"Ginjal Keriput" adalah nama populer untuk penyakit seperti nefrosklerosis atau sklerosis ginjal. Dalam kondisi ini, seseorang menggantikan parenkim ginjal yang sehat dengan jaringan ikat. Penyebab penyakit ini mungkin berbeda: patologi kerja ginjal atau pembuluh yang memberi mereka makan. Nefrosklerosis dimanifestasikan oleh edema, tekanan darah yang terus meningkat dan sakit kepala, gangguan penglihatan. Mendeteksi perubahan patologis dalam analisis laboratorium urin.
Pengobatan nefrosklerosis adalah identifikasi dan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Perawatan melibatkan diet, mengambil tekanan darah dan obat diuretik.
Pengobatan tradisional patologi memiliki efek kompleks pada tubuh manusia, dan itu tidak menimbulkan efek samping. Obat tradisional meningkatkan aliran darah di ginjal, yang memperlambat perkembangan penyakit.
Penyebab penyakit
Nephrosclerosis ginjal dibagi menjadi dua jenis:
- Pratama. Nephrosclerosis tersebut disebabkan oleh pelanggaran suplai darah ke jaringan ginjal karena penyakit vaskular.
- Sekunder. Bentuk penyakit ini adalah hasil dari berbagai penyakit pada sistem kemih, khususnya, proses infeksi di ginjal (glomerulo- dan pielonefritis).
Nefrosklerosis hipertensi primer berkembang sebagai akibat penyempitan arteri ginjal dan suplai oksigen dan nutrisi yang tidak memadai ke parenkim ginjal. Penyempitan arteri dapat disebabkan oleh hipertensi, aterosklerosis, trombosis, perubahan terkait usia atau patologi vaskular lainnya. Ketika ini terjadi, infark iskemik, nekrosis parenkim dan penggantinya dengan jaringan ikat.
Ginjal yang keriput sekunder adalah hasil dari penyakit ginjal itu sendiri: proses distrofik dan inflamasi:
- urolitiasis;
- glomerulonefritis dan pielonefritis;
- tuberkulosis ginjal;
- lesi sifilis dari parenkim ginjal;
- penyakit autoimun;
- amyloidosis;
- batu giok di latar belakang diabetes;
- luka bedah dan lainnya dari jaringan ginjal;
- paparan radiasi pengion;
- nefropati selama kehamilan;
- asam urat;
- hiperparatiroidisme.
Patogenesis
Ada dua fase penyakit:
- Perubahan patologis pada ginjal dan permulaan proses sklerotik, disebabkan oleh penyebab spesifik;
- Perkembangan nefrosklerosis dan manifestasi perubahan patologis yang terkait dengan penggantian parenkim sehat oleh jaringan parut ikat.
Keriput ginjal adalah tahap akhir dari proses, ketika hampir seluruh parenkim sehat digantikan oleh adhesi jaringan ikat. Permukaan ginjal tidak merata, dan organ itu sendiri disegel, dan ukurannya kurang dari normal. Tanda histologis nefrosklerosis berbeda, tergantung pada penyebab penyakit:
- Jika nefrosklerosis telah berkembang karena hipertensi atau glomerulonefritis, permukaan ginjal akan berbutir halus.
- Dengan pielonefritis, ginjal akan terpengaruh asimetris.
- Jika penyakit ini disebabkan oleh lesi aterosklerotik pembuluh darah, permukaan akan menjadi besar-simpul dengan ekstensi cicatricial bentuk tidak beraturan.
Tergantung pada laju aliran, ada dua bentuk penyakit:
- jinak - mempengaruhi kelompok nefron tertentu;
- ganas - perdarahan, perubahan dystropik dari tubulus ginjal dan nekrosis seluruh parenkim berkembang.
Seiring berkembangnya penyakit, pasien mengalami gagal ginjal kronis dan keracunan tubuh.
Gejala patologi
Nefrosklerosis adalah hasil dari berbagai penyakit ginjal dan pembuluh yang memberi mereka makan. Gejala penyakit dalam banyak kasus terjadi pada tahap selanjutnya dari proses patologis.
Gejala yang mungkin dari penyakit ini:
- nocturia - kebanyakan malam buang air kecil;
- peningkatan output urin;
- pembengkakan wajah dan tubuh;
- tekanan darah tinggi.
Dalam penelitian laboratorium mendeteksi urin:
- darah tidak signifikan dalam urin;
- kehadiran protein dalam urin;
- penurunan kepadatan urin.
Hipertensi arteri ginjal mengarah pada komplikasi berikut:
Dengan demikian, gejala yang memungkinkan untuk mencurigai perkembangan nefrosklerosis secara terus-menerus meningkatkan tekanan darah, edema, dan gangguan penglihatan.
Diagnosis penyakit
Diagnosis "keriput ginjal" dibuat atas dasar sejumlah studi:
- Pemeriksaan ultrasound pada ginjal.
Ukuran organ, tingkat atrofi substansi kortikal dan ketebalan parenkim ginjal ditentukan. - Urography: Tentukan pengurangan volume tubuh, tingkat degradasi lapisan kortikal. Jaringan kalsifikasi dapat ditemukan pada beberapa pasien.
- Angiografi. Studi tentang pembuluh darah memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah kecil.
- Radionucleotide X-ray study.
Obat, yang mengandung nukleotida, didistribusikan di jaringan ginjal dan secara bertahap dikeluarkan dari tubuh. Dalam studi tentang proses ini, area ginjal yang tidak terlibat dalam pengangkatan obat diidentifikasi - ini adalah area sclerot. Dengan bentuk penyakit yang parah, seluruh ginjal bisa menjadi sklerotik.
Pengobatan Nefrosklerosis
Dengan neurosclerosis, perawatan harus komprehensif. Pertama-tama, terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab perubahan sklerotik pada jaringan ginjal. Jika penyebab penyakitnya adalah hipertensi, obat penurun tekanan darah diambil. Namun, dana ini harus diambil dengan hati-hati, karena penurunan tekanan darah dapat menyebabkan penurunan aliran darah ke ginjal dan kondisi pasien yang memburuk.
Selain itu, ginjal yang keriput membutuhkan kepatuhan dengan diet dan obat diuretik. Makanan pasien seharusnya tidak mengandung garam. Dalam beberapa kasus, Anda juga harus membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi.
Minum harus dibatasi hanya untuk pasien pada tahap akhir dari proses patologis. Pada saat yang sama, jumlah cairan yang dikonsumsi per hari (termasuk sup, jus, dan buah) harus melebihi volume output urin dari hari sebelumnya dengan setengah liter. Untuk pasien pada tahap awal nefrosklerosis, tidak perlu membatasi minum. Sebaliknya, mereka disarankan untuk minum hingga dua liter air murni per hari.
Jika terjadi kerusakan fungsi ginjal, penting untuk membatasi konsumsi makanan protein, terutama daging. Pembatasan seperti itu akan mengurangi tingkat keracunan dengan basa nitrogen. Namun, membatasi asupan protein harus dikompensasi oleh produk lain. Diet orang yang sakit harus bervariasi dan cukup tinggi kalori.
Pasien lebih baik memilih makanan vegetarian, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, sebagai sumber vitamin. Kalsium, kalium dan magnesium yang diperlukan untuk tubuh ditemukan dalam buah-buahan, buah-buahan kering, kacang-kacangan, polong-polongan, sayuran hijau, kentang panggang, soba, kale laut. Berguna untuk makan buah-buahan dan sayuran segar, matang, kentang, bubur beras, minyak sayur, madu, cokelat.
Makan harus sering, dalam porsi kecil. Diet ini mengurangi beban pada sistem pencernaan dan ginjal.
Pengobatan rakyat
Obat tradisional memiliki efek diuretik, membersihkan tubuh dan meningkatkan aliran darah di ginjal. Perawatan semacam itu akan membantu mengurangi gejala patologi dan pada saat yang sama tidak menimbulkan efek samping. Terapi dengan obat tradisional akan memperlambat perkembangan nefrosklerosis dan menormalkan kondisi pasien.
- Lingonberry 50 g daun segar lingonberi dituangkan dengan dua cangkir air, didihkan dan direbus selama 10 menit, kemudian didinginkan dan disaring. Minum 100 ml obat 4 kali sehari sebelum makan. Untuk mencicipi kaldu, Anda bisa menambahkan madu.
- Madu dan lemon. Lemon, bersama dengan kulitnya, digiling dan dicampur dengan madu dalam jumlah yang sama. Obat ini disimpan di kulkas dan mengambil 1 sdm. l dua kali sehari, setengah jam sebelum makan. Alat seperti itu akan memperkuat tubuh dan menjenuhkannya dengan vitamin dan mineral.
- Oat dan nasi Biji-bijian diambil dalam proporsi yang sama, dituangkan air dan bubur rebus dari mereka. Pada 1 gelas gandum ambil 2,5 gelas cairan. Saat memasak bubur jangan menggunakan garam. Mereka memakan bubur tersebut beberapa kali seminggu. Ini membantu membersihkan tubuh dari racun dan mengurangi beban pada ginjal.
- Licorice. Dalam 300 ml air mendidih dikukus 1 sdm. l hancur akar licorice, bersikeras dalam termos selama dua jam, lalu saring. Minum infus sepanjang hari, dan keesokan paginya siapkan bets baru.
Pencegahan
Dengan nefrosklerosis, penting untuk menjaga ginjal yang sehat dan memperlambat perkembangan patologi. Langkah-langkah pencegahan:
- Pantau status saluran cerna. Dalam pekerjaan sistem pencernaan tidak boleh gagal, karena beban utama pada penghapusan racun jatuh pada usus.
- Hindari penyakit infeksi (infeksi bakteri, penyakit catarrhal), dan jika terjadi, mulailah pengobatan tepat waktu dan amati tirah baring. Dalam proses infeksi, sejumlah besar racun terbentuk, eliminasi yang jatuh pada ginjal.
- Pimpin gaya hidup aktif dan mainkan olahraga. Ini akan mempertahankan tekanan darah dalam kondisi normal, memperbaiki aliran darah dan metabolisme.
Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam perawatan penyakit, bantu pembaca lain situs ini!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!
Ginjal keriput
Ginjal keriput primer dan sekunder adalah penyakit patologis di mana jaringan ginjal digantikan oleh jaringan ikat, sebagai akibat dari organ yang berkurang ukurannya dan berhenti berfungsi secara normal. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, ginjal mungkin gagal. Oleh karena itu, jika Anda memiliki masalah dengan buang air kecil, Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin.
Jenis penyakit
Nephrosclerosis mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak di bawah usia 7 tahun, pria dan wanita usia lanjut, dan juga mereka yang menyalahgunakan minuman beralkohol.
Ketika ginjal menyusut, sel-sel organ tersebut benar-benar atau sebagian mati dan perubahan struktural dalam jaringan lunak terjadi. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, jaringan ginjal secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, sebagai akibat dari ginjal yang berkurang ukurannya dan berhenti untuk mengatasi tugasnya. Jika jaringan lunak mulai mati, maka tidak mungkin untuk menyembuhkan nefrosklerosis, dan organ dalam dihilangkan.
Ada 2 jenis penyakit:
- Ginjal primer yang keriput.
- Sekunder layu.
Jenis pertama sangat jarang dalam praktek medis, dan disertai dengan gagal ginjal kronis. Penyebab bentuk penyakit ini adalah lesi vaskular yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah.
Jenis nefrosklerosis kedua lebih umum. Penyakit ini disertai dengan kerusakan jaringan lunak dan penyakit ginjal yang disebabkan oleh berbagai infeksi. Komplikasi nefrosklerosis sekunder adalah gagal ginjal kronis, serta tumor kanker.
Tanpa menghiraukan jenis penyakitnya, penyakit ini dapat ditangani dengan baik pada tahap awal. Namun, ketika berkembang menjadi bentuk akut, kemungkinan pemulihan lengkap secara praktis tidak ada.
Penyebab penyakit
Sebelum menjawab pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika Anda telah didiagnosis mengidap keriput ginjal, Anda perlu memahami alasan di balik penyakit ini. Paling sering penyakit berkembang karena faktor-faktor berikut:
- penurunan elastisitas dinding pembuluh darah dan pembentukan plak sklerotik di dalamnya;
- hipertensi;
- infark ginjal;
- radang ginjal;
- penyakit menular;
- pembentukan endapan ginjal;
- diabetes mellitus;
- kegagalan sistem kekebalan tubuh;
- pelanggaran proses kimia dan biologi di dalam tubuh;
- cedera ginjal atau operasi.
Perlu dicatat bahwa nefrosklerosis dapat bersifat ganas dan jinak. Dalam kasus kedua, penyakit berkembang sangat lambat, dan seseorang dapat hidup bersamanya cukup lama tanpa mencurigai keberadaannya. Namun, untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, disarankan untuk mencari tahu penyebabnya dan memulai perawatan sesegera mungkin.
Gejala
Keriput pada ginjal dapat disertai dengan berbagai gejala. Kenali penyakit ini bisa menjadi fitur karakteristik berikut:
- sering buang air kecil, di mana jumlah urin yang diekskresikan secara signifikan melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi;
- sering buang air kecil di malam hari;
- penghentian pembentukan urin, disertai dengan perasaan haus, mual, muntah, pembengkakan parah dan perasaan lemah;
- proteinuria;
- kotoran darah di urin;
- anemia;
- pelanggaran komposisi normal darah, yang disertai pruritus.
Gejala penyakit di atas muncul di tahap selanjutnya, ketika penyakit sudah mulai berkembang. Tanda-tanda kerutan ginjal yang paling umum adalah:
- pembengkakan parah;
- disfungsi sistem kekebalan tubuh;
- peningkatan tekanan darah yang signifikan dalam waktu yang lama (sebagai akibatnya, tubuh meningkatkan aliran darah ke ginjal, yang meninggalkan tubuh dengan urin).
Gambaran klinis tergantung pada bentuk dan stadium penyakit, oleh karena itu, gejala nefrosklerosis pada setiap pasien dapat tampak berbeda.
Diagnosis kerutan ginjal
Tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit ini di rumah Anda sendiri, jadi ketika Anda pertama kali mencurigai Anda pasti harus pergi ke rumah sakit. Selama pemeriksaan, dokter mengumpulkan data dan analisis berikut:
- keluhan pasien;
- kehadiran penyakit kronis apa pun;
- kehadiran nefrosklerosis atau kanker pada saudara;
- palpasi ginjal;
- tes urine dan darah;
- tes darah biokimia.
Selama pemeriksaan kriteria yang sangat penting adalah bentuk dan ukuran ginjal. Data ini akan memungkinkan seorang spesialis untuk menentukan tidak hanya kehadiran penyakit, tetapi jenis dan stadiumnya. Oleh karena itu, penelitian berikut ini wajib:
- USG;
- x-ray dari rongga perut;
- MRI;
- computed tomography;
- Studi kontras X-ray dari sistem sirkulasi.
Untuk informasi lebih lanjut, dokter Anda dapat memesan pemeriksaan dengan seorang ahli urologi. Ini diperlukan untuk mendapatkan gambaran klinis rinci tentang kondisi pasien. Setelah semua, hanya atas dasar data yang rumit, seorang dokter dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang sesuai.
Pengobatan penyakit
Keriput ginjal adalah penyakit patologis yang berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, jadi tidak disarankan untuk mengobati diri sendiri di rumah. Seorang spesialis dapat melakukan perawatan yang memadai hanya atas dasar data pemeriksaan.
Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal, di mana tidak ada manifestasi klinis yang jelas, maka terapi obat diresepkan. Dalam kebanyakan kasus, ketika keriput ginjal, dokter meresepkan obat-obatan berikut untuk pasien:
- obat-obatan dari kelompok antikoagulan;
- obat-obatan yang mengandung potasium, diperlukan untuk normalisasi keseimbangan garam dalam tubuh;
- agen antiplatelet - untuk memperbaiki sistem sirkulasi;
- vitamin kompleks;
- preparat besi yang bertujuan untuk menghilangkan anemia;
- sorben - untuk membuang racun dari tubuh;
- antagonis kalium - berkontribusi pada normalisasi tekanan darah;
- obat diuretik.
Agar pengobatan menjadi seefektif mungkin, itu harus komprehensif. Hanya kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter akan memungkinkan untuk mengatasi penyakit dan mengembalikan ginjal ke keadaan semula. Jika perawatan dimulai pada tahap awal, maka dalam banyak kasus terjadi tanpa konsekuensi. Jika kerutan ginjal terdeteksi pada tahap akhir, maka perawatan medis biasanya tidak berguna, dan operasi diperlukan.
Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan nefrosklerosis sekunder, yang disertai dengan hemodialisis kronis, dalam hal ini, dokter merekomendasikan transplantasi ginjal. Namun, di negara kita prosedur seperti itu sangat mahal, dan ada masalah tertentu dengan menemukan organ yang sesuai untuk transplantasi, sehingga transplantasi tidak selalu mungkin.
Jika penyakit berlanjut dalam bentuk yang kompleks, dan 1 ginjal sangat terpengaruh dan berhenti berfungsi, maka ginjal harus dihilangkan. Dengan kekalahan kedua organ itu, organ yang mengatasi tugas-tugasnya menjadi lebih buruk dihapus. Pengangkatan ginjal juga diresepkan jika kerutan ginjal telah menyebabkan pembentukan tumor ganas.
Hari ini dalam praktek medis, metode intervensi bedah berikut digunakan:
- operasi perut - metode tradisional yang melibatkan sayatan perut;
- laparoskopi - sayatan kecil di mana tabung khusus dimasukkan yang terhubung ke peralatan;
- laparoscopic nephrectomy - pengangkatan ginjal melalui tusukan yang dibuat di daerah lumbar.
Terlepas dari metode bedah, pasien membutuhkan periode rehabilitasi yang panjang di bawah pengawasan dokter. Tergantung pada gambaran klinis setelah operasi, penyesuaian yang tepat dapat dilakukan untuk program perawatan.
Makanan diet
Seseorang dapat hidup dengan 1 ginjal, namun, karena peningkatan beban akan dibuat pada organ, kepatuhan yang ketat terhadap diet yang diresepkan oleh dokter diperlukan. Namun, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat bahkan jika pasien memiliki bentuk ringan dari nefrosklerosis. Diet hemat bertujuan untuk mengurangi beban pada organ yang terkena.
Dianjurkan untuk pasien dengan ginjal keriput:
- mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi dan produk yang mengandung sejumlah besar protein;
- makan ayam dan ikan;
- menolak makanan yang kaya potasium;
- makanan harus sering, tetapi dalam porsi kecil;
- termasuk lebih banyak makanan yang mengandung magnesium dalam makanan;
- mematuhi rejimen minum, yang diresepkan dokter secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada kondisinya.
Kepatuhan ketat untuk diet dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir adalah salah satu faktor kunci untuk pemulihan cepat. Makan makanan haram tidak hanya memperlambat proses pengobatan, tetapi juga mempercepat perkembangan penyakit.
Pemulihan pasien tergantung pada banyak faktor. Ketika keriput ginjal jinak terdeteksi, kemungkinan pemulihan lengkap sangat tinggi, dan setelah selesai pengobatan, sebagian besar pasien kembali ke gaya hidup normal mereka. Namun, diet adalah wajib. Berkenaan dengan nefrosklerosis maligna, dalam hal ini, proyeksi tidak begitu menghibur. Dokter yang sakit berat meresepkan prosedur pembersihan darah eksternal secara teratur, namun, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, dalam banyak kasus diperlukan transplantasi organ yang terkena.
Kesimpulan
Dalam proses kehidupan manusia di ginjal menciptakan beban yang sangat besar. Oleh karena itu, perlu untuk merawat tubuh ini, serta mengamati rezim asupan makanan dan cairan, dan meminimalkan penggunaan minuman beralkohol. Meskipun tingkat perkembangan obat modern yang tinggi, penyakit apa pun jauh lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit yang dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius, yang termasuk nefrosklerosis.
Ginjal berkerut: pengobatan dan penyebab
Ginjal mengerut adalah salah satu gejala nefrosklerosis. Ginjal mengalami deformasi (keriput) sebagai akibat dari pertumbuhan aktif jaringan ikat di dalamnya, karena mereka secara signifikan dipadatkan dan mengubah bentuk dan struktur. Pelanggaran ini memiliki nama lain - nefrosklerosis.
Patologi ini cukup sering terjadi dengan penyakit ginjal jangka panjang dan dalam banyak kasus mengarah pada fakta bahwa pasien mengembangkan versi kronis gagal ginjal. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis seperti itu sering membutuhkan hemodialisis konstan atau transplantasi ginjal donor.
Penyakit ini dapat memiliki 2 bentuk:
- nefrosklerosis akibat gangguan sirkulasi ginjal;
- nefrosklerosis, yang terjadi karena proses peradangan atau transformasi dystropik dari stroma, glomeruli dan tubulus organ.
Etiologi terjadinya patologi
Penyebab ginjal yang menyusut bergantung pada bentuk penyakit. Misalnya, ginjal keriput primer disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah di organ. Sindrom ini terjadi ketika proses patologis berikut:
- Aterosklerosis, anjing laut yang terwujud di pembuluh darah dan berkurangnya elastisitas dinding arteri. Karena penyempitan lumen pembuluh, plak sklerotik terbentuk dari kalsium, lemak, dan kolesterol.
- Hipertensi arteri, yang memiliki bentuk kronis dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk tekanan darah tinggi.
- Infark ginjal, menghasilkan atrofi jaringan ginjal. Patologi ini terjadi karena gangguan aliran darah di daerah-daerah tertentu dari tubuh.
Ginjal keriput sekunder terjadi karena berbagai penyakit yang memengaruhi organ, misalnya:
- glomerulonefritis dan pielonefritis, ditandai dengan proses peradangan di jaringan;
- tuberkulosis ginjal, yang merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh mikroba;
- nefrolitiasis, karena batu-batu yang terbentuk di dalam rongga organ;
- diabetes mellitus, ditandai dengan jumlah insulin dalam darah yang tidak mencukupi.
Gejala
Meskipun berbagai alasan untuk munculnya ginjal yang keriput, semua bentuknya memiliki manifestasi klinis yang serupa. Sebagai akibat dari kelainan bentuk dan kerutan dari suatu organ, gejala berikut terjadi:
- Munculnya proteinuria (protein dalam urin) dan proporsi air seni yang rendah.
- Ada tekanan darah tinggi.
- Diamati aliran keluar urin terganggu, ditandai dengan poliuria (ekskresi sejumlah besar urin), nokturia (sering buang air kecil di malam hari dan malam), hematuria (adanya sel darah merah dalam urin).
- Khawatir tentang sensasi nyeri yang secara teratur terjadi di daerah lumbar.
Metode untuk mendiagnosis ginjal yang keriput
Diagnosis nefrosklerosis termasuk serangkaian tindakan besar yang dapat menjadi ciri penyebab terjadinya dan seberapa banyak fungsi ginjal berubah.
Analisis riwayat keluarga
Pertama-tama, nephrologist harus mendengarkan keluhan pasien dan dengan hati-hati mempelajari sejarah penyakit dan hasil tes. Dokter memastikan adanya penyakit ginjal kronis, kondisi kehidupan dan dampak pekerjaan, serta apakah kebiasaan buruk hadir.
Inspeksi
Ketika menyelidiki daerah lumbal, nephrologist menentukan sifat dari rasa sakit, kehadiran kemerahan atau ruam. Konsultasi dan pemeriksaan ahli urologi juga ditunjuk.
Diagnostik laboratorium
Dokter meresepkan hitung darah lengkap (OAK) dan tes darah biokimia, serta urinalisis umum. Karena hasil diagnosa, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan proses inflamasi.
Metode diagnostik instrumental
Prosedur diagnostik ini membantu menentukan lokasi, bentuk dan ukuran ginjal.
- Radiografi organ di perut. Berkat sinar X, Anda dapat melihat keadaan organ-organ internal, karena sinar-X memiliki kemampuan untuk menembus tubuh dan diserap oleh jaringan dalam volume yang berbeda.
- Pemeriksaan USG. Metode ini paling akurat memvisualisasikan ginjal yang keriput.
- Pencitraan resonansi magnetik. MRI akan membantu menilai perkembangan proses patologis.
- Angiografi, yang dianggap pemeriksaan radiografi kontras pembuluh darah. Metode ini mengungkapkan jumlah arteri ginjal, struktur dan kondisinya. Nefrosklerosis ditandai dengan tanda diagnostik tertentu - arteri ginjal menyempit dan patah, dan cabang mereka memiliki pola yang kabur.
- Computed tomography. Prosedur ini melibatkan penggunaan agen kontras, terima kasih untuk itu tampilan layer-demi-layer dari suatu organ dapat dilihat pada layar monitor.
Mengecilkan Perawatan Ginjal
Perawatan ginjal yang keriput dilakukan dengan mempertimbangkan gejala penyakit. Sebagai contoh, jika penyakit ini tidak disebabkan oleh gagal ginjal, dan dimanifestasikan hanya oleh perbedaan tekanan darah dan peningkatannya, maka diet bebas garam diresepkan. Pasien harus membatasi asupan garam dan cairan. Dalam kasus seperti itu, pemberian obat antihipertensi, obat dengan efek metabolik dan antioksidan (vitamin kompleks, obat berdasarkan asam lemak tak jenuh ganda) diindikasikan.
Ketika bergabung dengan gagal ginjal, dokter dapat membatalkan obat antihipertensi, karena dengan penurunan tekanan darah yang cepat ada pelanggaran aliran darah di jaringan ginjal dan, karenanya, kinerja mereka menurun. Jika azotemia terdeteksi, diet dengan pembatasan protein hewani (semua jenis daging, kaldu daging) diresepkan, yang mengurangi tingkat racun nitrogen.
Jika patologi hanya muncul di satu sisi, dan struktur ginjal di sisi lain tidak terpengaruh, maka kompensasi untuk fungsi yang hilang dimungkinkan karena organ sehat kedua. Jika nefrosklerosis bilateral dan berkembang, dan gagal ginjal berkembang dengan cepat, dimungkinkan untuk melakukan embolisasi arteri dan nefroektomi bilateral, setelah itu hemodialisis akan dibutuhkan.
Pencegahan
Tindakan pencegahan termasuk pengobatan yang tepat waktu dan memadai untuk semua penyakit pada sistem saluran kencing. Hanya pemeriksaan medis rutin dan bantuan yang memenuhi syarat yang dapat menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.
Seseorang dicurigai sebagai kista pada ginjal - apa yang harus dilakukan dalam situasi ini? Untuk menjawab
Bahaya ginjal yang mengecil dan perawatan kondisi ini
Ginjal berkerut adalah komplikasi serius penyakit yang mempengaruhi parenkim organ. Tahap terminal dari gagal ginjal, yang merupakan konsekuensi dari nefrosklerosis, adalah salah satu penyebab utama kematian. Ketidaknyamanan dari penyakit ini terletak pada fakta bahwa untuk waktu yang lama pasien mungkin tidak mengamati perubahan patologis di tubuhnya. Seringkali, diagnosis ditetapkan pada stadium lanjut, ketika pasien dapat dibantu hanya dengan transplantasi organ.
Apa itu keriput ginjal
Nephrosclerosis ginjal adalah proses progresif kronis di mana jaringan organ rusak. Ini memanifestasikan dirinya sebagai pengganti parenkim ginjal dengan serat jaringan ikat. Tergantung pada penyebab patologi, hubungan utama dalam patogenesis penyakit dapat menjadi gangguan fatal pada struktur:
- arteriol yang membawa darah ke nefron (unit morphofunctional ginjal);
- glomeruli (pleksus kapiler kecil);
- interstitium - jaringan yang membentuk dasar organ.
Terhadap latar belakang kerusakan ginjal akut atau kronis, perubahan berurutan terjadi pada struktur organ. Ini menyebabkan sklerosis lengkap, yang merupakan kerutan ginjal.
Nefrosklerosis adalah hasil dari pelanggaran yang konsisten seperti itu.
- Dampak pada struktur faktor perusak (perubahan vaskular atau inflamasi).
- Iskemia adalah kekurangan suplai darah.
- Kematian jaringan progresif (atrofi).
- Perkecambahan stroma oleh serat jaringan ikat.
- Kerutan di tubuh.
- Gagal ginjal kronis.
Restrukturisasi terjadi tidak hanya pada tingkat mikro, tetapi juga penampilan ginjal berubah secara signifikan. Mereka memperoleh tuberositas, bersinar hilang, dan warnanya menjadi abu-abu. Pada potongan ginjal, karakteristik kebiasaan menguraikan menghilang. Kain memiliki struktur seluler, tanpa darah.
Penyakit yang dapat menyebabkan pengerasan jaringan ginjal beragam, dan dalam banyak kasus, fokus utama kerusakan adalah di luar ginjal. Tergantung pada tahap di mana lesi sistem vaskular terjadi, kerutan primer atau sekunder terisolasi.
Kerutan utama
Dasar dari kondisi patologis ini adalah lesi primer dari aparatus vaskular, di mana ada nefroksiprosis. Penyebabnya adalah patologi umum seperti hipertensi, hipertensi lain dan aterosklerosis.
Pada hipertensi, peningkatan konstan dalam tekanan darah menyebabkan refleks berkepanjangan vasospasme, restrukturisasi rangka otot arterioles, hipertrofi (penebalan), dan penurunan lumen. Dalam kasus vasokonstriksi kritis, nefrosklerosis hipertensi berkembang karena kurangnya oksigen dan zat yang diperlukan untuk fungsi normal.
Arteriolosclerotic nephrosclerosis dapat terjadi tidak hanya dengan hipertensi esensial, tetapi juga dengan hipertensi sekunder yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf, endokrin dan vaskular.
Ketika aterosklerosis mempengaruhi arteri organ apa pun. Di ginjal, deposit kolesterol lebih sering terbentuk di titik masuk arteri ginjal. Secara bertahap, lumen pembuluh diblokir oleh plak, menjadi sempit. Restrukturisasi arteri terjadi di dinding arteri suplai, dan ginjal mulai menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Nefrosklerosis aterosklerotik terbentuk.
Kerutan sekunder
Ginjal yang keriput sekunder adalah komplikasi penyakit yang secara langsung mempengaruhi organ itu sendiri. Dalam kebanyakan kasus, faktor yang menyebabkan glomerulosklerosis - penggantian alat glomerulus dengan jaringan ikat - adalah peradangan.
Nefrosklerosis terbentuk sebagai hasil dari proses patologis: pyelone- atau glomerulonefritis lebih sering menular etiologi.
Masalah umum nefrologi dan salah satu penyebab pembentukan sklerosis adalah pembentukan batu.
Ginjal berkerut terjadi sebagai akibat dari perubahan dystropik yang pasti mempengaruhi tubuh selama gangguan metabolisme bawaan, diabetes mellitus, penyakit sistemik autoimun.
Dalam fokus patologis kerutan sekunder menciptakan reaksi peradangan. Setelah proses akut reda, tempat perusakan mulai digantikan oleh jaringan ikat.
Alasan
Faktor predisposisi untuk pengembangan nefrosklerosis adalah penyakit somatik jangka panjang, infeksi kronis, patologi sistem endokrin dan perubahan yang berkaitan dengan usia.
Tergantung pada tingkat kerusakan organ, kerusakan utama pada pembuluh ginjal dibedakan, penyebabnya adalah:
- hipertensi;
- aterosklerosis pembuluh ginjal;
- trombosis arteri dan infark ginjal;
- hipertensi arteri sekunder;
- pelanggaran aliran vena.
Penyebab nefrosklerosis sekunder adalah patologi berikut:
- pielonefritis;
- glomerulonefritis kronis;
- amyloidosis;
- asam urat;
- nefropati sifilis;
- nefritis tubulo-interstisial;
- vaskulitis sistemik;
- rematik;
- tuberkulosis ginjal;
- diabetes mellitus;
- disfungsi paratiroid;
- nefrolitiasis - pembentukan batu;
- penyakit radiasi.
Cukup sering pada latar belakang kehamilan pada wanita cenderung patologi, nefropati terjadi. Hasilnya dalam kursus yang tidak menguntungkan adalah kerutan ginjal dengan perkembangan gagal ginjal.
Gejala dan tanda
Sangat sering, seseorang akan mencari tahu tentang keberadaan penyakit serius ini pada pemeriksaan medis yang direncanakan atau selama pemeriksaan karena alasan lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mekanisme kompensasi bekerja untuk waktu yang lama dan aktivitas fungsional ginjal kedua yang utuh meningkat.
Banding tentang keluhan dari sistem kemih pada arteriosclerotic nephrocyrrhosis terjadi pada saat ginjal berkerut, dan perubahan di dalamnya tidak dapat diubah.
Gejala menunjukkan proses patologis di ginjal:
- menjemukan atau menarik kembali rasa sakit yang tidak terkait dengan aktivitas fisik;
- meningkatkan frekuensi dan volume buang air kecil malam hari;
- peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan per hari;
- kotoran terlihat dalam urin (ampas, busa, darah);
- peningkatan tekanan darah, termasuk diastolik ("rendah"), yang tidak terkontrol dengan cara konvensional;
- gangguan jantung (nyeri dada, aritmia);
- pagi bengkak di wajah;
- kelemahan, mengantuk;
- sakit kepala.
Jika gejala dijelaskan, konsultasi medis diperlukan. Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal, prognosis untuk kehidupan akan menguntungkan.
Diagnostik
Jika gejala ditemukan yang mengindikasikan kelainan pada ginjal, Anda harus menghubungi nephrologist atau ahli urologi Anda. Dokter akan mengumpulkan riwayat penyakit secara detail, melakukan pemeriksaan objektif, meresepkan laboratorium dan pemeriksaan instrumental.
Ketika mengumpulkan riwayat medis, penting bagi dokter untuk mengetahui poin-poin berikut:
- diduga penyebab penyakit;
- durasi penyakit dan sifatnya (frekuensi eksaserbasi, durasi remisi);
- sifat keluhan dan gejala, dinamika mereka;
- pengobatan dilakukan dan efektivitasnya;
- kehadiran penyakit kronis;
- hasil survei sebelumnya.
Metode skrining, mengidentifikasi patologi sistem kemih, adalah analisis umum urin. Perubahan dengan nefrosklerosis adalah sebagai berikut:
- penurunan densitas;
- sejumlah besar protein;
- hematuria mikro dan gross (pencampuran darah);
- kehadiran badan keton, aseton;
- lendir, bakteri, leukosit dalam jumlah besar;
- perubahan warna.
Ketika gambar nefrosklerosis dilipat, penyimpangan dalam komposisi biokimia darah muncul:
- penurunan tingkat total protein dan fraksinya;
- peningkatan kreatinin;
- pengurangan besi endogen;
- ketidakseimbangan elektrolit (kalium, natrium, klor, magnesium);
- peningkatan urea dan nitrogen sisa.
Dengan perjalanan panjang penyakit dalam analisis klinis darah mengungkapkan perubahan seperti itu:
- penurunan hemoglobin, sel darah merah;
- peningkatan sel darah putih;
- penurunan platelet;
- peningkatan kadar neutrofil;
- Peningkatan ESR.
Selain itu, metode pemeriksaan laboratorium berikut ditugaskan:
- definisi bersihan kreatinin;
- pemantauan harian diuresis;
- penentuan tingkat filtrasi glomerulus;
- Tes Reberg;
- analisis urin menurut nechyporenko.
Nefrosklerosis membutuhkan diagnosa instrumental. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ginjal dan menentukan tingkat kerusakannya. Dokter telah menggunakan metode standar seperti itu:
- pemeriksaan ultrasound;
- kontras renografi sedang;
- radiografi umum rongga perut;
- arteriografi pembuluh ginjal;
- angiografi;
- skintigrafi;
- computed tomography;
- pencitraan resonansi magnetik.
Selain penelitian instrumental dan laboratorium, konsultasi seorang okuli, ahli jantung, ahli bedah, dan endokrinologis diperlukan.
Pengobatan
Terapi nefrosklerosis ditentukan oleh tingkat kegagalan ginjal. Pada tahap awal, pemilihan perawatan dilakukan di rumah sakit, setelah itu terapi dapat diteruskan secara rawat jalan di bawah pengawasan seorang dokter distrik dan nephrologist.
Tahapan terakhir dari kegagalan membutuhkan pengawasan medis yang hampir konstan. Tergantung pada pelestarian fungsi organ, terapi dipilih secara individual.
Metode radikal dan pada saat yang sama efektif mengobati nefrosklerosis adalah nefrektomi - pengangkatan ginjal yang terluka. Nefrologi modern memiliki teknik bedah berikut:
- rongga rongga tradisional (pembukaan ruang retroperitoneal untuk akses ke organ);
- nefroektomi laparoskopi (pengangkatan ginjal dengan teknik laparoskopi);
- nephrectomy retroperitoneoscopic invasif minimal.
Diet untuk nefrosklerosis termasuk dalam terapi pendukung dan nefroprotektif. Nutrisi dipilih sesuai dengan aktivitas fungsional tubuh. Prinsip terapi diet:
- pembatasan asupan protein;
- penurunan asupan cairan harian;
- diet yang mudah dicerna;
- penolakan makanan berlemak, digoreng, diasapi;
- pembatasan tajam sosis, jeroan, makanan kaleng, acar;
- penggunaan vitamin premix, serat makanan;
- pembatasan karbohidrat olahan;
- inklusi dalam diet buah dan sayuran kaya kalium;
- pembatasan garam sedang.
Tergantung pada manifestasi klinis, pengobatan dengan obat-obatan diresepkan. Terapi dengan obat antihipertensi, enterosorben, vitamin, diuretik dan antioksidan diindikasikan. Dialisis adalah cara efektif untuk memperpanjang usia pasien.
Komplikasi
Ginjal adalah organ vital yang mengatur kerja banyak sistem tubuh, mempertahankan keseimbangan air dan tekanan darah. Selain itu, ginjal membuang zat-zat sisa dari tubuh.
Hipertensi nefrogenik adalah salah satu komplikasi yang sering terjadi pada nefrosklerosis.
Ada peningkatan tekanan darah, terutama diastolik. Dalam kasus yang ganas saja, hipertensi permanen muncul, yang praktis tidak berhenti dengan obat-obatan. Gangguan penglihatan, hingga kehilangan lengkapnya, dan komplikasi kardiovaskular (serangan jantung, stroke) berkembang pesat.
Gagal ginjal kronis adalah konsekuensi dari proses patologis yang panjang di mana ginjal menyusut. Pasien tampak edema, gangguan disurik, meningkatkan tekanan darah. Ginjal tidak mengatasi fungsinya, ada uremia - masuknya zat-zat nitrogen ke dalam aliran darah. Keracunan endogen tubuh terjadi, yang dapat menyebabkan kematian.
Kerutan pada ginjal adalah proses patologis yang kompleks yang menyebabkan ketidakcukupan fungsional organ. Untuk menghindari ini, perlu segera mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang dapat menyebabkan penggantian jaringan ginjal.
Ginjal yang keriput sekunder apa itu
Konsep dan fungsi utama dari parenkim ginjal
Parenkim adalah jaringan utama organ. Bagian penyusunnya adalah sel-sel otak (lapisan dalam) dan kortikal (lapisan luar) dari substansi. Struktur jaringan halus, dalam penampilan menyerupai kapsul di mana organ dan elemen sistem kemih ditempatkan.
Fungsi utama parenkim adalah ekskresi produk-produk metabolik dari tubuh dan, sebagai akibatnya, terciptanya kondisi untuk mempertahankan keadaan organ internal yang alami.
Ketebalan jaringan ginjal pada orang yang sehat dalam kelompok usia menengah adalah dari 15 hingga 23 milimeter. Jika pasien pernah memiliki penyakit menular, ada proses inflamasi dan kronis yang dialami sistem kemih, ini akan menyebabkan penipisan jaringan. Namun, parenkim memiliki kemampuan untuk pulih secara bertahap.
Sekarang Anda tidak akan takut dengan istilah parenkim ginjal, apa itu dan apa fungsinya, telah menjadi dikenal.
Ciri khas dari bentuk-bentuk primer dan sekunder dari penyakit
Perbedaan ginjal primer dan sekunder yang keriput kecil. Mereka terletak pada faktor yang memprovokasi perkembangan patologi - penyakit penyerta.
Pasien yang telah didiagnosis dengan kerusakan pada jaringan arteri mereka sendiri mengembangkan ginjal keriput primer. Prekursor utama dari bentuk patologi ini adalah: tekanan darah tinggi, di mana krisis hipertensi diamati, dan penyakit ringan pada jantung dan sistem vaskular.
Jika pasien memiliki patologi sistem ekskresi, parenkim mulai menipis dan kehilangan kemampuan fungsionalnya, masing-masing, patologi berkembang - ginjal keriput kedua.
Etiologi
Mempelajari fitur patologi, Anda harus tahu alasan di bawah pengaruh yang mengembangkan penyakit seperti itu, sebagai ginjal berkerut kedua:
- infeksi organ dengan bakteri tuberkulosis;
- lesi bakteri tubulus ginjal yang bersifat non-spesifik;
- mengalahkan glomeruli;
- pembentukan batu di rongga tubuh;
- diabetes mellitus.
Semua penyakit ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Kurangnya darah menyebabkan kerutan unilateral atau bilateral pada organ. Proses ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dan di tempat yang lemah, jaringan ikat pertama tumbuh, dan kemudian bekas luka terbentuk.
Mengingat bahwa ginjal keriput kedua menyebabkan pembentukan berbagai, dan pada latar belakang gagal ginjal berkembang, dalam urologi, diagnosis ini cukup umum. Setiap pasien membutuhkan pemeriksaan medis rutin dan prosedur ekstrarenal untuk pemurnian darah, yang memungkinkan untuk menghilangkan zat beracun dari organ.
Gambaran klinis dan mekanisme pembentukan
Pada pemeriksaan pertama, dokter tidak bisa membuat diagnosis akhir. Namun, ada sejumlah manifestasi gejala yang hanya karakteristik untuk nefrosklerosis. Yang paling mencolok adalah pelanggaran fungsi ekskresi urin, yang pasien tunjukkan saat mengumpulkan anamnesis. Analisis bahan biologis menunjukkan bahwa tingkat harian terlampaui. Pada saat yang sama, lebih banyak urin diekskresikan pada malam hari daripada pada siang hari.
Manifestasi yang kurang jelas termasuk:
- Kehadiran protein dalam urin.
- Proporsi urin di bawah normal.
- Tekanan darah tinggi secara konsisten.
- Ada kasus krisis hipertensi.
- Ada rasa sakit di daerah lumbar.
Ginjal keriput kedua adalah macropreparation, di mana fitur yang khas adalah pengawetan parsial dari bentuk, sekaligus mengurangi berat dan ukuran. Seiring berkembangnya patologi, warna organ berubah. Pada tahap awal, ginjal memiliki warna darah yang jelas, dan ketika itu kekurangan, organ mendapatkan warna abu-abu, bekas luka terlihat muncul di permukaan. Tempat perdarahan tidak terdeteksi.
Kemungkinan penyebab indikator klinis terutama dapat dianggap sebagai deposisi dan penyumbatan pembuluh ginjal dengan plak kolesterol, yang menyebabkan perkembangan hipertensi. Kondisi patologis stroma, tubulus dan glomeruli, seperti peradangan atau degenerasi, sering menjadi penyebab sekunder.
Hasil awal dari perawatan dapat menguntungkan, asalkan pasien didiagnosis: ginjal keriput primer. Pengobatan dengan hemodialisis reguler akan mengarah pada pengembangan tipe pinggiran kota kronis.
Dalam kesimpulan, dokter sering menunjukkan fakta seperti perubahan fisiologis parenkim (degenerasi menjadi jaringan ikat terjadi).
Menurut gambaran klinis, diagnosis dibuat: ginjal berkerut kedua.
Metode diagnosis modern penyakit
Informasi yang diperoleh selama pemeriksaan awal dan hasil analisis tidak cukup untuk secara definitif mengatur diagnosis kepada pasien. Dalam situasi ini, dokter menggunakan metode diagnostik modern yang memungkinkan untuk menetapkan penyebab, bentuk dan keparahan patologi.
Dengan demikian, seorang pasien dapat diresepkan:
- tes darah umum dan klinis;
- tes urin berulang;
- diagnosis ultrasound pada ginjal;
- radiografi tulang belakang lumbal;
- pencitraan resonansi magnetik;
- diagnostik komputer kontras.
Dalam banyak kasus, beberapa tes dan satu pemindaian lengkap tubuh, mungkin menggunakan agen kontras.
Pada konsultasi pertama, dokter harus melakukan anamnesis menyeluruh. Ini akan menentukan jalan hidup mana yang dapat diterima untuk pasien, apakah dia memiliki patologi kronis atau bersamaan, dan apakah sistem kemih telah diobati. Pastikan untuk melakukan palpasi ginjal dan pemeriksaan kulit untuk ruam.
Hanya seorang ahli urologi yang berkualitas dan berpengalaman yang dapat dengan benar meresepkan pengobatan dan membuat diagnosis dari “ginjal keriput kedua”.
Metode terapi menghilangkan patologi
Patologi “ginjal yang keriput sekunder” terutama melibatkan gejala dan diarahkan untuk melawan penyebab yang memicu perkembangan penyakit.
Dalam kasus di mana patologi pasien berlangsung secara eksklusif disertai dengan peningkatan tekanan, dan gejala gagal ginjal tidak bermanifestasi, dokter meresepkan diet bebas garam.
Jika gejala gagal ginjal diidentifikasi, penghapusan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah adalah yang terpenting. Pola makan menyiratkan penolakan terhadap penggunaan daging dalam segala bentuk, termasuk kaldu daging. Ini akan membantu mengurangi jumlah racun nitrogen.
Jika pengobatan utama tidak efektif, operasi diperlukan, disertai dengan hemodialisis dan transplantasi organ donor.
Diet Direkomendasikan untuk Penyakit
Diet bebas garam menyediakan pengecualian penggunaan produk-produk seperti: daging, ikan, jeruk. Dilarang untuk pedas, asam, asin dan pedas. Anda juga harus benar-benar meninggalkan minuman kopi dan kopi murni, daging asap dan sosis, cokelat, coklat kemerah-merahan, bawang merah dan bawang putih, bayam dan asparagus.
Penting untuk mengontrol volume harian cairan. Seharusnya tidak melebihi satu setengah liter, termasuk kursus pertama.
Makan protein hewani harus diminimalkan. Idealnya, harus diganti dengan sayuran atau kedelai. Kandungan kalori makanan harus tinggi, dengan kandungan asam polyunsaturated. Konsumsi makanan yang mengandung fosfor, kalium dan magnesium harus dikurangi.
Bagaimana mencegah perkembangan nefrosklerosis
Ukuran pencegahan penyakit sangat luas, tetapi yang utama disajikan sebagai berikut:
- Penting untuk mengobati penyakit infeksi tepat waktu.
- Ikuti rezim diet.
- Kontrol metabolisme.
- Jangan biarkan perkembangan penyakit pada sistem genitourinari.
- Pimpin gaya hidup aktif.
- Hindari cedera pada ginjal.
- Minum hanya air yang dimurnikan.
Pasien yang rentan terhadap perkembangan patologi ginjal, dianjurkan untuk rutin menjalani pemeriksaan rutin oleh nephrologist.
Prognosis pemulihan
Pada sebagian besar kasus, diagnosis “ginjal yang kerabang sekunder” memiliki prognosis buruk untuk pemulihan. Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengatasi penyakit, Anda hanya dapat mempertahankan kondisi stabil pasien.
Dalam kondisi tertentu dan jika memungkinkan, transplantasi ginjal harus dilakukan.
Gejala
Manifestasi yang paling terlihat dari jenis ginjal keriput unilateral adalah hipertensi nefrogenik persisten.
(varian parenkim), dan nefrektomi segera dianggap sebagai satu-satunya skenario perawatan. Pembentukan bilateral ginjal yang keriput mengarah ke perkembangan gagal ginjal kronis dan uremia.
Juga gejala utama ginjal berkerut termasuk masalah ekskresi urin yang tercantum di bawah ini: poliuria (pembentukan dan ekskresi urin satu kali dalam volume berlebihan), nokturia (sering melakukan kunjungan malam ke toilet), hematuria (tinggal di urin sekresi darah yang khas), dan proteinuria (mencari protein di urin). Pada saat yang sama, urine yang disekresikan oleh tubuh karena penyimpangan dalam pekerjaan ginjal kehilangan dalam gravitasi tertentu (kepadatan urin menurun). Gejala-gejala tersebut sering disertai dengan tanda-tanda penyakit berikut: tekanan darah tinggi yang persisten dan rasa sakit terus-menerus yang mengganggu di daerah lumbar. Dalam contoh yang paling terabaikan, uremia diamati (keracunan umum pada tubuh dengan produk limbah yang tidak dikeluarkan).
Ketika suatu penyakit bersifat sekunder, gejalanya disertai dengan tanda-tanda penyakit primer. Misalnya, dengan pielonefritis, pasien akan mengalami rasa sakit yang signifikan di daerah lumbal dan peningkatan suhu berulang hingga 38 derajat, dan dengan glomerulonefritis, peningkatan tekanan darah dan urine berwarna merah (karena jumlah besar darah yang disekresi di dalamnya) terdeteksi.
Formulir
Saat ini, para ahli mengklasifikasikan dua bentuk utama penyakit ini, berbeda dalam morfologi:
- ginjal keriput primer;
- ginjal yang kedua kali mengerut.
Perkembangan tipe pertama penyakit ini khas untuk kasus-kasus ketika pembuluh dipengaruhi (arteriosclerosis) yang berada di dekat organ dan sistem kemih. Varian ginjal yang keriput ini dianggap cukup langka.
Ginjal ginjal kiri atau kanan sekunder (sekunder) terbentuk dengan latar belakang penyakit utama yang menyebabkan perkembangan penyakit ini karena kerusakan pada jaringan ginjal (parenkim). Paling sering, skenario ini khas untuk situasi di mana tubuh dipengaruhi oleh peradangan atau infeksi. Jenis patologi ini juga dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis atau varian hipertensi arteri berkualitas rendah, di mana kemungkinan penyembuhan dijaga pada tingkat rendah secara konsisten, terutama dengan perkembangan penyakit yang cepat.
Alasan
Menurut klasifikasi, untuk dua jenis terpisah (keriput primer dan kedua keriput di kiri atau kanan ginjal) dicirikan oleh motif berbeda dari kejadian.
Dalam kasus ginjal keriput primer, penyakit ini terbentuk karena patologi pembuluh ginjal.
Seringkali lesi semacam ini dikaitkan dengan penyakit lain, yang meliputi hipertensi arteri, aterosklerosis, dan infark ginjal. Varian hipertensi dari penyakit yang disebut nephrosclerosis (juga disebut nephroangio sclerosis) dianggap sebagai tahap akhir dari pembentukan hipertensi. Dalam kasus yang paling sulit, nefrosklerosis ganas dari lampu depan menjadi matang.
Pelaku yang khas untuk pengembangan ginjal keriput sekunder adalah penyakit yang menyebabkan gangguan aktivitas fungsional organ. Ini termasuk, misalnya, glomerulonefritis, tuberkulosis ginjal, diabetes, nefrolitiasis, dan pielonefritis.
Diagnostik
Diagnosis nefrosklerosis terdiri dari kompleks prosedur diagnostik yang mengesankan yang bertujuan mengidentifikasi penyebab pembentukan penyakit dan konsekuensi perkembangannya di dalam tubuh.
Pertama-tama, seorang nephrologist yang memenuhi syarat mempelajari riwayat hidup pasien, mendengarkan keluhannya sendiri dan menjadi terbiasa dengan hasil tes, setelah itu ia mengembangkan gambaran yang jelas tentang kasus tertentu. Pada tahap ini, penting untuk menetapkan keberadaan penyakit ginjal kronis, kondisi aktivitas kehidupan dan pekerjaan pasien. Selain itu, yang penting adalah mengidentifikasi keberadaan kebiasaan buruk pada pasien.
Selama pemeriksaan awal, dokter memeriksa daerah lumbar untuk secara akurat menentukan jenis rasa sakit yang dialami oleh pasien. Selain itu, dokter mencatat adanya kemerahan pada kulit, serta adanya ruam. Kemudian konseling dan pemeriksaan oleh ahli urologi ditunjuk.
Untuk melakukan diagnosa laboratorium, tes darah umum dan tes darah biokimia digunakan, yang juga disertai dengan tes urin umum. Menurut hasil analisis ini, menjadi mungkin untuk menetapkan adanya proses inflamasi dalam tubuh.
Untuk diagnosis yang lebih akurat, metode diagnostik berikut ini digunakan untuk memungkinkan menentukan lokasi dan menyusun anatomi ginjal secara terperinci:
- radiografi organ perut;
- Ultrasound pada organ perut;
- magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT);
- angiografi.
Pengobatan
Jika kehadiran ginjal yang keriput dikonfirmasi setelah diagnosis, dalam sejumlah besar kasus melanjutkan ke intervensi bedah, yang terdiri dari nephrectomy (penghapusan lengkap dari organ yang terkena). Operasi semacam itu dapat dilakukan dengan beberapa cara. Di antara prosedur yang mungkin adalah pembedahan perut atau laparoskopi.
Saat perut - mengangkat ginjal dengan membuat sayatan di dinding depan rongga perut. Dengan laparoskopi, beberapa tusukan dibuat di dinding anterior rongga perut, di mana alat yang diperlukan untuk operasi diperkenalkan. Pilihan lain adalah nefrektomi perkutaneus endoskopi - dalam hal ini, organ akan diangkat dengan tusukan ukuran kecil di daerah lumbar.
Metode lain pengobatan nefrosklerosis, selain operasi, tidak ada, karena hasil dari penyakit selalu sama - disfungsi komplit dari ginjal yang terkena. Setelah operasi semacam itu, pasien diberi cacat.
Dalam beberapa kasus, setelah nefrektomi, ginjal donor yang sehat ditransplantasikan. Dalam situasi seperti itu, sindrom nyeri berkurang pada pasien (dalam hal ini, penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid benar-benar kontraindikasi), setelah hemodialisis dilakukan sampai organ baru ditransplantasikan. Obat-obat berikut digunakan:
- antihipertensi;
- antispasmodik (No-shpa, papaverine dan sejenisnya);
- Uroseptik (Palin, Canephron, Nitroxolin, Urolesan);
- obat antiplatelet (pentoxifylline).
Komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi yang berkembang sebagai akibat nefrosklerosis termasuk beberapa penyakit serius sekaligus. Salah satunya adalah hipertensi nefrogenik (yang biasanya menyertai arteriosclerotic nephrosclerosis), yang ditandai dengan tekanan darah tinggi yang berkelanjutan (menurut Wikipedia). Selama kehamilan, gejala nefropati sering diamati.
Penyakit lain yang berkembang sebagai komplikasi ginjal yang keriput adalah gagal ginjal kronis.
Proyeksi untuk orang dengan diagnosis ini sangat tidak menguntungkan. Kondisi ini merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit, ketika nefron (sel-sel ginjal) mati hampir sepenuhnya, yang menyebabkan total disfungsi ginjal. Karena itu, produk metabolik (disintegrasi protein, lemak dan karbohidrat) tidak dapat disaring di dalam tubuh, yang menyebabkan keracunan tubuh dan gangguan hidup, dan tanpa adanya tindakan terapeutik yang diperlukan, hingga kematian pasien.
Pencegahan
Prosedur profilaksis meliputi terapi patologi sistem urogenital yang tepat waktu dan lengkap, serta penyakit inflamasi dan infeksi. Orang yang menderita masalah ginjal harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis oleh ahli urologi dan nephrologist, dan jika ada gejala atau tanda-tanda penyakit muncul, segera hubungi dokter.
Persyaratan standar untuk pemeliharaan kesehatan adalah ketaatan pada kondisi rumah dan kerja yang menguntungkan. Di kamar di mana seseorang berada, kelembaban dan suhu yang nyaman harus dipertahankan (kelembaban adalah alasan serius untuk pengembangan masalah ginjal).
Kekuasaan
Dalam pengobatan nefrosklerosis sering digunakan obat yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah di ginjal. Untuk sedikit meringankan ginjal selama perawatan dan memfasilitasi pekerjaan mereka, perlu untuk mengikuti diet tertentu, yang khas untuk ginjal yang keriput. Fitur berikut ini standar untuk diet seperti itu:
- mengurangi jumlah garam dan protein yang diserap hingga jumlah minimum;
- kebutuhan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan keju, keju cottage, buah-buahan, buah-buahan kering, serta produk dan obat-obatan yang mengandung potasium;
- makanan harus pecahan;
- harus dimasukkan dalam makanan diet yang mengandung magnesium (kacang mete, buckwheat, mustard, almond, pistachio, rumput laut, dan sebagainya);
- perlu mempertahankan fungsi usus yang tepat;
- Rejimen dan volume asupan cairan harus direkomendasikan oleh dokter.
Ada juga metode pengobatan tradisional (termasuk penggunaan berbagai herbal), efektivitas yang belum terbukti dan dianggap dipertanyakan.
Penyebab dan mekanisme pengembangan
Tergantung pada faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit, penyebab nefrosklerosis dibagi menjadi primer dan sekunder.
Ginjal primer yang keriput terbentuk di latar belakang:
- aterosklerosis dari arteri ginjal;
- hipertensi;
- infark ginjal.
Menurut klasifikasi, ginjal keriput sekunder mungkin memiliki penyebab berikut:
- lesi inflamasi kronis pada organ kemih: pielonefritis, glomerulonefritis;
- tuberkulosis ginjal, yang merupakan konsekuensi dari infeksi dengan mycobacteria;
- urolitiasis;
- hidronefrosis;
- diabetes mellitus.
Di bawah pengaruh faktor penyebab, nefron secara bertahap mati - sebuah alat ginjal fungsional. Jaringan parenkim secara berangsur-angsur digantikan oleh jaringan ikat yang "tidak berguna", karena ginjal tidak berkurang ukurannya dan menyusut. Ini tidak hanya menyebabkan kerusakan anatomi, dengan nefrosklerosis, semua fungsi sistem saluran kemih sangat terganggu:
- ekskresi;
- mengatur komposisi ionik darah;
- osmoregulasi;
- homeostasis;
- sekresi intra;
- mengatur pembentukan darah;
- metabolik.
Gambaran klinis: bagaimana ginjal yang keriput sakit
Untuk waktu yang lama nefrosklerosis tidak memperhatikan dirinya sendiri dan bersembunyi di bawah topeng penyakit yang menyebabkannya. Lebih lanjut, ketika ginjal menyusut secara signifikan, gejala berikut muncul:
Polyuria Tingkatkan jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari. Kondisi ini dikaitkan dengan hilangnya kemampuan ginjal secara bertahap untuk menyaring darah. Nocturia Perversion of physiological urination, ditandai dengan sering berkunjung ke toilet di malam hari dan malam hari. Gross hematuria. Pembuangan darah dengan urin berlebihan. Proteinuria masif Ekskresi dengan urine protein dalam jumlah besar. Nyeri di daerah lumbar Sifat nyeri yang membosankan, secara teratur mengganggu pasien. Edema Muncul terutama di pagi hari, setelah istirahat malam. Lokalisasi khas adalah wajah, ekstremitas atas. Dengan perkembangan gagal ginjal dapat menyebar ke seluruh tubuh.
Metode diagnostik
Standar internasional menyediakan pendekatan terpadu untuk diagnosis nefrosklerosis. Berkat sejumlah kegiatan penelitian, spesialis akan mampu tidak hanya untuk menilai keadaan pasien saat ini, tetapi juga untuk menentukan kemungkinan penyebab perkembangan penyakit, serta untuk membuat rencana pengobatan individu.
Diagnosis keriput ginjal primer atau sekunder meliputi:
Mengumpulkan keluhan dan anamnesis Selain menilai masalah utama, penting bagi seorang dokter untuk mengetahui fitur dari perjalanan penyakit, kehadiran patologi somatik bersamaan, kondisi hidup dan bekerja, dan kebiasaan buruk. Pemeriksaan klinis Selama pemeriksaan, nephrologist menilai warna kulit (pucat adalah tanda kemungkinan anemia), adanya bengkak, dan tanda-tanda penyakit lainnya. Selama palpasi dan perkusi daerah lumbal, seorang spesialis akan menentukan dari kata-kata pasien lokasi dan sifat dari rasa sakit. Pemeriksaan laboratorium Termasuk tes darah klinis dan biokimia, tes urin (umum, biokimia, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, menurut Reberg). Tes instrumental R-graphy, ultrasound pada ginjal, MRI dan computed tomography, angiografi pembuluh ginjal memungkinkan kita untuk menilai ukuran yang tepat, lokasi, struktur internal dan kemungkinan penyebab perubahan patologis pada ginjal.
Pedoman pengobatan topikal
Ginjal mengerut adalah penyakit serius yang membutuhkan pendekatan terpadu untuk pengobatan. Terapi dilakukan dengan mempertimbangkan gejala patologi. Semua pasien diresepkan diet sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:
- Batasan tajam garam menjadi 2-2,5 g / hari.
- Minum rejimen dengan penggunaan hingga 1,0-1,2 liter cairan per hari (kecuali sebaliknya disarankan oleh dokter yang hadir).
- Penolakan makanan yang digoreng lemak.
- Mengganti protein yang sulit diserap dengan mudah dicerna: dada ayam, ikan tanpa lemak, kalkun, dan kelinci dianggap sebagai sumber protein terbaik.
- Keunggulan dalam diet makanan susu dan sayuran: sayuran segar dan rebus, buah-buahan, susu rendah lemak dan produk susu.
Juga, pasien ginjal membutuhkan koreksi gaya hidup: mereka dianjurkan untuk mengunjungi udara terbuka lebih sering, secara teratur terlibat dalam olahraga diizinkan oleh dokter, berhenti minum alkohol dan merokok, dan segera menghilangkan fokus infeksi kronis.
Perawatan obat nefrosklerosis sangat bergantung pada penyebabnya. Dengan perkembangan gagal ginjal, terapi simtomatik diindikasikan. Biasanya ditentukan:
- diuretik untuk stimulasi proses filtrasi dan ekskresi urin (hanya dengan oliguria);
- obat antihipertensi untuk koreksi tekanan darah;
- obat untuk meningkatkan sirkulasi darah di arteri ginjal;
- obat-obatan metabolik dan antioksidan.
Dengan nefrosklerosis unilateral dan pengawetan fungsi ginjal yang sehat, kondisi pasien biasanya cepat dikompensasi. Kerutan bilateral progresif pada ginjal dengan cepat mengarah pada pembentukan CRF. Dalam hal ini, nephrectomy (pengangkatan organ yang terkena) dapat diresepkan untuk pasien, diikuti oleh kebutuhan untuk pemurnian darah secara teratur - hemodialisis.
Pencegahan nefrosklerosis adalah pengobatan penyakit sistem urin yang tepat waktu. Perhatian yang teliti pada diri Anda dan pemeriksaan medis yang teratur akan memungkinkan Anda untuk tetap sehat selama bertahun-tahun.
Mekanisme pengembangan patologi
Penyebab kerutan ginjal sebagian besar tergantung pada bentuk penyakit. Ginjal primer yang keriput berkembang di latar belakang kerusakan vaskular yang disebabkan oleh adanya patologi berikut:
- aterosklerosis, disertai dengan vasokonstriksi, berkurangnya elastisitas dinding mereka, munculnya plak sklerotik lemak dan kolesterol;
- tekanan darah tinggi;
- tuberkulosis ginjal;
- infark ginjal, berkembang dengan latar belakang gangguan aliran darah di organ dan disertai dengan atrofi jaringan.
Ginjal yang keriput sekunder adalah hasil dari penyakit yang mempengaruhi kerja tubuh. Jadi, menyebabkan kerutan sekunder dapat:
- pielonefritis dan glomerulonefritis, disertai dengan peradangan parenkim;
- nefrolitiasis, mengarah pada pembentukan batu ginjal;
- diabetes mellitus.
Gejala penyakit
Terlepas dari alasan yang menyebabkan perkembangan nefrosklerosis, bentuknya memiliki manifestasi klinis yang serupa. Pengeringan tubuh dalam hal ini disertai dengan:
- penampilan protein dalam urin dan penurunan berat spesifiknya;
- tekanan darah tinggi;
- kehadiran sel darah merah dalam urin (hematuria);
- ekskresi sejumlah besar urin (poliuria);
- meningkatkan dorongan untuk buang air kecil di malam hari dan di malam hari;
- nyeri di daerah pinggang.
Tindakan diagnostik
Diagnosis ginjal keriput dibuat secara komprehensif dan termasuk:
- mempelajari riwayat keluarga pasien;
- pemeriksaan pasien;
- diagnosa laboratorium;
- diagnostik melalui alat.
Pertama-tama, nephrologist mendengarkan keluhan pasien, memeriksa sejarah penyakit dan hasil tes yang dilakukan. Dokter mewawancarai pasien untuk mengidentifikasi penyakit ginjal kronis dan kebiasaan buruk, menentukan kondisi kehidupan dan pekerjaan. Setelah itu, spesialis melanjutkan untuk memeriksa pasien, menentukan sifat dari rasa sakit, kehadiran ruam atau manifestasi kulit lainnya.
Setelah pemeriksaan, pasien diberikan analisis umum dan biokimia darah, urinalisis. Langkah-langkah ini memungkinkan Anda untuk menentukan ada tidaknya peradangan.
Selain itu, pasien dikirim ke prosedur untuk menentukan kondisi ginjal:
- X-ray dari organ perut;
- USG;
- pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan untuk menilai prevalensi patologi;
- angiografi, memberi gambaran tentang keadaan arteri ginjal;
- computed tomography, yang memungkinkan untuk mendapatkan organ pemetaan.
Pengobatan
Pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan ketika ginjal berkerut berkaitan dengan sebagian besar dari mereka yang telah mengalami nefrosklerosis. Jawabannya tegas - untuk menyembuhkan penyakit diperlukan segera. Namun, perawatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan baik gejala penyakit dan alasan yang menyebabkan perkembangannya.
Jadi, nefrosklerosis, disertai dengan peningkatan tekanan darah tanpa gagal ginjal, diobati dengan diet bebas garam. Sakit dianjurkan:
- membatasi jumlah garam dan cairan yang dikonsumsi;
- mengambil obat penurun tekanan, vitamin, obat-obatan, komponen aktif yang merupakan asam tak jenuh ganda.
Dengan berkembangnya gagal ginjal, dokter dapat membatalkan agen penurun tekanan yang mengganggu aliran darah di parenkim dan mengurangi fungsi organ.
Jika azotemia terdeteksi, pasien disarankan diet yang membatasi konsumsi protein hewani (daging dan kaldu apapun dari itu) dan ditujukan untuk mengurangi tingkat racun nitrogen, dan ketika tingkat kolesterol dalam darah meningkat, statin diresepkan untuk orang sakit.
Dengan berkembangnya satu sisi patologi (pengeringan satu ginjal dengan struktur utuh dari yang kedua), pemulihan fungsi yang hilang dilakukan dengan mengorbankan organ yang sehat.
Jika kedua ginjal menyusut dan gagal ginjal berkembang, pasien mungkin memerlukan:
- embolisasi arteri ginjal dan nefroektomi (selanjutnya hemodialisis diperlukan untuk pasien seperti itu);
- transplantasi organ dari donor.
Dengan anemia yang telah berkembang sebagai hasil dari dialisis, persiapan erythropoietin buatan diresepkan untuk pasien.
Perhatian! Terapi aktif (prednisone, cytostatics) pada tahap awal memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan penyakit.
Pencegahan
Pencegahan nefrosklerosis termasuk:
- membatasi jumlah garam yang dikonsumsi;
- penolakan makanan kaleng;
- konsumsi buah dan sayuran yang cukup;
- kepatuhan terhadap rezim minum (2-3 liter air bersih per hari);
- bermain olahraga;
- penolakan kebiasaan buruk;
- kontrol berat badan, tekanan darah, gula darah dan kadar kolesterol;
- pengecualian kontak dengan zat beracun, logam berat, fungisida, pewarna;
- menghindari perawatan diri, paparan sinar matahari berkepanjangan, hipotermia;
- pemeriksaan medis tahunan.
Prakiraan
Terlepas dari kenyataan bahwa Anda tidak dapat menyembuhkan nefrosklerosis, Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit dan menghilangkan manifestasi yang menyertainya. Namun, ini harus dilakukan segera setelah gejala pertama muncul - hanya dengan itu perawatan akan efektif.