Populer tentang stenting ureter

Prosedur yang tidak jelas dengan istilah yang tidak diketahui selalu menakutkan, jadi tidak ada yang salah dengan mempelajari lebih lanjut tentang perawatan yang akan datang. Stenting Ureteral hanya kasus ketika Anda pertama kali ingin tahu: stent adalah apa itu dan hanya kemudian akan ada pertanyaan tentang kelayakan menginstalnya di ureter.

Apa itu stent?

Ada dua kata yang tidak dikenal - stent, stenting, oleh karena itu sedikit teori pada umumnya. Stent dalam pengobatan disebut konstruksi bingkai bentuk silinder. Sederhananya - itu adalah tabung khusus, yang terbuat dari logam atau plastik. Tugas desain adalah untuk memperluas area yang telah menyempit karena proses patologis dalam tubuh, oleh karena itu, stent ditempatkan hanya di organ berongga, di lumen mereka.

Harap diingat! Stent memberikan kesempatan unik bagi tubuh untuk mulai berfungsi secara normal, untuk menghindari proses yang tidak dapat diubah di dalam tubuh. Dokter yang hadir berkewajiban untuk menjelaskan semuanya secara detail, jangan ragu untuk menanyakan semua pertanyaan yang mungkin. Anda tidak perlu ragu sedikit pun sebelum prosedur.

Ketika kelayakan memasang stent menjadi jelas, pertanyaan berikutnya muncul - bagaimana caranya? Stenting adalah prosedur pemasangan stent, implantasi pada organ yang diinginkan. Dalam setiap kasus, prosedur memiliki karakteristik tersendiri.

Apa yang dimaksud dengan stent di ureter?

Seperti biasa, ketika sesuatu tidak jelas, kita harus melihat masalah melalui prisma anatomi. Rujuk ke gambar skematik dari sistem genitourinary, untuk memahami di mana stent akan berada di ureter.

Normalnya, ureter kiri dan kanan memiliki tiga tempat dengan penyempitan. Aliran urin dapat terganggu jika ada kontraksi patologis dari setiap area di rongga ureter. Untuk mengembalikan ekskresi urin dan pemasangan ureter diperlukan.

Penyebab pelanggaran aliran urin

Ureter karena dinding elastis diatur sehingga mereka dapat, jika perlu, memperluas dan mengontrak. Kapan penyempitan patologis terjadi, yang umumnya mengganggu seluruh proses ekskresi urin? Inilah alasan utamanya:

• pembengkakan selaput lendir dari dinding bagian dalam;
• batu ginjal;
• tumor, limfoma;
• adhesi, penyumbatan oleh pembekuan darah;
• perubahan striktur;
• infeksi, proses inflamasi.

Aliran urin, tergantung pada penyebabnya, dapat terganggu baik dalam satu ureter, atau dua, yang jarang terjadi.

Penting untuk diketahui! Stent bisa ditempatkan selama kehamilan. Jika masalah urologi yang serius terjadi (urolitiasis, pielonefritis akut) saat bayi menunggu, operasi tidak mungkin dan hanya stent di ureter yang dapat memecahkan masalah untuk sementara.

Bagaimana cara memasang stent?

Implantasi stent sering disebut sebagai prosedur, tetapi ini masih merupakan operasi yang dilakukan di rumah sakit. Dalam kasus tertentu, stent adalah desain jala silinder. Pemasangannya dilakukan oleh cystoscope melalui kandung kemih:

• Mesh dimasukkan ke balon dan dimasukkan ke dalam ureter dengan bantuan konduktor khusus.
• Ketika konstruksi sampai di tempat yang tepat, balon mulai mengembang.
• Pada saat yang sama, perangkat jaring diluruskan dan mulai menempati seluruh lumen yang runtuh.
• Selanjutnya, balon dikeluarkan dari ureter, dan stent tetap memainkan peran kerangka yang dapat diandalkan, yang mencegah kontraksi.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang operasi ini? Stent dalam ureter dipasang di bawah anestesi lokal, umumnya hanya diberikan kepada anak-anak. Sebelum prosedur, pasien terbatas dalam asupan makanan dan air. Setelah operasi - pada awalnya sering mendesak dan membakar saat buang air kecil adalah mungkin. Pasien dengan cepat kembali ke gaya hidup normal.

Penting untuk memahami bahwa, seperti halnya operasi lain, komplikasi mungkin terjadi. Hematoma, perforasi parenkim, pelvis ginjal - yang paling umum. Stent keras dapat memicu mereka. Untuk mencegah hal ini, dianjurkan fluoroskopi, pemilihan panjang struktur yang memadai. Ada juga kontraindikasi untuk stenting ureter: cedera serius pada uretra dan proses inflamasi diucapkan.

Penghapusan stent dari ureter

Perlu diingat bahwa bahkan stent yang paling canggih dapat digunakan tidak lebih dari 3-6 bulan. Pengangkatan tepat waktu memberikan kesempatan untuk menghindari pembentukan sakit ureter dan terjadinya infeksi naik dalam sistem urogenital.

Perhatikan! Durasi satu stent ditentukan oleh karakteristik yang diberikan oleh pabrikan. Selain itu, indikasi untuk menghilangkan adalah kondisi dan usia pasien.

Selama beberapa hari setelah pengangkatan perangkat, sensasi yang menyakitkan bisa terjadi. Pasien berada di bawah pengawasan ketat dan kontrol ketat atas data laboratorium. Tes urin diresepkan setiap hari. Prosedur pembuangan itu sendiri tidak memakan banyak waktu, tidak memerlukan anestesi umum.

Haruskah saya memasang stent lagi? Penting untuk memahami bahwa tujuannya adalah untuk menghilangkan obstruksi urin, tetapi tidak dapat secara independen menghilangkan alasan mengapa aliran keluar terhambat. Hanya pemeriksaan komprehensif yang dapat menjelaskan gambaran nyata kondisi pasien dan akan bergantung pada apa yang akan dibutuhkan di masa depan - intervensi stent atau bedah baru.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Fitur pemasangan dan penghilangan stent ureter

Seringkali, gangguan sistem saluran kemih rumit oleh pelanggaran aliran alami urin dari pelvis ginjal ke kandung kemih.

Obstruksi ureter terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi, batu, neoplasma, adenoma, patologi ginekologi selama kehamilan.

Untuk menghindari komplikasi seperti pielonefritis, hidronefrosis, terkait dengan stagnasi urin, pasien diminta untuk menempatkan stent di ureter.

Alat ini menghilangkan setiap bagian dari saluran dari oklusi dan mengembalikan transportasi urin yang adekuat.

Instalasi

Stent adalah logam sempit, polimer atau tabung silikon, mudah berkembang dalam bentuk ureter. Panjang struktur berkisar dari 10 cm hingga 60 cm.

Sebuah expander silikon dianggap optimal untuk waktu pemakaian yang singkat, karena garam urin kurang dipengaruhi oleh bahan ini. Kurangnya stent jenis ini mengalami kesulitan dengan fiksasi.

Jika terapi direncanakan akan digunakan untuk waktu yang lama, maka lebih baik untuk memperkenalkan expander logam, karena lapisan cepat dari bahan dengan epitel mencegah perangkat dari pergeseran.

Desain dimasukkan ke ureter di bawah kondisi rumah sakit steril dengan dua cara:

Cara retrograde

Metode ini digunakan untuk memadatkan dinding ureter, batu, tumor, kehamilan patologis.

Silinder stent dimasukkan ke dalam saluran melalui kandung kemih.

Wanita hamil, sering pada tahap selanjutnya, diresepkan untuk stenting dalam kasus drainase urin yang buruk dan dengan ancaman nefrosis, memperhatikan struktur hypoallergenic. Monitor bulanan tabung dengan ultrasound. Hapus stent 30 hari setelah melahirkan.

Penempatan stent dalam ureter disertai dengan sedikit ketidaknyamanan. Pasien tidak memerlukan pengenalan anestesi umum dan prosedur pra operasi, kecuali pembatasan asupan cairan dan makanan sehari sebelumnya.

Anestesi seharusnya lokal dengan penggunaan dicain, lidocaine atau novocaine. Cukup untuk mencapai relaksasi dari sfingter kemih sistem kemih. Untuk anak-anak, stenting dilakukan di bawah pengaruh bius total.
Sebelum manipulasi, kandung kemih dikateterisasi untuk melacak sekresi.

Jika darah atau nanah disekresikan dalam proses, prosedur dihentikan dan pasien diperiksa lebih lanjut, karena kotoran dalam urin membuat visualisasi ureter menjadi tidak praktis.

Untuk memeriksa penyisipan stent ke dalam lumen ureter dan untuk menilai penyumbatan saluran, ahli urologi menggunakan cystoscope perangkat yang dimasukkan melalui uretra.

Setelah prosedur, cystoscope dihapus dan x-ray dari ureter dibuat untuk mengontrol posisi dilator. Klinik dapat dibiarkan pada hari yang sama.

Harap dicatat bahwa setelah anestesi apapun tidak bisa mengendarai mobil. Kenakan pakaian longgar yang nyaman pada hari operasi.

Metode antegrade

Jika organ kemih terluka, uretra tidak dapat dilewati dan pengenalan metode pertama tidak dapat menggunakan metode stenting alternatif.

Konstruk dimasukkan ke ginjal melalui sayatan dengan kateter dipasang di daerah lumbar.

Untuk aliran keluar urin lebih lanjut, satu ujung tabung diturunkan ke tangki luar. Instalasi dipantau dengan x-ray.

Dalam kasus reaksi atau penolakan yang tidak diinginkan setelah operasi, kateter tertutup dibiarkan selama tiga hari. Metode ini membutuhkan anestesi umum dan tinggal di rumah sakit selama 2 hari.

Durasi pemasangan expander adalah 15 hingga 25 menit. Waktu untuk memperbaiki struktur uriner tergantung pada kondisi pasien.

Harus ditekankan bahwa operasi untuk penyisipan dan fiksasi stent biasanya sederhana dan umumnya selesai dengan aman.

Komplikasi

Efek sementara yang tidak diinginkan pada latar belakang edema pasca operasi yang memerlukan observasi meliputi:

• menyempit dan spasme lumen saluran;
• sakit punggung;
• sensasi terbakar saat buang air kecil;
• kotoran darah dalam urin;
• peningkatan suhu.

Fenomena ini terjadi dalam tiga hari. Setelah pemasangan stenting, rejimen minum yang ditingkatkan diresepkan untuk menghilangkan proses stagnan dalam sistem pembuangan dan ginjal.

Komplikasi berat yang menular diamati pada pasien dengan penyakit kronis pada organ urin. Untuk mencegah kejengkelan, mereka diberi resep antibiotik sebelum prosedur.

Komplikasi yang tersisa tidak sering dan terkait dengan pemasangan atau dengan karakteristik material struktur. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan harus menghapus strukturnya.

Dengan memasang stent di ureter, komplikasi yang terkait dengan fitur desain dapat mencakup hal-hal berikut:

• kerusakan pada dinding ureter. The extender terdiri dari zat yang kuat. Cedera pada mukosa saluran kemih, hematoma terjadi ketika panjang stent tidak dipilih dengan benar. Diagnostik bantu dalam kombinasi dengan USG, urografi ekskretori, MRI selama prosedur akan memungkinkan Anda untuk mendeteksi fitur anatomi saluran dan area dengan penyempitan kuat dan menyelamatkan Anda dari pemasangan yang salah dan kemungkinan pecahnya ureter;
• perpindahan stent. Migrasi tabung diamati dalam struktur berkualitas buruk dengan tidak adanya ikal distal. Akibatnya, menggeser ujung expander menyebabkan kerusakan pada saluran dari dalam;
• kegagalan struktural. Seiring waktu, urine korosif mengotori tabung. Oleh karena itu, Anda harus mengubah perangkat melalui periode yang ditunjuk oleh ahli urologi;
• tabung tersumbat dengan garam. Dengan penggunaan stent yang lama, patensi berkurang karena penyumbatan saluran dengan air seni urin. Komplikasi ini menciptakan kondisi untuk obstruksi ureter dan disertai dengan rasa sakit.

Komplikasi langka:

• erosi saluran ureter;
• arus balik urin (refluks);
• reaksi alergi.

Penghancuran ureter tidak dikecualikan dengan intervensi bedah yang sering di dalam tubuh.

Arus balik urin dicegah dengan penempatan stent anti-refluks.

Jika Anda alergi terhadap bahan, Anda harus menghapus tabung dan mengganti expander dengan yang lain, misalnya, silikon.

Salah satu komplikasi di atas berbahaya dan dapat menyebabkan gejala pielonefritis akut.

Dengan demikian, langkah-langkah pencegahan terhadap kemungkinan masalah drainase adalah:

• seleksi individu stent, dengan mempertimbangkan fitur anatomi ureter;
• pengecualian refluks sebelum operasi;
• pengenalan tabung hanya di bawah pemeriksaan x-ray;
• terapi antibakteri;
• pemeriksaan setelah pemasangan stent.

Ketika mengacu pada seorang ahli urologi yang berpengalaman seharusnya tidak memiliki komplikasi. Dokter akan memilih ukuran dan jenis stent terbaik. Dan pemantauan setelah instalasi akan menghilangkan semua efek yang tidak diinginkan dari stenting.

Penghapusan stent dari ureter

Dengan tidak adanya reaksi dan radang yang tidak diinginkan, sistem drainase dihilangkan setelah dua minggu, tetapi tidak lebih dari enam bulan sejak tanggal pemasangan.

Rata-rata, tabung diganti dalam dua bulan.

Dengan indikasi untuk stenting seumur hidup, perangkat diganti setiap 120 hari.

Sering mengganti tabung diperlukan untuk menghilangkan oklusi garam, infeksi organ, kerusakan selaput lendir ureter.

Durasi stent maksimum ditentukan oleh pabrikan. Dokter memperhitungkan usia pasien dan faktor terkait.

Hapus struktur uriner secara rawat jalan selama 5 menit di bawah anestesi lokal. Proses cepat ini dilakukan oleh cystoscope.

Di uretra ditempatkan gel yang memfasilitasi perjalanan perangkat.

Di bawah kendali peralatan X-ray, kawat panduan dimasukkan sejauh mungkin dan tabung diluruskan.

Ujung luar expander ditangkap dan ditarik keluar. Sistem drainase perlu diubah setiap 3-4 bulan. Pada orang yang rentan terhadap pembentukan batu, tabung diganti dalam 3-4 minggu.

Saat mengeluarkan sistem, pasien mungkin mengalami rasa terbakar jangka pendek dan rasa sakit yang dapat ditolerir. Setelah melepas tabung selama empat hari, diagnosis dibuat untuk memilih taktik pengobatan lebih lanjut. Pasien merasa tidak nyaman saat buang air kecil selama beberapa hari setelah pengangkatan expander.

Terkadang stent perlu dihapus dan dimasukkan kembali. Tetapi kebanyakan dokter menghapus penyebab penyumbatan saluran selama pemakaian perangkat, dan pasien dapat kembali ke kehidupan biasa.

Ulasan

Tentang penghapusan stent dari ureter ulasan berikut:

Oksana. 35 tahun. Selama sebulan saya pergi dengan expander di ureter. Saat melepas kursi ginekologi dengan cepat diperkenalkan gel. Rasa sakit akut dirasakan selama dua detik. Kemudian sesuatu yang tertangkap, ditarik, dituangkan ke dalam air kandung kemih. Tidak menakutkan dan tidak menyakitkan. Lalu dia memindahkan cystoscope, mungkin untuk menghargai semuanya. Lagi-lagi tidak terlalu baik. Anestesi tidak. Di toilet untuk pertama kalinya itu menyakitkan untuk buang air kecil. Setelah enam jam, ketidaknyamanan itu lenyap.

Svetlana 55 tahun. Teman-teman! Saya ingin menenangkan semua orang. Saya dikeluarkan dari struktur drainase ureter, tanpa anestesi. Bersabarlah lima menit. Itu tidak menyenangkan, tapi lumayan.

Irina berusia 59 tahun. Sangat takut, ternyata sia-sia. Pertama, perawat memproses alat kelamin saya. Saya menyimpan Katedzhel di muka. Saya merekomendasikannya kepada semua orang sebelum prosedur, dia sangat kesal. Dokter meminta untuk menenangkan semuanya. Dalam hitungan detik, ia memasukkan jarum suntik dan menyuntikkan gel. Tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Kemudian mereka memasukkan cystoscope, saya bahkan tenggelam. Dokter mengatakan bahwa ini adalah yang paling tidak menyenangkan. Ketika tabung ditarik keluar, ada sensasi nyeri yang sangat lemah selama beberapa detik. Setelah prosedur, sedikit terbakar, dan hanya itu. Hal utama adalah pergi dengan cathejel dan jangan takut.

Video terkait

Rekam implantasi stent ureter Memokat pada pasien dengan striktur ureter berulang:

Ureteral stent - fitur implan

Prosedur yang tidak jelas dengan istilah yang tidak diketahui selalu menakutkan, jadi tidak ada yang salah dengan mempelajari lebih lanjut tentang perawatan yang akan datang. Stenting Ureteral hanya kasus ketika Anda pertama kali ingin tahu: stent adalah apa itu dan hanya kemudian akan ada pertanyaan tentang kelayakan menginstalnya di ureter.

Apa itu stent?

Ada dua kata yang tidak dikenal - stent, stenting, oleh karena itu sedikit teori pada umumnya. Stent dalam pengobatan disebut konstruksi bingkai bentuk silinder.

Sederhananya - itu adalah tabung khusus, yang terbuat dari logam atau plastik.

Tugas desain adalah untuk memperluas area yang telah menyempit karena proses patologis dalam tubuh, oleh karena itu, stent ditempatkan hanya di organ berongga, di lumen mereka.

Apa itu stent ureter?

Ketika kelayakan memasang stent menjadi jelas, pertanyaan berikutnya muncul - bagaimana caranya? Stenting adalah prosedur pemasangan stent, implantasi pada organ yang diinginkan. Dalam setiap kasus, prosedur memiliki karakteristik tersendiri.

Apa yang dimaksud dengan stent di ureter?

Seperti biasa, ketika sesuatu tidak jelas, kita harus melihat masalah melalui prisma anatomi. Rujuk ke gambar skematik dari sistem genitourinary, untuk memahami di mana stent akan berada di ureter.

Ginjal adalah penyaring kita, mereka membersihkan darah dari semua yang berbahaya. Mereka membentuk urin, yang, dengan organ sehat tanpa masalah, mengalir melalui ureter ke kandung kemih. Ureter orang dewasa yang sehat panjang, tabung sempit yang panjang 300-350 mm dan lebar 30-40 mm.

Normalnya, ureter kiri dan kanan memiliki tiga tempat dengan penyempitan. Aliran urin dapat terganggu jika ada kontraksi patologis dari setiap area di rongga ureter. Untuk mengembalikan ekskresi urin dan pemasangan ureter diperlukan.

Apa pemasangan stent di ureter

Penyebab pelanggaran aliran urin

Ureter karena dinding elastis diatur sehingga mereka dapat, jika perlu, memperluas dan mengontrak.

Kapan penyempitan patologis terjadi, yang umumnya mengganggu seluruh proses ekskresi urin? Inilah alasan utamanya:

• pembengkakan selaput lendir dari dinding bagian dalam;
• batu ginjal;
• tumor, limfoma;
• adhesi, penyumbatan oleh pembekuan darah;
• perubahan striktur;
• infeksi, proses inflamasi.

Aliran urin, tergantung pada penyebabnya, dapat terganggu baik dalam satu ureter, atau dua, yang jarang terjadi.

Pengobatan urolitiasis (ICD)

Penulis: Ph.D., Profesor I.A. Aboyan Ph.D. S.V. Pavlov Ph.D. V.A. Sknar Ph.D. D.A. Romodanov A.N. Tolmachev Ph.D. S.V.

Grachev Anatomi sistem kemih

Metode mengobati pasien dengan urolitiasis bervariasi, tetapi mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: obat konservatif dan pembedahan.

Pilihan metode pengobatan tergantung pada kondisi umum pasien, usia, perjalanan klinis penyakit, ukuran dan lokasi batu, keadaan anatomis dan fungsional ginjal, kehadiran dan tahap gagal ginjal kronis.

Jika Anda telah didiagnosis dengan "Urolithiasis" dan jika dokter percaya bahwa obat saja tidak akan membantu Anda, maka Anda harus tahu:

Dengan batu ginjal, seringkali bisa dilakukan tanpa operasi, dan menghancurkan batu secara remote (DLT) dapat dilakukan. Perawatan ini dilakukan pada alat khusus - lithotriptor, ketika penghancuran batu terjadi dengan bantuan gelombang kejut tanpa anestesi dan kerusakan pada jaringan tubuh.

Dalam kasus di mana DLT tidak efektif atau tidak diindikasikan, dan operasi diperlukan - sebaiknya perawatan endoskopi - melalui 1-2 cm kecil. sayatan di kulit dilakukan di instrumen ginjal dengan sistem optik dan dengan bantuan perangkat khusus batu di bawah kendali penglihatan dihancurkan atau dihapus seluruhnya.

Hanya dengan perubahan yang signifikan, operasi terbuka diperlukan, yang lebih invasif. Dengan batu ureter, perawatan yang paling efektif adalah operasi ureterolithotripsy (penghancuran dan pengangkatan batu dengan endoskopi melalui kandung kemih ke ureter tanpa sayatan ginjal).

Ketika batu itu terletak di bagian atas ureter, di samping ginjal, DLT bisa efektif. Operasi terbuka dengan batu ureter harus dilakukan sebagai upaya terakhir, ketika batu menyebabkan pelanggaran signifikan keluar urin dari ginjal, perubahan terjadi pada jaringan ginjal, dan proses inflamasi akut berkembang.

Anda perlu memasang kateter drainase khusus - nefrostom atau stent - ini diperlukan untuk memperbaiki fungsi ginjal dan mempersiapkan pemindahan batu. Batu kandung kemih biasanya bukan penyakit independen, tetapi hasil dari pelanggaran aliran urin dari kandung kemih karena adenoma prostat atau penyempitan cicatricial dari leher kandung kemih.

Kerusakan batu dalam situasi ini (biasanya dengan batu hingga 3-4 cm). Mungkin endoskopi, melalui uretra, tanpa sayatan kulit, tetapi ini hanya tahap pertama pengobatan, dan jika penyebab gangguan aliran urin tidak dihilangkan, batu dapat terbentuk lagi.

Untuk ukuran batu besar dan adenoma "besar" dari prostat, kadang-kadang lebih baik untuk melakukan operasi terbuka.

Jika batu ginjal yang ditemukan pada Anda tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak merusak fungsi ginjal, dan risiko komplikasi selama DLT atau pembedahan sangat tinggi, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan medis konservatif dan observasi dinamis. Jika sebelumnya Anda telah dirawat (dioperasi) sehubungan dengan batu saluran kemih atau batu-batu yang diambil dengan sendirinya, dan sekarang tidak ada yang mengganggu Anda - Anda tidak boleh berpuas diri. Anda harus di bawah pengawasan seorang ahli urologi, melakukan pemantauan laboratorium dan ultrasound (ultrasound).

Anda harus dirawat di institusi medis yang dilengkapi dengan peralatan dan peralatan modern, dirawat oleh dokter yang pengalaman dan pengetahuannya Anda percaya sepenuhnya.

Penting untuk memikirkan lebih detail tentang beberapa metode pengobatan modern.

Remote lithotripsy (DLT) DLT berhak mengambil tempat utama, dengan itu biasanya memulai pengobatan batu ginjal dan ureter (jika tidak ada kontraindikasi).

Stent di ureter: pengangkatan, komplikasi setelah stenting, konsekuensi

Penyakit saluran kemih dapat menyebabkan perkembangan patologi yang mengganggu operasi normal saluran kemih.

Jadi, kelainan kongenital atau yang didapat menyebabkan penyempitan lumen ureter, hingga penyumbatan total.

Stent dalam ureter mampu mencegah perkembangan komplikasi dengan secara paksa memperluas fragmen yang menyempit dari saluran ureter dan menormalkan aliran normal urin dari ginjal ke kandung kemih.

Apa itu sten ureter

Dalam keadaan normal, cairan yang dikeluarkan oleh ginjal dalam proses aktivitas vital dibuang di sepanjang dua saluran ke dalam kandung kemih, dari mana ia dikeluarkan saat buang air kecil.

Saluran (ureter) telah meningkatkan elastisitas dan mampu berkembang di lumen 0,3-1,0 cm.

Karena berkembangnya sejumlah patologi, penyempitan lumen kanal secara sistemik atau fragmentaris dapat terjadi, disertai dengan retensi cairan di ginjal.

Ureteral stent adalah struktur tubular tipis, memiliki lebar hingga 0,6 cm dan panjang 8 hingga 60 cm. Terbuat dari silikon atau poliuretan. Ukuran ini berjalan sesuai dengan panjang minimum yang diperlukan untuk penghapusan fragmen yang menyempit dan panjang maksimum saluran dari pelvis ginjal ke mulut ureter yang terletak di kandung kemih.

Tergantung pada panjang dan tujuan, satu atau kedua ujung dapat ditekuk dalam bentuk spiral untuk memperbaikinya di rongga organ (ginjal atau kandung kemih) dan meminimalkan risiko perpindahan.

Ureteral stent dengan ujung spiral

Jenis stent

Stenting ureter dilakukan dengan stent yang memiliki berbagai fitur desain yang dirancang untuk menghilangkan atau mencegah penyempitan saluran. Tergantung pada jenis konstruksi, ada jenis stent berikut:

• memiliki diameter berbeda;
• standar, memiliki panjang rata-rata (30-32 cm) dan dua ujung spiral;
• memanjang (hingga 60 cm), memiliki satu ujung spiral;
• pyeloplastic digunakan dalam bedah plastik urologi;
• transkutan, memiliki struktur khusus yang dirancang untuk mengubah bentuk atau panjangnya, tergantung pada persyaratan yang timbul selama pemasangan;
• memiliki beberapa fragmen panjang di seluruh struktur;
• memiliki bentuk yang khas (khusus), untuk memastikan penghapusan fragmen batu hancur yang lebih baik.

Struktur memanjang didirikan terutama selama kehamilan, ketika ukuran janin meningkat menekan ureter. Dalam hal ini, stent ditetapkan dari satu ujung, dan margin dibiarkan di ujung yang lain untuk mencegah perubahan fisiologis lebih lanjut yang terjadi selama kehamilan.

Satu-loop stent ureter memanjang membantu mencegah kemungkinan pemanjangan saluran selama kehamilan

Tergantung pada kebutuhan untuk penggunaan jangka panjang, stent digunakan:

• dengan lapisan hidrofilik;
• tanpa cakupan.

Stent dilapisi digunakan ketika drainase jangka panjang diperlukan di saluran dan ada risiko infeksi. Pelapisan yang diterapkan pada stent mencegah penetrasi dan perkembangan agen infeksi dan mengurangi adhesi garam pada dinding duktus, yang memungkinkan untuk menggunakan stent untuk waktu yang lebih lama.

Stand juga dapat dikirim dalam berbagai set lengkap.

Kit pengisap standar biasanya termasuk:

• stent;
• konduktor dengan inti bergerak atau tetap;
• pusher.

Penting: Untuk kenyamanan menentukan apakah stent dipasang dengan benar, mereka terbuat dari polyurethane radiopak, yang membuatnya mudah untuk memvisualisasikannya dalam gambar.

Indikasi untuk instalasi

Ada banyak patologi yang mengakibatkan keterlambatan aliran cairan dari ginjal. Menurut mekanisme formasi, penyebab ini dapat dikelompokkan sebagai berikut:

• obstruksi saluran kemih;
• proses restriktif dalam jaringan saluran;
• kerusakan invasif.

Striktur uretra dan pengobatannya

Obstruksi saluran keluar urin adalah penyebab paling umum dari pemasangan sistem drainase. Dalam hal ini, patologi berikut dapat menyebabkan obstruksi:

• urolitiasis;
• tumor saluran kemih atau jaringan sekitarnya (limfoma);
• pembengkakan jaringan karena proses peradangan jangka panjang saat ini;
• adenoma prostat;
• gumpalan darah pada periode pasca operasi.

Obstruksi lumen kanal juga dapat disebabkan oleh manipulasi medis, misalnya, penghapusan batu menggunakan penghancuran gelombang kejut atau pembentukan gumpalan darah pada periode pasca operasi.

Penting: Jika ada risiko tumpang tindih saluran karena intervensi medis yang diperlukan oleh kesaksian, stent harus dipasang terlebih dahulu untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Tumpang tindih lumen saluran kemih dengan urolitiasis

Konsekuensi dari proses inflamasi jangka panjang yang sedang berlangsung mungkin perubahan restriktif pada jaringan duktus. Proses pembatasan disertai dengan hilangnya elastisitas saluran karena pembentukan bekas luka atau adhesi.

Penyebab invasif termasuk menembus tikaman atau luka tembak, disertai kerusakan pada saluran dan membutuhkan intervensi bedah yang mendesak.

Penting: Ketika melakukan operasi perut yang sulit, stent dimasukkan untuk memudahkan identifikasi posisi saluran, untuk mencegah kerusakan yang tidak disengaja.

Bagaimana proses pemasangannya

Stent dimasukkan ke dalam ureter setelah serangkaian prosedur diagnostik dan terapeutik yang dirancang untuk meminimalkan risiko komplikasi. Diagnosis dilakukan menggunakan:

Menggunakan salah satu metode di atas, yang paling sering digunakan dalam kombinasi, memperkirakan ukuran (panjang, lebar) ureter, mengungkapkan fitur anatomi, kehadiran penyakit terkait dan area yang memiliki penyempitan yang kuat.

Urografi ekskretori, berkat masukan dari zat radiopak yang memiliki kemampuan untuk dikeluarkan oleh ginjal, memberikan gambaran yang jelas tentang saluran kemih.

Pada X-ray, stent ureteral dua loop jelas divisualisasikan. Ujung spiral bagian atas terletak secara longgar di pelvis ginjal, lebih rendah di kandung kemih

Pemasangan sistem drainase dilakukan, paling sering, di bawah anestesi lokal menggunakan metode retrograde, yaitu melalui mulut saluran yang terletak di kandung kemih.

Saat memasang stent pada anak-anak, anestesi umum digunakan. Dalam kasus patologi yang tidak memungkinkan untuk prosedur pemasangan non-invasif, stent dipasang melalui sayatan pada tubuh (nefrostomi).

Metode pemasangan ini disebut antegrade.

Menggunakan alat cystoscope serat optik dimasukkan melalui uretra ke kandung kemih, keadaan mukosa dan lokasi mulut saluran dievaluasi. Kemudian stent dimasukkan ke lumen, ia diikat dan cystoscope dihapus.

Seluruh prosedur dilakukan di bawah kendali visual gambar x-ray pada monitor yang terletak di ruang operasi.

Setelah pemasangan stent, langkah diagnostik lain dilakukan untuk menilai lokasi akhir dari sistem drainase.

Durasi operasi tidak lebih dari 25 menit, tetapi sehubungan dengan penggunaan anestesi, pasien harus diobservasi setidaknya selama 2 hari. Selama waktu ini, dianjurkan untuk minum banyak cairan untuk mencegah pembentukan proses stagnan di ginjal dan sistem drainase.

Penting: Dalam kasus deteksi penyakit radang, sebelum memasang stent, pasien harus menjalani terapi antibiotik.

Kemungkinan komplikasi

Setiap organisme bereaksi berbeda terhadap penampilan benda asing di jaringan. Komplikasi berikut dapat terjadi setelah stenosis:

• sensasi rasa sakit atau terbakar;
• munculnya darah di urin;
• demam
• gejala diuretik (sering buang air kecil);
• pembengkakan selaput lendir kandung kemih atau saluran.

Sebagai aturan, pasien mengalami nyeri punggung bawah, tetapi setelah beberapa saat gejala di atas menghilang. Namun, ada konsekuensi yang lebih serius ketika memantau kondisi pasien diperlukan, dan dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk menghapus stent dari ureter. Kasus-kasus ini termasuk:

• pengembangan proses infeksi;
• instalasi drainase yang tidak tepat;
• perpindahan struktur;
• penyempitan lumen karena edema atau spasme;
• tumpang tindih lumen karena sedimentasi garam pada dinding stent;
• pecahnya ureter selama pemasangan sistem drainase;
• refluks vesikoureteral.

Stent juga dihapus jika ada peningkatan jumlah darah dalam urin, adanya reaksi alergi terhadap struktur implan, atau peningkatan suhu tubuh yang sangat penting untuk waktu yang lama.

Prosedur penghapusan

Sebagai aturan, prosedur pengangkatan stent dilakukan di bawah anestesi lokal. Sebagai obat bius, gel digunakan, yang secara bersamaan memudahkan meluncurnya struktur dalam proses penghilangan.

Sistem optik cystoscope memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi operasional pada pemasangan dan penghilangan stent

Teknik melakukan operasi kurang padat karya daripada saat pemasangan dan juga termasuk prosedur diagnostik yang dirancang untuk menilai posisi stent di ureter dan terapi antibiotik pasca operasi untuk mencegah perkembangan infeksi. Durasi tinggal struktur drainase di dalam tubuh bervariasi dari 3 minggu hingga 1 tahun, tetapi, sebagai suatu peraturan, setelah 3 bulan penggunaan itu dihapus, dan jika perlu, diganti dengan yang baru.

Stent dihapus menggunakan cystoscope, yang dimasukkan ke uretra, menangkap ujung bebas dari struktur drainase dan menariknya keluar. Setelah pengangkatan stent, beberapa hari, gejala dapat terjadi yang terjadi setelah instalasi. Sebagai aturan, setelah 2-3 hari berlalu.

Penting: Jika stent dipasang di kota lain, Anda perlu memeriksakan ke dokter yang merawat tempat Anda dapat melepas stent jika terjadi keadaan darurat.

Penggunaan stent untuk menormalkan aliran cairan dari ginjal membantu mencegah perkembangan penyakit serius seperti hidronefrosis. Namun, meskipun efektivitas teknologi, penerapannya menerapkan pembatasan kecil pada gaya hidup pasien.

Secara khusus, dianjurkan untuk minum banyak cairan sepanjang waktu bahwa drainase berada di dalam tubuh, serta untuk membatasi aktivitas fisik untuk menghindari perpindahan struktural.

Kepatuhan dengan aturan sederhana akan memungkinkan untuk menormalkan kembali fungsi tubuh yang terganggu dan kembali ke kehidupan biasa.

Stent ginjal

Penyakit pada sistem kemih menyebabkan komplikasi yang menyebabkan penyempitan ureter. Memblokir aliran urin menyebabkan penumpukannya di ginjal, menyebabkan kerusakan dan perbanyakan infeksi, yang berbahaya bagi kehidupan pasien. Masalah memulihkan aliran penuh urin mudah diatasi dengan memasang stent di ginjal.

Dalam perjalanan, lintasan cairan kemih melalui ureter menciptakan hambatan tumor tumor, batu. Stenting dilakukan karena gangguan kerja, beberapa tautan dalam sistem kemih.

Indikasi untuk

Stent dimasukkan ke ginjal ketika aliran bebas urin dari ginjal ke rongga kandung kemih diblokir melalui ureter. Ini terjadi karena alasan tersebut:

• neoplasma tumor dari sistem ekskretoris,
• adenoma prostat,
• memindahkan batu
• penyumbatan ureter dengan bekuan darah,
• pembengkakan pada mukosa saluran kemih setelah operasi atau sebagai akibat dari proses infeksi dan inflamasi.

Pelanggaran yang dikembangkan secara bertahap terhadap patensi ureter menyebabkan gagal ginjal kronis dan atrofi parenkim ginjal. Penyumbatan aliran keluar urin akut menyebabkan gagal ginjal akut, yang mematikan bagi kehidupan pasien.

Metodologi

Operasi tidak rumit dan dilakukan di rumah sakit. Tujuannya adalah untuk memasang tabung plastik fleksibel ke saluran ureter, yang berkontribusi pada drainase urin dari ginjal ke dalam kandung kemih.

Diameter dan panjang stent tergantung pada struktur anatomi pasien dan sifat penyakitnya. Sering digunakan produk hingga 30 sentimeter dengan ujung berbentuk spiral, yang mencegah migrasi setelah pemasangan.

Mereka berada dalam sistem kemih dari beberapa minggu hingga 6 bulan dan lebih.

Manipulasi dilakukan oleh cystoscope, yang dimasukkan langsung ke kandung kemih melalui uretra. Ini memungkinkan, tanpa operasi, untuk mengeringkan saluran kemih. Jika terjadi obstruksi pada ureter, bougienage dilakukan (lumen ureter melebar).

Stent diletakkan di perangkat khusus dan ditempatkan di ureter oleh seorang konduktor.

Dalam proses bergerak sepanjang ureter, di tempat penyempitan perangkat mulai membengkak, sebagai hasilnya, dinding stent sedang dihaluskan, zona penyempitan semakin meluas. Setelah prosedur, urin lewat dengan bebas.

Kontrol kebenaran stenting dilakukan pada akhir operasi dengan bantuan pemeriksaan X-ray.

Bagaimana stent diekstraksi?

Setelah pengobatan penyakit, yang menyebabkan obstruksi atau penyempitan ureter, stent akan dihapus.

Prosedur untuk menghilangkan stent dari ginjal dilakukan oleh cystoscope melalui uretra. Intervensi rawat jalan dilakukan menggunakan gel khusus. Anestesi dilakukan oleh lokal, menurut indikasi anestesi umum dilakukan di rumah sakit. Bagian melengkung stent diluruskan dengan konduktor, setelah itu tabung dihilangkan.

Kontraindikasi untuk

Prosedur ini merupakan kontraindikasi pada:

• proses inflamasi pelvis akut;
• trauma pada uretra.

Pada beberapa pasien, stent menyebabkan rasa sakit, menimbulkan dorongan untuk buang air kecil.

Keuntungan dari prosedur pemasangan

Keuntungan utama yang sangat diperlukan dari pemasangan ginjal adalah prosedur minimal invasif. Pemasangan stent tidak memerlukan intervensi bedah. Penting untuk melakukan pemantauan stent secara teratur, karena setelah waktu tertentu ia ditutupi dengan garam. Pemeriksaan ultrasound dan survei dilakukan. Penghapusan stent dari ginjal.

Sebelum prosedur pemasangan stent, pasien memikirkan pertanyaan mengapa mereka memasang stent di ginjal dan kelebihan apa yang dimiliki prosedur ini? Keuntungan utama dan tak terbantahkan adalah prosedur minimal invasif. Pemulihan keluarnya cairan kemih dari ginjal ke kandung kemih tercapai tanpa operasi terbuka.

Ini sangat penting dalam kasus penyempitan saluran kemih pada waktunya untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan urin.

Cara menarik stent dari ureter

Dalam beberapa kasus, yang melanggar aliran keluar urin dari pelvis ginjal untuk menghilangkan fenomena ini, stenting ureter dapat dilakukan. Bahkan dalam kasus-kasus tersebut ketika peralatan medis dan material berkualitas tinggi dan modern digunakan untuk prosedur ini, pengangkatan stent dari ureter secara berkala diperlukan.

Pengangkatan struktur ini secara tepat dari saluran kemih bagian atas menghindari perkembangan komplikasi - perkembangan infeksi saluran kemih naik dan pembentukan urat nadi ureter.

Dalam setiap kasus, waktu dari prosedur tersebut dan, karenanya, durasi penggunaan stent tunggal tergantung pada usia dan kondisi pasien, tetapi faktor utama tetap merupakan rekomendasi dari produsen produk medis ini. Bahkan jika bahan yang paling modern dan berkualitas tinggi digunakan untuk mengobati pasien, dan reaksi peradangan tidak terjadi segera setelah pemasangan, perlu untuk menghapus stent dari ureter tidak lebih dari 3-6 bulan.

Prosedur untuk menghilangkan kateter ureter itu sendiri tidak memerlukan penggunaan anestesi umum dalam mayoritas kasus - stent dari ureter dapat dihilangkan selama cystoscopy melalui cystoscope pembedahan.

Segera pada saat pengangkatan, nyeri perut, rasa terbakar dan rasa sakit di daerah suprapubik (di area proyeksi kandung kemih) dapat terjadi, dan setelah cystoscopy, fenomena disurik dan hematuria kecil dapat terjadi, yang menghilang dengan sendirinya atau setelah terapi antiradang singkat (menerima uroseptik).

Pada anak-anak atau pasien dengan hipersensitivitas sistem saraf, anestesi mungkin diperlukan sebelum sistoskopi dan pengangkatan stent - biasanya dalam kasus ini terbatas pada anestesi intravena.

Segera setelah pengangkatan kateter dari ureter dan selama beberapa hari setelah prosedur ini, pemantauan ketat terhadap kondisi pasien dan pemantauan parameter laboratorium diperlukan (tes urin diresepkan setiap hari - klinis dan menurut Nechyporenko).

Penting untuk diingat bahwa dalam kebanyakan kasus, pemasangan ureter hanya merupakan intervensi paliatif - kateter dalam ureter memungkinkan untuk menghilangkan kelainan, tetapi hampir tidak berpengaruh pada penyebab penyakit. Itu sebabnya, setelah melakukan pemeriksaan dan mencari tahu keadaan sebenarnya pasien, jika perlu, stent baru dapat dipasang kembali di ureter atau keputusan mengenai perawatan bedah dapat dilakukan.

Artikel bagian:

Stent uretra

Dalam kasus ketika seorang pasien memiliki pelanggaran aliran urin di sepanjang bagian atas saluran kemih dan tidak ada kemungkinan untuk melakukan operasi darurat, stent menjadi solusi efektif untuk masalah ini.

Bladder exstrophy

Extrophy terjadi pada satu anak dari bayi baru lahir, dan penyimpangan ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Kandung kemih dengan cacat ini menuju ke permukaan depan perut.

Penghapusan batu ureter

Ketika batu ginjal atau ureter terdeteksi, perlu untuk menjalani perawatan pada waktunya untuk mencegah perkembangan peradangan pada organ-organ ini. Obat modern menawarkan sejumlah cara berbeda untuk menghilangkan batu.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Penghapusan batu ginjal dan stenting tanpa operasi

Dalam kasus perkembangan penyakit ginjal patologis atau dengan batu ginjal, serta kerusakan mekanis pada organ, operasi stenting ginjal diperlukan. Stent di ginjal akan membantu mengembalikan fungsi organ.

Ada indikasi tertentu untuk operasi semacam itu. Teknik stenting yang berbeda juga dapat digunakan dalam kelompok usia yang berbeda.

Kami akan menjelaskan bagaimana prosedur berjalan, apa komplikasi pasca operasi, dan bagaimana pasien harus bersikap setelah stent dimasukkan.

Jenis stenting

Stenting ginjal adalah operasi minimal invasif yang dilakukan di bawah anestesi umum dan selama stent khusus dimasukkan ke ginjal.

Stenting ginjal adalah operasi minimal invasif yang dilakukan di bawah anestesi umum dan selama stent khusus dimasukkan ke ginjal. Berbagai jenis anestesi dapat digunakan. Yang mana dari mereka untuk dipilih, dokter memutuskan secara individual tergantung pada usia dan kondisi pasien. Jika intervensi bedah seperti itu dilakukan pada anak, hanya anestesi umum yang digunakan.

Stenting ginjal dilakukan ketika ureter diblokir dengan batu atau formasi lainnya. Dengan kata lain, karena batu ginjal dapat menyebabkan sumbatan pada bukaan ureter, stent ditempatkan sebelum batu ginjal dihilangkan.

Ada beberapa tipe stenting ginjal berikut ini:

• Metode retrograde melibatkan pengenalan tabung melalui kandung kemih.
• Dalam metode anterograde, pengenalan kateter dan pemasangan nefrostomi terjadi melalui lubang di rongga perut.
• Stent dapat ditempatkan di arteri ginjal.

Arteri ginjal stent dalam kasus penyempitan, yang mengarah ke peningkatan tekanan darah, yang tidak diobati dengan obat-obatan. Dalam hal ini, Anda harus memasukkan stent terlebih dahulu, yang dikompresi. Setelah itu, dengan bantuan angiografi, itu diperiksa apakah telah jatuh ke tempat stenosis arteri. Saat mengkonfirmasi penempatan stent yang benar, dibuka dengan menggunakan tekanan tinggi.

Keuntungan dari stenting termasuk metode invasif rendah. Artinya, Anda tidak perlu melakukan operasi terbuka dan merusak jaringan dan otot. Operasi ini menghindari efek berbahaya dari penyakit dan meningkatkan efektivitas terapi obat.

Indikasi dan kontraindikasi

Stent ditempatkan di ginjal dalam hal stenosis organ, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus.

Pemasangan stent di ginjal dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

Stent uretra

Dalam kasus ketika seorang pasien memiliki pelanggaran aliran urin di sepanjang bagian atas saluran kemih dan tidak ada kemungkinan untuk melakukan operasi darurat, stent dalam ureter menjadi solusi yang efektif tetapi sementara untuk masalah ini. Stent adalah tabung hampa yang terbuat dari bahan yang tidak bereaksi dengan jaringan tubuh - paling sering bahan dari plastik medis khusus (poliuretan atau silikon) digunakan untuk membuat alat seperti itu.

Paling sering, stent di ureter dipasang dengan urolitiasis, tumor pada saluran kemih atau jaringan sekitarnya, yang mengarah pada pelanggaran aliran urin dan mengancam perkembangan pielonefritis akut atau hidronefrosis. Harus dipahami bahwa pengenalan drainase semacam itu hanyalah suatu peristiwa sementara yang memungkinkan Anda untuk mengulur waktu, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakitnya, tentang pemasangan ureter yang diresepkan.

Prosedur semacam itu dapat diresepkan untuk wanita hamil pada setiap tahap kehamilan - bahkan jika ibu hamil mengembangkan pielonefritis akut yang parah, dan dalam situasi di mana seorang wanita memiliki urolitiasis dan mencubit ureter. Pasien seperti itu tidak dapat menjalani operasi atau terapi antibiotik besar-besaran, dan intervensi paliatif seperti itu dapat membawa kehamilan ke saat melahirkan dan setelah itu meresepkan perawatan yang diperlukan.

Pemasangan ureter sendiri dapat dilakukan dengan dua cara - paling sering stent disuntikkan secara retrogradecara cystoscopy (prosedur ini juga dapat dilakukan pada wanita hamil) atau anterograde dari pelvis ginjal saat melakukan operasi ginjal. Metode pengobatan ini dapat digunakan dalam kasus ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi radikal dalam kasus tumor besar atau jika ada kompresi ureter dari luar atau dalam kasus ketika kondisi umum pasien yang parah membuat perawatan bedah lebih sulit.

Penyisipan stent dilakukan dengan anestesi umum - pasien memerlukan persiapan minimal untuk prosedur seperti itu (pembatasan makanan dan minuman), tetapi segera setelah menyelesaikan pemasangan kateter tersebut, pasien dapat kembali ke aktivitas biasa atau melanjutkan perawatan di rumah sakit. Harus diingat bahwa stent dapat digunakan untuk waktu yang sangat terbatas - bahkan ketika menggunakan material dan teknologi paling modern, drainase seperti itu harus diganti setiap 3-6 bulan.

Stent uretra

Setelah operasi urologi, pasien dapat mengganggu aliran normal urin. Untuk mencegah efek yang tidak diinginkan, dokter menempatkan stent di ureter, memungkinkan urin dikeluarkan.

Perangkat

Stent dipasang di ureter untuk memastikan bahwa urin dikeluarkan, melewati kandung kemih. Kebutuhan akut untuk stenting ureter dirasakan setelah melakukan operasi kompleks pada ginjal, serta sebagai akibat dari terjadinya konsekuensi yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh penyakit infeksi pada organ sistem kemih.

Stent adalah tabung poliuretan atau silikon dengan panjang hingga 30 cm dan diameter hingga 6 mm. Melalui penggunaan bahan-bahan seperti itu, perangkat diumpankan ke fleksi, yang memungkinkan untuk pemasangan stent yang berhasil di ureter.

Permukaan bagian dalamnya benar-benar halus, yang memberikan keluaran urin yang tidak terhalang, dan juga mencegah efek negatif asam urat dan garam.

Silikon berdiri di ginjal, kurang terkena kerusakan dan endapan garam, tetapi karena fleksibilitasnya yang berlebihan, pemasangannya disertai dengan kesulitan tertentu. Cukup sulit untuk memperbaiki dudukan silikon di posisi yang diinginkan.

Salah satu ujung stent dilengkapi dengan spiral, yang dalam praktek medis memiliki istilah "ekor babi". Spiral inilah yang menyediakan fiksasi yang dapat diandalkan, dengan tidak adanya migrasi jenis stent apapun dari ureter dapat terjadi. Instalasi berlangsung dengan bantuan peralatan medis khusus dalam bentuk cystoscope atau ureteroscope.

Indikasi

Ureter juga merupakan tabung melalui mana urin dari ginjal memasuki kandung kemih. Ia memiliki diameter sekitar 4 mm, tetapi pada saat yang sama ada tiga konstriksi anatomi di dalamnya, memprovokasi pelanggaran aliran urin.

Memblokir saluran kemih dapat batu ginjal, bepergian dengan urin ke dalam kandung kemih. Jika batu tersebut memiliki dimensi lebih besar dari diameter salah satu batasan, mereka tidak memiliki kesempatan untuk menembus lebih jauh, menghalangi saluran di tempat ini.

Pembekuan darah yang muncul sebagai akibat dari perkembangan hematuria pada banyak penyakit ginjal dapat mengganggu aliran urin.

Ureter, seperti organ internal lainnya, tunduk pada penyakit ganas yang disertai dengan perkembangan tumor. Setelah mencapai ukuran besar, tumor juga menghalangi saluran kemih, sehingga mencegah pengeluaran air kencing.

Penyakit infeksi atau peradangan yang mana organ-organ sistem kemihnya terpapar memprovokasi munculnya bengkak, sebagai akibat dari mana dinding internal meningkat dan diameter saluran secara bertahap menyempit, memperlambat tingkat output urin. Dengan bertambahnya patologi, pembengkakan meningkat, menyebabkan obstruksi lengkap pada saluran kemih.

Memblokir keluarnya cairan kemih juga merupakan karakteristik dari striktur ureter. Untuk memastikan buang air kecil normal, dokter melakukan stenting ureter.

Implementasi perangkat

Dalam hal tanda-tanda pertama menunjukkan pelanggaran aliran urin, dokter tentu memeriksa pasien, mengarahkannya ke pemeriksaan diagnostik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab patologi. Keputusan untuk melakukan perawatan lebih lanjut segera dilakukan, karena karena retensi urin, komplikasi kesehatan dapat timbul.

Cukup sering, satu-satunya pilihan untuk memberikan bantuan yang efektif adalah prosedur pemasangan ureter.

Hanya dokter yang memutuskan bagaimana memasang stent di ureter, di mana urin akan diambil.

Karena fakta bahwa dudukan harus ditempatkan di ureter, ditandai dengan penutupan lengkap, dokter akan melakukan bougienage, lalu memasangnya.

Stent diletakkan di balon khusus, setelah itu dimasukkan ke dalam ureter. Setelah mencapai situs penyempitan, balon diperluas, setelah mesh stent diperluas, membentuk lumen normal di ureter, memulihkan aliran keluar urin dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Balon itu dihapus, dan stent yang didirikan di ginjal dan saluran kemih mulai saat ini mulai memainkan peran kerangka kerja yang mencegah penyumbatan baru.

Stenting ginjal dan saluran kemih dilakukan karena penyakit serius, sehingga dokter menilai konsekuensi yang mungkin terjadi, setelah itu keputusan dapat dibuat untuk membuang urin ke urinoir eksternal.

Durasi penggunaan

Terlepas dari kenyataan bahwa pembuatan stent menggunakan bahan berkualitas tinggi, dapat dipasang untuk jangka waktu tidak melebihi enam bulan.

Segera setelah masa penggunaan berakhir, dokter mengangkat stent dari ureter. Prosedur, selama stent dikeluarkan dari ureter, dilakukan tanpa menggunakan anestesi umum.

Setelah penghapusan stent yang tertunda dari ureter, infeksi menaik dapat terjadi, di mana keadaan kesehatan memburuk dengan tajam, dan suhu tinggi dapat bertahan untuk beberapa waktu. Hanya setelah beberapa hari, di mana semua rekomendasi dari dokter diikuti, negara mulai menormalkan.

Penghapusan (penyingkiran) stent berbagai jenis dari ureter harus dilakukan hanya pada waktu yang tepat, karena dengan penggunaan yang lama masih ada konsekuensi dalam bentuk pembentukan luka tekan.

Apakah sakit untuk melepas stent yang terpasang dari ureter, mengkhawatirkan mereka yang pertama kali mengalami prosedur seperti itu. Pasien yang telah mengalami manipulasi seperti itu, dengan tegas membantah bahwa itu sama sekali tidak sakit.

Pemasangan ginjal: informasi untuk pasien

Urolithiasis dan beberapa penyakit ginjal lainnya berbahaya karena komplikasi mereka yang mengerikan - pelanggaran aliran urin, yang memerlukan perawatan medis darurat.

Paling sering, pasien memerlukan intervensi bedah segera untuk mengembalikan urodinamik dan mencegah terulangnya kesulitan kencing - pemasangan ginjal.

Dalam tinjauan rinci kami, kami mempertimbangkan fitur, indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur, serta semua informasi yang diperlukan untuk pasien.

Indikasi untuk stenting: penyebab gangguan ekskresi urin

Jadi, stent di ginjal diperlukan ketika seorang pasien memiliki retensi urin - tidak adanya buang air kecil yang disebabkan oleh obstruksi mekanik pada tingkat ginjal atau ureter. Patologi dapat berupa:

• akut, membutuhkan pembedahan mendesak;
• kronis (intervensi bedah dilakukan secara terencana).

Di antara penyebab utama obstruksi unilateral atau bilateral ureter, para ahli mengidentifikasi:

• urolitiasis (urolitiasis);
• bekas luka dan adhesi yang dihasilkan dari proses inflamasi, autoimun di ginjal;
• tumor jinak dan ganas di ginjal dan organ yang berdekatan, menekan ureter dan mengganggu buang air kecil;
• fibrosis retroperitoneal.

Inti dari prosedur

Stent ginjal (kadang-kadang keliru disebut dudukan) adalah tabung hampa dari bahan hypoallergenic. Ukuran dan diameternya dapat bervariasi tergantung pada fitur anatomi dan sifat penyakit pada pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi untuk pemasangan stent dianggap minimal invasif, itu dilakukan hanya di rumah sakit dengan anestesi umum. Ada dua teknik utama:

Stent di ginjal - apakah stenting?

Stent di ginjal diperlukan untuk mengembalikan aliran normal urin dari ginjal ke kandung kemih. Ini adalah semacam asisten untuk ureter. Dipasang sebagai pelanggaran aliran keluar urin karena penyakit radang, dengan pembentukan penghalang di ureter.

Apa itu stent dan cara memasangnya

Untuk mencegah stagnasi urin di ginjal, tabung plastik fleksibel khusus ditempatkan di ureter, yang memungkinkan normalisasi diuresis. Tetapi tidak setiap pasien tahu apa itu stent.

Ini adalah tabung khusus yang terbuat dari poliuretan, silikon, atau PVC.

Terlepas dari jenis bahan selama produksi, bahan hidrofilik disemprotkan ke atasnya, yang diperlukan untuk kompatibilitas yang lebih baik dari tabung dengan jaringan-jaringan organ kemih.

Tergantung pada struktur organ kemih, jenis kelamin dan usia pasien, tabung dapat bervariasi dalam ukuran dari 12 cm hingga 30 cm dan berdiameter dari 1,5 mm sampai 6 mm. Untuk menyelamatkan pasien dari ketidaknyamanan dan meningkatkan mobilitas tabung, ujungnya memiliki bentuk spiral. Di satu sisi, tabung ditempatkan di kandung kemih, di sisi lain - di pelvis ginjal.

Stent dimasukkan ke ginjal dan kandung kemih setelah pasien diberikan anestesi lokal atau umum. Tergantung pada metode pemasangan tabung di ureter, prosedur dapat dilakukan dengan metode retrograde dan anterograde.

Yang pertama melibatkan pengenalan tabung plastik melalui organ kemih bagian bawah. Untuk menetapkan stent dengan metode kedua, ahli bedah membuat sayatan di rongga perut dengan ukuran yang tidak signifikan, di mana kateter dipasang.

Stent uretra - pemasangan, komplikasi, prosedur pembuangan

Komplikasi yang terkait dengan sistem kemih, yang disebabkan oleh perkembangan infeksi atau proses abnormal di dalam tubuh, dapat menyebabkan gangguan pada penarikan urin.

Untuk menghilangkan retensi cairan dengan produk degradasi di ginjal atau kandung kemih, pasang stent di ureter.

Metode ini mengurangi kemungkinan mengembangkan hidronefrosis, pielonefritis dan melakukan fungsi normal sistem ekskretoris.

Stent - apa itu?

Biasanya, cairan di pelvis ginjal melewati dua saluran - ureter ke kandung kemih, dan dari sana urin memasuki uretra dan dieliminasi dari tubuh. Pada berbagai proses abnormal, penyumbatan ureter dapat terjadi, yang menyebabkan keterlambatan urin dan berbagai macam penyakit.

Untuk menormalkan kerja sistem ekskretoris, stenting ureter dilakukan. Stent adalah tabung yang panjangnya bisa mencapai 30 cm dan diameter hingga 6 mm. Pada saat yang sama, pengencang berbentuk spiral dipasang dari samping atau di ujungnya untuk mencegah pergeseran dalam proses aktivitas vital.

Fitur desain stent ureter mungkin berbeda tergantung pada tujuannya:

• selama kehamilan, stent memanjang dipasang pada wanita untuk mencegah overpressure ureter;
• bedah urologi melibatkan pemasangan tabung pyeloplastic;
• di hadapan konkresi, dalam proses intervensi invasif minimal, stent dipilih secara individual dengan konstruksi tertentu diinstal.

Jika memakai drainase menyiratkan periode yang panjang, maka tabung dilapisi hidrofilik digunakan untuk menghindari risiko terkena penyakit menular.

Indikasi untuk digunakan

Alasan pelanggaran aliran urin paling sering adalah batu di saluran kemih, mencegah penarikan urin, atau adanya tumor tumor. Jika proses infeksi hadir, itu dapat menyebabkan retensi cairan di ginjal, saluran kencing, atau kandung kemih.

Ketidakmampuan untuk melakukan fungsi ekskretoris dibagi menurut mekanisme pelanggaran:

Stent dalam pembatasan ureter

Untuk pengobatan berbagai penyakit pada sistem kemih dan meningkatkan kualitas hidup pasien, dalam pengobatan sering menggunakan metode seperti stenting ureter. Dalam kasus ini, stent khusus dimasukkan ke dalam rongga tabung ini, dengan mana aliran normal urin dan fungsi lain dari tubuh pasien dipulihkan.

Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda dalam kasus mana stent ditempatkan di ureter, untuk berapa lama berada di dalam tubuh, dan bagaimana cara membuangnya dengan benar.

Bagaimana dan kapan stent ditempatkan di ureter?

Paling sering, kebutuhan untuk stenting ureter terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• menempel batu ginjal di tempat penyempitan anatomi ureter;
• menyumbat tabung dengan pembekuan darah;
• perkembangan tumor ganas atau jinak di ureter;
• edema yang berlebihan pada membran mukosa internal ureter;
• beberapa proses inflamasi yang menular.

Dalam semua kasus ini, serta di hadapan indikasi lain, stent khusus dimasukkan ke dalam tubuh pasien, yang merupakan silinder kecil dari jaring logam. Sebelum memasang perangkat ini dikenakan pada balon, yang tertanam di saluran kemih dengan bantuan konduktor khusus.

Ketika semua peralatan ini mencapai tempat yang tepat, di mana ada penyempitan patologis ureter, balon mengembang, dinding stent memancar keluar dan dengan demikian memperluas lumen yang dihasilkan.

Setelah itu, balon dikeluarkan, dan stent tetap di dalam tubuh dan melakukan fungsi kerangka, yang tidak memungkinkan ureter kembali ke ukuran aslinya.

Operasi ini selalu dilakukan di rumah sakit pengaturan institusi medis melalui cystoscope dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Sten ureter ada di dalam tubuh pasien sampai tingkat obstruksi menurun. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeda, sehingga tidak mungkin memperkirakan berapa lama waktu yang diperlukan untuk mengeluarkan stent dari ureter.

Sebagai aturan, perangkat ini terletak di dalam tubuh ini dari beberapa minggu hingga satu tahun. Sementara itu, dalam kasus yang jarang, stenting mungkin diperlukan, di mana revisi dilakukan setiap 2-3 bulan. Namun, bahkan dalam situasi seperti itu, tidak ada batasan pada kehidupan pasien setelah stent dimasukkan ke ureter.

Komplikasi apa yang bisa menyebabkan stent di saluran kencing?

Prosedur ini menyebabkan komplikasi sangat jarang. Namun, mereka memang terjadi, dan setiap pasien yang membutuhkan stenting ureter perlu memiliki informasi lengkap mengenai kemungkinan komplikasi. Jadi, dalam kasus yang jarang, setelah operasi, penyakit-penyakit berikut dapat berkembang:

Selain itu, setelah memasang perangkat ini, perangkat mungkin macet atau bermigrasi di rongga ureter. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan operasi darurat tambahan mungkin diperlukan.

Apakah sakit untuk mengeluarkan stent dari ureter?

Karena semua pasien setelah memasang stent pasti perlu mengeluarkannya dari ureter, pasien sering tertarik pada sensasi apa yang muncul. Bahkan, prosedur ini praktis tidak menyakitkan dan bahkan tidak memerlukan penggunaan anestesi umum.

Stent dari ureter dihilangkan dengan cara yang sama seperti dipasang - menggunakan cystoscope operasi. Segera pada saat operasi, dalam kasus yang jarang, nyeri perut dapat terjadi, serta rasa terbakar dan ketidaknyamanan di wilayah suprapubik, tetapi sensasi ini cepat berlalu.