Fitur pemasangan dan penghilangan stent ureter

Tes

Seringkali, gangguan sistem saluran kemih rumit oleh pelanggaran aliran alami urin dari pelvis ginjal ke kandung kemih.

Obstruksi ureter terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi, batu, neoplasma, adenoma, patologi ginekologi selama kehamilan.

Untuk menghindari komplikasi seperti pielonefritis, hidronefrosis, terkait dengan stagnasi urin, pasien diminta untuk menempatkan stent di ureter.

Alat ini menghilangkan setiap bagian dari saluran dari oklusi dan mengembalikan transportasi urin yang adekuat.

Instalasi

Stent adalah logam sempit, polimer atau tabung silikon, mudah berkembang dalam bentuk ureter. Panjang struktur berkisar dari 10 cm hingga 60 cm.

Sebuah expander silikon dianggap optimal untuk waktu pemakaian yang singkat, karena garam urin kurang dipengaruhi oleh bahan ini. Kurangnya stent jenis ini mengalami kesulitan dengan fiksasi.

Jika terapi direncanakan akan digunakan untuk waktu yang lama, maka lebih baik untuk memperkenalkan expander logam, karena lapisan cepat dari bahan dengan epitel mencegah perangkat dari pergeseran.

Desain dimasukkan ke ureter di bawah kondisi rumah sakit steril dengan dua cara:

Cara retrograde

Metode ini digunakan untuk memadatkan dinding ureter, batu, tumor, kehamilan patologis.

Silinder stent dimasukkan ke dalam saluran melalui kandung kemih.

Wanita hamil, sering pada tahap selanjutnya, diresepkan untuk stenting dalam kasus drainase urin yang buruk dan dengan ancaman nefrosis, memperhatikan struktur hypoallergenic. Monitor bulanan tabung dengan ultrasound. Hapus stent 30 hari setelah melahirkan.

Penempatan stent dalam ureter disertai dengan sedikit ketidaknyamanan. Pasien tidak memerlukan pengenalan anestesi umum dan prosedur pra operasi, kecuali pembatasan asupan cairan dan makanan sehari sebelumnya.

Anestesi seharusnya lokal dengan penggunaan dicain, lidocaine atau novocaine. Cukup untuk mencapai relaksasi dari sfingter kemih sistem kemih. Untuk anak-anak, stenting dilakukan di bawah pengaruh bius total.
Sebelum manipulasi, kandung kemih dikateterisasi untuk melacak sekresi.

Jika darah atau nanah disekresikan dalam proses, prosedur dihentikan dan pasien diperiksa lebih lanjut, karena kotoran dalam urin membuat visualisasi ureter menjadi tidak praktis.

Untuk memeriksa penyisipan stent ke dalam lumen ureter dan untuk menilai penyumbatan saluran, ahli urologi menggunakan cystoscope perangkat yang dimasukkan melalui uretra.

Setelah prosedur, cystoscope dihapus dan x-ray dari ureter dibuat untuk mengontrol posisi dilator. Klinik dapat dibiarkan pada hari yang sama.

Harap dicatat bahwa setelah anestesi apapun tidak bisa mengendarai mobil. Kenakan pakaian longgar yang nyaman pada hari operasi.

Metode antegrade

Jika organ kemih terluka, uretra tidak dapat dilewati dan pengenalan metode pertama tidak dapat menggunakan metode stenting alternatif.

Konstruk dimasukkan ke ginjal melalui sayatan dengan kateter dipasang di daerah lumbar.

Untuk aliran keluar urin lebih lanjut, satu ujung tabung diturunkan ke tangki luar. Instalasi dipantau dengan x-ray.

Dalam kasus reaksi atau penolakan yang tidak diinginkan setelah operasi, kateter tertutup dibiarkan selama tiga hari. Metode ini membutuhkan anestesi umum dan tinggal di rumah sakit selama 2 hari.

Durasi pemasangan expander adalah 15 hingga 25 menit. Waktu untuk memperbaiki struktur uriner tergantung pada kondisi pasien.

Harus ditekankan bahwa operasi untuk penyisipan dan fiksasi stent biasanya sederhana dan umumnya selesai dengan aman.

Komplikasi

Efek sementara yang tidak diinginkan pada latar belakang edema pasca operasi yang memerlukan observasi meliputi:

  • menyempit dan spasme lumen saluran;
  • sakit punggung;
  • sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • kotoran darah dalam urin;
  • peningkatan suhu.

Fenomena ini terjadi dalam tiga hari. Setelah pemasangan stenting, rejimen minum yang ditingkatkan diresepkan untuk menghilangkan proses stagnan dalam sistem pembuangan dan ginjal.

Komplikasi berat yang menular diamati pada pasien dengan penyakit kronis pada organ urin. Untuk mencegah kejengkelan, mereka diberi resep antibiotik sebelum prosedur.

Komplikasi yang tersisa tidak sering dan terkait dengan pemasangan atau dengan karakteristik material struktur. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan harus menghapus strukturnya.

Dengan memasang stent di ureter, komplikasi yang terkait dengan fitur desain dapat mencakup hal-hal berikut:

  • kerusakan pada dinding ureter. The extender terdiri dari zat yang kuat. Cedera pada mukosa saluran kemih, hematoma terjadi ketika panjang stent tidak dipilih dengan benar. Diagnostik bantu dalam kombinasi dengan USG, urografi ekskretori, MRI selama prosedur akan memungkinkan Anda untuk mendeteksi fitur anatomi saluran dan area dengan penyempitan kuat dan menyelamatkan Anda dari pemasangan yang salah dan kemungkinan pecahnya ureter;
  • perpindahan stent. Migrasi tabung diamati dalam struktur berkualitas buruk dengan tidak adanya ikal distal. Akibatnya, menggeser ujung expander menyebabkan kerusakan pada saluran dari dalam;
  • kegagalan struktural. Seiring waktu, urine korosif mengotori tabung. Oleh karena itu, Anda harus mengubah perangkat melalui periode yang ditunjuk oleh ahli urologi;
  • tabung tersumbat dengan garam. Dengan penggunaan stent yang lama, patensi berkurang karena penyumbatan saluran dengan air seni urin. Komplikasi ini menciptakan kondisi untuk obstruksi ureter dan disertai dengan rasa sakit.

Komplikasi langka:

  • erosi saluran ureter;
  • arus balik urin (refluks);
  • reaksi alergi.

Penghancuran ureter tidak dikecualikan dengan intervensi bedah yang sering di dalam tubuh.

Arus balik urin dicegah dengan penempatan stent anti-refluks.

Jika Anda alergi terhadap bahan, Anda harus menghapus tabung dan mengganti expander dengan yang lain, misalnya, silikon.

Salah satu komplikasi di atas berbahaya dan dapat menyebabkan gejala pielonefritis akut.

Dengan demikian, langkah-langkah pencegahan terhadap kemungkinan masalah drainase adalah:

  • seleksi individu stent, dengan mempertimbangkan fitur anatomi ureter;
  • pengecualian refluks sebelum operasi;
  • pengenalan tabung hanya di bawah pemeriksaan x-ray;
  • terapi antibakteri;
  • pemeriksaan setelah pemasangan stent.
Ketika mengacu pada seorang ahli urologi yang berpengalaman seharusnya tidak memiliki komplikasi. Dokter akan memilih ukuran dan jenis stent terbaik. Dan pemantauan setelah instalasi akan menghilangkan semua efek yang tidak diinginkan dari stenting.

Penghapusan stent dari ureter

Dengan tidak adanya reaksi dan radang yang tidak diinginkan, sistem drainase dihilangkan setelah dua minggu, tetapi tidak lebih dari enam bulan sejak tanggal pemasangan.

Rata-rata, tabung diganti dalam dua bulan.

Dengan indikasi untuk stenting seumur hidup, perangkat diganti setiap 120 hari.

Sering mengganti tabung diperlukan untuk menghilangkan oklusi garam, infeksi organ, kerusakan selaput lendir ureter.

Durasi stent maksimum ditentukan oleh pabrikan. Dokter memperhitungkan usia pasien dan faktor terkait.

Hapus struktur uriner secara rawat jalan selama 5 menit di bawah anestesi lokal. Proses cepat ini dilakukan oleh cystoscope.

Di uretra ditempatkan gel yang memfasilitasi perjalanan perangkat.

Di bawah kendali peralatan X-ray, kawat panduan dimasukkan sejauh mungkin dan tabung diluruskan.

Ujung luar expander ditangkap dan ditarik keluar. Sistem drainase perlu diubah setiap 3-4 bulan. Pada orang yang rentan terhadap pembentukan batu, tabung diganti dalam 3-4 minggu.

Saat mengeluarkan sistem, pasien mungkin mengalami rasa terbakar jangka pendek dan rasa sakit yang dapat ditolerir. Setelah melepas tabung selama empat hari, diagnosis dibuat untuk memilih taktik pengobatan lebih lanjut. Pasien merasa tidak nyaman saat buang air kecil selama beberapa hari setelah pengangkatan expander.

Terkadang stent perlu dihapus dan dimasukkan kembali. Tetapi kebanyakan dokter menghapus penyebab penyumbatan saluran selama pemakaian perangkat, dan pasien dapat kembali ke kehidupan biasa.

Ulasan

Tentang penghapusan stent dari ureter ulasan berikut:

Oksana. 35 tahun. Selama sebulan saya pergi dengan expander di ureter. Saat melepas kursi ginekologi dengan cepat diperkenalkan gel. Rasa sakit akut dirasakan selama dua detik. Kemudian sesuatu yang tertangkap, ditarik, dituangkan ke dalam air kandung kemih. Tidak menakutkan dan tidak menyakitkan. Lalu dia memindahkan cystoscope, mungkin untuk menghargai semuanya. Lagi-lagi tidak terlalu baik. Anestesi tidak. Di toilet untuk pertama kalinya itu menyakitkan untuk buang air kecil. Setelah enam jam, ketidaknyamanan itu lenyap.

Svetlana 55 tahun. Teman-teman! Saya ingin menenangkan semua orang. Saya dikeluarkan dari struktur drainase ureter, tanpa anestesi. Bersabarlah lima menit. Itu tidak menyenangkan, tapi lumayan.

Irina berusia 59 tahun. Sangat takut, ternyata sia-sia. Pertama, perawat memproses alat kelamin saya. Saya menyimpan Katedzhel di muka. Saya merekomendasikannya kepada semua orang sebelum prosedur, dia sangat kesal. Dokter meminta untuk menenangkan semuanya. Dalam hitungan detik, ia memasukkan jarum suntik dan menyuntikkan gel. Tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Kemudian mereka memasukkan cystoscope, saya bahkan tenggelam. Dokter mengatakan bahwa ini adalah yang paling tidak menyenangkan. Ketika tabung ditarik keluar, ada sensasi nyeri yang sangat lemah selama beberapa detik. Setelah prosedur, sedikit terbakar, dan hanya itu. Hal utama adalah pergi dengan cathejel dan jangan takut.

Video terkait

Rekam implantasi stent ureter Memokat pada pasien dengan striktur ureter berulang:

Stent uretra

Tinggalkan komentar 25.193

Penyakit pada sistem genitourinari memiliki efek pada ekskresi urin. Untuk menormalkan proses, stent ureter dipasang. Ini harus digunakan untuk batu di saluran ureter, tumor, hematoma dan penebalan selaput lendir. Mekanisme ini ditempatkan untuk wanita hamil dan anak-anak, karena prosedurnya tidak menyakitkan dan aman. Setelah stent dipasang, pasien dapat kembali ke kehidupan normal. Dia harus berdiri tidak lebih dari 6 bulan. Untuk mencegah komplikasi dan reaksi merugikan dari tubuh terhadap perangkat, prosedur untuk melepas dan mengganti harus dilakukan tepat waktu.

Apa itu stent?

Salah satu alasan mengapa urin ginjal tidak masuk ke kandung kemih adalah penyempitan ureter. Alasannya adalah batu ginjal, kanker, hematoma dan komplikasi pasca operasi. Stent adalah tabung di ureter, yang tujuannya adalah untuk mencegah penyempitan saluran. Alat ini adalah tabung fleksibel panjang yang disisipkan secara lokal di tempat kemungkinan penyempitan atau sepanjang seluruh panjang ureter. Jika perlu, urin melalui stent memasuki pembuluh eksternal untuk diambil. Panjang tabung bervariasi dari 12 hingga 30 cm, diameternya dari 1,5 hingga 6 mm. Untuk mencegah shift? Di satu sisi stent, ada lengkungan berbentuk spiral yang memungkinkan pemasangan perangkat.

Durasi pemakaian tabung berkisar antara 1-2 minggu hingga 3 tahun atau lebih, tergantung alasan pemasangan dan kualitas perangkat. Yang terbaik dianggap memakai terus menerus dari 5 hingga 7 bulan.

Jenis stent ureter

Yang paling praktis dan banyak digunakan adalah tabung yang terbuat dari silikon dan poliuretan. Bahan-bahan ini fleksibel dan mudah mengambil bentuk ureter. Silikon stent kurang rentan terhadap paparan garam dan zat lain dari urin. Kerugiannya adalah kesulitan dalam memasang dan memperbaiki posisi yang diinginkan. Jika pemakaian konstan diperlukan, stent logam digunakan. Di zona tujuan, mereka dimasukkan dalam bentuk terkompresi. Setelah pemasangan, stent mengembang sesuai diameter yang diinginkan. Keuntungannya adalah fouling epitelium yang cepat, yang mencegah pergeseran.

Jika alasan obstruksi urin terletak pada neoplasma, maka stent self-expanding digunakan. Mereka menciptakan penghalang untuk sel-sel ganas dan tidak menumbuhkan mereka. Tumor juga menggunakan stent termoplastik dengan bentuk memori. Sebelum digunakan, ia didinginkan hingga suhu 10 derajat, sementara stent menjadi lunak dan lentur. Setelah memberikan bentuk yang diperlukan, dipanaskan hingga 50 derajat. Selanjutnya, harus instalasi cepat dengan alat khusus.

Indikasi untuk stenting

Pelanggaran aliran urin dari ginjal ke kandung kemih dibagi menjadi urologi (batu ginjal, tumor), non-urologis (hematoma dan cedera) dan sebagai komplikasi setelah operasi atau penyakit. Dalam hal apapun, hasilnya adalah penyempitan atau penutupan lumen saluran ureter. Untuk ekspansi, pemasangan stent di ureter digunakan. Selain pelanggaran saluran kemih, indikasi untuk pemasangan expander adalah prosedur medis. Jadi, sebelum intervensi bedah, urethroscopy, atau manipulasi endoskopi, dokter meresepkan stent sementara di ureter ke pasien.

Dalam kasus mana, pemasangan stent tidak dilakukan?

Stenting uretra merupakan intervensi bedah. Seperti prosedur lain, ia memiliki kontraindikasi. Fase akut dari proses inflamasi dalam sistem kemih melarang penggunaan stent. Jika tidak, cedera pada area tubuh dan tindakan negatif berikutnya mungkin terjadi. Cedera dan pecahnya uretra, disertai luka dan pendarahan, tidak termasuk stenting. Proses implantasi stent berlangsung di bawah anestesi, oleh karena itu, sebelum memulai harus dipastikan bahwa tidak ada alergi terhadap obat yang digunakan. Stenting terjadi setelah pemeriksaan menyeluruh dan pembersihan organ di sekitarnya.

Retrograde stenting pada orang dewasa dan anak-anak

Stent dalam ureter dapat dipasang dengan dua cara. Pilihannya tergantung pada kondisi umum pasien dan alasan pemasangannya. Metode pertama adalah retrograde. Esensinya terdiri dalam pengenalan tabung melalui kandung kemih. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal dan tidak memerlukan tindakan persiapan khusus. Cukuplah mengikuti diet dan batasi jumlah cairan yang Anda minum. Intervensi ini membutuhkan cystoscope, di mana dokter memonitor gerakan dan memasukkan stent ke dalam ureter. Selain itu, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih sebelum prosedur. Dengan itu, dokter melacak sifat debit. Jika pengotor merah muncul di urin, prosedur dihentikan dan pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Perangkat retrograde dapat dipasang dengan batu, tumor atau penebalan dinding selaput lendir. Prosedurnya tidak sakit, sehingga diperbolehkan untuk anak dan wanita hamil.

Antegrade stenting

Antegrade stenting diresepkan untuk operasi, trauma pada ureter atau kandung kemih. Metode ini terdiri dari memasukkan stent ke ginjal secara langsung melalui kateter khusus di kulit. Urin kemudian masuk ke reservoir eksternal. Sebelum prosedur, pasien bergantung pada anestesi lokal. Selama prosedur, dokter memantau pergerakan stent menggunakan sinar-X. Untuk meningkatkan visualisasi, dapat diterima untuk menggunakan agen kontras. Setelah pemasangan sukses, kateter dibiarkan dalam posisi tertutup selama 2-3 hari. Ini dilakukan untuk keamanan dan dalam kasus reaksi yang merugikan dan penolakan. Durasi intervensi adalah 15-20 menit dan tidak memerlukan persiapan khusus.

Stenting selama kehamilan

Perempuan memasang stent sambil menunggu anak hanya dengan indikasi. Stenting bersifat sementara dan akan dihapus setelah 2-4 minggu setelah melahirkan. Tujuan tabung selama kehamilan adalah untuk meringankan gejala dan menunda prosedur pembedahan. Setelah pemasangan ureter, ahli urologi harus memantau pasien selama seluruh periode kehamilan. Peran penting dimainkan oleh bahan tabung: itu harus hypoallergenic dan menjamin 4 sampai 6 bulan memakai aman. Jika perlu, perangkat harus diganti. Setelah menginstal wanita hamil, scan ultrasound bulanan dilakukan untuk melacak tabung.

Sebelum prosedur pemasangan stent, pasien harus diberikan anestesi lokal dan diuji untuk kemungkinan reaksi alergi.

Konsekuensi dan komplikasi

Setelah prosedur pemasangan, pasien mungkin mengalami efek samping. Sering termasuk:

  • nyeri saat buang air kecil;
  • dorongan palsu ke kamar kecil;
  • darah dalam urin;
  • nyeri di pangkal paha dan punggung bawah.
  • sedikit peningkatan suhu tubuh.
Dinding offset berfungsi sebagai indikasi untuk penghapusannya.

Gejala-gejala ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk mengeluarkan stent dari ureter. Mereka sementara dan lulus. Penghapusan dimungkinkan dengan adanya komplikasi yang mengancam kesehatan. Yang paling berbahaya termasuk:

  • Penyakit menular. Ini memanifestasikan dirinya sebagai penyakit independen karena sterilisasi lalai. Infeksi juga bisa menjadi hasil dari penyakit yang sebelumnya tidak diobati.
  • Pemasangan stent yang salah. Untuk mencegah, prosedur harus dipantau dengan monitor x-ray dan cystoscope.
  • Perangkat migrasi dan offset. Diamati saat memasang stent yang tidak memiliki keriting di bagian akhir. Akibatnya, ujungnya bisa merusak selaput lendir.
  • Kerusakan tabung Terjadi di bawah aksi urin. Untuk mencegahnya, cukup mengubah perangkat tepat waktu.
  • Menyumbat tabung dengan garam dan zat lain dari urin menyebabkan obstruksi dan sensasi nyeri. Diamati dengan pemakaian yang berkepanjangan dan bahan berkualitas buruk.
  • Erosi ureter adalah fenomena langka dan mungkin dengan sejumlah besar intervensi bedah pada organ-organ sistem urogenital.
Kembali ke daftar isi

Penghapusan stent dari sistem genitourinari

Penghapusan stent dari ureter adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan cepat. Diperlukan untuk melakukannya sesuai kebutuhan. Dalam kasus kurangnya bukti, yaitu, reaksi merugikan dan proses inflamasi, pengangkatan dilakukan tidak lebih dari 4-6 bulan pemakaian. Berapa banyak Anda dapat dengan aman memakai perangkat yang ditentukan oleh produsen dalam instruksi. Hapus stent dengan cystoscope. Orang dewasa tidak membutuhkan anestesi sebelumnya. Anak-anak dan orang tua dihilangkan dengan konstruksi di bawah tindakan anestesi intravena. Dalam proses kejang, sensasi terbakar dan nyeri di punggung bagian bawah atau daerah perut dimungkinkan.

Setelah pengangkatan stent dari ureter, tes urin harus dilakukan setiap hari selama 3-4 hari untuk memantau kondisi sistem urogenital. Tempat penghilangan perangkat jarang sakit. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit. Setelah pengangkatan perangkat, pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk mendeteksi akar penyebab obstruksi urin.

Penghapusan stent dari ureter

Dalam beberapa kasus, yang melanggar aliran keluar urin dari pelvis ginjal untuk menghilangkan fenomena ini, stenting ureter dapat dilakukan. Bahkan dalam kasus-kasus tersebut ketika peralatan medis dan material berkualitas tinggi dan modern digunakan untuk prosedur ini, pengangkatan stent dari ureter secara berkala diperlukan. Pengangkatan struktur ini secara tepat dari saluran kemih bagian atas menghindari perkembangan komplikasi - perkembangan infeksi saluran kemih naik dan pembentukan urat nadi ureter.

Dalam setiap kasus, waktu dari prosedur tersebut dan, karenanya, durasi penggunaan stent tunggal tergantung pada usia dan kondisi pasien, tetapi faktor utama tetap merupakan rekomendasi dari produsen produk medis ini. Bahkan jika bahan yang paling modern dan berkualitas tinggi digunakan untuk mengobati pasien, dan reaksi peradangan tidak terjadi segera setelah pemasangan, perlu untuk menghapus stent dari ureter tidak lebih dari 3-6 bulan.

Prosedur untuk menghilangkan kateter ureter itu sendiri tidak memerlukan penggunaan anestesi umum dalam mayoritas kasus - stent dari ureter dapat dihilangkan selama cystoscopy melalui cystoscope pembedahan. Segera pada saat pengangkatan, nyeri perut, rasa terbakar dan rasa sakit di daerah suprapubik (di area proyeksi kandung kemih) dapat terjadi, dan setelah cystoscopy, fenomena disurik dan hematuria kecil dapat terjadi, yang menghilang dengan sendirinya atau setelah terapi antiradang singkat (menerima uroseptik).

Pada anak-anak atau pasien dengan hipersensitivitas sistem saraf, anestesi mungkin diperlukan sebelum sistoskopi dan pengangkatan stent - biasanya dalam kasus ini terbatas pada anestesi intravena. Segera setelah pengangkatan kateter dari ureter dan selama beberapa hari setelah prosedur ini, pemantauan ketat terhadap kondisi pasien dan pemantauan parameter laboratorium diperlukan (tes urin diresepkan setiap hari - klinis dan menurut Nechyporenko).

Penting untuk diingat bahwa dalam kebanyakan kasus, pemasangan ureter hanya merupakan intervensi paliatif - kateter dalam ureter memungkinkan untuk menghilangkan kelainan, tetapi hampir tidak berpengaruh pada penyebab penyakit. Itu sebabnya, setelah melakukan pemeriksaan dan mencari tahu keadaan sebenarnya pasien, jika perlu, stent baru dapat dipasang kembali di ureter atau keputusan mengenai perawatan bedah dapat dilakukan.

Deskripsi perangkat

Dalam keadaan sehat, ureter memiliki elastisitas tinggi dan dapat meluas hingga 1 cm, tetapi karena adanya berbagai patologi sangat sering ada penyempitan saluran yang fragmentaris, yang mencegah urin mengalir keluar.

Apa itu stent? Ini adalah konstruksi kecil yang terdiri dari tabung, lebar yang tidak melebihi 0,6 mm. Panjang produk semacam itu, tergantung pada tujuan dan aplikasi, dapat bervariasi dari 8 hingga 60 cm.

Produk tersebut dibuat hanya dari 3 jenis bahan, yang ditutupi dengan lapisan hidrofilik khusus, yang meningkatkan kompatibilitas perangkat dengan jaringan hidup:

Tergantung pada patologi yang dialami pasien, satu atau dua ujung stent mungkin dibengkokkan. Dalam hal ini, ujung perangkat akan memiliki bentuk spiral, yang akan meningkatkan fiksasi produk di jaringan ginjal atau kandung kemih, risiko gerakan spontan akan minimal.

Dalam kebanyakan kasus, salah satu loop dipasang langsung di kandung kemih, dan yang kedua - panggul ginjal.

Mengingat kondisi umum pasien dan penyakit, stent di ginjal atau kandung kemih dapat dipasang di dalam tubuh dari dua minggu hingga satu tahun. Jika stenting seumur hidup diperlukan, produk perlu diinstal ulang setiap 3 bulan.

Saat instalasi diperlukan

Stent uretra dipasang hanya dengan satu tujuan - penghapusan penyempitan berbagai bagian saluran untuk membuang urin. Berkat stenting, keluarnya urin dari ginjal juga dinormalisasi.

Saluran saluran kemih dapat menyempit karena patologi berikut:

  • masuk ke tubuh benda asing;
  • adanya proses peradangan yang disebabkan oleh penyakit menular;
  • transaksi terkini;
  • mendapatkan luka yang berbeda.

Dalam beberapa kasus, pemasangan ureter diresepkan demi kenyamanan selama operasi.

Stenting ginjal diindikasikan untuk penyimpangan berikut:

  • peningkatan tekanan yang disebabkan oleh stenosis arteri ginjal. Minum obat untuk penyakit ini tidak akan membawa perbaikan. Stenting arteri ginjal adalah satu-satunya pilihan;
  • gagal ginjal yang menyebabkan hipertensi (terutama jika Anda menderita pasien muda);
  • batu ginjal (jika batu terbentuk di kandung kemih, itu juga dapat memblokir saluran);
  • munculnya bekas luka di ginjal atau di ureter karena penyakit disertai dengan proses peradangan yang kuat. Juga, adhesi mungkin karena operasi;
  • kerusakan vaskular ginjal;
  • penampilan polip di dinding, serta pembentukan neoplasma jinak atau ganas;
  • operasi perut;
  • infeksi infeksi;
  • penunjukan terapi radiologi.

Bagaimana cara memasang stent

Sebelum meresepkan stent ginjal atau kandung kemih, dokter perlu melakukan diagnosis komprehensif terhadap pasien dan memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi untuk operasi dan perangkat dapat dipasang, jika tidak, konsekuensinya dapat menjadi yang paling menyedihkan.

Diagnosis meliputi pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Perhatian khusus harus diberikan kepada ginjal (baik organ kanan dan kiri diperiksa);
  • X-ray
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • cystoscopy.

Metode diagnostik mana yang digunakan diputuskan oleh dokter yang merawat tergantung pada prediksi apa yang diprediksi pasien. Para ahli mencatat bahwa untuk mengungkapkan gambaran klinis umum dan tidak untuk memprovokasi komplikasi, lebih baik untuk melakukan beberapa pemeriksaan sekaligus, hanya setelah itu akan mungkin untuk memahami fitur anatomi organ dan bahkan penyimpangan minimal dapat dideteksi.

Dalam kebanyakan kasus, pasien menaruh stent di ginjal atau kandung kemih, mengamati prosedur berikut:

  1. Operasi pada ureter persis sama dengan pemasangan pembuluh darah, paling sering dilakukan di bawah anestesi lokal (karena ini, prosedurnya tidak menyakitkan sama sekali). Jika stent ginjal ditempatkan pada anak-anak, anestesi umum digunakan.
  2. Operasi ini dilakukan melalui saluran yang terletak di kandung kemih, tetapi di hadapan patologi tertentu, dapat juga dilakukan dengan sayatan kecil (metode ini disebut obat antegrade).
  3. Dokter dengan lembut memasukkan cystoscope ke dalam kandung kemih, yang memungkinkan dokter untuk menilai kondisi umum selaput lendir dan mengidentifikasi lokalisasi mulut saluran. Setelah itu, produk dimasukkan ke dalam lumen, diperbaiki, dan cystoscope dihilangkan.
  4. Ketika perangkat dipasang, metode diagnostik lain digunakan untuk memastikan bahwa sistem drainase diposisikan dengan benar.

Operasi semacam ini berlangsung tidak lebih dari setengah jam, tetapi jika pasien diberi anestesi umum, ia harus tinggal di klinik selama beberapa hari sehingga dokter dapat memantau kondisinya. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan berkontribusi pada "engraftment" produk, pasien perlu minum sebanyak mungkin air yang disaring, ini akan mencegah proses stagnan di ginjal dan sistem drainase.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Bahkan setelah diagnosis yang komprehensif tidak dapat menjamin bahwa produk tersebut benar-benar dirasakan oleh tubuh, karena stent adalah benda asing.

Sekitar 40% dari kasus, jaringan mulai menolak stent, menghasilkan konsekuensi yang tidak diinginkan berikut:

  • munculnya sensasi rasa sakit terkuat yang akan meningkat dengan gerakan dan pengosongan kandung kemih;
  • terbakar di uretra;
  • darah dalam urin;
  • sering buang air kecil;
  • pembengkakan mukosa kandung kemih.

Dengan perawatan yang tepat, gejala-gejala ini akan cepat berlalu, tetapi kadang-kadang komplikasi bisa jauh lebih serius, yang akan membutuhkan pengangkatan stent dari ureter:

  • infeksi dengan perkembangan peradangan lebih lanjut;
  • pengaturan perangkat yang salah. Dalam hal ini, ahli bedah akan mengeluarkan produk dan mengatur ulang lagi;
  • offset;
  • pembengkakan parah, menyebabkan penyempitan lumen;
  • pecahnya ureter selama operasi.

Penghapusan stent dari ureter juga diperlukan jika, setelah beberapa hari setelah pemasangan, jumlah darah meningkat pada wanita dan pada pria dalam urin (ini sangat berbahaya jika proses disertai demam).

Penghapusan

Penghapusan stent dari ginjal biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal, dan itu adalah umum untuk menggunakan gel perawatan permukaan yang akan berkontribusi pada slip yang lebih baik selama pengangkatan.

  1. Stent hanya dihilangkan setelah diagnosis dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi perangkat di dalam organ. Dalam beberapa kasus, pasien diresepkan terapi antibiotik beberapa hari sebelum prosedur untuk mencegah perkembangan infeksi.
  2. Stent dihapus menggunakan cystoscope. Perangkat dimasukkan ke saluran, lalu ujung terdekat ditangkap, dan dokter menarik produknya.
  3. Dalam 3 hari berikutnya setelah pengangkatan stent, pasien mungkin mengalami gejala yang sama yang muncul setelah pementasannya.

Terlepas dari kenyataan bahwa pemasangan produk semacam itu memerlukan beberapa pembatasan dari pasien, stent di ureter dan ginjal membantu mencegah perkembangan berbagai penyakit serius dan dapat secara signifikan menyederhanakan kehidupan pasien.

Mengapa dan cara memasang stent?

Setelah pembentukan urin di ginjal, itu mengikuti ureter langsung ke kandung kemih. Ureter memiliki penampilan tabung sempit dengan panjang 30–35 cm dan lebar 3–4 cm, biasanya memiliki beberapa konstriksi anatomi, yaitu tiga.

Di antara penyebab utama kegagalan aliran normal urin dapat diidentifikasi:

  • penetrasi batu ginjal ke saluran ureter;
  • obstruksi ureter dengan bekuan darah;
  • kehadiran neoplasma tumor;
  • pembengkakan pada dinding mukosa ureter;
  • striktur organ dan proses inflamasi-inflamasi yang terjadi di dalamnya.

Stent ureter tampak seperti silinder yang terbuat dari jaring logam. Diletakkan pada balon dan disuntikkan ke saluran kemih menggunakan konduktor khusus. Ketika alat ini mencapai titik penyempitan, balon yang disuntikkan akan membengkak, dengan hasil bahwa jaring stent mengembang, meningkatkan jarak. Kemudian balon dihapus, dan stent yang tersisa di ureter melakukan fungsi kerangka, menjadi penghalang bagi kemungkinan penyempitan kembali. Kadang-kadang menggunakan stenting untuk mengembalikan patensi saluran kemih, urin dikeluarkan ke sistem pengumpulan eksternal.

Indikasi utama untuk stenting ureter

Memasang stent dalam ureter adalah ukuran yang diperlukan dalam proses berikut di dalam tubuh:

  • Obstruksi iatrogenik pada sistem kemih;
  • pengembangan proses perekat yang dihasilkan dari operasi pada organ panggul;
  • limfoma pada ureter dan limfadenopati;
  • urolitiasis;
  • adenoma prostat;
  • perkecambahan di ureter tumor dari organ dan jaringan yang berdekatan;
  • fibrosis retroperitoneal (penyakit Ormond);
  • kehadiran tumor di ureter, prostat atau kandung kemih;
  • patologi ginjal akut yang bersifat infeksi;
  • penghapusan batu endoskopi;
  • operasi perut yang luas.

Stent yang dipasang di ureter dapat tetap ada hingga satu tahun. Jika perlu, stenting seumur hidup untuk mengembalikan patensi saluran kemih, perangkat diganti setiap tiga bulan.

Selama kehamilan

Waktu kehamilan yang sangat baik tidak menyingkirkan faktor-faktor yang mempengaruhi, dan pielonefritis, sayangnya, tidak terkecuali. Jika seorang wanita mengalami masalah dengan saluran kemih sebelum dia, maka di bawah tekanan rahim dengan janin mereka hanya menjadi lebih buruk. Oleh karena itu, dokter bahkan merekomendasikan pemasangan stent di ureter selama kehamilan.

Prosedur ini dilakukan di belakang, yang benar-benar aman untuk janin. Dalam kondisi ini, menggunakan katup anti-refluks direkomendasikan.

Seorang wanita bisa menjalani semua kehamilan dan melahirkan bersamanya. Beberapa minggu setelah ini, mereka biasanya dihapus. Ini diselesaikan secara individual dengan pasien tertentu.

Kemungkinan komplikasi

Kadang-kadang, segera setelah stenting, pasien mungkin menerima keluhan tentang pemulihan patensi saluran kemih:

  • sering buang air kecil;
  • nyeri dan kesulitan buang air kecil;
  • kehadiran darah dalam urin;
  • perkembangan refluks vesicoureteral (aliran balik urin), yang menyebabkan edema selaput lendir ureter

Jika kita berbicara tentang komplikasi yang lebih serius di mana stenting dapat menyebabkan pemulihan patensi saluran kemih, berikut ini dapat dibedakan dari mereka:

1. Perkembangan infeksi

Kondisi ini mungkin merupakan komplikasi yang disebabkan oleh intervensi invasif, atau bermanifestasi segera setelah stenting sebagai penyakit utama.

2. Pemasangan stent yang salah

Jika ujung stent proksimal tidak diposisikan dengan benar, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti hematoma, perforasi parenkim atau pelvis ginjal. Biasanya, fenomena ini adalah karakteristik stent dalam pembuatan yang menggunakan bahan kaku.

Untuk mencegah perkembangan patologi yang dijelaskan selama stenting, untuk mengembalikan patensi saluran kemih, disarankan agar pasien menjalani fluoroskopi. Selain itu, penting untuk memilih panjang stent yang tepat.

3. Migrasi

Dalam urologi, fenomena migrasi stent diamati dalam saluran kemih berlangsung, yang membuatnya perlu untuk melengkapi semua perangkat modern dengan ikal distal dan proksimal, menyerupai ekor babi. Keluarnya stent lunak dapat memicu peristaltik ureter.

4. Obstruksi saluran kemih

Pengembangan komplikasi dalam bentuk obstruksi intrakaviter jangka pendek menyebabkan cedera pada sistem perut ginjal, serta peningkatan viskositas urin dan fibrin. Selain itu, pemasangan stent pada infeksi saluran kemih yang terinfeksi dapat menyebabkan komplikasi ini.

5. Penghancuran stent

Stent dapat runtuh di bawah aksi urin, yang merupakan media agresif, terutama ketika datang ke stent plastik. Perangkat yang terbuat dari material modern jauh lebih tahan lama. Stent biasanya pecah dekat lubang keluar urin. Dalam hal ini, perlu untuk menghapus stent dari ureter untuk menggantikannya.

6. Stent inlay dan kemungkinan oklusi

Tak satu pun dari stent yang digunakan dalam pengobatan modern tidak aktif untuk urin. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa ia melakukan fungsi dasar untuk sedimentasi elemen urin. Untuk menghindari incrustation, pasien diresepkan untuk minum banyak cairan dan mengobati infeksi saluran kemih yang ada. Indikasi utama untuk pemasangan ulang adalah pencegahan incrustation dari perangkat, yang direkomendasikan oleh semua produsen jika penggunaan stent berkepanjangan.

7. Ureter erosi dan pembentukan fistula

Salah satu komplikasi yang paling jarang ditemui tetapi serius adalah erosi ureter dan komunikasi rongga organ dengan sistem peredaran darah (arteri) dan struktur lain yang berdekatan. Operasi ekstensif pada organ panggul menyebabkan terjadinya komplikasi ini. Selain itu, kondisi ini dapat menyebabkan radiasi pengion, yang mengarah ke pengembangan iskemia ureter.

Jika Anda memilih spesialis yang tepat, maka stent dalam komplikasi saluran kemih mungkin tidak menimbulkan sama sekali.

Cara menghapus stent dari ureter:

Untuk alasan apa pun, stent hanya dapat dihapus menggunakan cystoscope operasional. Proses ini disertai dengan nyeri ringan, yang biasanya tidak memerlukan anestesi umum.

Stent displacement

Fenomena ini termasuk kategori komplikasi. Ini terjadi karena pemasangan yang tidak tepat atau pembentukan batu atau endapan garam di dindingnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang memasang perangkat ini. Peran penting dimainkan dengan minum dan diet.

Bahkan jika stent telah bergerak di ureter selama kehamilan, itu masih diganti sehingga stent tidak merusak atau menggores selaput lendir tipis.

Untuk apa stenting dilakukan?

Stent ureter adalah struktur tubular tipis dengan lebar hingga 0,5-0,6 cm dan panjang hingga 60 cm. Biasanya, stent terbuat dari poliuretan atau silikon. Keragaman panjang ini memungkinkan penghapusan konstriksi di seluruh ureter, mulai dari pelvis ginjal dan ke mulut ureter. Dengan demikian, stent dapat disebut kerangka untuk ureter yang menyempit, yang memungkinkan keluarnya cairan secara normal dari tubuh. Stenting dapat diberikan dalam kasus-kasus berikut:

  • obstruksi saluran kemih (yaitu, obstruksi);
  • trauma urin;
  • proses restriktif (yaitu terbatas) di saluran (jaringannya);
  • batu ureter, ginjal atau kandung kemih;
  • bengkak karena peradangan;
  • tumor dan limfoma saluran kemih dan jaringan yang mengelilinginya;
  • gumpalan darah di ureter (setelah operasi);
  • adenoma;
  • setelah mengeluarkan batu.

Pembedahan hari ini memiliki metode berdampak rendah untuk menghilangkan batu ginjal, salah satu yang terbaik dalam hal efektivitas dan keamanan dianggap lithotripsy - fragmentasi dari sinar laser sinar-sempit. Anda dapat mengetahui cara melakukan operasi ini dan membiasakan diri dengan kontraindikasi.

Kontraindikasi dapat menjadi cedera serius pada ureter dan proses peradangan akut pada organ ini. Tetapi kehamilan bukanlah kontraindikasi untuk stenting. Dapat menahan ibu masa depan dengan aktivasi urolitiasis atau pielonefritis akut.

Stent dapat dikirimkan tanpa penyakit pada sistem urogenital. Misalnya, diperlukan operasi perut yang rumit agar tidak merusak ureter.

Jenis stent

Tergantung pada masalahnya, stent dengan berbagai fitur desain dapat digunakan. Stent dibagi berdasarkan jenis konstruksinya ke dalam tipe berikut:

  • panjang standar (dari 30 hingga 32 cm) dengan dua ujung spiral;
  • dengan diameter berbeda;
  • memanjang dengan satu ujung spiral (hingga 60 cm). Digunakan untuk wanita hamil, karena janin yang sedang tumbuh dapat menekan ureter;
  • dengan beberapa fragmen yang diperpanjang;
  • pyeloplastic (digunakan dalam operasi urologi, paling sering plastik);
  • dengan bentuk khusus (untuk menghilangkan batu yang dihancurkan dari ureter);
  • transkutan (dengan struktur khusus);

Tergantung pada berapa lama stent dikirim, dapat ditutupi dengan zat hidrofilik (dimasukkan untuk waktu yang lama) atau tidak dilapisi (dimasukkan untuk waktu yang singkat).

Tergantung pada tujuan stent dan panjangnya, itu mungkin ditekuk dalam bentuk spiral, atau satu ujung, atau keduanya. Ini perlu untuk memperbaikinya di organ dan meminimalkan risiko bias.

Bagaimana proses operasinya?

Seringkali, stenting hanya disebut prosedur, tetapi masih operasi. Biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal, tetapi anak-anak menaruh stent dan di bawah anestesi umum.

Sebelum instalasi, Anda harus lulus ujian berikut:

  • urografi ekskretori (atau pemeriksaan x-ray lainnya);
  • cystoscopy;
  • MRI;
  • USG.

Semua ini memungkinkan kita untuk memperkirakan lebar dan panjang ureter, karakteristik strukturnya, area dengan penyempitan kuat dan penyakit terkait.

Biasanya, kit stenting mencakup semua yang diperlukan untuk operasi, yaitu, pusher dan konduktor (inti dapat diperbaiki atau digerakkan). Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • Konstruksi itu sendiri dimasukkan menggunakan cystoscope dan dengan cara retrograde dan melalui uretra.
  • Terkadang stent dibuat dalam bentuk grid, sehingga lebih mudah untuk dikirimkan ke area yang diinginkan.
  • Melewati ureter dilipat dan memakai balon khusus, dan ketika mencapai daerah yang diinginkan dari sistem urogenital, balon mengembang, dan jaring melebar dan stent segera mulai melakukan fungsi untuk memperluas dinding ureter.
  • Silinder harus segera dihapus.
  • Jika operasi tidak dapat dilakukan melalui uretra (ini mungkin dengan beberapa penyakit), drainase dilakukan menggunakan sayatan pada tubuh. Metode ini disebut antegrade.

Setelah prosedur pemasangan, diagnostik juga diperlukan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi lokasi akhir dari drainase ini. Rumah sakit harus berbaring selama beberapa hari lagi, dan operasi itu sendiri berlangsung sekitar 25 menit. Hari-hari pertama setelah operasi, Anda perlu minum banyak cairan.

Jika penyakit radang ditemukan pada pasien, terapi antibakteri diperlukan sebelum prosedur. Biaya pemasangan stent tergantung pada penyakit dan jenis stent. Di Moskow, harga untuk start stent di 10000r.

Komplikasi

Mereka dapat disebabkan oleh bahan berkualitas rendah untuk stent dan tidak hanya. Komplikasi yang paling umum adalah:

  • nyeri atau terbakar di perut bagian bawah;
  • hematuria, yaitu darah dalam urin;
  • dorongan konstan untuk buang air kecil;
  • refluks vesicoureteral;
  • nyeri punggung bawah;
  • pembengkakan saluran mukosa atau kandung kemih;

Tetapi perlu untuk menghapus stent segera dalam hal bahwa:

  • itu dipasang salah;
  • infeksi telah berkembang;
  • desain telah bergeser;
  • ureter pecah;
  • lumen menyempit karena kram atau edema;
  • alergi yang berkembang;
  • banyak darah muncul di urin;
  • garam disimpan di dinding stent dan tumpang tindih lumen.

Penghapusan stent

Biasanya, drainase ada di dalam tubuh selama sekitar tiga bulan. Lebih jauh:

  • Ini juga dihapus di bawah anestesi lokal.
  • Pilihan ideal adalah gel anestesi yang memfasilitasi meluncur. Pertama, prosedur diagnostik juga dilakukan untuk memperjelas lokasi struktur.
  • Drainase diekstraksi menggunakan cystoscope yang sama.
  • Ini dimasukkan ke dalam uretra dan di sana strukturnya ditangkap pada ujung bebasnya, setelah itu dihapus.
  • Jika perlu, pasang drainase baru.
  • Selanjutnya, Anda perlu terapi antibiotik. Pertama kali akan ada rasa sakit, tetapi biasanya mereka mengalami tiga (atau kurang) hari.

Jika Anda memiliki drainase yang dipasang di kota lain, tanyakan dokter bagaimana cara menghapusnya jika perlu.

Stenting uretra bukan prosedur yang rumit. Namun, pemasangannya yang tepat menjamin kehidupan dan kenyamanan yang bebas dari rasa sakit.

Anda juga dapat menonton dalam video ini skematis tentang bagaimana sentiasi ginjal berlangsung.

Penghapusan stent ureter

Urine, yang terbentuk di ginjal, memasuki kandung kemih melalui ureter - dua tabung (kanan dan kiri) hingga 35 cm panjang dan hingga 4 mm.

Jika ada hambatan mekanis di dalamnya, aliran urin terganggu.

Hidronefrosis ginjal dapat terjadi - penyakit di mana sistem cup-pelvis meningkat dan secara bertahap mengalami atrofi. Ini dapat dihindari dengan menempatkan stent di ureter.

Apa itu stent?

Stent adalah tabung plastik elastis fleksibel yang dirancang untuk ditempatkan di lumen ureter. Perangkat ini dinamai Charles Stent - seorang dokter gigi Inggris. Stent pertama kali digunakan pada tahun 1986 oleh dokter Toulouse Puel dan Zigwarth: stent itu ditanamkan ke arteri koroner manusia.

Ureteral stent terbuat dari polyethylene, PVC, silikon atau polyurethane. Bahan ini dilapisi dengan penyemprotan hidrofilik untuk meningkatkan biokompatibilitasnya dengan jaringan hidup.

Stent "Seahorse"

Ukuran dan bentuk perangkat dipilih secara individual. Panjangnya bervariasi dari 12 hingga 30 cm, penampang bervariasi dari 1,5 hingga 6 mm. Terkadang tabung berlubang digunakan.

Untuk pengencangan stent yang handal, ujungnya dibentuk dalam bentuk spiral atau "ekor babi" ("pigtail"). Sebagai aturan, satu lingkaran terletak di kandung kemih, dan yang kedua - di pelvis ginjal.

Stent uretra tidak diperkenalkan secara permanen. Tergantung pada kondisi pasien, mereka ditetapkan untuk jangka waktu 14 hari hingga 12 bulan. Periode rata-rata adalah 6-8 minggu.

Jika stenting seumur hidup diperlukan, perangkat diganti setiap 3 bulan.

Apa yang dimaksud dengan stent di ureter?

Tujuan utama dari stent adalah untuk menghilangkan penyempitan berbagai bagian saluran kemih. Karena ini, aliran normal urin dari ginjal ke kandung kemih tercapai. Jika perlu, ujung kedua tabung ditampilkan dalam tangki eksternal.

Patologi berikut dapat menyebabkan penyempitan ureter:

benda asing masuk ke dalamnya; proses inflamasi; intervensi operasi; cedera.

Selain itu, stent dipasang untuk memudahkan prosedur pembedahan.

Fitur prosedurnya

Perhatikan bagaimana pemasangan stent di ureter. Sebelum prosedur, saluran kemih pasien diperiksa menggunakan ultrasound, x-rays dan cystoscope - alat yang dimasukkan melalui uretra dan memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam kandung kemih. Ini diperlukan untuk menentukan panjang dan diameter stent yang dapat diterima.

Di hadapan penyakit peradangan ginjal, kandung kemih atau saluran kemih, kursus terapi antibiotik diresepkan untuk meredakan peradangan dan mencegah komplikasi infeksi.

Stent ditempatkan di bawah anestesi umum. Metode retrograde yang paling sering digunakan. Sistoskop dimasukkan ke dalam uretra untuk memvisualisasikan lubang ureter. Selanjutnya di lumen saluran memasang stent dan memperbaikinya. Cystoscope dihilangkan.

Penempatan stent X-ray

Semua manipulasi dilakukan di bawah kendali sistem televisi sinar-x. Setelah prosedur selesai, snapshot diambil untuk menilai lokasi tabung yang benar.

Dalam beberapa kasus, stent ditempatkan tidak melalui kandung kemih, tetapi dengan metode antegrade, melalui nephrostoma, dipasang di daerah lumbar. Urin masuk ke reservoir eksternal.

Stenting membutuhkan waktu sekitar 15 menit. Karena operasi dilakukan dengan anestesi umum, pasien harus dirawat di rumah sakit selama 1 hari.

Setelah prosedur, Anda harus banyak minum untuk mencuci saluran kemih.

Prasyarat untuk digunakan

Indikasi utama untuk pemasangan stent ureter:

saluran obstruksi (penyempitan); persiapan untuk manipulasi medis.

Pelanggaran patensi saluran mungkin karena kondisi seperti:

memukul batu atau partikelnya di lumen; penutupan saluran dengan bekuan darah; pembengkakan selaput lendir setelah operasi atau prosedur diagnostik; infiltrasi dinding ureter sebagai akibat dari penyakit infeksi dan inflamasi; neoplasma di saluran kemih; striktur - kehadiran daerah sempit yang abnormal; adhesi di organ kemih; limfoma - kanker sistem limfatik; fibrosis retroperitoneal - peradangan kronis jaringan lemak, yang menyebabkan terganggunya patensi ureter; perasan saluran kemih oleh tumor yang terbentuk di organ di dekatnya; Radioterapi ke organ panggul.

Prosedur medis yang memerlukan perluasan ureter sebelumnya dengan stent:

lithotripsy (penghancuran gelombang kejut) batu ginjal - pemasangan tabung menyediakan bebas keluarnya partikel kalkulus dan mencegah perkembangan komplikasi; intervensi bedah yang sulit - stent memfasilitasi identifikasi ureter.

Selain itu, tabung dapat dipasang sebelum operasi ginjal atau setelah plastik rekonstruktif.

Stenting dapat dilakukan selama kehamilan. Indikasi untuk itu adalah pielonefritis, yang disertai dengan ekspansi rongga ginjal yang diucapkan. Stent dihapus 1–1,5 bulan setelah melahirkan.

Konsekuensi dari prosedur

Setelah operasi, mungkin ada sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan. Yang utama adalah:

nyeri atau terbakar saat buang air kecil; meningkatkan dorongan untuk mengosongkan kandung kemih; kotoran darah dalam urin; ketidaknyamanan di perut bagian bawah; nyeri saat berhubungan seksual.

Biasanya, gejala-gejala ini, menyerupai manifestasi sistitis, harus menghilang dalam 24-48 jam setelah pemasangan. Jika mereka bertahan lebih lama dan / atau mengintensifkan, ini mungkin menunjukkan komplikasi dan memerlukan kunjungan ke dokter.

Perkembangan konsekuensi negatif dapat mengarah pada:

bahan stent standar; instalasi yang tidak benar; persiapan pra operasi kurang dan faktor lainnya.

Kemungkinan komplikasi dengan adanya stent di ureter:

refluks vesikoureteral; perkembangan infeksi; kerusakan jaringan karena pemasangan yang tidak tepat; yang lain.

Refluks uretra kistik

Refluks kandung kemih-ureter - aliran urin dari kandung kemih ke ureter. Tanda-tandanya adalah:

nyeri punggung bawah saat buang air kecil; perasaan distensi di perut bagian bawah; sifat berbusa dan kekeruhan urin; bengkak; deteriorasi kondisi umum - menggigil, hipertermia.

Infeksi

Intervensi bedah dan keberadaan plastik dalam ureter dapat menyebabkan perbanyakan mikroba. Akibatnya, fokus inflamasi dan pembengkakan pada lapisan saluran kemih terbentuk.

peningkatan suhu; nyeri saat buang air kecil; perubahan dalam penampilan urin.

Pada beberapa penyakit urologis dan beberapa prosedur medis, perlu dilakukan kateterisasi pada kandung kemih. Untuk ini, kateter uretra digunakan. Apa itu dan bagaimana itu dipasang, baca di situs web kami.

Teknik melakukan kateterisasi pada kandung kemih pada wanita dijelaskan dalam topik ini.

Untuk mengidentifikasi penyakit pada kandung kemih digunakan metode cystoscopy. Tautan ini http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html Anda akan menemukan informasi terperinci tentang apa itu cystoscopy, bagaimana itu dilakukan dan apakah ada komplikasi setelah prosedur.

Instalasi salah

Penempatan yang salah atau bahan stent yang terlalu kaku dapat menyebabkan hematoma terbentuk di saluran kemih, pecahnya ureter atau jaringan ginjal akan terjadi. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit dan kotoran darah di urin.

Selain itu, trauma jaringan dapat menyebabkan peningkatan viskositas fibrin dan obstruksi ureter. Biasanya berumur pendek.

Komplikasi lainnya

Kemungkinan konsekuensi lain dari pemasangan ureter:

migrasi - memindahkan tabung sepanjang saluran kemih di bawah pengaruh kontraksi alami karena tidak adanya sistem pengencangan; inlay - sedimentasi partikel urin di permukaan bagian dalam stent, yang dapat menyebabkannya tumpang tindih; perusakan - penghancuran bahan tabung di bawah pengaruh lingkungan agresif yang dibuat oleh urin; erosi ureter, fistula (komplikasi langka) - adalah hasil dari intervensi ekstensif pada organ panggul.

Komplikasi stenting dihilangkan dengan pembedahan berulang. Perawatan antibiotik juga mungkin diperlukan.

Penghapusan stent dari ureter

Ureteral stent harus dilepas tepat waktu: segera setelah mereka tidak diperlukan lagi, atau setiap 9-12 minggu.

Jika tidak, kerusakan pada selaput lendir, oklusi tabung atau infeksi saluran kemih dapat terjadi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal di klinik rawat jalan.

Cystoscope dan gel khusus dimasukkan ke dalam uretra untuk memudahkan saluran tabung. Ujung luar stent ditangkap oleh instrumen dan ditarik keluar.

Ureteral stent - alat yang dirancang untuk memperluas saluran, yang mengarah pada pengalihan urin dari ginjal ke kandung kemih. Ini dipasang dengan obstruksi ureter, serta sebelum lithotripsy batu ginjal. Dengan prosedur yang benar dan penggunaan bahan berkualitas, stent tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang bertahan lama. Sangat penting untuk mengubahnya setiap 3 bulan.

Pemasangan kateter uretra diperlukan dengan adanya penyakit serius pada sistem saluran kemih dan untuk diagnosis obstruksi saluran kemih. Dalam artikel ini, kami mempertimbangkan bagaimana kateterisasi kandung kemih dilakukan pada pria dan dalam kasus apa perlu.

Resep obat tradisional yang efektif untuk membersihkan ginjal, lihat bahan berikut.

Video tentang topik tersebut

Stent dipasang di ureter, memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran normal urin, yang terganggu karena patologi, operasi, atau cedera yang ada.

Ginjal dan Ureter

Indikasi

Ginjal adalah filter utama tubuh, memurnikan darah dari kotoran berbahaya.

Setelah tindakan tertentu di ginjal, urin terbentuk, yang memasuki kandung kemih melalui saluran kemih.

Saluran kemih menyerupai tabung panjang, mencapai panjang 35 cm, diameter sekitar 4 cm.

Ini memiliki tiga tempat penyempitan, yang telah ditentukan oleh alam.

Jika tubuh mulai mengembangkan patologi yang berkontribusi pada penyempitan saluran kemih, maka urin biasanya tidak dapat melewatinya, sebagai akibat dari aliran urin yang terganggu.

Untuk melindungi pasien dari konsekuensi serius yang timbul pada latar belakang gangguan aliran keluar, dokter melakukan stenting ureter.

Untuk memprovokasi pelanggaran aliran urin, batu dapat terbentuk di ginjal dan menyumbat saluran kemih. Tumor jinak atau ganas juga bisa melumpuhkan aliran keluar urin.

Adhesi, perubahan striktur, proses inflamasi, menyebabkan peningkatan pembengkakan, dapat menyebabkan penyempitan saluran kemih, yang mengakibatkan pelanggaran aliran urin.

Dalam situasi seperti itu, sayangnya, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa memasang stent di saluran kencing.

Perlu dicatat bahwa kehamilan bukanlah hambatan untuk memasang stent di ginjal. Tentu saja, prosedur ini digunakan ketika tidak ada jalan keluar lain.

Sebuah stenting ginjal ibu hamil dilakukan ketika, selama periode kehamilan, seorang wanita didiagnosis dengan pielonefritis akut atau urolitiasis, yang dapat memiliki konsekuensi serius.

Prosedur implantasi

Terlepas dari kenyataan bahwa stenting disebut oleh banyak orang prosedur, itu masih dianggap sebagai operasi, karena struktur silinder asing dimasukkan ke dalam tubuh manusia.

Stent dipasang di ureter di rumah sakit. Instalasi itu sendiri dilakukan menggunakan cystoscope.

Stand, dipasang di ureter, memainkan peran mekanisme yang mencegah kemungkinan penyempitan saluran kemih. Untuk membuat ini mungkin, gunakan grid, dipakai pada silinder khusus, yang ketika disuntikkan membantu konduktor.

Setelah desain mencapai lokasi yang diinginkan, balon mengembang sehingga mesh dapat memuluskan dan mengambil posisi yang benar.

Setelah dimungkinkan untuk menempatkan stent di ureter, balon segera dihapus dari itu. Stent yang dipasang sejak saat ini adalah rangka yang mencegah penyempitan lumen, masing-masing, tidak memungkinkan gangguan aliran urin.

Stent dimasukkan dengan anestesi lokal. Anestesi umum dilakukan saat pasien masih anak-anak. Untuk memastikan bahwa operasi itu berhasil, pasien disarankan untuk tidak makan dan minum air.

Sayangnya, proses pemasangan stent di ureter terkadang disertai komplikasi. Secara khusus, setelah operasi, pasien mungkin merasa sakit untuk mengosongkan, serta sering buang air kecil disertai dengan sensasi terbakar.

Mounted stand dapat memprovokasi komplikasi di ginjal. Yang paling umum adalah perforasi parenkim, kerusakan pada pelvis ginjal, serta terjadinya hematoma.

Agar tidak menimbulkan konsekuensi yang tidak diinginkan dengan memasang ureter, pemeriksaan dilakukan sebelum operasi, yang memungkinkan menentukan panjang stent yang diperlukan.

Sayangnya, bahkan dengan kebutuhan besar untuk pemasangan stenting, banyak pasien yang ditolak operasi semacam itu. Penyebabnya adalah cedera dan radang uretra.

Dampak operasi

Setelah terbentuk, stent di ginjal dapat memprovokasi ketidaknyamanan.

Komplikasi setelah operasi

Selain fakta bahwa itu menjadi menyakitkan bagi beberapa pasien untuk mengosongkan kandung kemih, bahkan setelah stenting, pembekuan darah diamati dalam urin, dinding internal membengkak, dan konsekuensi yang tidak diinginkan dalam bentuk refluks vesicoureteral muncul.

Komplikasi stenting ureter dapat disebabkan oleh beberapa alasan, di antaranya adalah bahan berkualitas rendah dari produk.

Spesimen yang keras sulit dibentuk, dan hematoma dapat terjadi. Migrasi stent yang didirikan dari ureter berbahaya. Migrasi yang tidak diinginkan dicegah dengan menggunakan ikal khusus.

Setelah 3 bulan, stent yang dikeluarkan dibuang dari ureter. Pengangkatan stent yang tidak dapat digunakan dari ureter secara tepat menghindari efek negatif dari luka tekan dan infeksi menaik.

Pasien sering bertanya-tanya apakah itu menyakitkan untuk menghapus stent yang didirikan dari ureter. Ya, memang, kadang-kadang penghapusan stent lama dari ureter disertai dengan sedikit rasa sakit.

Selain itu, setelah mengeluarkan stent dari ureter, pasien kadang-kadang mengalami demam.

Tetapi kondisi ini tidak khas untuk semua pasien, dalam banyak kasus suhu segera setelah pengangkatan stent dari ureter dinormalkan.

Segera setelah stent dikeluarkan dari ureter, kondisi pasien menjadi stabil. Proses penghilangan ini bahkan tidak disertai dengan anestesi.

Bagaimana dan mengapa stent dikeluarkan dari ureter dapat dimengerti bahkan oleh yang tidak tahu, karena itu adalah benda asing yang tidak dimaksudkan untuk penggunaan seumur hidup.