Hidronefrosis ginjal apa adanya, hasil dari penyakit

Tes

Transformasi hidronefrosis atau hidronefrosis ginjal adalah penyakit yang gejala utamanya adalah ekspansi progresif dari sistem renal pelvis renal. Patologi ini berkembang sebagai akibat dari aliran keluar urin yang terganggu, yang mengarah ke peningkatan tekanan hidrostatik dalam cangkir dan pelvis.

Karena tekanan pembuluh, nutrisi terganggu, atrofi jaringan ginjal dan kerusakan fungsi mereka yang signifikan terjadi. Seringkali hidronefrosis terjadi pada wanita muda. Sebagai aturan, hanya satu ginjal yang terpengaruh. Hidronefrosis ginjal kanan dan yang kiri terjadi dengan frekuensi yang sama.

Apa itu?

Hidronefrosis adalah penyakit yang ditandai dengan ekspansi sistem pelvis ginjal yang persisten dan progresif. Ini karena gangguan aliran urin, yang menyebabkan atrofi jaringan ginjal.

Penyebab

Penyebab paling umum hidronefrosis kongenital pada anak-anak adalah pelanggaran struktur tempat pembuangan ureter dari pelvis ginjal. Misalnya, jika ureter bergerak terlalu tinggi, maka itu akan melengkung. Ini mengganggu aliran urin dari ginjal dan berkontribusi pada stagnasi. Kompresi dapat disebabkan oleh arteri ginjal yang tidak normal.

Penyebab lain hidronefrosis:

  1. Kehamilan
  2. Penyakit ginekologi: kanker serviks, kista ovarium, endometriosis, abses (abscesses) dari tuba fallopii dan ovarium.
  3. Tumor yang terletak di dekat ureter dan menekan mereka di luar.
  4. Lesi jamur pada ureter dan uretra.
  5. Penyakit kandung kemih: divertikula, tumor, injeksi ulang urin dari kandung kemih ke ureter sebagai akibat dari fungsi katup yang tidak memadai.
  6. Aortic aneurysm.
  7. Penyakit prostat: prostatitis, adenoma prostat jinak, tumor ganas.
  8. Urolithiasis (sumbatan batu ureter).
  9. Cedera pada ureter dan kandung kemih.

Penyakit inflamasi pada sistem kemih: uretritis (radang ureter), sistitis (radang kandung kemih).

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat keparahan atrofi parenkim ginjal, ada 4 derajat hidronefrosis:

  • 1 derajat - parenkim dipertahankan,
  • Grade 2 - sedikit kerusakan pada parenkim,
  • Grade 3 - kerusakan signifikan
  • 4 derajat - tidak adanya parenkim, ginjal tidak berfungsi.

Ada tiga tahap perkembangan penyakit ini:

  • Stadium I - hanya pelvis ginjal yang diperluas, fungsi ginjal tidak berubah atau terganggu ke tingkat yang sedikit.
  • Stadium II - ukuran ginjal meningkat sebesar 15-20%, pelvis mengembang secara signifikan, dindingnya menjadi lebih tipis. Kapasitas evakuasi panggul menurun secara signifikan. Fungsi ginjal berkurang 20-40%.
  • Stadium III - ukuran ginjal meningkat 1,5-2 kali. Pelvis dan cangkir sangat berkembang, ginjal adalah rongga multi-ruang. Ada pelanggaran tajam terhadap kapasitas evakuasi panggul. Fungsi ginjal berkurang 60-80% atau tidak ada sama sekali.

Bergantung pada penyebabnya, hidronefrosis mungkin kongenital atau didapat.

  • Hidronefrosis Ariobreta dapat disebabkan oleh urolitiasis, tumor, kerusakan pada saluran kemih.
  • gidronefrostenoze dengan cacat bawaan mungkin struktur selular atau stenosis pyeloureteral segmen nefron yang disebabkan oleh stenosis, mukosa ureter katup, kompresi tambahan kapal dan t. d.

Kedua hidronefrosis kongenital dan diperoleh mungkin aseptik atau terinfeksi.

Gejala hidronefrosis

Hidronefrosis adalah kondisi akut, dan gejalanya sering menyerupai pielonefritis.

Gejala hidronefrosis yang paling umum adalah:

  1. Pasien mungkin mengeluh tentang rasa sakit di daerah lumbar, serta ketidaknyamanan di perut bagian bawah dan tengah (berbagai situs nyeri dikaitkan dengan berbagai faktor yang menyebabkan penyakit).
  2. Sensasi yang menyakitkan adalah konstan, kurang sering - paroksismal di alam, mereka dapat meningkat dengan gerakan. Rasa sakit ini disebabkan oleh fakta bahwa kapsul ginjal diregangkan di bawah tekanan dari organ yang meluas;
  3. Peningkatan suhu tubuh lebih dari 38 ° C diamati dalam kasus infeksi hidronefrosis;
  4. Gangguan disuria (gangguan kemih), seperti penurunan jumlah urin, penggelapan atau kekeruhan yang terkait dengan proses stagnan dalam sistem kemih.

Tanda-tanda intoksikasi yang tersisa (sakit kepala, muntah, kelemahan dan mengantuk) dapat muncul tanpa ada atau tidaknya infeksi.

Diagnostik

Pada sedikit kecurigaan adanya hidronefrosis, perlu untuk menerapkan metode diagnostik yang mengkonfirmasikan diagnosis, menentukan penyebab hidronefrosis, memastikan tahap perkembangannya;

  1. Pemeriksaan komprehensif harus dilakukan: tes darah dan urin.
  2. Pemeriksaan X-ray ginjal - metode utama untuk diagnosis hidronefrosis. Sebuah radiografi survei memungkinkan untuk menentukan ukuran ginjal dan mendeteksi batu, jika ada. Pada serangkaian urogram intravena, seseorang dapat mencatat akumulasi lambat dari larutan kontras dalam pelvis (pelvis) dan cangkir. Urograms menunjukkan pelvis yang membulat dan membesar, cangkir yang membesar. Dengan gangguan fungsi ginjal yang signifikan, larutan kontras dapat terakumulasi dalam konsentrasi yang cukup hanya setelah 1-2 jam atau tidak diisolasi sama sekali oleh ginjal yang sakit.
  3. Untuk menentukan tingkat disfungsi ginjal, studi radioisotop dan pemindaian ginjal dilakukan.
  4. Pemeriksaan USG ginjal - memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan dan ukuran panggul dan cangkir ginjal, tingkat ekspansi mereka, ketebalan jaringan ginjal.

Untuk memperjelas diagnosis, angiografi, computed tomography dan magnetic resonance imaging dimungkinkan.

Konsekuensi

Konsekuensi hidronefrosis dapat berupa gagal ginjal. Dalam hal ini, ginjal berhenti berfungsi dan tidak menyaring darah. Karena keracunan tubuh, kematian bisa terjadi.

Urolithiasis yang sangat umum, seiring dengan hidronefrosis. Tidak kurang berbahaya adalah pecah spontan dari panggul atau cangkir ginjal dan urin akan masuk ke rongga perut, menyebabkan sepis urogenik. Juga, ketika hidronefrosis berkembang, uremia bisa terjadi. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya penyakit ginjal harus segera menghubungi dokter spesialis.

Pengobatan hidronefrosis ginjal

Terapi penyakit ini harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya dan mempertahankan fungsi ginjal. Mungkin pengobatan konservatif dan bedah hidronefrosis. Metode terapi obat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi tekanan darah, menghilangkan uremia dan menghilangkan infeksi sekunder.

Obat apa yang diresepkan untuk hidronefrosis:

  • antibiotik spektrum luas - penisilin dilindungi (Augmentin), sefalosporin (tsefadoks), fluoroquinolones (levofloxacin, ciprofloxacin);
  • β2-adrenomimetic hexoprenaline (ginipral) - mengurangi nada dan memperluas lumen ureter;
  • antispasmodik myotropik - drotaverine (tidak ada spa), papaverine;
  • diuretik - sering loopback (furosemide, torasemide);
  • obat antihipertensi - ACE inhibitor (Enap, prestarium) dan calcium channel blockers (amlodipine) adalah yang paling efektif;
  • penghilang rasa sakit - opioid (morfin, promedol) untuk kolik ginjal atau agen anti-inflamasi nonsteroid (movalis, nimesil).

Untuk menghilangkan uremia, metode detoksifikasi aferen digunakan: plasmapheresis, hemodialisis.

Perawatan bedah

Ahli bedah menggunakan beberapa teknik kunci dalam pengobatan transformasi hidronephrotic ginjal.

Pada tahap awal perjalanan penyakit, lumen ureter efektif, dan pada tahap selanjutnya pelvis plastik dan koreksi ukuran diperlihatkan. Jika ginjal kanan menjalani transformasi hidronefrotik, maka dengan perawatan bedah ada risiko tinggi kerusakan pankreas.

Beberapa hari sebelum operasi, kateter atau cystostomy dipasang untuk memudahkan pengeluaran urine dan mengurangi beban pada organ yang terkena. Ketika fungsi ginjal sebagian diawetkan, spesialis melakukan salah satu operasi berikut:

  1. Membuat mulut tambahan antara ginjal dan uretra.
  2. Operasi plastik tambal sulam.
  3. Endotomy styktury digunakan untuk mengurangi ukuran panggul.
  4. Ginjal plastik menggunakan laparoskopi.
  5. Bersujud ureter.

Sama pentingnya adalah diet, yang terdiri dari pengurangan jumlah protein dan peningkatan asupan serat. Ini mengurangi beban pada organ yang terkena dan meringankan kondisi pasien. Periode pemulihan membutuhkan waktu sekitar 14 hari.

Pada tahap akhir dari proses patologis, ginjal dihilangkan. Keputusan ini dibuat sesuai hasil pemeriksaan diagnostik, jika fungsi organ hilang.

Hidronefrosis yang baru lahir

Hidronefrosis yang baru lahir atau hidronefrosis postnatal merupakan konsekuensi dari hidronefrosis antenatal (pranatal). Hidronefrosis adalah pembesaran pelvis ginjal dan / atau peningkatan ukuran ginjal karena gangguan aliran urin.

Dalam kebanyakan kasus, alasannya adalah penyumbatan saluran kemih (ureter di persimpangan dengan ginjal atau kandung kemih, serta penyumbatan uretra), atau dalam kasus langka, vesicoureteral refluks (gangguan operasi katup antara ureter dan kandung kemih, yang mencegah arus balik urin ke dalam ureter dan ginjal dari kandung kemih). Hidronefrosis biasanya didiagnosis pada janin selama kehamilan melalui studi USG, dan dokter siap untuk memilih pengobatan dan observasi yang tepat.

Pengobatan hidronefrosis pada anak-anak

Sebagian besar anak harus menjalani pemeriksaan USG sekitar sekali setiap tiga bulan selama tahun pertama kehidupan, sehingga spesialis dapat dengan tepat menentukan derajat dan perkembangan hidronefrosis. Banyak anak-anak yang didiagnosis dengan hidronefrosis pranatal berada di bawah pengawasan ketat dokter, karena kondisi mereka dapat menormalkan dari waktu ke waktu tanpa operasi. Dalam kebanyakan kasus bentuk hidronefrosis ringan dan sedang, hanya diperlukan pemantauan berkala.

Jika perjalanan hidronefrosis pada anak memburuk dari waktu ke waktu, atau bentuk yang serius pada awalnya didiagnosis, intervensi medis mungkin diperlukan. Operasi ini biasanya dilakukan oleh seorang ahli urologi pediatrik. Prosedur yang paling umum untuk mengoreksi hidronefrosis adalah pyeloplasty. Pyeloplasty melibatkan pengangkatan bagian-bagian ureter yang menyempit atau terhambat dan kemudian disambungkan kembali ke bagian sistem drainase yang sehat. Keberhasilan dan hasil dari pyeloplasty adalah sekitar 95%. Ada kalanya operasi lain mungkin diperlukan.

Hidronefrosis selama kehamilan

Selama kehamilan, hidronefrosis menjadi tantangan serius bagi wanita. Janin yang sedang tumbuh dapat menekan ureter, sehingga menghambat aliran normal urin.

Seringkali selama kehamilan, hidronefrosis berlangsung dengan cepat, menyebabkan pielonefritis. Karena itu, ibu hamil harus selalu diamati oleh dokter. Jika hidronefrosis terdeteksi pada wanita hamil, perawatan konservatif dilakukan dengan mempertimbangkan situasi wanita dan dengan risiko minimal pada janin. Jika perlu, operasi tidak dapat dihindari, sehingga wanita hamil harus hati-hati memantau kondisi mereka.

Prakiraan

Prognosis hidronefrosis dapat memberikan berbagai indikator. Itu semua tergantung pada jalannya operasi dan kemungkinan komplikasi. Pada setengah dari pasien setelah intervensi yang dapat dioperasi, mereka menemukan komplikasi yang mengarah pada operasi berulang, rawat inap sistematis, dan terapi berkelanjutan.

Jika hidronefrosis hanya berkembang di kiri atau hanya di sebelah kanan, maka prognosisnya relatif baik, karena bahkan dalam kasus bentuk parah penyakitnya, satu ginjal dapat dihilangkan, sehingga menyelamatkan seluruh tubuh dari infeksi dan penyakit lebih lanjut.

Dalam kasus diagnosis ganda, pembedahan tidak selalu efektif. Dan meskipun hidronefrosis ganda terlalu jarang, pasien mungkin tidak dapat bertahan tanpa setidaknya satu pencangkokan ginjal, karena dalam banyak kasus ada semua indikasi untuk mengangkat kedua ginjal, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Namun, jika kedua ginjal dapat disimpan, maka setiap pasien kedua mengalami gagal ginjal. Seperti penyakit lainnya, kondisi prognosis tergantung pada waktu dan stadium. Semakin cepat pembedahan dilakukan, semakin besar peluang untuk hidup sehat penuh.

Hasil dari penyakit ini adalah sebagai berikut: anak-anak hingga tiga tahun dalam 90% kasus setelah operasi menjalani kehidupan normal. Hasil yang baik ditentukan pada 80% anak usia 3 hingga 15 tahun. Orang dewasa akhirnya sembuh dalam lima puluh persen kasus.

Penyebab hidronefrosis ginjal dan diagnosis patologi

Di antara penyakit sistem kemih, hidronefrosis ginjal dianggap salah satu yang paling berbahaya dan kompleks. Nama kedua dari patologi ini adalah transformasi hidronefrotik, dan sebagian mengandung deskripsi penyakit.

Dengan hidronefrosis, panggul dan kelopak mata secara bertahap melebar karena keluarnya urin yang terganggu karena satu atau lain alasan.

Akibatnya, ginjal bertambah besar, sirkulasi darah di dalamnya terganggu. Tanpa perawatan penyakit, organ mati

Patologi paling umum ditemukan pada wanita muda, tetapi kejadiannya pada anak-anak, pria dari segala usia, tidak dikecualikan. Perjalanan penyakit, taktik pengobatan dan prognosis tergantung pada penyebab hidronefrosis dan bentuknya.

Pada dasarnya, hidronefrosis ginjal kiri atau ginjal kanan berkembang, dan kedua organ jarang terpengaruh. Dalam dunia kedokteran, mereka menggunakan istilah seperti hidronefrosis kiri atau kanan.

Jenis-jenis hidronefrosis

Ada dua bentuk penyakit ini: bawaan dan didapat. Deteksi kongenital pada anak-anak dan orang dewasa karena patologi tersebut:

  • penataan abnormal pembuluh ginjal, itulah sebabnya ureter ditekan;
  • diskinesia atau posisi ureter yang salah;
  • obstruksi, striktur (sumbatan, kontraksi) dari ureter.

Dalam semua kondisi ini, aliran keluar urin rusak, terakumulasi di ginjal, ini mengarah ke peningkatan bertahap dalam cangkir dan pelvisnya.

Hidronefrosis didapat pada ginjal kanan atau kiri disebabkan oleh infeksi pada tubuh, pembentukan batu, tumor atau metastasis, karena cedera ureter dengan pembentukan bekas luka. Patologi berkembang di beberapa penyakit pada sumsum tulang belakang, akibatnya aliran keluar urin terganggu secara refleks.

Dalam semua kasus, hidronefrosis pada kanan, kiri, atau hidronefrosis kedua ginjal tampak melanggar sifat anatomis saluran kemih. Penyebab patologi ini: posisi yang salah dari saluran kemih, lentur mereka, adanya batu, bekas luka di ureter, panggul, kandung kemih.

Klasifikasi lain dari penyakit - secara bertahap. Bedakan hidronefrosis 1 derajat, 2 dan 3 derajat. Pada tingkat pertama, akumulasi urin di ginjal tidak signifikan, parenkimnya meregang sedikit, fungsi organ tidak terganggu. Ketika hidronefrosis 2 derajat mulai menipis dari parenkim, peregangan tubuh yang lebih besar, mengurangi kapasitasnya hampir setengahnya. Ginjal kedua bekerja dalam mode yang disempurnakan, yang memungkinkan Anda mempertahankan fungsi ekskretoris pada tingkat normal.

Ketika tingkat ketiga ginjal kehilangan sebagian besar fungsinya, seiring waktu, berhenti bekerja (hidronefrosis terminal). Ginjal kedua tidak dapat mengatasi peningkatan beban, sehingga pasien terancam gagal ginjal. Jika kondisinya diabaikan, pasien akan mati.

Gejala hidronefrosis

Pada awal penyakit tidak ada gejala spesifik. Ada tanda-tanda penyakit utama, penyebab hidronefrosis. Tetapi dengan perkembangan patologi pasien, manifestasi tertentu mulai mengganggu.

Keluhan utama termasuk sakit punggung kusam, alam yang sakit. Gejala-gejala ini bersifat konstan, muncul tanpa memperhatikan waktu, tidak hilang ketika posisi tubuh berubah. Mereka terlokalisasi pada sisi yang terkena, tetapi ada satu fitur: transformasi hidronephrotic ginjal kanan hampir selalu memiliki tanda-tanda penyakit hati. Dengan hidronefrosis kanan, nyeri tidak terjadi di punggung, tetapi di sisi kanan perut. Rasa sakit disertai dengan gejala "hati" yang khas: mual dan muntah, kembung.

Tetapi dengan hidronefrosis, ada juga gejala seperti peningkatan tekanan darah, yang membedakan hidronefrosis kanan-sisi atau bilateral dari penyakit hati.

Patologi juga dimanifestasikan oleh gejala demam, yang merupakan tanda infeksi. Komplikasi ini sering terjadi, karena pelanggaran aliran keluar urin menciptakan kondisi yang baik untuk perkembangan bakteri patogen.

Dalam banyak kasus, penyakit ini menyatakan dirinya hanya dengan adanya darah dalam urin. Pada 20% pasien, gross hematuria (penggumpalan darah besar) terdeteksi, tetapi dalam banyak kasus, tes menunjukkan microhematurine. Kebanyakan tanda-tanda ini adalah, jika penyebab pelanggaran adalah batu ginjal, dinding yang traumatis.

Tahap terminal penyakit ini dimanifestasikan oleh simtomatologi terbuka. Rasa sakit tidak hilang, tetapi meningkat. Mereka berhubungan dengan gejala gagal ginjal: penurunan jumlah urin, edema, peningkatan tekanan darah, anemia. Jika salah satu ginjal terpengaruh, manifestasinya kurang jelas, dengan patologi ginjal, gejala lebih jelas, dan kondisi pasien memburuk lebih cepat.

Diagnosis hidronefrosis

Di antara metode penelitian yang paling umum, ultrasound dianggap paling mudah diakses dan informatif. Dengan itu, Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi patologi pada anak-anak dan orang dewasa, menilai kondisi kedua ginjal, menentukan stadium penyakit. Dalam beberapa kasus, Anda dapat menemukan penyebab penyumbatan ureter, tetapi tidak selalu.

Untuk menentukan apa yang menyebabkan penyakit, membantu sinar-X (radiografi), urografi urografi intravena dan radioisotop. Studi radiografi diresepkan untuk menentukan ukuran organ, untuk mengidentifikasi konkret.

Ketika melakukan urografi kontras, dokter dapat menilai intensitas pembentukan urin dan eliminasi, yang diperlambat selama hidronefrosis. Metode penelitian ini memberikan gambaran yang jelas tentang pelvis dan cangkir yang membesar, dan menunjukkan penyebab sumbatan ureter.

Berkat urografi radioisotop, adalah mungkin untuk menilai tingkat kerusakan ginjal, untuk secara akurat menentukan karakteristik disuria.

Untuk menguji fungsi ekskretoris, tes urin diresepkan, termasuk umum, menurut Nechiporenko, Zimnitsky. Selain itu, darah diambil untuk analisis, umum dan biokimia. Untuk memperjelas diagnosis, lakukan MRI atau CT.

Pengobatan konservatif

Terlepas dari tahap penyakitnya, ahli urologi akan meresepkan obat. Tetapi dalam semua kasus, pengobatan hidronefrosis seperti itu akan bersifat simptomatik, dan hanya dilakukan untuk persiapan operasi.

Terapi ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit (pil atau suntikan yang ditentukan), menormalkan tekanan darah, mengurangi peradangan. Pada aksesi penerimaan infeksi antibiotik ditampilkan. Berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan keluhan pasien, diuretik atau pengobatan simtomatik lainnya diresepkan.

Perawatan bedah

Operasi - satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan tubuh jika mereka dilakukan pada tahap awal penyakit. Selama operasi, penyebab obstruksi saluran kemih dihilangkan, dan semakin awal patologi terdeteksi, perawatan dimulai, semakin sukses adalah hasil operasi.

Jika hidronefrosis stadium terminal terdeteksi dengan ginjal yang masih layak, plastik dibuat untuk mengembalikan ukuran panggul.

Ketika melakukan operasi pada ginjal kanan, seseorang harus mempertimbangkan kedekatan pankreas, ada risiko tinggi kerusakan.

Dengan ginjal yang tidak dapat hidup, satu-satunya solusi adalah nephrectomy. Dalam kasus lain, pasien akan berakibat fatal karena gagal ginjal progresif dan terkait komplikasi inflamasi. Setelah nephrectomy, transplantasi ginjal dianjurkan, tetapi urologi mengetahui banyak kasus ketika donor sukarela, orang yang kehilangan satu ginjal karena cedera atau sakit, terus menjalani gaya hidup aktif yang penuh. Oleh karena itu, bahkan intervensi bedah radikal seperti itu seharusnya tidak menakutkan. Jauh lebih buruk, jika tidak dilakukan, maka ramalan untuk pasien adalah yang paling negatif.

Diet untuk hidronefrosis

Nutrisi harus lengkap, berkalori tinggi. Pasien-pasien yang telah diberi resep obat diuretik, bahkan hemat kalium, harus makan makanan kaya kalium: kacang-kacangan, buah-buahan kering, kacang-kacangan, kentang, rumput laut. Makanan yang sama membantu melawan edema.

Komponen utama dari diet adalah sayuran dan buah-buahan, disarankan untuk menggunakannya paling sedikit 600 gram per hari. Makanan protein juga harus ada, tetapi dalam jumlah terbatas, tidak lebih dari 0,5 g protein per 1 kg berat badan manusia. Protein harus mudah diserap oleh tubuh, sumber terbaiknya adalah produk susu, kacang polong, soba, daging tanpa lemak dan ikan.

Selain di atas, pasien diperbolehkan makan roti kemarin, kerupuk, berbagai sereal, telur (tetapi tidak lebih dari 1 per hari). Dari makanan penutup diperbolehkan jelly, jeli.

Ada batasan pada kandungan garam makanan, jumlahnya dibatasi hingga 2 gram per hari. Tetapi rempah-rempah alami, bawang merah dan bawang putih tidak dilarang.

Semua produk harus direbus atau dikukus. Diijinkan untuk menambahkan sedikit minyak ke makanan yang sudah disiapkan.

Di bawah larangan ketat gorengan, semur, daging asap, acar, makanan kaleng, kecualikan saus apa saja, mayonaise, saus tomat. Batasi manisan yang mengandung lemak dan sejumlah besar gula (kue kering, coklat, produk dengan krim), daging berlemak dan ikan, jamur. Dilarang keras, bahkan dalam jumlah minimal, minuman berkarbonasi, alkohol, makanan cepat saji.

Volume asupan cairan dihitung berdasarkan diuresis harian (0,5 liter ke volume harian urin yang dialokasikan untuk hari sebelumnya). Jumlah ini harus mencakup semua cairan, termasuk program pertama, minuman, air. Disarankan untuk mengecualikan teh dan kopi, minum kolak atau jus encer, mineral atau air biasa.

Pencegahan

Dasar untuk pencegahan hidronefrosis adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi sistem kemih. Disarankan untuk mengikuti aturan makan sehat dengan asupan protein, gula dan garam yang masuk akal. Aktivitas fisik, penolakan penuh dari alkohol, teh dan kopi yang kuat disambut.

Penting untuk memantau kerja kandung kemih, untuk mencegah limpahannya. Para ahli merekomendasikan untuk mencegah hipotermia umum atau overheating pasien. Hipotermia penuh dengan perkembangan peradangan, dan ketika terlalu panas karena keringat berlebih, darah mengental dan lebih sulit bagi ginjal untuk menyaring.

Wanita hamil harus sangat perhatian, karena ginjal berada di bawah tekanan kuat saat bayi sedang menunggu.

Hidronefrosis ginjal

Tinggalkan komentar 4,588

Diterjemahkan dari bahasa kuno, hidronefrosis berarti akumulasi air di ginjal. Hidronefrosis ginjal pada bayi dianggap sangat umum, tetapi patologi serupa dapat ditemukan pada orang dewasa. Hidronefrosis ginjal adalah suatu patologi di mana urin mengalir perlahan dari organ ke kandung kemih. Sebagai akibat dari gangguan fungsional ini, urin terakumulasi di pelvis ginjal, yang memicu perubahan fungsi organ. Ketika membuat diagnosis, nama lain untuk patologi lebih umum - transformasi hidronefrotik ginjal kanan atau kiri. Apa yang harus dilakukan jika dokter menyuarakan diagnosis ini?

Klasifikasi

Untuk pemilihan taktik pengobatan yang tepat untuk patologi kompleks ini, seorang spesialis harus tahu fase pengembangan patologi, apa yang menyebabkan manifestasinya. Untuk meningkatkan kualitas perawatan, klasifikasi jenis patologi telah dibuat. Dalam urologi, klasifikasi hidronefrosis terdiri dari beberapa parameter: waktu perkembangan, tingkat tentu saja, lokalisasi.

Pada saat pengembangan

Bawaan (primer)

Hidronefrosis kongenital berlangsung karena obstruksi intrauterin. Pembesaran patologis pelvis ginjal sama sekali tidak berhubungan dengan genetika. Keadaan bawaan dianggap sebagai kelainan yang langka. Hanya dalam 1% dari semua bayi yang baru lahir yang muncul, ada kemungkinan bahwa satu ginjal akan memiliki patologi. Dari semua kasus patologi, 15% adalah hidronefrosis bilateral.

Sekunder (diperoleh)

Hidronefrosis sekunder berkembang karena sakit. Hidronefrosis sisi kanan atau hidronefrosis kiri dapat terjadi sebagai komplikasi kondisi seperti itu:

  • urolitiasis;
  • neoplasma di ginjal atau organ perut;
  • penyempitan lumen saluran kemih atau kompresi stres;
  • prolaps ginjal.
Kembali ke daftar isi

Di tempat konsentrasi

Menurut tempat lokalisasi, itu diklasifikasikan:

  • sepihak;
  • dua arah.

Di antara semua kasus patologis, hidronefrosis ginjal kanan terjadi dengan frekuensi yang sama seperti hidronefrosis ginjal kiri. Kekalahan keduanya secara bersamaan didiagnosis sangat jarang. Hanya 5% dari semua kasus gangguan ginjal terjadi pada patologi bilateral.

Tingkat keparahan utama

Berdasarkan praktik klinis, keadaan penyakit dibagi menjadi 3 derajat. Di beberapa sumber, klasifikasi mencakup 4 tahap hidronefrosis. Pada tahap 4, ginjal tidak berfungsi sama sekali. Namun dalam prakteknya, dokter hanya menggunakan tiga derajat. Dalam setiap derajat, keadaan dan keparahan atrofi parenkim ginjal diperhitungkan. Durasi perkembangan setiap derajat dipengaruhi oleh tingkat keparahan penyakit utama dan tambahan (terkait). Tahap terakhir hydrofluoronephrosis menunjukkan perkembangan gagal ginjal.

Pyeloectasia

Gelar pertama Dengan derajat 1 hidronefrosis ginjal, sedikit perluasan panggul adalah karakteristik. Kondisi ini disebut pyeloectasia. Ketebalan dinding panggul memungkinkan untuk beberapa waktu untuk menahan peregangan. Gangguan fungsional ringan dapat diketahui. Ini adalah tingkat frustrasi yang ringan, kadang-kadang ginjal dapat pulih dengan sendirinya.

Hydrocalycosis

Derajat kedua Dengan ekspansi yang signifikan dari pelvis ginjal, grade 2 hidronefrosis atau hidrokalicosis didiagnosis. Cairan dari tubuh keluar secara perlahan dan tubuh meningkat hingga 20%. Jaringan ginjal menipis dan berhenti berkembang. Ada pelanggaran fungsi yang signifikan, hingga 40%.

Terminal

Gelar ketiga Organ berlubang, berdinding tipis yang menyerupai sel dengan sel yang diisi dengan urin yang terkonsentrasi lemah. Kondisi ginjal ini mencirikan hidronefrosis terminal. Secara jelas menyatakan pelanggaran fungsi tubuh (hingga 80%) dan peningkatannya sebesar 1,5 -2 kali. Atrofi lengkap jaringan menyebabkan perkembangan gagal ginjal.

Penyebab hidronefrosis ginjal

Jika penyebab penyakit bawaan pada anak-anak terletak pada perkembangan abnormal organ, maka hidronefrosis pada orang dewasa terjadi dengan penyumbatan internal saluran kemih atau penyebab lain yang menyebabkan gangguan pada organ. Salah satu penyebab paling umum adalah urolitiasis. Penyumbatan batu uretra - ketika keluar dari ginjal, aliran normal urin pada pria dan wanita dapat diblokir. Penyebab lain hidronefrosis pada wanita dan pria mungkin berbeda.

Penyebab transformasi hidronephrotic pada pria:

  • neoplasma jinak dari kelenjar prostat;
  • pembentukan ganas kelenjar prostat.

Penyebab transformasi hidronephrotic pada wanita:

  • masa kehamilan;
  • perkembangan neoplasma di organ-organ sistem urogenital.

Kurang umum penyebab hidronefrosis ginjal meliputi:

  • perkembangan emboli sebagai akibat dari cedera pada dinding saluran kemih;
  • pertumbuhan jaringan uterus abnormal;
  • tuberkulosis;
  • patologi ujung saraf mengendalikan kandung kemih.
Kembali ke daftar isi

Patologi

Gambaran patoanatomical dari hidronefrosis ginjal tergantung pada tingkat kerusakan organ anatomi dan pada tahap perkembangan. Pada tahap pertama, perbedaan antara ginjal yang sakit dan ginjal yang sehat hampir tidak terlihat. Semua perubahan terjadi terkait dengan panggul dan cangkir. Secara bertahap, tekanan intrachannel mengarah ke peningkatan cangkir, bentuk CLS berubah. Leher cangkir menjadi pendek, lebar, dan cangkir itu sendiri menjadi bulat. Terjadi atrofi serabut otot mengarah ke penipisan dinding. Terjadi nekrosis terminal saraf, kondisi pembuluh darah dan limfatik memburuk. Untuk tingkat terakhir perkembangan patologi, pelvis ginjal adalah kantong dengan dinding tipis, yang merupakan jaringan ikat.

Gejala patologi

Gejala hidronefrosis memiliki derajat keparahan yang bervariasi, yang tergantung pada tahap perkembangan, pada kecepatan pemblokiran keluarnya urin. Tetapi hidronefrosis sisi kiri memiliki semua manifestasi yang akan terjadi pada sisi kanan. Sebagai contoh, jika batu keluar, itu bisa menghalangi urin di saluran atau ureter, gejala hidronefrosis berkembang dengan cepat, dalam beberapa jam. Jika proses berkembang secara bertahap (minggu atau bulan), gejalanya kecil atau tidak ada. Selain itu, lokasi patologi, durasi proses dan ukuran ginjal mempengaruhi manifestasi gejala.

Gejala pada orang dewasa tidak jauh berbeda dengan tanda-tanda penyakit pada anak-anak. Gejala utamanya meliputi:

  • nyeri di daerah ginjal (punggung);
  • sakit perut;
  • mual;
  • darah dalam urin;
  • suhu selama hidronefrosis meningkat jika terjadi infeksi.

Transformasi hidronefrotik dari kedua ginjal mengarah pada munculnya tanda-tanda gagal ginjal (gangguan aliran keluar urin, tekanan darah meningkat, edema).

Komplikasi dan hasil

Apa hasilnya jika ginjal diblokir, apakah mungkin untuk hidup dengan hidronefrosis tergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat dan seberapa tepat perawatan yang dipilih. Prognosis paling berbahaya dari bentuk akut adalah perkembangan gagal ginjal. Perubahan pada ginjal tidak memungkinkannya berfungsi normal dan berhenti bekerja. Karena keracunan tubuh yang melanggar homeostasis, kematian terjadi.

Perjalanan penyakit kronis mengarah pada pengembangan urolitiasis, proses inflamasi di organ, dan peningkatan tekanan ginjal. Hasil seperti itu semakin memperburuk masalah yang ada di ginjal. Jika infeksi terjadi pada latar belakang hidronefrosis, sepsis cenderung berkembang.

Perubahan pada ginjal dan CLS bersifat reversibel?

Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu, proses tidak mengubah ukuran ginjal untuk waktu yang singkat, oleh karena itu, disfungsi yang terjadi tidak menyebabkan perubahan signifikan, mereka dapat dibalik. Tetapi dalam proses kronis gangguan buang air kecil, ginjal mengalami deformasi dan proses menjadi tidak dapat diubah. Tubulus ginjal mati, sel-sel organ mati, suplai darah terganggu.

Metode diagnostik

Jika Anda mengalami gejala serupa, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi, yang memeriksa dan mendiagnosis. Metode diagnostik berikut digunakan:

  • urin umum dan tes darah dilakukan;
  • Ultrasound ginjal dilakukan untuk menentukan perubahan yang telah terjadi di organ;
  • X-ray
  • MRI dan CT.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan patologi

Dengan patologi yang rumit seperti itu, pengobatan hidronefrosis harus diarahkan pada identifikasi dan pengobatan penyebabnya, dan jika perlu, berkontribusi pada pengurangan pelvis, pengawetan organ. Terapi konservatif hidronefrosis tidak membawa hasil yang efektif, hanya dapat digunakan dalam proses inflamasi. Hidronefrosis hanya diobati dengan pembedahan.

Perawatan obat

Tugas terapi adalah memperbaiki aliran urin. Penggunaan terapi obat hidronefrosis, sebagai metode utama, tidak mungkin, hanya sebagai alat bantu untuk menghilangkan infeksi dan proses peradangan. Perawatan obat termasuk:

  • Untuk mengurangi rasa sakit pada hidronefrosis dan kejang, obat-obatan digunakan antispasmodik ("No-shpa," Barboval ").
  • Dalam kasus bergabung dengan infeksi menggunakan antibiotik.
  • Persiapan untuk menurunkan tekanan darah.

Terapi obat dilakukan sebelum operasi.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan untuk menciptakan arah untuk menghilangkan urin dan menghilangkan penyebab gangguan. Operasi yang akan dipilih tergantung pada penyebab patologi. 2 jenis operasi yang paling umum:

  • pemasangan stent (tubulus di saluran kemih yang menghubungkan ginjal dan kemih);
  • pemasangan nephrostomy (tabung dimasukkan ke ginjal).
Kembali ke daftar isi

Makanan diet

Hidronefrosis ginjal menyebabkan penurunan fungsi mereka, mereka tidak dapat sepenuhnya mendistribusikan nutrisi dan menghilangkan produk metabolik. Untuk memfasilitasi pekerjaan mereka, pasien harus dengan hati-hati menyusun dietnya, sebisa mungkin melestarikan fungsionalitas tubuh. Termasuk dalam diet bisa berupa:

  • sayuran;
  • buah-buahan, buah;
  • beras dan gandum;
  • ikan tanpa lemak (direbus);
  • susu;
  • produk susu fermentasi;
  • telurnya.

Anda perlu menolak:

  • kacang;
  • daging dan ikan berlemak;
  • setiap kaldu (kecuali sayuran);
  • rempah-rempah;
  • coklat

Penting untuk mengetahui bahwa jumlah cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi jumlah urin yang dikeluarkan (1,5-2 liter per hari). Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol) dan menghabiskan, dengan mempertimbangkan resep dokter, hari-hari puasa khusus, yang memungkinkan Anda untuk memulihkan dan memperpanjang fungsi normal tubuh.

Pengobatan obat tradisional

Dalam mengidentifikasi perluasan pelvis ginjal pada tahap awal, ketika intervensi bedah belum ditentukan, pengobatan hidronefrosis dengan obat tradisional merupakan metode tambahan perawatan yang kompleks. Tetapi sebelum diobati dengan herbal, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada hidronefrosis di sebelah kanan, jika organ kiri sakit, dan sebaliknya. Perawatan didasarkan pada penggunaan decoctions herbal dan biaya:

  • Bunga Cornflower Mereka digunakan untuk meringankan proses peradangan. Pada 2 sdt. Anda membutuhkan 200 ml air mendidih, bersikeras dalam wadah tertutup selama 30 menit. Konsumsi 100 ml sebelum makan, 3 kali sehari.
  • Bearberry Ini digunakan sebagai antibiotik. Ini meredakan peradangan dengan baik, memiliki efek diuretik, tetapi memiliki keterbatasan dalam penggunaan. Pada 1 sdm. l membutuhkan 200 ml air mendidih. Setelah diinfuskan rebusan 30 menit, Anda dapat mengambil setelah makan, hingga 5 kali sehari.
  • Biaya Herbal:
    • dari oat, jelatang, bearberry, adonis, ekor kuda dan daun birch;
    • juniper, dandelion root dan daun birch;
    • daun kismis dan raspberry, suksesi, chamomile, knotweed.

Untuk mencapai efek positif dalam pengobatan obat tradisional akan membutuhkan sedikit lebih banyak waktu dan penggunaan herbal jangka panjang secara sistematis. Sebelum menggunakan komponen baru, pastikan tidak ada reaksi alergi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan jangan mengobati diri sendiri.

Prognosis dan pencegahan

Ramalan akan menghibur dalam kasus deteksi cepat patologi dan pengobatan konservatif yang berhasil. Deteksi dini, ketika ukuran ginjal tidak berubah, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menjaga fungsi tubuh. Jika Anda tidak mengobati penyakit dalam kasus gejala awal, jangan berkonsultasi dengan dokter, ini dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada organ, perjalanan yang rumit dan perawatan patologi yang sulit.

Langkah-langkah pencegahan spesifik yang mencegah perluasan sistem cup-pelvis-plating, tidak ada. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan perubahan patologis hanya dengan mempertahankan gaya hidup sehat, menjalani konsultasi profilaksis oleh seorang ahli urologi beberapa kali setahun, menghindari hipotermia dan tepat waktu mengobati semua proses inflamasi.

Hidronefrosis ginjal

Setiap ahli urologi yang berpengalaman tahu bagaimana mengobati hidronefrosis ginjal. Ini adalah patologi kongenital atau diperoleh di mana aliran urin terganggu. Hasil akhirnya adalah atrofi jaringan. Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi (sepsis, gagal ginjal, pielonefritis, dan hipertensi).

Hidronefrosis pada anak-anak dan orang dewasa

Ginjal adalah organ tubuh genitourinari yang dibentuk berpasangan, yang diperlukan untuk menyaring darah dan mengeluarkan berbagai produk metabolik. Ini terdiri dari kapsul, kortikal dan medula, cangkir, pelvis dan sistem ekskresi. Dari masing-masing ginjal meninggalkan ureter. Hidronefrosis adalah penyakit kongenital yang dominan, ditandai dengan ekspansi cup dan pelvis.

Seiring dengan ini, perubahan jaringan interstisial, dan atrofi parenkim terjadi. Hidronefrosis kongenital paling sering dideteksi. Frekuensi kemunculannya di antara bayi mencapai 2 kasus per 1000. Seringkali patologi ini terdeteksi pada orang dewasa. Pada orang biasa, hidronefrosis disebut basal ginjal, karena akumulasi cairan dan edema terjadi.

Jenis patologi berikut ini diketahui:

  • antenatal;
  • pranatal;
  • pascakelahiran;
  • diperoleh.

Tergantung pada waktu terjadinya hidronefrosis dibagi menjadi primer dan sekunder. Dalam kasus terakhir, penyebabnya adalah penyakit lain (nefrolitiasis, kanker prostat). Hidronefrosis dibagi menjadi aseptik dan terinfeksi. Ada 3 tahap pengembangan patologi ini.

Pada pyeloectasia tahap awal diamati. Ada perluasan panggul. Fungsi tubuh tidak terganggu. Tahap kedua ditandai dengan keterlibatan dalam proses cangkir. Parenkim menjadi lebih tipis. Fungsi organ terganggu, sebagai akibat dari produk metabolisme nitrogen (urea, kreatinin) terakumulasi dalam darah.

Tahap terminal ditandai dengan atrofi total parenkim. Gagal ginjal berkembang. Membedakan hidronefrosis bilateral dan unilateral. Kedua organ terlibat dalam proses pada 5–9% kasus. Hidronefrosis ginjal kanan terjadi sesering kiri. Penyakit ini akut atau kronis.

Faktor etiologi utama

Penyebab hidronefrosis bervariasi. Faktor yang paling penting adalah:

  • tumor ureter;
  • polip;
  • urolitiasis;
  • aspergilloma;
  • misetoma;
  • endometriosis;
  • kista ovarium;
  • tumor prostat;
  • divertikulum kandung kemih;
  • kontraktur leher kandung kemih;
  • refluks vesikoureteral;
  • lipomatosis;
  • penyempitan uretra;
  • divertikula uretra;
  • uretritis;
  • cystitis;

Bentuk kongenital hidronefrosis ginjal sering terjadi pada latar belakang berbagai malformasi. Mereka terbentuk dalam rahim bahkan sebelum kelahiran bayi. Penyebab hidronefrosis dapat berupa atresia uretra, puntiran atau kelengkungan ureter, striktur, katup benar dan salah, displasia neuromuskular dan megaureter.

Hidronefrosis ginjal kiri atau ginjal kanan terjadi karena tiga alasan utama: sebagai akibat refluks urin, menekan uretra atau ureter dan adanya obstruksi. Ini dapat terjadi pada tingkat apa pun. Proses ini melibatkan uretra, kandung kemih dan ureter. Meremas dari luar dimungkinkan dengan latar belakang sistitis kronis, kista, tumor, karsinomatosis, limfadenopati, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, tumor organ genital dan penyakit adhesif.

Gejala klinis penyakit

Dengan hidronefrosis ginjal, gejala sering tidak ada. Patologi ini dapat ditemukan secara kebetulan dalam proses palpasi abdomen. Untuk hidronefrosis ginjal ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda khusus. Gambaran klinis ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • penyebab utama retensi urin;
  • tingkat obstruksi atau tekanan;
  • tingkat perkembangan.

Hidronefrosis bilateral akut berkembang pesat. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

  • sering buang air kecil;
  • nyeri punggung paroksismal;
  • nyeri selama mikci;
  • mual;
  • muntah.

Semakin memperluas kelopak mata dan panggul, semakin baik manifestasi klinisnya. Nyeri pada hidronefrosis ginjal memiliki ciri khas berikut:

  • kusam atau tajam;
  • paroxysmal;
  • terasa di pinggang pada satu atau dua sisi.

Terkadang kolik ginjal muncul di kanan atau kiri. Ini adalah serangan rasa sakit akut. Iradiasi terjadi di alat kelamin, paha dan perineum. Gejala umum penyakit ini adalah hematuria. Pada wanita, hingga 3 eritrosit biasanya terdeteksi di bidang pandang mikroskop, sedangkan pada pria tidak ada sel darah merah dalam urin. Dengan gross hematuria, urine berwarna dengan warna kemerahan.

Hidronefrosis aseptik unilateral derajat 1 dan 2 terjadi dalam bentuk laten. Gejala utamanya mungkin tidak nyaman di daerah lumbar. Seiring waktu, tanda-tanda seperti kelemahan, kinerja menurun dan tekanan darah meningkat muncul. Jika hidronefrosis dipersulit oleh pyelonephritis yang merusak-destruktif, maka demam muncul. Ini adalah tanda kehadiran kuman di jaringan ginjal.

Orang-orang semacam itu mengungkapkan gejala positif Pasternack. Tanda khusus adalah nanah dalam urin. Kondisi ini disebut piuria. Pada pasien seperti itu, aliran air kencing membaik ketika mereka tidur di perut mereka. Hidronefrosis terminal paling parah. Dengan lesi bilateral, tanda-tanda gagal ginjal diamati. Ini termasuk kulit pucat dan kekeringan, kelemahan, kehilangan nafsu makan dan fenomena disurik.

Komplikasi hidronefrosis

Jika rasa sakit pada hidronefrosis ginjal dan gejala lainnya tetap tidak dijaga, maka konsekuensi berbahaya mungkin terjadi. Komplikasi yang paling umum termasuk yang berikut:

  • hipertensi arteri sekunder (ginjal);
  • pyelonephritis purulen;
  • gagal ginjal kronis;
  • ginjal pecah;
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • urolitiasis.

Hidronefrosis ginjal grade 3 berbahaya karena kemungkinan pecahnya cangkir dan pelvis. Ini menyebabkan pelepasan air kencing ke dalam rongga perut dan peritonitis. Bentuk penyakit yang terinfeksi dapat menyebabkan bakteremia dan sepsis. Dalam hal ini, ada risiko bagi kehidupan manusia. Terhadap latar belakang perusakan jaringan ginjal, produk racun dari metabolisme dan mikroba memasuki darah. Ini dapat menyebabkan kegagalan organ multiple. Tekanan darah tinggi, pusing, sakit kepala dan kehadiran lalat di depan mata adalah tanda-tanda hipertensi sekunder.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Sebelum mengobati patologi ini, perlu dilakukan pemeriksaan. Dokter harus menentukan akar penyebab penyakit. Studi-studi berikut akan diperlukan:

  • urinalisis;
  • uji darah klinis;
  • penelitian biokimia;
  • USG;
  • sonografi doppler;
  • skintigrafi;
  • radiografi umum;
  • antegrade ureteropyelography;
  • MRI atau CT;
  • ureteropieloscopy;
  • analisis bakteriologis urin.

Perawatan dilakukan setelah menilai kondisi ginjal, uretra, kandung kemih dan ureter. Selama kehamilan, penelitian menggunakan radioisotop, serta radiografi, dilarang. Secara umum, tes darah menunjukkan perubahan berikut:

  • peningkatan konsentrasi kreatinin dan urea;
  • penurunan hemoglobin dan sel darah merah;
  • leukositosis.

Dalam studi urin ditentukan oleh penurunan kepadatan relatifnya, hematuria, bakteri dan leukositosis. Dimensi panggul dan cangkir dapat diatur dalam proses USG. Ini adalah metode diagnostik yang sederhana, terjangkau, aman dan sangat informatif. Aliran darah di ginjal dinilai selama dopplerografi. Informatif urografi ekskretoris. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kerja ginjal. Pastikan untuk menjalani penelitian urodinamik.

Taktik terapi untuk hidronefrosis

Perawatan obat tunggal untuk hidronefrosis tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Ini merupakan tambahan untuk operasi. Kelompok obat berikut dapat diresepkan pada tahap pertama dan kedua dari penyakit ini:

  • beta2 adrenomimetics;
  • antibiotik spektrum luas;
  • diuretik;
  • antispasmodik myotropik;
  • analgesik;
  • NSAID;
  • obat antihipertensi.

Pengobatan hidronefrosis rumit oleh pielonefritis dilakukan dengan agen antimikroba. Penisilin, macrolides, fluoroquinolones, sefalosporin dan antibiotik lainnya efektif. Kehadiran rasa sakit pada hidronefrosis ginjal adalah alasan untuk mengambil analgesik. Mereka narkotika dan non-narkotika.

Pengobatan hidronefrosis rumit oleh hipertensi arteri termasuk mengambil ACE inhibitor, calcium channel blockers, atau obat lain untuk tekanan. Dalam kasus bentuk akut dari penyakit, nefrostomi mungkin diperlukan. Tusukan dilakukan melalui kulit. Dengan bantuan nefrostomi, tekanan berkurang dan ekskresi urin difasilitasi.

Jenis intervensi bedah untuk hidronefrosis ditentukan oleh penyebab penyakit. Intervensi berikut dapat dilakukan:

  • bougienage dari ureter;
  • dilatasi balon;
  • stenting;
  • endotomi;
  • reseksi kelenjar prostat;
  • perluasan uretra;
  • pengangkatan prostat;
  • nephrectomy.

Dengan perkembangan nefrolitiasis, fragmentasi batu dilakukan (lithotripsy). Operasi terbuka untuk hidronefrosis jarang terjadi. Dengan patologi ini mungkin ada ureter atau kandung kemih plastik. Setelah operasi, Anda perlu mematuhi nutrisi terapeutik. Diet untuk hidronefrosis meliputi minum air secukupnya, mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi, memperkaya diet dengan buah dan sayuran segar, menghindari ikan laut, acar, daging asap, sosis, kopi, coklat, dan makanan berlemak. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat, prognosis pada 95% kasus adalah baik.

Metode untuk pencegahan hidronefrosis

Untuk mencegah bentuk bawaan penyakit sulit. Untuk melakukan ini, Anda perlu merencanakan kehamilan dan menjalani pemeriksaan medis saat menggendong bayi. Ibu hamil harus menolak untuk kontak dengan zat teratogenik, tidak minum alkohol dan tidak merokok. Untuk mencegah hidronefrosis yang didapat, penting untuk:

  • tepat waktu mengobati penyakit uretra, kandung kemih dan ureter;
  • berpakaian hangat dalam cuaca dingin;
  • makan dengan benar;
  • minum lebih banyak air murni;
  • menghilangkan cedera;
  • ikuti aturan kebersihan yang intim;
  • tidak melakukan seks bebas;
  • tepat waktu mengosongkan kandung kemih;
  • tidak ditekankan;
  • menyerah kebiasaan buruk.

Dengan demikian, baik orang dewasa maupun anak-anak menderita hidronefrosis. Patologi ini dapat berkembang dengan cepat, jadi Anda harus segera menghubungi dokter jika Anda memiliki keluhan. Pengobatan sendiri tidak efektif dan dapat menyebabkan komplikasi.

Hidronefrosis ginjal: gejala dan pengobatan

Ginjal hidronefrosis - gejala utama:

  • Nyeri punggung bawah
  • Kelemahan
  • Demam
  • Mual
  • Sering buang air kecil
  • Nyeri perut bagian bawah
  • Kembung
  • Darah dalam urin
  • Tekanan darah tinggi
  • Nyeri ginjal
  • Kolik ginjal
  • Perasaan berat di daerah ginjal

Transformasi hidronefrosis atau hidronefrosis ginjal adalah penyakit, akibatnya ekstensi patologis dari sistem pelvis ginjal dimulai. Proses patologis adalah karena fakta bahwa proses keluar urin terganggu di ginjal. Sebagai aturan, penyakit hanya mempengaruhi satu ginjal. Wanita muda paling rentan terhadap penyakit ini.

Etiologi

Awalnya, perlu dicatat bahwa mereka membedakan hidronefrosis kongenital dan didapat. Hidronefrosis kongenital dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor tersebut:

  • obstruksi saluran kemih;
  • tata letak kanal salah.

Adapun bentuk yang diperoleh dari penyakit ginjal ini, kemudian, sebagai suatu peraturan, dapat berkembang dengan latar belakang penyakit seperti:

  • proses inflamasi di saluran kemih;
  • urolitiasis;
  • tumor uterus, saluran kemih, prostat dan ovarium;
  • metastasis, proses ganas di rongga perut;
  • cedera tulang belakang yang mengganggu aliran alami urin.

Selain itu, pelanggaran proses keluarnya urin alami mungkin karena fitur anatomi.

Tahapan pembangunan

Ada tiga tahap hidronefrosis ginjal kiri (kanan):

  • tahap kompensasi - pada tahap ini, urin terakumulasi dalam sistem pelvis dalam jumlah kecil. Fungsi ginjal dipertahankan hampir penuh.
  • derajat 2 hidronefrosis - ada penipisan jaringan yang kuat, yang menyebabkan penurunan efisiensi tubuh sebesar 40%;
  • tahap ketiga - tubuh hampir tidak dapat mengatasi fungsinya, gagal ginjal kronis terjadi.

Symptomatology

Pada tahap awal perkembangan penyakit, praktis tidak ada gejala. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluhkan gejala-gejala tersebut:

  • kolik;
  • lebih sering buang air kecil, yang tidak membawa bantuan yang tepat;
  • perasaan berat di area organ.

Ketika perkembangan hidronefrosis kongenital atau didapat, mungkin ada nyeri tumpul dan nyeri di daerah lumbar. Lokalisasi rasa sakit tergantung pada jenis ginjal apa yang terpengaruh. Kemudian Anda dapat mengamati gejala berikut:

  • nyeri perut bagian bawah;
  • kelemahan;
  • suhu tinggi;
  • mual;
  • serangan rasa sakit di lokasi organ;
  • kembung;
  • tekanan darah tinggi.

Jika pasien mengalami demam (lebih dari 37 o C), maka ini menunjukkan awal dari proses infeksi, terutama ketika ada kecurigaan hidronefrosis pada anak-anak.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak memiliki gejala di atas, kecuali satu - urin bercampur darah. Pelanggaran seperti itu membutuhkan pemeriksaan langsung oleh dokter.

Hidronefrosis ginjal kiri

Hidronefrosis ginjal kiri adalah salah satu penyakit yang paling umum dari sistem urogenital. Faktor pemicu utama adalah batu yang dapat memblokir aliran urin. Dalam hal ini, jika batu masuk ke saluran kemih, pertimbangkan hidronefrosis bilateral.

Gejala pertama dan paling umum dari penyakit ini adalah rasa sakit di sisi kiri, yang menyerah di kaki. Ada juga aliran keluar urin yang menyakitkan bercampur darah dan lendir. Dalam beberapa kasus, pasien tidak dapat buang air kecil, meskipun buang air kecil hadir.

Dengan gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang akurat dan perawatan segera. Hampir selalu ditugaskan untuk operasi.

Hidronefrosis ginjal kanan

Hidronefrosis ginjal kanan adalah penyakit urologis yang disebabkan oleh obstruksi saluran kemih. Dalam kelompok risiko utama adalah orang lanjut usia dan mereka yang menyalahgunakan alkohol.

Gejala hidronefrosis ginjal kanan sama seperti pada lokalisasi proses patologis di area ginjal kiri. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dalam kasus hidronefrosis ginjal kanan, rasa sakit menyerah ke seluruh punggung.

Hidronefrosis pada anak-anak

Biasanya, hidronefrosis pada anak-anak adalah penyakit bawaan. Patologi ini dapat terjadi pada bayi baru lahir jika hidronefrosis didiagnosis selama kehamilan. Pada bayi baru lahir, patologi sering mempengaruhi kedua ginjal pada saat yang bersamaan.

Dengan bantuan diagnostik khusus adalah mungkin untuk mendiagnosis hidronefrosis janin. Oleh karena itu, bentuk bawaan hidronefrosis pada anak-anak didiagnosis lebih sering.

Hidronefrosis pada janin dan alasan untuk pengembangan patologi seperti itu di dalamnya dapat ditentukan bahkan di garis awal, yang memungkinkan untuk memulai perawatan secara tepat waktu, yang berarti akan lebih efektif. Penyakit seperti itu pada bayi baru lahir mungkin karena faktor-faktor berikut:

  • stenosis dari sistem prilochanic;
  • debit ureter tinggi;
  • penyempitan leher kandung kemih.

Hidronefrosis pada anak-anak diperlakukan lebih berhasil daripada pada orang dewasa, seperti yang didiagnosis pada tahap awal.

Pengobatan hidronefrosis pada anak-anak

Perawatan hidronefrosis pada anak-anak dan bayi baru lahir dilakukan hanya setelah diagnosis yang akurat dan konfirmasi diagnosis. Program diagnostik wajib mencakup hal-hal berikut:

  • tes urine dan darah;
  • Ultrasound ginjal;
  • Pemeriksaan X-ray dari ginjal.

Sebagai aturan, pengobatan hidronefrosis pada anak-anak dilakukan hanya secara operasi dan berlangsung dalam dua tahap:

  • eksisi jaringan untuk memperlebar lorong;
  • Anastomosis - sayatan ureter ke panggul.

Operasi semacam itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, asalkan ahli bedah itu kompeten. Periode rehabilitasi tidak berlangsung lama, tetapi periode ini membutuhkan diet. Keadaan ini tidak berlaku untuk bayi yang baru lahir.

Hidronefrosis selama kehamilan

Hidronefrosis selama kehamilan memiliki gejala yang sama seperti yang tercantum dalam daftar di atas. Perlu dicatat bahwa hidronefrosis pada posisi ini sering berkembang di ginjal kanan daripada di kiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ureter terkompresi karena perluasan rahim.

Sangat penting untuk menentukan apakah penyakit ini terbentuk selama kehamilan atau bawaan. Faktanya adalah hidronefrosis selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan patologi pada bayi baru lahir.

Intervensi yang dapat dioperasikan dalam posisi seperti itu tidak mungkin. Sebagai aturan, pengobatan konservatif diresepkan dengan asupan obat yang minimal. Dalam hal ini, pengobatan yang tepat obat tradisional, tetapi hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Penting untuk mengikuti diet ini, tetapi tanpa prasangka pada anak.

Diagnostik

Selama pemeriksaan, dokter dapat mendiagnosa hidronefrosis dengan palpasi. Di area tubuh ada segel. Juga diperhitungkan adalah gejala pasien dan keadaan umum kesehatannya. Untuk diagnosis akurat yang ditentukan pada tes instrumen dan laboratorium:

Berdasarkan tes, diagnosis akurat dibuat dan pengobatan yang benar diresepkan. Jika menurut hasil penelitian tersebut tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter dapat meresepkan CT scan dan pemeriksaan MRI.

Pengobatan

Dalam banyak kasus, sebuah operasi ditugaskan. Terutama jika penyakit itu didiagnosis pada anak-anak.

Adapun pengobatan penyakit pada orang dewasa, digunakan sebagai pengobatan konservatif, dan operasi dilakukan. Itu semua tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan kondisi umum pasien. Penting untuk masa pengobatan untuk mengikuti diet.

Pengobatan konservatif hanya sesuai pada tahap awal penyakit. Sebagai bagian dari terapi, obat-obatan dari spektrum tindakan ini diresepkan:

  • obat nyeri;
  • anti-inflamasi;
  • untuk menurunkan tekanan darah;
  • antibakteri (jika ada infeksi).

Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, bahkan pada tahap awal, hasil terbaik diperoleh dengan operasi.

Diet

Bukan tempat terakhir dalam pengobatan adalah diet. Diet ini diresepkan oleh dokter secara individual. Makanan berikut harus dikeluarkan dari diet harian:

  • asin
  • berlemak;
  • merokok
  • manisan;
  • alkohol;
  • daging goreng dan hidangan pedas.

Sebaliknya, diet harus mencakup hal-hal berikut:

  • sayuran dan buah-buahan;
  • produk susu;
  • tupai.

Diet seperti itu dalam kombinasi dengan perawatan yang benar memberikan hasil yang positif. By the way, diet dapat membantu membangun metabolisme, yang berguna untuk seluruh organisme.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan hidronefrosis sering digunakan, tetapi hanya bersama-sama dengan metode perawatan obat, dan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini disajikan dalam bentuk:

  • fitootvarov untuk administrasi oral;
  • tincture;
  • kompres;
  • pemanasan lotion.

Bersamaan dengan pengobatan utama, pengobatan tradisional seperti itu akan memberikan hasil yang positif. Terutama obat tradisional yang baik membantu dalam tahap awal penyakit.

Berikan perhatian khusus pada fakta bahwa pengobatan dengan obat tradisional dapat dimulai hanya setelah konfirmasi diagnosis. Jika tidak, penggunaannya mungkin tidak hanya tidak membantu, tetapi juga memperburuk kondisi umum pasien. Karena itu, ketika gejala pertama muncul yang akan menunjukkan perkembangan patologi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Hidronefrosis ginjal adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya. Namun, jika Anda memulai pengobatan hidronefrosis secara tepat waktu, penyakit ini benar-benar sembuh tanpa pengembangan komplikasi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki hidronefrosis ginjal dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: nephrologist, ahli urologi.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Tumor ginjal adalah proses patologis yang ditandai oleh proliferasi jaringan organ, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan kualitatif yang jelas dalam struktur organ ini. Tingkat keparahan proses patologis dalam tumor ginjal akan tergantung pada jenis tumor - ganas atau jinak. Untuk menetapkan sifat penyakit seperti itu hanya mungkin dengan melakukan pemeriksaan komprehensif, yang tentu termasuk CT (computed tomography) dan MRI.

Nefrolitiasis - sekarang cukup didiagnosis penyakit di mana pembentukan batu ginjal diamati. Perlu dicatat bahwa kalkulus dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Ada penyakit dengan latar belakang aliran di tubuh manusia proses kimia kompleks. Di antara faktor-faktor predisposisi memancarkan nutrisi yang buruk, kehadiran proses infeksi dan predisposisi genetik.

Sindrom nefritik adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peradangan glomeruli ginjal dengan tanda-tanda azotemia. Proses ini biasanya berlangsung dengan latar belakang hematuria berat, proteinuria. Akibatnya, retensi garam dan cairan terjadi di tubuh manusia.

Urolithiasis (urolithiasis) adalah proses patologis yang mengarah pada pembentukan batu di kandung kemih, ureter, atau ginjal. Penyakit ini didiagnosis pada 3% dari total populasi. Pada orang muda, batu paling umum di ginjal dan saluran kencing. Pada orang tua, bentuk patologi di area kandung kemih. Batasan berkaitan dengan usia dan jenis kelamin, penyakit ini belum.

Glomerulonefritis berarti penyakit peradangan di mana pembuluh-pembuluh kecil ginjal (glomeruli) terpengaruh. Glomerulonefritis, gejala yang menampakkan diri dalam bentuk kerusakan pada fungsi utama ginjal, adalah penyakit bilateral, sedangkan fungsi yang secara langsung dipengaruhi oleh penyakit termasuk pembentukan urin, serta penghapusan zat beracun dan umumnya tidak perlu dari tubuh.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.