Ginjal hemodialisis - apa itu

Dalam empat puluh tahun keberadaannya, hemodialisis telah membuktikan dirinya sebagai cara terdepan untuk mendukung kehidupan orang yang menderita gagal ginjal.

Hemodialisis adalah pemurnian dan penyaringan darah menggunakan alat ginjal buatan khusus. Alat ini memungkinkan untuk mengisolasi substansi molekul-molekul rendah dan menengah dari darah.

Metode dialisis yang sama memungkinkan untuk memisahkan zat koloid dari yang benar-benar larut.

Esensi dari metode ini adalah sedemikian rupa sehingga darah dimurnikan dari zat beracun terlarut di dalamnya, dan komposisi protein dari plasma tetap tidak berubah.

Kapan hemodialisis harus dimulai?

Seringkali pasien mencoba untuk menunda prosedur hemodialisis yang akan datang. Mereka berharap bahwa diet yang lebih ketat akan memungkinkan mereka untuk bertahan tanpa pembersihan perangkat keras. Tapi, sayangnya, ini hanya ilusi, dan ketika pasien mulai menyadari perlunya fungsi pengganti, gagal ginjal sudah terlalu diabaikan. Sementara hemodialisis dapat mempertahankan fungsi ginjal yang tersisa saat ini (baik itu pembuangan air, atau sebagian fungsi filtrasi), kegagalan prosedur tepat waktu dapat menyebabkan hilangnya ginjal sepenuhnya. Oleh karena itu, hemodialisis harus dimulai segera setelah rekomendasi medis.

Rekomendasi internasional adalah sebagai berikut: hemodialisis adalah wajib ketika tingkat filtrasi glomerulus turun menjadi 15 ml / menit, pada diabetes, dari 20 ml / menit.

Harus diingat bahwa onset tepat fungsi penggantian ginjal memperpanjang hidup.

Frekuensi dialisis ditentukan oleh keadaan penyakit. Ini selalu merupakan trade-off antara hemodialisis permanen dan ketiadaannya. Menurut data modern, setiap prosedur pemurnian harus membebaskan darah dari urea hingga tidak kurang dari 65%. Mempertimbangkan data ini, serta berat badan, usia, tinggi badan dan karakteristik lain dari pasien, jadwal hemodialisis disusun secara individual.

Di halaman ini, Anda akan melihat komentar seperti itu: menjual harga ginjal sebesar 900.000 ribu, pengumuman yang benar-benar sehat, dan banyak lagi yang serupa, jika Anda tertarik, teruskan!

Baca artikel anatomi ginjal manusia di halaman ini.

Indikasi dan kontraindikasi

Hemodialisis digunakan dalam kasus gagal ginjal akut asal berikut:

• Syok karena cedera, reaksi alergi dan keracunan dengan zat beracun, obat-obatan.
• Gagal ginjal akut karena pielonefritis akut, glomerulonefritis, obstruksi saluran kemih.

Bukti yang paling umum adalah tahap akhir dari gagal ginjal kronis, di mana ginjal benar-benar kehilangan fungsi penyaringan mereka, dan racun yang menumpuk di tubuh meracuninya.

Untuk keputusan medis positif pada pelaksanaan hemodialisis membutuhkan adanya hasil tes tertentu. Saat ini, persiapan untuk fungsi ginjal tersubtitusi dimulai dengan tingkat filtrasi glomerulus 15,29. Jika indikator ini kurang dari 15, hemodialisis adalah prosedur yang mendesak.

• Pendarahan otak;
• Gagal kardiovaskular berat;
• Tidak berhenti pendarahan.

Apa yang dilakukan hemodialisis pada seseorang?

Hemodialisis adalah proses membersihkan tubuh dari racun dan slag, karena perubahan-perubahan berikut terjadi dalam darah:

• Tingkat racun uremik menurun;
• Komposisi elektrolit dan keseimbangan asam-basa plasma darah dinormalkan;
• Prasyarat dibuat untuk normalisasi tekanan darah dengan membuang kelebihan air dari darah.

Persiapan

Pasien harus mempersiapkan prosedur yang sangat rumit ini dengan hati-hati. Persiapannya adalah sebagai berikut:

1. Pekerjaan psikologis dengan pasien;
2. Tindakan yang ditujukan untuk mengurangi perlambatan fungsi ginjal karena gagal ginjal;
3. Persiapan akses dialisis: pemasangan fistula vena arterial di dinding pembuluh yang diinginkan (sekitar seminggu);
4. Vaksinasi pencegahan hepatitis B.

Poin penting adalah persiapan psikologis: pasien harus tahu apa yang menunggunya dan memahami keseriusan situasi. Perlu dicatat bahwa cara pasien akan berperilaku setelah hemodialisis secara langsung akan mempengaruhi efektivitas prosedur.

Baca di sini bakteriuria asimtomatik - gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Tentang pengobatan pielonefritis pada anak-anak, lihat di sini.

Semua tentang diet dan pencegahan penyakit ginjal http://nashipochki.ru/bolezni-pochek/profilaktika-bolezney-pochek.html baca di halaman ini.

Prosedur hemodialisis

Hemodialisis dapat dilakukan baik di rumah maupun di pusat khusus. Selama prosedur, seorang kerabat dekat harus bersama pasien, yang telah menjalani briefing khusus.

Prosedur terapi penggantian dilakukan sebagai berikut. Pasien duduk di kursi khusus dan terhubung ke aparat "ginjal buatan". Hemodialisis mungkin veno-vena dan arteri-vena. Darah dipompa keluar dari tubuh dengan bantuan pompa dan masuk ke dialyzer di mana kontak dengan cairan dialisis. Darah yang dimurnikan dikembalikan melalui vena lain kembali ke tubuh.

Frekuensi dialisis yang direkomendasikan ditentukan secara individual dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Kadang-kadang cukup untuk melakukan satu prosedur, setelah itu ada pemulihan lengkap pasien.

Dalam klip video ini, saya mengajak Anda untuk melihat prinsip operasi dari Ginjal Buatan!

Nutrisi yang tepat dengan hemodialisis

Pada periode pasca-hemodialisis, penting untuk mempertahankan hasil yang diperoleh dengan menyaring darah. Ini berarti bahwa pasien harus makan dengan benar.

Namun, nutrisi yang tepat penting dalam periode predialisis.

Ada banyak diet yang berkaitan dengan pasien dialisis, yang didasarkan pada prinsip atau rekomendasi yang sama:

• Jumlah garam dan protein yang dikonsumsi;
• Jumlah air yang diminum per hari;
• Pembatasan makan makanan yang mengandung kalium, fosfor dan kalsium;
• Pembatasan konsumsi obat-obatan, yang mungkin termasuk aluminium.

Dan sekarang mari kita lihat lebih dekat esensi dari masing-masing rekomendasi. Selama periode predialisis, jumlah protein yang dikonsumsi per hari oleh pasien tidak boleh melebihi 0,5 g per 1 kg berat badan pasien, dan garam tidak boleh melebihi 5 gram. Ada dugaan yang benar-benar menghilangkan garam dari diet akan bermanfaat. Pertanyaannya masih kontroversial, banyak yang percaya bahwa lebih baik memulai diet dengan mengurangi kandungan garam dan protein pada waktunya, dan kemudian menjalani satu kali prosedur dialisis daripada penghilangan garam darurat.

Selama dialisis, jumlah protein harus ditingkatkan beberapa kali - 1,2 g per kg berat badan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyaringan perangkat keras dari darah tidak sempurna, dan bersama dengan slag dari tubuh, asam amino dan oligopeptida yang diperlukan untuk membangun otot dihilangkan.

Jumlah cairan yang dikonsumsi harus disesuaikan secara individual. Kita tidak bisa membiarkan kekurangan atau kelebihan air di dalam tubuh. Volume akan tergantung pada riwayat dan manifestasi klinis penyakit.

Konsentrasi kalium dalam darah penting untuk mempertahankan tingkat yang konstan, jadi Anda harus membatasi diri pada makanan yang kaya potassium. Pertama-tama, banyak potasium mengandung buah-buahan kering, serta buah-buahan dan sayuran segar. Tempat berikutnya ditempati oleh produk hewani. Jumlah masing-masing produk harus disetujui oleh dokter, karena kekurangan potasium merupakan alternatif yang tidak diinginkan dari kelebihannya.

Gangguan fungsi ginjal mengarah pada penghapusan kalsium dari tubuh, jadi penting untuk memperhatikan keseimbangan kalsium-fosfor. Semakin banyak fosfor memasuki tubuh, semakin banyak kalsium akan dilepaskan darinya. Dengan demikian, pasien dialisis harus membatasi diri dalam makanan yang mengandung banyak fosfor: ikan dan produk susu.

Aluminium adalah bahaya serius bagi pasien dengan insufisiensi ginjal, karena beracun dan menyebabkan banyak komplikasi:

• Aluminium dymentia;
• Penyakit tulang;
• Anemia

Dengan komplikasi pada saluran pencernaan, konvensional Almagel, Maalox dan obat-obatan lain yang mengandung aluminium dapat memperburuk kondisi pasien.

Sebagai aturan, prosedur ini tidak memiliki komplikasi.

Apa itu hemodialisis: indikasi untuk dan penggunaan prosedur untuk memurnikan darah di luar tubuh

Dalam bentuk parah gagal ginjal, masalah muncul dengan pemurnian darah: urea, produk pembusukan, garam, kreatinin tetap berada di dalam tubuh, keracunan berkembang. Hemodialisis dilakukan untuk membantu organ yang melemah.

Apa itu? Bagaimana cara mesin membersihkan darah di dalam tubuh? Indikasi dan kontraindikasi untuk hemodialisis. Apa prognosis kehidupan dengan kunjungan rutin ke institusi medis untuk penghapusan racun buatan? Diet apa yang efektif untuk patologi ginjal berat? Jawaban dalam artikel.

Apa itu hemodialisis

Metode extracorporeal menghilangkan zat berbahaya, pemurnian darah di luar tubuh dilakukan dalam bentuk akut gagal ginjal. Organ yang terkena tidak dapat mengeluarkan racun, tanpa menggunakan teknik khusus, racun, kreatinin, urea menumpuk, pasien meninggal.

Hemodialisis memungkinkan seseorang untuk hidup dengan transplantasi ginjal. Inti dari metode ini adalah pembersihan tubuh, normalisasi keseimbangan asam, air dan elektrolit, peningkatan kondisi umum, penghilangan zat dengan berat molekul yang berbeda. Ketika onkopologi berbagai organ, dialisis mengurangi intoksikasi.

Setiap tiga hari, pasien mengunjungi ruang hemodialisis di fasilitas medis khusus. Durasi sesi - 4 jam. Ginjal buatan digunakan untuk menyaring darah. Ada instalasi pada struktur membran semipermeabel.

Satu set peralatan berteknologi tinggi terdiri dari beberapa komponen:

• sistem pasokan darah;
• dialyzer;
• sistem untuk persiapan dan penyediaan solusi medis khusus di bawah tekanan tertentu.

Di Amerika Serikat dan Eropa, banyak pasien dengan gagal ginjal dapat membeli peralatan khusus untuk menggantikan filter alami, dan hemodialisis di rumah. Sistem Satu efektif, cukup mahal, tetapi bobot perangkat dapat diterima - sekitar 30 kg. Saat-saat positif: adalah mungkin untuk melakukan prosedur pada waktu yang tepat, menghubungkan instalasi di rumah menyelamatkan orang-orang cacat yang bergerak dengan buruk terhadap latar belakang berbagai penyakit.

Pelajari tentang sifat terapeutik deviacilla dan penggunaan herbal untuk pengobatan patologi ginjal.

Sebuah kista ditemukan pada ginjal: apa yang harus dilakukan agar formasi menghilang dengan sendirinya? Baca jawabannya di artikel ini.

Jenis dan klasifikasi

Hemodialisis ginjal dilakukan:

• di rumah sakit;
• rawat jalan;
• di rumah.

Klasifikasi sesuai dengan tingkat aparat untuk pemurnian darah:

• dialisis normal. Durasi prosedur adalah dari 4 hingga 5 jam, dasar penyaringan adalah membran selulosa. Kapasitas unit hingga 300 ml per menit;
• dialisis yang sangat efektif. Dokter menggunakan dialisator, kecepatan dialisat (larutan khusus dengan satu set zat spesifik) - dari 600 hingga 800 ml per menit, laju aliran darah - hingga 500 ml per menit. Membran memungkinkan zat yang kurang berbahaya untuk dilewati, kualitas pembersihan ditingkatkan, waktu dikurangi menjadi tiga hingga empat jam;
• dialisis menggunakan membran yang sangat permeabel. Metode yang paling efektif adalah sintesis hemofiltrasi dan hemodialisis. Permukaan tinggi permeabel mengurangi risiko komplikasi, meningkatkan laju aliran. Satu-satunya minus adalah kemungkinan penetrasi komponen darah dialisat, kepatuhan ketat terhadap sterilitas diperlukan.

Indikasi untuk prosedur

Pemurnian darah in vitro dianjurkan untuk pasien dengan patologi tertentu:

• glomerulonefritis akut;
• gagal ginjal akut;
• keracunan dengan racun dan cairan yang mengandung alkohol;
• hiperhidrasi, dengan efisiensi rendah metode lain untuk menghilangkan kelebihan cairan;
• overdosis obat;
• pielonefritis;
• gagal ginjal kronis dengan kegagalan terapi lainnya;
• gangguan serius keseimbangan air dan elektrolit, mengancam dengan komplikasi parah;
• akumulasi volume besar cairan yang dapat mengembangkan pembengkakan otak atau paru-paru;
• indikator kreatinin dalam darah, protein, glukosa, asam urat secara signifikan melebihi norma;
• intoksikasi dengan gejala yang diucapkan;
• penurunan drastis tubuh.

Kontraindikasi

Pemurnian darah dengan bantuan peralatan khusus tidak cocok untuk semua pasien. Ketika memilih prosedur, dokter meresepkan tes, pemeriksaan tambahan untuk memastikan bahwa tidak ada batasan.

Kontraindikasi relatif:

• penyakit ulkus peptikum;
• Sindrom Melorie-Weiss;
• fibroma uterus;
• tuberculosis paru.

Kontraindikasi absolut:

• anemia;
• usia pasien 80 tahun dan lebih tua;
• gangguan parah pada sistem saraf;
• kombinasi dari dua atau lebih patologi: bentuk yang diabaikan dari aterosklerosis, gagal jantung, penyakit paru, infark miokard, sirosis hati;
• tumor ganas (stadium IV);
• diabetes melitus berusia 70 tahun atau lebih;
• skizofrenia, epilepsi, psikosis, dan gangguan lain semacam ini;
• kecanduan narkoba, alkoholisme, jika pasien tidak diatur untuk rehabilitasi sosial.

Persiapan

Rekomendasi:

• percakapan dengan pasien, penjelasan tentang esensi dari metode;
• Seminggu sebelum sesi pertama, dokter membentuk akses vaskular. Fistula arteriovenosa di bawah kulit adalah cara utama untuk mempersiapkan pembuluh darah untuk prosedur ini;
• alternatif - penggunaan prostesis. Bahan sintetis di ruang operasi dokter ditanam di bawah kulit. Ternyata sebuah rongga yang menyerupai kabel untuk penyisipan jarum yang nyaman;
• Sebelum sesi, dokter mengukur tekanan darah, denyut nadi, suhu;
• Pemantauan keadaan tubuh dilakukan tidak hanya sebelumnya, tetapi selama prosedur, serta setelah membersihkan darah.

Tahapan dari

Tahapan dialisis:

• persiapan perangkat dan pasien;
• pasien berbaring di kursi, posisi "setengah berbohong";
• dekat kursi khusus adalah instalasi. Dokter menghubungkan jalur arteri atau venovenous untuk berkomunikasi dengan tubuh;
• setelah pompa dinyalakan, tekanan tertentu dibuat, di bawah aksi yang darahnya disaring, kontak dengan dialisat;
• cairan yang dimurnikan kembali ke aliran darah melalui vena kedua yang terhubung;
• Setelah prosedur, saus diterapkan ke situs penyisipan jarum.

Setelah prosedur: rekomendasi

Untuk menjaga kesehatan, mengurangi beban pada ginjal yang lemah, dokter menyarankan agar Anda mematuhi aturan berikut:

• jangan minum alkohol, berhenti merokok, obat-obatan;
• menghabiskan lebih banyak waktu di luar;
• makan dengan benar;
• hindari aktivitas fisik yang berat;
• minum obat yang diresepkan dan vitamin;
• setiap hari untuk melakukan senam yang kompleks;
• melaporkan kepada nephrologist tentang segala penyimpangan dalam kesehatan, pada waktunya untuk mengunjungi seorang spesialis.

Diet dan aturan gizi

Rekomendasi:

• asupan protein sedang;
• pembatasan garam dalam diet;
• jangan melebihi tingkat cairan untuk mencegah pembengkakan;
• daging merah dan jeroan menggantikan unggas, kacang-kacangan dalam jumlah sedang, protein kedelai;
• kurangi asupan kalium dari makanan. Makanan kaya potasium: kacang, pisang, aprikot kering, kismis, kentang, cokelat;
• cukup menggunakan ikan: tidak mungkin melebihi konsentrasi fosfor;
• pantau keseimbangan kalsium, jangan menyalahgunakan produk susu, keju keras;
• penolakan makanan pedas, lada, gorengan;
• porsi kecil, makan 5 sampai 6 kali sehari;
• diet seimbang, inklusi wajib dalam menu buah non-asam, berbagai sayuran, makanan laut, minyak nabati;
• membatasi lemak hewan berat;
• Dilarang menggunakan minuman berkarbonasi dengan pengawet, warna buatan. Air mineral diizinkan tanpa gas (hanya diresepkan oleh dokter).

Jika pasien telah menerima rekomendasi untuk diet 7a atau 7b, maka untuk setiap pelanggaran aturan gizi, penting untuk memperingatkan dokter melakukan dialisis tentang kelainan. Dokter akan segera menyesuaikan konsentrasi komponen dalam larutan dialisat. Sebagai contoh, sesaat sebelum prosedur, pasien mengkonsumsi daging asap, alkohol, banyak permen, tomat, tomat asin atau mentimun, dan ikan herring yang sedikit asin. Seorang dokter administrasi hemodialisis harus menyadari hal ini.

Pelajari tentang aturan antibiotik Monural untuk penyakit ginjal.

Apa yang harus dilakukan dengan kolik ginjal pada pria dan bagaimana memberikan pertolongan pertama? Baca jawabannya di artikel ini.

Ikuti tautan http://vseopochkah.com/lechenie/dieta/pri-oksalatnyh-kamnyah.html dan bacalah informasi tentang aturan nutrisi dan diet pada oksalat di ginjal.

Obat-obatan

Obat yang optimal untuk setiap pasien dipilih oleh nephrologist atas dasar hasil analisis, dengan mempertimbangkan tingkat kerusakan ginjal, negara setelah prosedur pemurnian darah ekstrakorporeal. Dengan hemodialisis jangka panjang, penting untuk mengambil komposisi yang diresepkan oleh dokter: tubuh yang lemah diserang oleh infeksi, risiko komplikasi meningkat.

Kasus umum:

• untuk anemia, erythropoietin hormon manusia dianjurkan;
• wanita hamil sering diresepkan multivitamin, magnesium sulfat;
• sambil mengurangi hemoglobin, persiapan zat besi efektif;
• dalam kasus urolitiasis, vitamin C tidak dapat disalahgunakan;
• dalam hal kandungan zat besi yang berlebihan, tidak perlu mengambil persiapan tambahan dengan komponen ini;
• mendukung senyawa tubuh yang mengandung fosfat.

Komplikasi dan prognosis

Ketika DG kemungkinan malfungsi peralatan, penyumbatan kateter, reaksi alergi terhadap komponen larutan untuk dialisis. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi tidak disengaja terjadi selama prosedur persiapan karena pelanggaran aturan sterilitas. Kadang-kadang dokter salah memilih konsentrasi komponen larutan: mereka secara keliru mengurangi atau meningkatkan kadar natrium, yang berdampak buruk pada kesehatan pasien.

Pada sensitivitas individu, manifestasi negatif dimungkinkan:

• serangan epilepsi;
• mual;
• fluktuasi denyut jantung;
• kelemahan;
• kejang-kejang;
• menurunkan atau meningkatkan tekanan darah;
• pusing;
• muntah;
• emboli udara;
• penurunan atau peningkatan konsentrasi natrium.

Banyak pasien bertanya berapa banyak mereka hidup setelah dimulainya prosedur pemurnian darah di luar tubuh. Dokter hanya memberikan perkiraan perkiraan - dari 6 hingga 14 tahun. Beberapa pasien meninggal lebih awal, yang lain dengan prosedur yang cukup ditoleransi, harapan hidup dengan ginjal yang ditransplantasikan mencapai 20 tahun. Penyebab utama komplikasi setelah prosedur adalah gangguan kekebalan yang parah. Dengan penurunan kekuatan pelindung, kematian dimungkinkan dengan latar belakang patologi usus dan radang paru-paru, infeksi virus berbahaya.

Dalam video ini dalam bentuk yang dapat diakses menunjukkan prinsip operasi perangkat untuk hemodialisis:

Hemodialisis ginjal - biaya prosedur dan kontraindikasi

Apa itu hemodialisis? Aparat jenis apa "ginjal buatan"? Pertanyaan serupa muncul sebelum orang yang memiliki masalah ginjal. Publikasi ini akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini secara rinci.

Berkat kemajuan teknologi dan fakta bahwa ilmu kedokteran tidak bertahan, tetapi terus bergerak maju dengan cepat dalam perkembangannya, baik ilmiah maupun teknologi, jutaan orang di planet ini mendapat kesempatan kedua dan kesempatan untuk memperpanjang hidup berkat dokter dan peralatan untuk pemurnian darah di luar nikah. pada gagal ginjal akut dan kronis.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter di seluruh dunia telah berhasil mengatasi penyakit ginjal yang paling parah, tetapi kadang-kadang sulit atau tidak mungkin untuk mengalahkan gagal ginjal akut, dan kemudian "ginjal buatan" datang untuk menyelamatkan.

Apa fungsi dari ginjal?

Ginjal di tubuh manusia memainkan peran yang sangat penting dalam sistem pembentukan kemih, ekskresi dan homeostasis kimia tubuh, mereka adalah elemen utama dari sistem kemih, yang melanggar fungsi yang konsekuensi yang paling tragis bagi kehidupan manusia adalah mungkin.

Ginjal terlibat dalam pembentukan darah, dan juga melakukan sejumlah fungsi pembersihan cairan tubuh: ekskretoris (yaitu, ekskresi), osmoregulasi pengatur ion, endokrin (intrasecretory) dan fungsi metabolik. Mereka terlibat dalam pelepasan tubuh manusia dari semua akumulasi racun dan zat berbahaya. Selain fungsi-fungsi ini, ginjal terlibat dalam normalisasi tekanan internal. Jika malfungsi ginjal terjadi, seluruh tubuh diracuni oleh produk-produk metabolik. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kesehatan manusia, bahkan hingga ancaman nyawa pasien.

Jadi apa itu hemodialisis ginjal?

Masalah apa yang diatasi dengan hemodialisis ginjal? Apa indikasi untuk hemodialisis? Siapa yang dapat meresepkan prosedur ini dan berapa lama untuk membersihkan darah pada mesin ginjal buatan?

Ketika ginjal tidak lagi mengatasi fungsi utama mereka, yaitu, mengeluarkan racun dari tubuh manusia dan memurnikan darah dari produk metabolisme yang berbahaya, dokter menggunakan alat medis modern seperti ginjal buatan (mesin hemodialisis). Hemodialisis dalam pengobatan adalah pemurnian darah pasien dengan bantuan peralatan yang memungkinkan seseorang untuk memperpanjang hidup dengan melakukan fungsi ginjal di luar tubuh manusia. Saat ini, prosedur hemodialisis ginjal dilakukan hanya dalam kondisi stasioner.

Prosedur hemodialisis

Untuk melaksanakan prosedur ini membutuhkan kehadiran peralatan medis khusus yang disebut "ginjal buatan". Tugas utamanya adalah menghilangkan urea dan elektrolit dalam bentuk kalium, fosfor dan natrium dari plasma darah manusia.

Ginjal buatan - mesin hemodialisis

Aparat yang digunakan dalam hemodialisis ginjal terdiri dari komponen-komponen berikut:

• perangkat perfusi, memaksa darah untuk bergerak melalui dialyzer;
• dialyzer - darah langsung dimurnikan di dalamnya;
• peralatan khusus untuk mencampur dan memasok larutan yang diperlukan untuk pemurnian darah berkualitas tinggi;
• monitor yang menampilkan data perangkat, dengan bantuannya, Anda dapat melacak kecepatan aliran darah.

Pusat hemodialisis, atau seperti yang disebut "jantung" hemodialisis, adalah dialyzer. Dialah yang melakukan fungsi penting. Desainnya mencakup elemen utama - membran, memungkinkan untuk membagi ruang menjadi 2 bagian. Satu setengah diisi dengan darah pasien, dan yang kedua dengan cairan dialisis.

Biaya hemodialisis ginjal

Biaya prosedur yang rumit ini tidak kecil dan berjumlah beberapa ribu rubel per sesi.Harga tinggi berkaitan dengan biaya peralatan, barang habis pakai, dan penanganan alat seperti itu membutuhkan pengetahuan dan pengalaman dari dokter.

Dan meskipun mungkin untuk melakukan prosedur ini di rumah dengan menggunakan perangkat mobile "ginjal buatan", kehadiran spesialis yang memenuhi syarat tetap merupakan kondisi utama, karena selama prosedur tekanan darah dan denyut nadi pasien harus terus dipantau. Saat ini, kisaran harga untuk hemodialisis ginjal cukup besar dari wilayah ke wilayah Rusia:

• Altai Krai 3.600 rubel;
• Zabaykalsky Krai 3 900 rubel;
• Wilayah Irkutsk 4 200 rubel;
• Wilayah Kemerovo 4.800 rubel;
• Wilayah Krasnoyarsk 3.800 rubel;
• Novosibirsk wilayah 5 300 rubel;
• Wilayah Omsk 6.700 rubel;
• Republik Altai 4.000 rubel;
• Republik Buryatia 5 200 rubel;
• Republik Tyva 3.500 rubel;
• Republik Khakassia 5 700 rubel;
• Wilayah Tomsk 3.500 rubel;

Pada saat prosedur pemurnian buatan ginjal berlangsung rata-rata 6 jam, dan harus diulang 2 atau 3 kali seminggu. Seperti yang Anda lihat, perawatannya sangat mahal...

Indikasi dan kontraindikasi untuk hemodialisis

Ada indikasi dan kontraindikasi tertentu untuk hemodialisis. Di tempat pertama, prosedur pada alat buatan hampir ditunjuk ketika diperlukan untuk memurnikan darah dari zat berbahaya di dalamnya di bawah kondisi patologis berikut:

• Gagal ginjal akut.
• Gagal ginjal kronis.
• Keracunan oleh alkohol (alkohol).
• Meracuni dan meracuni obat-obatan.
• Hiperhidrasi yang mengancam jiwa.
• Pelanggaran berat terhadap komposisi elektrolit darah.

Namun, tidak semua orang pasti dapat menetapkan hemodialisis ginjal, dalam beberapa kasus hemodialisis dapat dikontraindikasikan. Jika seseorang memiliki penyakit seperti: sirosis hati; hepatitis; diabetes mellitus; tuberkulosis; penyakit pada sistem paru; kerusakan otak dan sejumlah orang lain, hanya pemeriksaan dokter profesional yang dapat memberikan jawabannya - apakah mungkin untuk membersihkan darah pada mesin hemodialisis.

Persiapan awal untuk hemodialisis

Indikasi untuk hemodialisis dengan bentuk gagal ginjal kronis yang ada hanya efektif ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif. Sebelum melanjutkan ke prosedur, baik pekerjaan psikologis dan profilaksis dilakukan dengan pasien, misalnya, vaksinasi hepatitis B dimasukkan. harus dilakukan secara teratur. Keberhasilan kompleks prosedur tergantung pada sikap pasien, bagaimana ia akan berperilaku setelah pelaksanaannya.

Apa yang penting untuk diketahui tentang hemodialisis?

Seringkali, pasien yang setelah diagnosis dan analisis umum kondisi umum mereka yang ditetapkan oleh dokter, telah diberi resep hemodialisis wajib, jangan terburu-buru untuk memulai prosedur ini, sehingga mempertaruhkan hidup mereka sendiri. Beberapa orang berharap bahwa jika mereka tetap pada diet tertentu, hemodialisis tidak akan diperlukan dan mereka "membersihkan tubuh" dari zat berbahaya - ini adalah khayalan yang naif dan berbahaya.

Diet adalah diet, tetapi ketika kondisi kesehatan menjadi sangat buruk yang ada saat kesadaran oleh pasien dari penggunaan wajib hemodialisis, itu mungkin sangat terlambat. Gagal ginjal dapat memperoleh bentuk seperti itu, bahkan ketika pembersihan perangkat keras tidak dapat memberikan dinamika positif, dan sebagai hasilnya - hilangnya lengkap organ yang penting bagi kehidupan manusia, yaitu ginjal.

Jika dokter, setelah pemeriksaan lengkap pasien, mengatur penggunaan prosedur hemodialisis, rekomendasi ini tidak boleh diabaikan, tetapi kompleks prosedur harus segera dimulai. Dengan diagnosis seperti gagal ginjal, dan dengan dimulainya hemodialisis tepat waktu, orang hidup lebih lama.

Seberapa sering hemodialisis direkomendasikan tergantung pada jalannya penyakit.
Menurut data, setiap prosedur hemodialisis yang sedang berlangsung harus memurnikan darah setidaknya 65-70%. Setiap pasien diberi frekuensi hemodialisis yang berbeda. Di sini data pasien diperhitungkan, yaitu: pertumbuhan; berat; usia dan beberapa fitur lain dari pasien.

Diet Hemodialisis

Setelah prosedur hemodialisis, pasien merasakan kelegaan yang signifikan. Namun, untuk menjaga kesehatan yang baik, penting untuk tidak hanya melakukan pembersihan perangkat keras secara tepat waktu, tetapi juga mengikuti diet tertentu. Nutrisi dalam hemodialisis merupakan komponen penting dari perawatan yang berhasil. Diet ketat harus diamati baik sebelum prosedur pembersihan tubuh pasien dengan peralatan, dan setelahnya.

Dinamika positif diamati pada orang-orang yang makan sedikit garam. Juga penting untuk mematuhi konsumsi makanan moderat yang mengandung kalium dan fosfor. Untuk pasien yang menjalani hemodialisis, penting untuk diingat bahwa minum banyak cairan tidak diinginkan.

Penyakit ginjal adalah suatu kondisi di mana tubuh membutuhkan cukup banyak makanan protein. Namun, tidak disarankan untuk menyalahgunakan ikan atau produk susu.

Makan makanan pedas merupakan kontraindikasi, karena menyebabkan rasa haus yang intens. Jika, misalnya, pasien tidak dapat menahan dan melanggar diet yang dianjurkan, makan ikan yang sangat asin atau minum banyak cairan, tidak mungkin untuk menyembunyikan fakta ini dari dokter dalam hal apapun. Dokter, mengetahui tentang nutrisi pasien yang buruk, akan dapat meresepkan rejimen khusus dan program hemodialisis kepada pasien, yang akan membantu mengembalikan homeostasis dalam tubuh sesegera mungkin.

Kemungkinan komplikasi hemodialisis

Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa ginjal dalam tubuh melakukan fungsi yang sangat penting, dan melanggar pekerjaan mereka, organ lain juga menderita. Oleh karena itu, ketika membersihkan darah dari luar, kadang-kadang tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari gangguan tertentu dalam fungsi tubuh. Selama prosedur hemodialisis pada manusia, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• anemia, jumlah sel darah merah berkurang secara signifikan;
• komplikasi sistem saraf pusat, mengakibatkan konsekuensi seperti mati rasa pada kaki, termasuk kaki;
• gangguan tekanan darah;
• kerusakan pada sistem rangka; dalam kasus seperti itu, pasien harus secara ketat mengamati tingkat mineral yang memasuki tubuhnya;
• perikarditis - proses peradangan pada selaput yang menutupi jantung.

Semua komplikasi di atas jarang terjadi, namun, ada beberapa efek samping yang hampir setiap orang yang menjalani pemurnian darah perangkat keras menderita:

• mual;
• sesekali muntah;
• pelanggaran irama jantung yang normal;
• sering kram otot;
• bronkospasme;
• mengurangi kemampuan visual dan pendengaran;
• sering nyeri di dada atau punggung.

Meskipun pada sejumlah besar pasien sama sekali tidak ada efek samping setelah hemodialisis, ada kasus ketika reaksi alergi terjadi pada pasien. Dalam kasus apa pun, jika setelah prosedur hemodialisis, seseorang mengalami kerusakan dalam kesehatan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab kemerosotan.

Sayangnya, tidak ada cara lain untuk menangani penyakit serius seperti gagal ginjal. Karena itu, orang-orang yang dihadapkan dengan penyakit ini harus menggunakan pembersihan darah dari luar untuk dapat terus hidup.

Hemodialisis

Hemodialisis adalah prosedur pemurnian darah yang terjadi di luar ginjal, dan dengan bantuan alat khusus "ginjal buatan". Dialisis diperlukan untuk orang dengan gagal ginjal akut, dalam kasus keracunan dengan alkohol, obat-obatan, racun. Untuk tingkat yang lebih besar, pasien dengan insufisiensi ginjal kronik memerlukan prosedur: hemodialisis memungkinkan mereka untuk memperpanjang umur selama 15–25 tahun. Seringkali, pasien yang ditugaskan untuk hemodialisis permanen hidup dengan aman selama beberapa dekade.

Seperti disebutkan di atas, hemodialisis adalah pemurnian darah, tetapi tidak di ginjal, tetapi dengan bantuan alat khusus. "Ginjal buatan" menyaringnya melalui membran khusus, membersihkannya dari urea, kelebihan air, serta berbagai racun, yaitu, melakukan fungsi ginjal yang telah hilang karena satu alasan atau lainnya (lihat indikasi).

Daftar lengkap zat dari mana darah dimurnikan selama hemodialisis:

• Urea adalah produk pemecahan protein dalam tubuh.
• Kreatinin adalah produk akhir dari metabolisme energi otot.
• Racun - strontium, arsenik, racun dari jamur payung pucat dan lainnya.
• Obat-obatan (dalam hal asupan yang tidak terkontrol atau ketidakpatuhan terhadap dosis).
• Etil dan metil alkohol (dalam kasus keracunan dengan zat tertentu).
• Elektrolit - garam kalium, kalsium, natrium.
• Kelebihan air.

Tergantung pada pelaksanaan teknis dari prosedur, spesialis membedakan jenis hemodialisis berikut:

• Dialisis normal - untuk melaksanakan penggunaan peralatan dengan membran selulosa. Filter ini memiliki permeabilitas rendah, hanya molekul kecil yang dapat melewatinya, aliran darah agak lambat - dari 200 hingga 300 mililiter per menit. Prosedur ini berlangsung 4-5 jam.
• Dialisis yang sangat efektif - dilakukan pada perangkat dengan luas permukaan membran yang lebih besar, laju aliran darah mencapai 350-500 ml / menit. Durasi prosedur memakan waktu 3-4 jam.
• Dialisis aliran tinggi - selaput permeabel tinggi digunakan, zat dengan berat molekul tinggi dapat melewatinya, sehingga darah mengalami pembersihan mendalam selama prosedur, dan juga memungkinkan untuk meminimalkan risiko komplikasi.
• Dialisis peritoneal merupakan alternatif untuk hemodialisis konvensional, ditentukan ketika tidak ada tempat untuk hemodialisis, atau ada kontraindikasi. Lubang terbentuk di dinding perut, kateter dimasukkan ke dalamnya dan 2 liter dialisat dituangkan. Solusinya dikeringkan hanya setelah 4-6 jam, tuangkan batch baru. Semua racun masuk ke larutan melalui kapiler.

Indikasi

Indikasi untuk hemodialisis:

• Gagal ginjal akut.
• Gagal ginjal kronis.
• Keracunan alkohol.
• Obat overdosis.
• Perikarditis.
• Keracunan racun.
• Pelanggaran berat terhadap komposisi elektrolit darah.
• Hiperhidrasi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi hemodialisis bersifat absolut dan relatif. Kontraindikasi absolut:

• Sirosis hati.
• Kerusakan pembuluh serebral.
• Anemia atau leukositosis.
• Kerusakan serius pada sistem saraf pusat.
• Tumor ganas.
• Hepatitis kronis.
• Penyakit mental.
• Gagal jantung.
• Patologi paru-paru dalam tahap obstruksi.
• Patologi pembuluh perifer.
• Usia di atas 80 tahun, dan lebih dari 70 di hadapan diabetes.
• Kecanduan alkohol dan narkoba.

Hemodialisis juga tidak dianjurkan untuk kontraindikasi relatif, seperti:

• Tukak lambung dan duodenum.
• Fibroma uterus.
• Bentuk tuberkulosis aktif.

Persiapan Hemodialisis

Persiapan utama untuk hemodialisis adalah pembentukan akses melalui mana darah akan mengalir dalam jumlah berlimpah ke dalam perangkat. Intervensi bedah diperlukan untuk menciptakan akses seperti itu, dapat dilakukan dengan dua cara: menciptakan fistula (orang biasa sering menyebutnya kateter hemodialisis) dan memperkenalkan stent khusus.

Metode pertama melibatkan penggunaan fistula - koneksi arteri dengan vena. Fistula "matang" dalam 7 hari: ia bertambah besar, dalam penampilan ia mulai menyerupai tali pusat. Durasi proses bervariasi dari 3 hingga 6 bulan. Setelah fistula matang, jarum dialisis dimasukkan ke dalamnya.

Dalam kasus kedua, tabung dimasukkan ke pasien yang menyediakan koneksi ke arteri dan vena. Hemodialisis dapat dilakukan sedini 2-6 minggu setelah stent telah ditetapkan.

Apa kegiatan lain termasuk persiapan untuk hemodialisis:

• Pekerjaan psikologis dengan pasien.
• Memperlambat fungsi ginjal.
• Vaksinasi pencegahan hepatitis B.

Melakukan prosedur

Cara terbaik untuk melakukan prosedur ini di institusi medis, tetapi tunduk pada pelatihan pasangan, Anda dapat melakukan pembersihan darah dan di rumah secara ekstrarenal. Yang paling penting adalah mencuci dan mensterilkan perangkat secara menyeluruh.

Prosedur ini harus dilakukan dalam 5-6 jam, sangat penting untuk memantau denyut nadi pasien, tekanan darahnya.

Setelah prosedur, perban steril segera diterapkan.

Bagaimana pemurnian darah terjadi? Untuk melaksanakannya gunakan perangkat dialyzer dan filter khusus. Menembus ke dalam dialyzer dan melewati filter, darah dibersihkan dari racun, dan kemudian kembali ke tubuh melalui tabung lain.

Jika prosedur dilakukan di lembaga medis, pasien duduk di kursi dan terhubung ke perangkat "ginjal buatan" melalui fistula di tangannya, dengan bantuan pompa, darah dipompa keluar dari tubuh dan ke dialyzer. Dalam dialyzer, darah yang masih najis bercampur dengan larutan dan, melewati membran, sepenuhnya dimurnikan dan dikembalikan ke tubuh.

Frekuensi dialisis yang direkomendasikan ditentukan oleh dokter yang hadir dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Komplikasi

Karena hemodialisis merupakan prosedur yang sangat serius, itu tidak mengecualikan risiko komplikasi.

Apa konsekuensi yang mungkin terjadi:

• Hipertensi.
• Anemia
• Perikarditis.
• Peningkatan kadar kalium dalam darah.
• Kerusakan pada sistem saraf.
• Penyakit tulang.

Biaya dari

Hemodialisis adalah prosedur yang agak mahal, terutama mengingat bahwa dalam banyak kasus, satu sesi saja tidak cukup. Harga hemodialisis bervariasi dari 6 hingga 10 ribu rubel. Pada tahun ini, total biaya bisa mencapai 200 ribu rubel. Biaya akhir dari prosedur bervariasi tergantung pada tempat tinggal pasien dan tingkat peralatan departemen hemodialisis. Jadi, di kota-kota besar (Moskow, St. Petersburg, Yekaterinburg, dan lain-lain) prosedur ini tersedia untuk pasien.

Gaya hidup dan nutrisi untuk pasien hemodialisis

Gaya hidup sehat untuk pasien yang menjalani hemodialisis adalah sangat penting. Pertama-tama, diet pasien dapat berubah: diet yang dipilih dengan benar dapat mengurangi limbah yang terakumulasi dalam darah dan meracuni seluruh tubuh.

Prinsip utama diet adalah mengontrol kadar kalium dalam tubuh, dan asupan garam dan cairan juga harus dikontrol.

Pasien harus membatasi asupan obat yang mengandung aluminium.

Selama dialisis, dianjurkan untuk meningkatkan asupan protein hingga 1,2 g per kilogram berat badan, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyaringan buatan dari darah masih belum sempurna, bersama dengan racun itu juga dapat menghilangkan zat-zat yang berguna yang diperlukan untuk pembangunan sel.

Pasien harus selamanya meninggalkan penggunaan alkohol.

Aktivitas penting dan olahraga. Harus moderat, tetapi beban daya dan tegangan lebih harus dikecualikan.

Pemurnian darah extrarenal memberikan pasien dengan gagal ginjal kronis kesempatan untuk gaya hidup normal dan relatif sehat, untuk pasien dengan keracunan dan gagal ginjal akut, prosedur hemodialisis adalah solusi efektif untuk membersihkan darah dan meningkatkan kesejahteraan.

Prinsip prosedur dijelaskan secara rinci dalam video:

Jenis hemodialisis ginjal

Tinggalkan komentar 22.610

Ginjal - mekanisme yang rumit. Fungsi mereka penting untuk kehidupan yang sehat. Hemodialisis ginjal diperlukan dalam kasus penurunan fungsi organ, ketika proses pemisahan urin yang kronis dalam tubuh menyebabkan fakta bahwa ginjal tidak dapat mengatasi pembersihan darah dari hasil pertukaran yang berbahaya, racun meracuni darah, tidak mungkin hidup tanpa bantuan dan seseorang dapat menjadi cacat.

Apa itu hemodialisis ginjal?

Nefrologi dan dialisis adalah cabang ilmu yang mempelajari prinsip kerja dan penyakit ginjal. Nefrologi mempertimbangkan prinsip diagnosis, pengobatan, prognosis untuk pemulihan dan kemampuan untuk hidup dengan masalah. Dialisis adalah kesempatan terakhir untuk hidup sebelum transplantasi. Hemodialisis ginjal adalah metode ekstrakorporeal untuk membersihkan darah dari unsur-unsur beracun, slag (urea, kreatinin, racun), yang dilakukan di luar tubuh pada gagal ginjal akut.

Inti dari hemodialisis adalah pembersihan darurat tubuh dan penyesuaian gangguan air dan elektrolit, keseimbangan asam, peningkatan kehidupan manusia. Pada tahap akhir onkologi meredakan intoksikasi.

Jenis prosedur

Tergantung tempatnya

Di lingkungan rumah

Peralatan khusus (System One baru) memungkinkan Anda mengganti filter alami dan membersihkan darah setiap hari di rumah. Proses ini memakan waktu 2-4 jam. Home-based hemodialysis - metode terprogram yang meningkatkan kualitas hidup dapat menggantikan operasi transplantasi organ. Di negara kami, karena biaya tinggi, menghubungkan instalasi rumah tidak terlalu populer, meskipun orang yang cacat tidak selalu dapat pergi ke rumah sakit.

• Kelebihan: mudah digunakan (Satu sistem beratnya tidak lebih dari 30 kg), adalah mungkin untuk menggabungkan waktu prosedur dan kebutuhan tubuh, mengurangi kemungkinan komplikasi seperti hepatitis.
• Cons: biaya peralatan yang tinggi, tidak semua orang dapat menggunakan jarum vaskular, pelatihan diperlukan.

Kembali ke daftar isi

Secara rawat jalan

Prosedur ini dilakukan di klinik khusus 3 kali dalam 7 hari. Durasi satu tahap membutuhkan waktu 4 jam. Metode ini diperlukan untuk seseorang dengan insufisiensi akut ginjal atau pada tahap proses kronis, ketika tidak mungkin untuk mengembalikan fungsionalitas organ. Pertimbangkan berapa banyak keuntungan dari prosedur ini:

• Keuntungan: kontrol oleh spesialis, pelacakan hasil tes untuk menyesuaikan pengobatan (kreatinin rendah dalam urin, kreatinin dalam darah, anemia), kebersihan steril ruangan, kemungkinan memberikan pasien dengan cacat untuk perawatan dan rumah (jika perlu).
• Cons: mengunjungi klinik beberapa kali seminggu, mengantri, risiko kecil terkena hepatitis.

Kembali ke daftar isi

Di rumah sakit

Jenis terapi ini diterapkan pada pasien dengan keracunan parah pada tubuh, memperbaiki fungsi hati dan ginjal. Di setiap klinik ada ruangan dengan peralatan "ginjal buatan". Secara teknis, operasi pemurnian darah di rumah sakit tidak berbeda dengan rawat jalan. Selain itu, peralatan yang digunakan untuk menyaring adalah sama.

• Kelebihan: pemantauan terus menerus dari spesialis.
• Cons: kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit, kemungkinan infeksi hepatitis hebat.

Kembali ke daftar isi

Tergantung pada fungsi perangkat

Dialisis normal

Filtrasi dilakukan menggunakan alat berdasarkan membran selulosa, 0,8-1,5 sq. M dalam ukuran. Menggunakan filter low-pass memungkinkan partikel kecil untuk melewatinya. Laju aliran darah rendah dan mencapai 200−300 ml per menit. Dibutuhkan waktu 4-5 jam untuk menyelesaikannya.

Dialisis yang sangat efektif

Hemodialisis dilakukan menggunakan alat yang disebut dialyzer. Ukuran permukaan dialyzer adalah 1,5-2,2 meter persegi. Darah bergerak pada kecepatan hingga 350-500 ml per menit, dialisat dikirim ke arah yang berlawanan, kecepatannya 600-800 ml per menit. Dengan meningkatkan efisiensi membran, laju aliran darah meningkat, waktu aplikasi dikurangi menjadi 3-4 jam dan jumlah prosedur per minggu.

Hemodialisis menggunakan membran tinggi permeabel

Dalam bentuk ini, hemodialisis dan hemofiltrasi digabungkan. Intinya adalah menggunakan permukaan permeabel tinggi khusus. Hemodialisis high-flux memfasilitasi jalannya molekul besar. Karena membran yang sangat permeabel, kemungkinan komplikasi berkurang. Tetapi kemungkinan zat dari dialisat dalam darah meningkat, jadi Anda memerlukan alat steril.

Dalam pengobatan, alternatif untuk hemodialisis yang dijelaskan di atas adalah metode peritoneal. Penting untuk menggantikan hemodialisis dengan metode peritoneal dalam kasus intoleransi individu, ketika tidak mungkin untuk mendapatkan akses ke koneksi dari aparat "ginjal buatan". Ini sering digunakan dalam onkologi. Tidak perlu menggunakan tool kit yang mahal, filter peritoneal bertindak sebagai rongga perut. Metode filtrasi peritoneum memiliki minus:

• durasi;
• risiko infeksi;
• perkembangan peritonitis.

Kembali ke daftar isi

Indikasi untuk

Tidak setiap penyakit membutuhkan penyaringan ekstrakorporeal. Resep untuk melakukan ditentukan secara ketat dan termasuk tanda-tanda status berikut:

• gagal ginjal (akut atau kronis);
• dengan keracunan yang parah (alkohol, racun, obat-obatan);
• perubahan signifikan dalam komposisi elektrolit plasma darah;
• kelebihan kadar air dalam tubuh (paru-paru bengkak).

Gagal ginjal kronis (hpn) tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif, kecacatan diberikan. Tanpa hemodialisis, kualitas hidup memburuk, dan kematian terjadi.

Indikator utama untuk prosedur pembersihan untuk patologi ginjal adalah indikasi:

• dengan kreatinin dalam darah lebih dari 1 umol per liter;
• urea 20-40 mmol per liter;
• laju filtrasi kurang dari 5 ml per menit.

Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi

Ada situasi di mana di hadapan indikasi yang dijelaskan di atas prosedur hemodialisis tidak dilakukan. Sebagai contoh, selama kehamilan ada kemungkinan komplikasi yang tinggi. Tetapi dengan perkembangan defisiensi akut mendadak selama kehamilan, tidak ada jalan keluar, pemasangan "ginjal buatan" diaktifkan. Kasus darurat tidak memiliki kontraindikasi. Kontraindikasi untuk:

• Mutlak:
  • sirosis hati;
  • tuberkulosis paru aktif;
  • penyakit berbahaya karena serangan mendadak yang berat.
• Relatif:
  • kondisi mental (kejang, skizofrenia, penyakit mental);
  • onkologi terlantar;
  • patologi darah (anemia, onkologi);
  • gangguan saraf yang serius;
  • kehamilan;
  • batasan usia (di atas 80 tahun atau dengan diabetes mellitus 70 tahun);
  • sindrom ketergantungan alkohol akut atau obat;
  • Kehadiran dua atau lebih pelanggaran.

Kembali ke daftar isi

Mesin Dialisis dan Solusi Khusus

Untuk prosedur penyaringan ekstrakorporeal, perangkat "ginjal buatan" (dialyzers) digunakan. Tugas utama dari set peralatan adalah melakukan pemurnian darah dari urea, produk akhir dari metabolisme protein, kalsium, kalium, natrium, dan air. Dalam kedokteran modern, desain peralatan beragam. Paket ini meliputi: dialyzer, sistem pasokan darah, sistem untuk mempersiapkan dan memberikan solusi khusus di bawah tekanan. Perangkat berbeda dalam struktur membran semipermeabel.

Jenis pelat dialyzer

Sistem ini terdiri dari alur-alur pelat sepanjang yang dialisat asam dilewati. Di antara lempeng dihubungkan oleh saluran silinder vertikal, ditutupi dengan membran di atas. Cairan mengalir melalui lempengan, dan darah mengalir melalui membran. Perangkat ini sulit untuk diproduksi, tetapi pekerjaannya memiliki beberapa keuntungan:

• sedikit resistensi terhadap aliran darah, mengurangi risiko pembekuan darah;
• dosis obat anti-pembekuan berkurang;
• kontrol bebas dari tingkat penyaringan;
• mengisi dialyzer tidak membutuhkan volume besar darah, sehingga tubuh tidak mengalami kekurangannya.

Kembali ke daftar isi

Dialyzer kapiler

Mesin yang paling efektif dan aman. Digunakan set sintetis, bahan biologis aktif untuk pembuatan membran. Satu set tabung paralel adalah sistem yang memungkinkan darah untuk melewati. Jumlah mereka mencapai 10 ribu, diameter 0,3 mm. Secara eksternal, dalam arah yang berlawanan, cairan dialisis mengalir. Berkat desain ini, kualitas pembersihan lebih tinggi.

Jika hemodialisis dilakukan pada anak-anak atau prosedur awal digunakan pada orang dewasa, metode penyaringan ringan digunakan, di mana konsentrat hemodialisis dikirim sepanjang aliran darah. Ini mengurangi ketidaknyamanan dan kemungkinan konsekuensi negatif.

Keuntungan dari perangkat kapiler:

• kualitas tinggi, dicapai oleh permukaan filter besar;
• sirkulasi konstan dan kemurnian cairan dialising, yang mengurangi kemungkinan darah yang terinfeksi oleh virus, mikroba dan bakteri.

Kembali ke daftar isi

Solusi dialisis

Larutan asam untuk hemodialisis sangat mirip dalam struktur plasma darah (asetat dan bikarbonat). Konsentrat untuk hemodialisis memiliki komposisi yang memungkinkan untuk menyesuaikannya dengan pasien, tergantung pada tingkat elektrolit dalam darah. Seringkali perlu untuk menghentikan proses dan mengatur kalium. Jumlah bikarbonat dan klorin praktis tidak berubah. Infus natrium bikarbonat diatur untuk menormalkan tingkat cairan yang dikeluarkan dari darah.

Persiapan dan perilaku

Sebelum operasi, Anda perlu melakukan pemeriksaan pasien di klinik. Tekanan darah, suhu tubuh dan denyut nadi diukur. Selama, setelah prosedur, indikator kesejahteraan manusia dimonitor. Sebelumnya, selama 7 hari, melakukan pelatihan akses vaskular (prostheses). Pembentukan fistula arteriovenosa adalah yang paling umum. Sebuah fistula untuk hemodialisis terbentuk di dalam pembuluh. Itu di bawah kulit, menyerupai tali. Alternatif untuk fistula adalah penggunaan prostesis. Untuk pembentukan prosthesis menggunakan bahan sintetis. Operasi pada pembentukan akses (misalnya, prosthesis) membuat dokter di ruang operasi.

Prosedur melewati langkah-langkah:

1. Persiapan peralatan dan material.
2. Seseorang berbaring di kursi khusus dalam posisi berbaring.
3. Perangkat dipasang di sebelah kursi. Saluran veno-vena atau arteriovenous berkomunikasi dengan tubuh.
4. Operasi pompa menciptakan tekanan, di mana darah ditarik ke dalam filter untuk kontak dengan cairan khusus.
5. Melalui pembuluh darah kedua yang terhubung, darah yang dimurnikan kembali ke tubuh.

Tingkat keparahan penyakit tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Satu cukup untuk satu prosedur, yang lain memerlukan hemodialisis kronis. Biasanya, darah dibersihkan hingga 3 kali seminggu selama 4-5 jam. Rezim, waktu hemodialisis diatur sesuai dengan indikator individu. Kecukupan hemodialisis ada pada parameter biokimia dan parameter darah lainnya. Untuk menghindari infeksi, adalah mungkin untuk memberikan antibiotik. Pada akhir prosedur, perban diterapkan ke situs akses ke pembuluh.

Bahan biaya

Untuk bahan habis pakai hemodialisis dipilih dengan hati-hati. Produsen memberi keyakinan pada kualitas material. Satu sesi penyaringan termasuk bahan habis pakai berikut untuk hemodialisis:

• pompa;
• filter reverse osmosis (air untuk hemodialisis);
• dialyzer;
• serbet, tampon, bahan tambahan;
• timbangan;
• semprit, sistem;
• agen antibakteri;
• cairan fisiologis;
• obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
• jarum untuk prostesis vaskular;
• kateter vena;
• natrium bikarbonat dilarutkan dalam air;
• konsentrat kering asetat.

Bahan habis pakai hemodialisis termasuk air. Produsen memberlakukan standar khusus pada air. Air untuk hemodialisis diperlukan tidak hanya untuk persiapan larutan, itu adalah peralatan yang dicuci sebelum dan sesudah disinfeksi, oleh karena itu, persyaratan khusus untuk kualitas. Air yang tidak diobati dan belum teruji untuk hemodialisis tidak dapat diterima.

Komplikasi, efek samping

Komplikasi dalam pengoperasian teknologi jarang terjadi. Malfungsi dapat menyebabkan emboli udara, yang menyebabkan berakhirnya kehidupan. Penyebab utama komplikasi adalah kondisi individu pasien, termasuk masalah penyakit yang mendasarinya (misalnya, anemia). Paling sering, pasien mengalami mual, muntah, kram otot, peningkatan atau penurunan tekanan.

Akses vaskular juga merupakan penyebab masalah. Kateter vaskular menyebabkan pembentukan trombus, dan sambungan vaskular fistula tidak aman dengan penambahan infeksi. Dalam perjalanan penurunan tekanan internal, gangguan kesadaran, pusing, gangguan irama jantung dan serangan epilepsi adalah mungkin. Efek alergi jarang terjadi, tetapi tingkat kalium dalam darah sering meningkat.

Pada terjadinya efek samping sekecil apa pun, Anda harus segera berbicara dengan dokter spesialis, prosedurnya harus terganggu, disesuaikan dan diganti solusinya.

Pedoman Pencegahan

Anda dapat menghindari penyebab efek samping yang tidak menyenangkan dengan mengikuti rekomendasi:

• diet;
• perencanaan kehamilan;
• aturan kebersihan;
• cukup cairan;
• obat-obatan;
• pantau kondisi Anda di rumah, laporkan kerusakan;
• pemeriksaan rutin di dokter.

Kembali ke daftar isi

Diet Hemodialisis

Sangat penting dalam mempertahankan hasil pengobatan adalah diet. Makanan diet nomor 7g dikenal sebagai "renal". Disarankan untuk pasien dengan opn dan dengan hemodialisis. Prinsip diet nomor 7g ditujukan untuk menyediakan diet seimbang dan dicirikan oleh pembatasan protein, kalium, natrium klorida dan asupan cairan sedang. Dalam jumlah diet 7g banyak larangan, pasien harus mencatat berapa banyak air yang diminum, makanan yang dimakan dan mengontrol komposisi kimianya (protein, lemak, kalium, karbohidrat).

Kenaikan berat badan sama dengan kelebihan air di dalam tubuh, dengan mempertimbangkan nilai "berat kering". Konsep "berat kering" sering dijumpai oleh pasien, yang berarti berat badan ideal, tidak memperhitungkan kelebihan cairan. Jika berat kering dipertahankan, pasien akan dapat bertahan tanpa tekanan tinggi sampai prosedur berikutnya, dan jantung akan bekerja dengan lancar selama hemodialisis.

Obat-obatan

Obat-obatan selama koneksi diresepkan untuk hemodialisis kronis. Pasien meresepkan multivitamin, sulfat besi, obat-obatan yang mengandung fosfat. Seringkali pasien dengan gagal ginjal disertai dengan anemia. Untuk mempertahankan tubuh meresepkan penggunaan eritropoietin manusia. Ketika kehamilan dianjurkan magnesium sulfat.

Kadang-kadang pasien memiliki masalah yang terkait dengan kelebihan zat besi dalam tubuh. Dalam situasi seperti itu, pemberian obat tambahan harus dihindari. Jika seseorang mengembangkan urolitiasis, batasi asupan obat-obatan yang mengandung vitamin C. Ketika meresepkan obat apa pun, dokter mempertimbangkan fungsi ginjal yang terganggu. Jika perlu, berikan resep antibiotik intravena.

Berapa lama hemodialisis hidup?

Dimungkinkan untuk hidup lama menggunakan koneksi "ginjal buatan", mengikuti semua aturan. Menurut statistik, perkiraan harapan hidup berkisar antara 6 hingga 12 tahun. Ada orang yang hidup 20 tahun yang meninggal bukan karena gagal ginjal, tetapi dari penambahan infeksi sekunder. Paling sering, kematian terjadi pada tahap pertama dari proses, karena tidak semua organisme mendukungnya.