Gagal ginjal: gejala dan efek

Klinik

Setiap penyakit kronis cepat atau lambat menyebabkan ketidakcukupan fungsional organ yang terkena: tidak dapat lagi mengatasi pekerjaan yang dipercayakan kepadanya dan mulai "bertingkah". Bukan pengecualian dan sistem kemih. Apa yang harus dilakukan jika ginjal gagal: mengapa ini terjadi, berapa lama pasien tinggal untuk hidup, dan apakah ada peluang untuk pemulihan?

Penyebab dan mekanisme perkembangan gagal ginjal

Ginjal merupakan organ vital bagi seseorang di mana proses penyaringan dan reabsorpsi darah, pembentukan, akumulasi primer dan ekskresi urin berlangsung. Hilangnya kemampuan mereka untuk melakukan fungsi yang ditugaskan ke alam menyebabkan pelanggaran berat terhadap tubuh dan tanpa bantuan medis yang tepat waktu dapat berakibat fatal.

Gagal ginjal mungkin karena patologi akut dan kronis.

Penyakit yang menyebabkan gagal ginjal akut

  • penurunan tajam volume darah yang bersirkulasi yang disebabkan oleh cedera, kehilangan banyak darah, luka bakar, dll.;
  • septikemia;
  • retensi urin akut yang disebabkan oleh tumor, sumbatan ureter dengan batu, adenoma prostat pada pria;
  • kerusakan iskemik akut pada tubulus ginjal;
  • keracunan dengan racun atau racun;
  • sindrom kecelakaan;
  • nefritis tubuler akut / glomerulonefritis;
  • Sindrom DIC;
  • obstruksi mendadak (sumbatan) pembuluh yang memberi makan ginjal.
Patologi menyebabkan gagal ginjal kronis
  • penyakit radang kronis pada ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis);
  • urolitiasis;
  • hidronefrosis;
  • tumor pada sistem saluran kencing.

Lebih dari 90% kasus penyakit berkembang pada orang dewasa. Namun, obat telah mengetahui kasus gagal ginjal akut atau kronis pada anak-anak dan remaja. Faktor memprovokasi dapat mempengaruhi kedua organ dan keduanya. Gagal ginjal bilateral memiliki prognosis yang sangat buruk.

Dalam patogenesis penyakit ada beberapa poin kunci:

  1. Pelanggaran penyaringan darah oleh nefron.
  2. Akumulasi dalam tubuh racun dan produk akhir metabolisme (urea, amonia, urobilinogenov).
  3. Keracunan organ internal, gangguan terus-menerus dari pekerjaan mereka.
  4. Pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit.
  5. Gangguan pernapasan akut, kardiovaskular, kegagalan sistem saraf pusat dan perifer.
  6. Perkembangan koma ginjal.
  7. Fatal.

Tanda-tanda klinis dari gagal ginjal

Tergantung pada faktor memprovokasi dan fitur dari perjalanan penyakit, gejala-gejala kegagalan ginjal pada seseorang agak berbeda. Tetapi tanda-tanda patogenetik berikut selalu ada dalam gambaran klinis patologi - pelanggaran proses ekskresi urin dan keracunan organisme.

Gagal ginjal akut terjadi:

  • penurunan tajam dalam jumlah urin yang dilepaskan pada siang hari (atau lenyapnya diuresis) - oligouria / anuria;
  • munculnya darah di urin yang dikeluarkan (mikroskopi dari sedimen urin menentukan sejumlah besar sel darah merah yang tercuci);
  • pembengkakan wajah dan anggota badan atas yang terlihat;
  • peningkatan tekanan darah terus-menerus;
  • nyeri unilateral atau bilateral, menarik nyeri punggung;
  • tanda-tanda keracunan - kelemahan, mengantuk, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, gatal kulit yang tak tertahankan, bau amonia khas dari mulut;
  • gejala retensi cairan dalam tubuh: edema paru, asites.

Dengan gagal ginjal akut, tanda-tanda gagal ginjal berkembang pesat: dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, pasien hidup tidak lebih dari 3-7 hari.

Gagal ginjal kronis memiliki gejala berikut:

  • pada tahap awal - peningkatan volume diuresis harian (poliuria), kemudian oliguria dan anuria;
  • sering buang air kecil untuk buang air kecil di malam hari dan di malam hari (nocturia);
  • bengkak;
  • tanda-tanda keracunan umum: pusing dan sering sakit kepala, nyeri di persendian besar; gangguan pencernaan, nafas ofensif, kulit kekuningan.

Seringkali sulit bagi pasien untuk melihat kerusakan pada kondisinya, karena ginjal gagal pada gagal ginjal kronis secara bertahap. Oleh karena itu, semua pasien dengan patologi kronis dari organ kemih setelah perawatan harus tetap di apotik dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Tanda-tanda sedikit perkembangan penyakit tidak boleh diabaikan oleh dokter.

Metode diagnostik

Diagnosis pasien dengan kecurigaan akut atau kronis kekurangan organ kemih didasarkan pada:

  • data riwayat dan presentasi klinis yang khas;
  • tes darah dan urin klinis;
  • sampel data Reberg, urine di Zimnitsky;
  • analisis biokimia darah (perhatian khusus - pada tingkat kreatinin dan urea, yang mencerminkan tingkat gangguan fungsi organ kemih);
  • Ultrasound ginjal (memungkinkan Anda untuk mengetahui bagaimana gagal ginjal berkembang, serta kemungkinan penyebab kondisi);
  • metode lain diagnosis visual (radiografi, urografi ekskretoris, MRI dan CT).

Perawatan: apa peluang pasien

Apa yang harus dilakukan jika pasien gagal ginjal? Metode pengobatan yang sebenarnya dari kondisi saat ini adalah:

  1. Eliminasi penyebab penyakit. Tergantung pada faktor yang memprovokasi, pasien diresepkan antibiotik, uroseptik, obat sitotoksik, dll.
  2. Koreksi tanda-tanda utama patologi membutuhkan penggunaan diuretik, obat antihipertensi, sarana untuk pencegahan gagal hati (Hofitol, Lespenephril).
  3. Pengobatan simtomatik kemungkinan komplikasi (anemia, insufisiensi kardiovaskular, gangguan sirkulasi serebral).
  4. Terapi pengganti ginjal, termasuk pemurnian darah menggunakan alat “ginjal buatan”.

Berapa tahun hidup seorang pasien masih bergantung pada banyak faktor. Menurut statistik, hemodialisis secara efektif dapat membersihkan darah selama 20-25 tahun atau lebih. Agar seorang pasien dengan insufisiensi ginjal untuk hidup untuk waktu yang lama, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan dispensa dan mengikuti rekomendasi dari dokter. Gagal ginjal saat ini bukan hukuman, tetapi penyakit yang bisa dan harus diobati.

Gagal ginjal

Tinggalkan komentar 15.070

Penyakit pada sistem saluran kemih cukup serius, dan jika ginjal gagal, itu bisa berakibat fatal. Patologi ini cukup serius karena ditandai oleh ketidakmampuan organ internal untuk menjalankan fungsinya. Pasien memiliki ketidakseimbangan air-garam dan asam-basa. Jika ginjal gagal, maka urin tidak dapat dihilangkan dengan baik dari tubuh, yang memprovokasi kematiannya. Dalam banyak kasus, pengabaian seseorang terhadap kesehatan menyebabkan gagal ginjal. Karena itu mungkin untuk melanjutkan fungsi mereka dalam kasus cedera atau kerusakan patologis pada ginjal, jika Anda segera mencari bantuan.

Inti dari patologi

Dengan bantuan ginjal, produk pertukaran disaring, oleh karena itu organ ini sangat diperlukan untuk manusia. Dalam pekerjaannya, organ internal menghilangkan racun dan zat berbahaya. Ketika gagal ginjal terjadi, itu mengarah pada pelanggaran penyaringan darah dan kemacetan urin di dalam tubuh. Ketika ini terjadi, akumulasi racun yang meracuni semua organ internal orang tersebut. Dalam kasus keracunan yang parah, banyak organ menghentikan fungsinya dan kegagalannya diamati. Jika Anda tidak segera mencari bantuan dan tidak melakukan pekerjaan pembersihan di organ internal, maka peluang untuk bertahan hidup adalah nol bagi seseorang.

Gagal ginjal didahului oleh berbagai penyebab. Gangguan fungsi organ dalam didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Dalam beberapa kasus, ada kegagalan satu ginjal, dan dalam keadaan parah, patologi meluas ke dua organ. Jika kedua ginjal gagal, prognosis untuk pasien sangat tidak baik.

Spesies

Bentuk akut

Ketika ada bentuk akut dari gagal ginjal, ini berarti bahwa orang tersebut memiliki fungsi organ yang sangat rusak, karena keracunan beracun. Dalam hal ini, jika Anda memanggil ambulans tepat waktu, Anda dapat menghindari gejala gagal ginjal dan menyelamatkan nyawa manusia. Bentuk akut patologi berkembang karena gangguan dalam keseimbangan air, elektrolit, asam, alkali tubuh. Ini karena gangguan aliran darah ginjal, sebagai akibat dari produk metabolisme yang menumpuk dan tidak dihilangkan.

Tentu saja kronis

Gagal ginjal kronis terjadi karena patologi yang menyebabkan keracunan tubuh manusia oleh produk limbah. Perjalanan penyakit yang kronis berbeda dari yang akut karena gejala-gejalanya tidak segera muncul, tetapi perlahan-lahan mulai terasa. Pada saat yang sama, jaringan ginjal yang sehat mengambil alih pekerjaan dari area yang rusak. Seiring waktu, jaringan sehat tidak dapat melakukan semua pekerjaan, sebagai hasilnya, ginjal menolak untuk bekerja, yang menunjukkan tingkat akhir gagal ginjal.

Penyebab utama gagal ginjal

Alasan utama untuk patologi adalah penghancuran nefron, yang menimbulkan disfungsi sistem filtrasi. Sumber yang mempengaruhi perkembangan patologi dibagi menjadi tiga kelompok: ginjal, postrenal, dan prerenal. Penyebab postrenal adalah obstruksi saluran kemih yang mengarah ke ginjal. Sumber-sumber kegagalan postrenal termasuk:

  • pembentukan batu di urea;
  • adenoma prostat;
  • pertumbuhan formasi di jaringan organ.

Gagal ginjal tidak terjadi secara instan, sebagai suatu peraturan, gagal ginjal berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Kegagalan prerenal ditandai oleh gangguan sirkulasi darah di ginjal, yang sering didiagnosis pada pasien dengan aterosklerosis, trombosis atau diabetes. Ketika bentuk ginjal dihancurkan dan organ mati di tingkat sel. Ini karena efek jangka panjang pada ginjal bahan kimia atau obat-obatan. Dalam beberapa kasus, gagal ginjal berkembang karena cedera pada kulit, dengan kelebihan jaringan kalium atau karena dehidrasi.

Patologi pada anak-anak muda

Paling sering, patologi di mana ginjal telah menolak untuk bekerja diamati pada orang dewasa, hanya dalam kasus yang sangat jarang, kegagalan satu atau kedua organ didiagnosis pada anak, termasuk bayi yang baru lahir. Gagal ginjal pada anak-anak terjadi karena kelainan kongenital pada organ. Dengan kursus seperti itu, sulit bagi dokter untuk memprediksi situasi dan memberi tahu berapa lama anak akan hidup. Jika Anda mematuhi semua resep medis, diet dan melakukan terapi teratur, dalam banyak kasus anak dapat hidup normal.

Symptomatology

Gejala insufisiensi kronis

Gagal ginjal kronis membuatnya terasa secara bertahap, karena jaringan sehat mengambil alih pekerjaan jaringan yang rusak. Gejala gagal ginjal pada seseorang dengan insufisiensi kronis menampakkan diri dalam bentuk gangguan buang air kecil: pasien pergi ke toilet di malam hari, ketika sejumlah kecil urin dilepaskan. Tanda-tanda lain hadir:

  • gusi berdarah;
  • pembengkakan ekstremitas bawah dan atas;
  • kurang nafsu makan;
  • pelanggaran saluran pencernaan;
  • nyeri di dada dan tulang;
  • bau mulut;
  • pucat kulit, kadang-kadang bengkak coklat atau kuning.

Seorang pasien dengan memar ringan dan cedera mungkin mengalami pendarahan atau hematoma. Dengan kekalahan tubuh perempuan ada amenore, yang ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus. Tanda pasti insufisiensi kronis adalah "es uremik", di mana kulit wajah dan leher ditutupi dengan mekar putih.

Tanda-tanda gagal akut

Tanda-tanda gagal ginjal pada gagal akut berbeda dari perjalanan penyakit kronis. Pertama-tama, dalam patologi, aliran darah ginjal terganggu, tubuh dipagari dengan produk nitrogen. Pasien telah secara signifikan mengurangi jumlah urin, yang berhubungan dengan oliguria. Gejala berikut ini diamati:

  • kotoran darah dalam urin;
  • gatal pada kulit;
  • nyeri di punggung dan perut;
  • meningkatkan jumlah garam dalam urin;
  • tekanan darah tinggi;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • mual dan muntah;
  • bengkak

Ketika patologi berkembang, orang menjadi lebih dan lebih banyak gejala intens. Seiring waktu, masalah dengan buang air kecil diamati: ketika pergi ke toilet, urin tidak diekskresikan. Dengan demikian, pasien mengembangkan anuria, yang mengarah ke stagnasi urin di dalam tubuh, yang lebih memperburuk masalah dan dengan cepat menyebabkan kegagalan organ. Di paru-paru memasuki cairan, yang memprovokasi sesak napas dan bengkak. Tanda kegagalan organ yang sering adalah koma uremik.

Konsekuensi

Bentuk akut dari gagal ginjal memprovokasi nekrosis dari isi kortikal organ. Penyebab gangguan tersebut adalah gangguan sirkulasi darah ginjal. Pada periode ketika tubuh mulai pulih, mungkin ada edema karena proses darah stagnan di paru-paru. Patologi dalam banyak kasus menyebabkan pielonefritis dan infeksi pada kedua ginjal.

Patologi kronis memerlukan kerja sistem saraf pusat. Terjadinya masalah terjadi karena pembentukan urin terganggu, karena racun uremik yang menumpuk di dalam tubuh. Seseorang memiliki kejang, didahului dengan gemetar di tangan dan kepala dan tremor. Pasien memiliki pelanggaran dalam fungsi mental. Dalam hal ini, menjadi sulit bagi seseorang untuk membantu, kemungkinan besar kematian akan datang.

Jika satu ginjal menolak bekerja atau patologi menyentuh kedua ginjal, maka ada penurunan signifikan dalam produksi erythropoietin, yang menyebabkan anemia. Dengan kegagalan ginjal, tanda ini adalah yang paling khas. Fungsi kekebalan dari leukosit juga terganggu, pasien memiliki kemungkinan infeksi yang meningkat secara signifikan. Selain gangguan fungsi ginjal, penyimpangan dalam fungsi sistem kardiovaskular diamati. Pasien didiagnosis dengan hipertensi, yang berdampak buruk dan memperburuk masalah. Seseorang dengan insufisiensi kronis rentan terhadap serangan jantung atau stroke.

Ketika organ-organ gagal, patologi menyebabkan gangguan pada saluran gastrointestinal. Seringkali, patologi memprovokasi pendarahan internal. Ketika gagal ginjal didiagnosis, produksi hormon seks menurun tajam. Tubuh perempuan menjadi tidak mampu menanggung dan memiliki bayi.

Pengobatan patologi

Tergantung pada stadium berapa penyakit itu menyerang dan bagaimana fungsi ginjal, mereka diberi resep pengobatan. Ini dilakukan dalam beberapa tahap dan tentu dikendalikan oleh seorang spesialis. Sebelum memulai perawatan, Anda harus melalui penelitian yang diperlukan dan menentukan sumber penyakit. Dengan patologi kronis menyediakan perawatan jangka panjang dan proses pemulihan. Dalam beberapa kasus, penyembuhan total pada pasien dimungkinkan.

Sangat penting untuk menentukan sumber penyakit.

Tingkat pertama cedera melibatkan tindakan terapeutik yang bertujuan untuk menghilangkan eksaserbasi peradangan dan menghilangkan penyakit di ginjal. Dokter meresepkan asupan agen antibakteri dan herbal obat. Tahap kedua diperlakukan dengan persiapan yang mengandung zat tanaman. Tahap ini ditandai dengan penurunan perkembangan patologi. Pada tahap ketiga, berbagai komplikasi muncul, oleh karena itu terapi ditujukan untuk eliminasi mereka. Obat yang diresepkan untuk memerangi tekanan darah tinggi dan anemia. Dengan kekalahan tahap keempat, pasien diberikan terapi suportif, yang meliputi transfusi darah dan persiapan untuk transplantasi ginjal. Tahap kelima termasuk operasi di mana organ ditransplantasikan.

Metode terakhir digunakan dalam kasus ketika ginjal tidak mampu menjalankan fungsinya. Pasien ditransplantasikan ginjal donor yang sehat. Untuk menghindari hasil seperti itu, dianjurkan untuk melakukan diagnosa secara tepat waktu dan memulai tindakan terapeutik sesegera mungkin. Dengan terapi apa pun, perlu mengikuti diet khusus yang membatasi jumlah fosfor dan natrium.

Berapa banyak yang tersisa untuk hidup?

Dalam kasus patologi manusia, pertama-tama, pertanyaan-pertanyaan itu penting, mengapa ini terjadi dan berapa lama lagi hidup? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini tergantung pada seberapa cepat tindakan perbaikan diambil. Seringkali kegagalan ginjal didahului oleh patologi organ lain: diabetes mellitus, kerusakan fungsi jantung atau pembuluh darah. Seringkali seseorang meninggal setelah kegagalan organ yang dipasangkan, tetapi sumbernya adalah serangan patologi lain. Jika Anda memulai penyakit, yang akan memberi beban tambahan pada ginjal, maka kemungkinan kegagalannya meningkat.

Dokter mengatakan bahwa dengan ketidakcukupan Anda akan hidup lama dengan satu-satunya syarat bahwa pasien akan memenuhi semua resep medis dengan tepat. Juga penting untuk secara teratur membersihkan darah melalui hemodialisis. Jika Anda tidak mengambil langkah ini, itu akan berakibat fatal beberapa hari setelah penolakan.

Dalam dunia kedokteran, diketahui bahwa orang-orang dengan patologi ini dengan pemurnian darah secara teratur dapat memperpanjang hidup mereka selama beberapa dekade. Metode terapeutik yang paling efektif adalah transplantasi organ. Terapi konservatif tidak mampu mencegah kematian seseorang, hanya sedikit memperlambat prosesnya.

Statistik yang akurat tentang bagaimana mungkin hidup dengan patologi, tidak ada. Namun tetap ada kesempatan untuk memperpanjang dan kembali ke kehidupan normal. Ini meningkatkan dalam kasus ketika pengobatan profilaksis gejala dilakukan, darah buatan dimurnikan dari darah. Jika memungkinkan, transplantasi organ yang sehat. Penting untuk memahami bahwa semakin cepat Anda mengidentifikasi patologi dan mencari bantuan, semakin besar kemungkinan keberhasilannya.

Apa yang harus dilakukan jika ginjal gagal

Organ-organ sistem saluran kemih sering terkena berbagai penyakit. Banyak dari mereka yang cukup serius, dan beberapa bahkan berakibat fatal. Patologi berbahaya seperti itu termasuk gagal ginjal.

Inti dari patologi

Penyakit ini didiagnosis jika ginjal tidak mampu menjalankan fungsinya. Di dalam tubuh, keseimbangan air-garam dan asam-basa segera terganggu. Pada saat yang sama, kemungkinan output urin yang benar hilang, yang berkontribusi pada kematian organisme.

Dalam banyak kasus, gagal ginjal terbentuk dengan latar belakang sikap orang yang ceroboh terhadap kesehatannya. Bahkan dalam kasus cedera yang tidak disengaja atau kerusakan patologis suatu organ, akses yang tepat ke spesialis meninggalkan kemungkinan untuk melanjutkan fungsinya.

Kegagalan organ internal dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Beberapa didiagnosis dengan kegagalan satu ginjal, tetapi pada kasus yang parah, penyakit ini meliputi kedua organ. Hasil seperti itu praktis merupakan putusan bagi yang sakit.

Apa yang terjadi ketika gagal ginjal

Ginjal di dalam tubuh melakukan fungsi-fungsi penting. Mereka bertanggung jawab untuk menyaring produk-produk metabolisme, penghilangan racun dan senyawa berbahaya. Jika terjadi malfungsi tubuh, berikut ini terjadi:

  • stasis urin;
  • gangguan dalam pemurnian darah;
  • akumulasi racun;
  • meracuni organ internal dengan zat berbahaya.

Semua ini bisa memancing keracunan racun pada tubuh dan mempengaruhi organ-organ lain, termasuk penolakan mereka. Jika Anda terlambat dengan permohonan ke dokter dan tidak melakukan tindakan pembersihan dalam orgasme, maka orang tersebut tidak akan dapat melanjutkan hidup.

Varietas penyakit

Gagal ginjal dapat bermanifestasi dalam dua bentuk:

  1. Akut - terjadi ketika pelanggaran yang tajam terhadap fungsi ginjal karena keracunan tubuh. Ini terjadi karena ketidakseimbangan air dan senyawa berbahaya yang berkontribusi pada gangguan aliran darah di ginjal. Varietas ini dapat diobati, tetapi hanya dalam kasus perhatian medis segera.
  2. Kronis - berkembang dengan latar belakang penyakit lain yang menyebabkan keracunan tubuh oleh produk limbah. Perjalanan penyakit semacam itu tidak memiliki gejala yang jelas. Jika area kecil ginjal terpengaruh, jaringan yang sehat mencoba untuk menggantikannya dan melakukan kerja ganda. Secara bertahap, fungsinya menurun, yang mengarah pada kegagalan total organ.

Gagal ginjal pada anak-anak

Penyakit ini menyerang orang dewasa lebih sering daripada anak-anak. Sangat jarang gagal ginjal didiagnosis pada usia dini. Mulai perkembangan penyakit hanya bisa dengan latar belakang kelainan bawaan tubuh. Dalam kasus seperti itu, anak diberi diet dan terapi reguler yang teratur dilakukan. Para ahli tidak dapat memprediksi kehidupan bayi, tetapi ketika semua rekomendasi medis diikuti, anak tersebut memiliki kesempatan untuk hidup normal.

Penyebab Gagal Ginjal

Perkembangan gagal ginjal dapat mempengaruhi berbagai faktor. Dalam kedokteran, ada klasifikasi umum yang menurutnya penyebab kegagalan ginjal dibagi menjadi tiga kelompok:

Prerenal - faktor yang mengganggu sirkulasi darah di tubuh. Untuk menurunkan tekanan darah ke minimum kritis dapat:

  • pendarahan berbagai asal;
  • sepsis;
  • diabetes mellitus;
  • luka bakar;
  • gangguan jantung;
  • gagal hati;
  • syok anafilaksis.

Renal - alasan mengapa ada masalah dengan fungsi parenkim ginjal dan jaringan interstitial ginjal. Ini termasuk:

  • vaskulitis;
  • trombosis pembuluh darah di ginjal;
  • diseksi aneurisma aorta;
  • glomerrenonefritis;
  • nefritis interstisial;
  • hemoglobinuria;
  • iskemia;
  • myoglobinuria;
  • keracunan racun;
  • obstruksi arteri atau vena;
  • pielonefritis;
  • nekrosis papiler;
  • curah hujan di dalam ginjal.

Postrenal - faktor yang menyebabkan terhalangnya saluran kemih. Mereka dibagi menjadi:

Penyebab mekanis. Diantaranya adalah:

  • tumor ganas dari kandung kemih atau perut;
  • prostatisme;
  • pengurangan lumen ureter;
  • hematoma dari berbagai asal;
  • batu;
  • sumbatan ureter dengan bekuan darah.

Faktor fungsional. Ini termasuk:

  • patologi otak pada fase akut;
  • kehamilan;
  • neuropati diabetes;
  • penggunaan ganglioblocker jangka panjang.

Kadang-kadang, hiperkalemia atau dehidrasi tubuh dapat memprovokasi perkembangan gagal ginjal.

Racun

Dalam satu dari sepuluh pasien yang mengalami gagal ginjal, organ berhenti berfungsi karena pengaruh berbagai nefrotoksin. Ada lebih dari seratus zat yang menyebabkan kerusakan yang tak dapat diperbaiki pada ginjal. Yang paling berbahaya:

  1. Kina;
  2. antibiotik sejumlah aminoglikosida;
  3. obat penghilang rasa sakit dengan fluoride;
  4. Captopril;
  5. obat anti-inflamasi nonsteroid;
  6. Agen kontras X-ray digunakan untuk tujuan diagnostik.

Zat beracun internal dapat berupa pigmen, hemoglobin dan mioglobin, yang meninggalkan darah dan sel otot karena cedera (tekanan), kekurangan enzim (penyakit keturunan) atau karena patologi neurologis, disertai kejang. Juga, kerusakan jaringan otot dapat disebabkan oleh koma (pada orang yang menggunakan alkohol dan obat-obatan).

Racun eksternal yang menghancurkan ginjal adalah:

  • obat penenang;
  • Rifampisin;
  • fosfor;
  • obat diuretik;
  • karbon monoksida;
  • etilen glikol;
  • karbon tetraklorida;
  • agen dengan asam asetilsalisilat;
  • Teofilin;
  • minuman beralkohol;
  • senyawa bromin dan klorin;
  • obat-obatan;
  • garam dari logam berat (merkuri, emas).

Gagal ginjal bukan penyakit instan - ia berkembang untuk waktu yang cukup lama. Oleh karena itu, ketika diperlukan untuk menggunakan atau berinteraksi dengan zat beracun yang terdaftar, ada baiknya memantau kesehatan Anda dan secara teratur mengunjungi spesialis untuk tujuan pencegahan.

Manifestasi karakteristik

Tanda-tanda kegagalan ginjal bervariasi tergantung pada bentuk penyakit. Akut ditandai oleh gejala-gejala seperti:

  • kehadiran tetesan darah dalam urin;
  • kesulitan tidur;
  • nyeri di perut dan punggung;
  • tekanan darah tinggi;
  • gatal pada kulit;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • haus yang konstan;
  • bengkak;
  • mual dan muntah.

Seiring berkembangnya penyakit, gejala-gejalanya semakin nyata. Secara bertahap, pergi ke toilet menjadi masalah - jumlah urin menurun, dan setelah beberapa saat, itu tidak menonjol sama sekali. Konsekuensi dari ini adalah perkembangan anuria, yang mengancam stagnasi urin. Semua patologi ini hanya mempercepat proses disfungsi ginjal. Akibatnya, koma uremik dapat terjadi.

Penyakit ini dalam bentuk kronis, yang menyebabkan gagal ginjal, berangsur-angsur dimanifestasikan oleh gangguan buang air kecil: pasien menderita kebiasaan toilet yang sering, termasuk pada malam hari, tetapi sekresi urin tidak signifikan. Juga muncul:

  • gusi berdarah;
  • bau mulut;
  • tulang nyeri yang menyakitkan;
  • pembengkakan anggota badan;
  • pelanggaran fungsi saluran pencernaan;
  • poliuria.

Jika Anda tidak memperhatikan gejala-gejala ini, maka seiring waktu, dengan memar sedikit, pendarahan akan muncul. Sahabat konstan adalah sesak nafas dan mengantuk. Akan ada kebingungan dalam pikiran. Pada wanita, amenore akan mulai berkembang - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus.

Manifestasi paling jelas dari gagal ginjal kronis adalah “uremic hoarfrost” - lesi kulit putih pada wajah dan leher.

Komplikasi

Efek dari gagal ginjal cukup berbahaya. Dalam bentuk akut dari penyakit, nekrosis isi kortikal berkembang di ginjal. Tampaknya karena gangguan sirkulasi darah di organ. Konsekuensi dari stasis darah akan tercermin dalam munculnya edema. Seringkali ini disertai dengan pielonefritis dan penyebaran infeksi ke kedua organ.

Penyakit kronis menghambat fungsi sistem saraf pusat. Ada masalah dengan:

  • toksin uremik yang dipicu oleh gangguan pembentukan urin;
  • gemetar di tangan dan kepala, yang disertai dengan kram;
  • kesulitan berpikir.

Seorang pasien dengan gejala gagal ginjal menjadi sulit untuk membantu, dan karena itu meningkatkan kemungkinan kematian.

Dalam hal kegagalan satu ginjal atau penyebaran defisiensi pada kedua organ, produksi eritropoietin berkurang secara signifikan. Disfungsi semacam itu berkontribusi pada perkembangan anemia, yang merupakan pendamping langsung dalam kasus gagal ginjal. Selain itu, ketika ginjal gagal, ada:

  • gangguan dalam sistem kekebalan tubuh leukosit (ini meningkatkan risiko infeksi);
  • kerja sistem kardiovaskular terganggu;
  • hipertensi berkembang.

Pasien dengan gagal ginjal kronis menjadi rentan terhadap serangan jantung dan stroke.

Kegagalan tubuh memprovokasi pelanggaran saluran pencernaan. Pendarahan internal juga bisa terjadi. Seks yang adil mengurangi jumlah hormon seks, yang mengarah pada ketidakmungkinan melahirkan.

Panggilan tepat waktu untuk membantu memberi pasien kesempatan untuk hidup sehat.

Pengobatan

Jalan menuju pemulihan dimulai dengan berlalunya penelitian dan menentukan apa lagi yang bisa dilakukan ginjal, dan apa bentuk penyakitnya. Stadium akut lesi dapat dikalahkan sepenuhnya (jika diagnostik dilakukan tepat waktu), dan yang kronis membutuhkan perawatan dan pemulihan yang lebih lama. Ada banyak kasus penyembuhan lengkap, tetapi kemungkinannya sangat kecil.

Terapi terjadi dalam beberapa tahap dan di bawah pengawasan wajib seorang dokter.

  1. Ada aktivitas terapeutik. Pada tahap ini, perlu untuk menghilangkan peradangan. Obat-obatan antibakteri dan koleksi obat datang untuk menyelamatkan. Efektif adalah: daun birch dan lingonberry, ekor kuda, pisang raja, burung highlander, coltsfoot. Jus labu dan minuman birch memiliki sifat anti-inflamasi.
  2. Obat-obatan herbal terapan. Mereka secara bertahap mengurangi perkembangan penyakit. Hofitol dan Lespenefri paling sering digunakan.
  3. Menghilangkan komplikasi. Banyak perhatian diberikan pada patologi sistem kardiovaskular: anemia dan peningkatan tekanan.
  4. Terapi pemeliharaan sedang berlangsung. Ini termasuk dialisis peritoneal, transfusi darah, hemodialisis.
  5. Transplantasi ginjal. Operasi ini dilakukan dalam kasus yang sangat diabaikan ketika organ sendiri tidak dapat pulih.

Adalah mungkin untuk menghindari penggantian tubuh dengan rujukan yang tepat waktu ke dokter yang akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang tepat. Biasanya, itu termasuk diet khusus dengan jumlah minimum fosfor dan sodium.

Bagaimana cara membantu ginjal

Menyingkirkan penyakit selalu lebih sulit daripada mencegah kejadiannya. Oleh karena itu, perlu secara berkala membantu organ internal untuk mengatasi fungsinya. Secara khusus, memulihkan fungsi ginjal yang normal akan membantu:

  • memasok tubuh dengan cukup cairan - sekitar dua liter per hari. Anda dapat menggunakan air, teh hijau, kompot, dan infus herbal yang lebih baik, bermanfaat dan membantu organ. Mereka terbuat dari ekor kuda, stigma jagung, mawar liar, kuncup bearberry dan birch. Jus Lingonberry dan cranberry memiliki sifat diuretik;
  • aromaterapi - meningkatkan fungsi ginjal dan menghilangkan kelebihan cairan. Pijat dengan minyak esensial untuk mengatasi pembengkakan dan mencegah munculnya peradangan;
  • penggunaan obat yang meningkatkan fungsi sekretorik ekskresi ginjal;
  • penggunaan produk yang secara positif mempengaruhi fungsi tubuh. Ini termasuk: kacang-kacangan, rempah-rempah, bit, kubis, melon, wortel, gandum dan gandum gulung.

Dengan kegagalan ginjal sangat penting perawatan yang benar, yang bisa menunjuk hanya spesialis, berdasarkan penelitian yang dilakukan. Oleh karena itu, Anda tidak perlu melakukan perawatan sendiri dan menunda kunjungan ke dokter - ini dapat berakhir dengan buruk.

Perkiraan hidup

Hanya mungkin untuk memprediksi secara pasti berapa lama seseorang dengan kegagalan ginjal akan bertahan jika semua nuansa penyakit diketahui, kecepatan diagnosis dan tindakan yang diambil. Juga, banyak tergantung pada penyakit yang mendahului patologi ini. Itu terjadi seperti ini: seorang pria hidup dengan tenang, dan kemudian meninggalkan dunia ini karena ginjalnya telah gagal. Belakangan diketahui bahwa penyakit awal bisa berupa diabetes, gagal jantung, atau patologi lainnya.

Berkat obat modern, kehidupan seseorang yang menderita penyakit ini dapat diperpanjang selama beberapa dekade. Tapi ini mungkin dengan perawatan yang tepat dan penghapusan penyebab yang menyebabkan diagnosis semacam itu. Selain itu, hemodialisis reguler diperlukan (pemurnian darah buatan). Jika tidak ada, kematian akan terjadi dalam beberapa hari.

Dalam kasus yang lebih maju, ketika tidak ada harapan untuk memulihkan fungsi ginjal seseorang, transplantasi organ disarankan. Kesempatan seperti itu juga memperpanjang usia, tetapi tidak semua orang dapat memiliki kemewahan seperti itu - sangat sulit untuk menemukan donor dan mahal untuk transplantasi.

Gagal ginjal berhasil diobati. Penting untuk mendiagnosa penyakit hanya pada waktunya, dan tidak selalu mungkin tepat waktu. Harus dipahami bahwa kemungkinan untuk pemulihan organ tidak terbatas. Dan hanya atas dasar ini, kita dapat menyimpulkan: perubahan sebelumnya dalam kesehatan tubuh diperhatikan, semakin cepat dan berhasil penyakit serius dicegah dan konsekuensi serius tidak muncul.

Gejala gagal ginjal pada manusia

Ginjal adalah organ vital yang mengatur kesetimbangan kimia dalam tubuh dan membuang kelebihan air dan zat berbahaya darinya. Munculnya masalah dengan fungsi mereka mengancam dengan gagal ginjal, atau gagal ginjal. Gejala gagal ginjal pada seseorang dapat tiba-tiba muncul. Inilah yang mungkin mengindikasikan gagal ginjal.

Gejala gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut adalah penyakit yang mengancam jiwa di mana fungsi ginjal normal pasien terganggu selama beberapa jam. Kondisi penyakit ini terjadi pada latar belakang gangguan osmotik, asam-basa, elektrolit, dan keseimbangan air.

Masalah utama terjadinya gangguan akut yang parah pada aliran darah ginjal adalah pengaliran tubuh dengan produk metabolisme nitrogen. Gejala yang diucapkan berikut ini khas untuk patologi ini:

  1. Oliguria (penurunan tajam dalam jumlah harian urin yang diekskresikan).
  2. Anuria (penghentian total buang air kecil dan dorongan untuk itu).
  3. Munculnya edema yang terlihat pada wajah, di pergelangan kaki dan tangan, meningkatkan berat badan.
  4. Kehilangan nafsu makan, mual dan muntah.
  5. Malaise dan kelelahan umum.
  6. Tekanan meningkat.
  7. Meningkatkan konsentrasi garam dalam urin.
  8. Nyeri di punggung dan / atau perut.
  9. Pruritus
  10. Jejak darah di urin.

Dengan timbulnya gejala-gejala ini, Anda harus pergi ke rumah sakit. Diagnosis akhir akan menempatkan seorang dokter. Dengan tidak adanya perawatan medis yang berkualitas pada tahap akhir penyakit, pembentukan cairan di paru-paru terjadi, mengakibatkan sesak napas, mengantuk, dan kebingungan. Hematoma muncul di tubuh, kontraksi otot terjadi, kejang dan koma muncul.

Gejala gagal ginjal kronis (CRF)

Gagal ginjal kronik terjadi dalam proses terjadinya gangguan ginjal, yang disebabkan oleh penurunan jumlah nefron yang bisa bekerja. Akibatnya, tubuh berhenti untuk menyingkirkan racun dan produk limbah.

Tanda-tanda penyakit ini tidak segera muncul. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan ginjal yang sehat melakukan pekerjaan, bahkan ketika itu rusak. Jadi, jika ginjal kiri rusak, yang kanan mengasumsikan fungsi utama pembersihan. Namun, seiring berjalannya waktu, ini mengarah ke kelebihan daerah ginjal yang utuh dan menyebabkan kerusakan organ yang lebih besar. Kondisi ini berlanjut sampai ginjal gagal sepenuhnya atau penyakit dihentikan.

Ginjal dapat menolak pada usia berapa pun, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Dalam kasus gagal ginjal, penyaringan produk metabolisme hilang, buang air kecil terganggu. Jika pasien tidak menerima perawatan medis tepat waktu, itu bisa berakibat fatal. Namun, perawatan tepat waktu ke dokter meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Ini memprovokasi gagal ginjal, penyakit radang, tidak adanya terapi obat, perkembangan ginjal yang abnormal dan permulaan dekompensasi dari fungsinya ketika tidak dapat melakukan pekerjaan langsungnya. Tanda yang mengkhawatirkan bisa menjadi cedera ginjal.

Daftar gejala gagal ginjal pada seseorang dengan CKD:

  1. Tanda pertama masalah ginjal adalah sering buang air kecil setiap malam, dengan sedikit urin dikeluarkan.
  2. Polyuria (peningkatan output urin per hari).
  3. Gusi berdarah.
  4. Edema.
  5. Kehilangan nafsu makan
  6. Gangguan saluran cerna.
  7. Munculnya rasa sakit di dada, tulang.
  8. Ada bau yang tidak menyenangkan, berat dari mulut.
  9. Pucat dari integumen kulit yang memiliki warna kuning atau kecoklatan yang diucapkan.
  10. Terjadinya perdarahan dan hematoma.
  11. Perempuan - amenore.
  12. Munculnya "es uremik" pada kulit dalam bentuk kristal urea putih kecil adalah tanda yang jelas dari CRF.

Penyebab gagal ginjal

Tergantung pada penyebab penyakit, ada tiga bentuk gagal ginjal.

Gagal ginjal prerenal berkembang karena masalah peredaran darah - aterosklerosis, trombosis, diabetes.

Gagal ginjal ginjal terjadi karena masalah yang terkait dengan gangguan parenkim ginjal karena paparan bahan kimia atau obat, atau karena kematian jaringan ginjal sebagai akibat dari penyakit kronis - pielonefritis, nefritis, dan penyakit ginjal lainnya.

Gagal ginjal postrenal karena patensi saluran kemih yang tidak memadai dapat disebabkan oleh adenoma prostat, urolithiasis, papillitis nekrosis.

Daftar penyebab kegagalan ginjal mungkin juga termasuk luka bakar yang parah, peningkatan kalium dalam tubuh, dehidrasi karena diare dan muntah berkepanjangan, dan penyakit ginjal kronis.

Efek gagal ginjal

Terjadinya gagal ginjal akut dapat menyebabkan nekrosis substansi kortikal dari ginjal. Kondisi ini berkembang sebagai akibat gangguan sirkulasi yang berkepanjangan di organ. Selama masa pemulihan, stagnasi darah di paru-paru berkontribusi pada munculnya edema. Terhadap latar belakang pielonefritis patologi ini dan infeksi ginjal sering diamati.

Dalam bentuk kronis penyakit, karena pelanggaran pembentukan urin dan akumulasi racun uremik dalam tubuh, sistem saraf pusat jatuh di bawah "pukulan". Ada penurunan ambang reaksi konvulsif, yang menyebabkan tremor, gemetar tangan dan kepala, dan kemudian muncul kejang. Fungsi mental menderita. Ada ancaman bagi kehidupan.

Karena penurunan pembentukan erythropoietin, anemia berkembang, yang dianggap sebagai salah satu fitur karakteristik dari proses gagal ginjal.

Karena gangguan dalam darah di tubuh, ada juga pelanggaran fungsi fagositosis dan kekebalan leukosit. Pasien ini lebih mungkin mengembangkan infeksi.

Pada bagian sistem kardiovaskular, hipertensi adalah komplikasi yang memperberat gagal ginjal. CRF memprovokasi terjadinya infark miokard atau stroke.

Pada bagian saluran cerna, penyakit ini dapat menyebabkan pendarahan internal.

Selain itu, saat ini di dalam tubuh ada penurunan produksi hormon seks.

Pengobatan gagal ginjal

Perawatan dilakukan secara bertahap hanya di bawah pengawasan dokter yang menentukan tes dan memastikan penyebab gagal ginjal. Gagal ginjal akut dapat disembuhkan sepenuhnya. Kronis - menyediakan proses panjang pengobatan dan pemulihan, tetapi tidak mengecualikan pemulihan lengkap dari penyakit.

Setiap tahap penyakit melibatkan pelaksanaan tindakan terapeutik tertentu.

Pada tahap pertama, penyakit utama diobati, eksaserbasi proses peradangan di ginjal dihapus. Untuk tujuan ini, berikan resep antibiotik dan terapi herbal. Untuk pengobatan ginjal mengambil infus pisang raja, daun lingonberry, daun, ibu dan ibu tiri, ekor kuda, pendaki gunung, daun birch, biaya farmasi siap pakai. Sebagai pengobatan tambahan digunakan falcotherapy, untuk minuman labu dan jus birch.

Pada tahap kedua, tingkat perkembangan gagal ginjal berkurang, menggunakan preparat herbal - hofitol dan lespenefril.

Tahap ketiga penyakit ini melibatkan perawatan kemungkinan komplikasi - hipertensi arteri, anemia, komplikasi kardiovaskular.

Pada tahap keempat, terapi pemeliharaan dilakukan, termasuk transfusi darah, dan persiapan untuk terapi pengganti - hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Pada tahap kelima, pengobatan dikaitkan dengan terapi penggantian ginjal.

Prosedur hemodialisis intraperitoneal atau dialisis menggunakan alat "ginjal buatan" ditentukan dalam kasus ketidakmampuan ginjal untuk melakukan fungsinya. Untuk menyembuhkan kasus seperti itu, transplantasi organ donor diperlukan.

Diagnosis dini dan perawatan yang tepat akan menghentikan penyakit.

Peran penting dalam proses pengobatan memiliki diet protein rendah dengan pembatasan asupan fosfor dan natrium.

Perawatan sendiri untuk penyakit ini mengancam jiwa!

Jika Anda menderita atau menderita penyakit ini, bagikan sejarah dan pengalaman Anda dalam memulihkan kesehatan Anda.

Video ini akan membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang ginjal manusia, fungsi dan langkah mereka untuk mencegah penyakit ginjal.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Gagal ginjal dan gejalanya

Gagal ginjal adalah sindrom yang mengancam jiwa. Lebih umum bagi dokter untuk menyebutnya insufisiensi ginjal, tetapi untuk menjelaskan kepada pasien pentingnya gejala, kebutuhan untuk observasi dan pengobatan, istilah "kegagalan" terdengar lebih mengkhawatirkan.

Perjalanan klinis untuk menghentikan aktivitas ginjal (ini bagaimana seharusnya dipahami sebagai "penolakan") dikaitkan dengan penghentian tiba-tiba atau bertahap dari kerja nefron, unit struktural utama. Produksi urin berhenti. Dan ini berarti bahwa tubuh kehilangan zat biologis yang diperlukan untuk kehidupan, mengakumulasi terak dan produk dekomposisi, yang menghancurkan semua organ dengan racunnya.

Gagal ginjal mungkin terjadi pada orang-orang dari segala usia, baik pada orang tua maupun pada anak kecil. Tugas dokter adalah mencari tahu mengapa ini terjadi, meresepkan perawatan yang paling efektif. Gagal ginjal dapat berkembang dalam dua bentuk: akut dan kronis. Gejala dan penyebabnya berbeda, dan metode penyelamatan pasien berbeda.

Penyebab dan tanda-tanda gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut dianggap sebagai kondisi yang lebih baik daripada varian kronis. Keadaan ketidakcukupan fungsional berlangsung beberapa jam atau hari. Jumlah pasien lansia yang terluka adalah 5 kali lebih tinggi daripada pasien muda.

Ini diterima untuk membagi penyakit menjadi 3 bentuk:

  • prerenal (40-60% dari semua kasus) - disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke kedua ginjal dengan latar belakang organ sehat, pengurangan filtrasi, dan akumulasi zat nitrogen dalam darah;
  • ginjal (30-40%) - kerusakan pada parenkim ginjal terjadi;
  • Postrenal (5%) - karena terjadinya hambatan mekanik terhadap aliran keluar urin.

Penyebab gagal ginjal prerenal:

  • kondisi yang disertai dengan penurunan curah jantung (syok apa pun, tamponade dengan defek perikardial dekompensata dan luka, aritmia, gagal jantung berat, bekuan di arteri pulmonalis);
  • ekspansi akut pembuluh perifer pada sepsis, reaksi anafilaksis;
  • hilangnya cairan ekstraseluler yang disebabkan oleh luka bakar besar, perdarahan, diare dan muntah yang terus menerus, asites dengan sirosis hati, peritonitis, transfusi darah yang tidak sesuai, sindrom nefrotik.

Kapan gagal ginjal terbentuk? Penyebabnya adalah bentuk akut penyakit, disertai oleh kerusakan pada jaringan parenkim dan interstisial ginjal. Ini termasuk:

  • glomerulonefritis,
  • nefritis interstisial,
  • vaskulitis,
  • trombosis vaskular ginjal
  • stratifikasi aneurisma aorta,
  • aksi racun eksternal dan internal.

Penyebab gagal akut postrenal adalah hambatan keluarnya urin, yang pada tingkat apa pun (dari panggul sampai pembukaan uretra). Pada tahun-tahun pertama penggunaan sulfonamid, penyebab paling umum tumpang tindih (obstruksi) dari pelvis dan ureter adalah kristal dari senyawa-senyawa ini. Saat ini, batu urat umum terjadi, yang terbentuk pada pasien yang diobati dengan imunosupresan.

Jika pasien gagal ginjal karena sulitnya keluar, maka alasannya dibagi menjadi fungsional dan mekanis.

Untuk fungsional termasuk:

  • penyakit otak akut (efek stroke);
  • neuropati diabetes;
  • kehamilan;
  • penggunaan ganglioblocker jangka panjang.

Penyebab mekanis bisa berupa:

  • akumulasi sel-sel tumor;
  • batu saluran kemih;
  • penutupan ureter atau kateter dengan bekuan darah;
  • penyempitan ureter;
  • pembesaran dan peradangan prostat pada pria;
  • ligasi acak dari ureter selama operasi ginekologi.

Peran racun dalam terjadinya gagal ginjal akut

Yang sangat penting adalah analisis efek berbagai racun yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Setiap pasien kesepuluh pada hemodialisis menderita nefrotoksin. Dalam prakteknya, lebih dari 100 zat yang diketahui ginjal diketahui. Diantaranya adalah:

  • antibiotik sejumlah aminoglikosida;
  • Agen kontras X-ray digunakan untuk tujuan diagnostik;
  • obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • Kina;
  • obat penghilang rasa sakit yang mengandung fluoride;
  • Captopril

Pigmen, hemoglobin dan mioglobin yang dilepaskan dari darah dan sel otot memiliki sifat beracun endogen. Proses "meracuni" tubuh dengan produknya sendiri terkait dengan:

  • traumatik (sindrom naksir panjang) dan non-traumatik (koma di antara pecandu alkohol dan pecandu narkoba) kerusakan jaringan otot;
  • patologi neurologis dengan kejang, kekurangan enzim herediter.

Sebagaimana racun luar diketahui:

  • karbon monoksida;
  • obat-obatan;
  • alkohol;
  • obat penenang;
  • preparat asam asetilsalisilat;
  • Teofilin;
  • Rifampisin;
  • diuretik;
  • Kina;
  • senyawa bromin dan klorin;
  • garam dari logam berat (merkuri, emas);
  • fosfor;
  • etilen glikol;
  • karbon tetraklorida.

Gejala gagal akut

Gejala gagal ginjal akut melewati 4 tahap:

  • fase cedera langsung (syok);
  • fase oligoanuria adalah opsional, dalam 30% pasien diuresis harian cukup, prognosis mereka lebih baik, dengan adanya oliguria, perubahan dalam komposisi elektrolit (hiperkalemia) dan edema paru, perubahan pada hati, perdarahan dari usus karena lesi membran mukosa;
  • Fase poliuria terjadi dalam waktu 7-21 hari dari timbulnya penyakit, filtrasi glomerulus meningkat setiap hari, aksi hormon antidiuretik menurun dalam darah tetap azotemia, karena reabsorpsi tubular belum cukup, ada bahaya dehidrasi dengan gangguan elektrolit (hipokalemia);
  • fase pemulihan - berlangsung hingga satu tahun, kriteria dianggap sebagai normalisasi zat nitrogen dalam darah, penurunan ekskresi protein

Pada pasien, selain perubahan diuresis, gagal ginjal muncul:

  • mual, muntah, gangguan dispepsia;
  • kelemahan dan malaise umum;
  • pembengkakan wajah, tungkai bawah;
  • karena edema, berat badan meningkat;
  • sakit perut kadang-kadang cukup intens;
  • pruritus

Bagaimana kegagalan ginjal terjadi pada proses kronis?

Untuk gagal ginjal kronik ditandai oleh hilangnya fungsi fungsional organ secara bertahap, tetapi tidak dapat diubah. Tanda-tanda kegagalan ginjal meningkat dengan berkurangnya jumlah nefron yang bekerja dan kemampuan kompensasi. Dalam darah, konsentrasi slag meningkat, gangguan semua jenis metabolisme dimanifestasikan. Pada tahap akhir, organ lain terlibat dalam proses.

Yang paling umum adalah 3 penyakit yang mengarah ke blok ginjal lengkap:

  • glomerulonefritis kronis;
  • nefropati diabetik;
  • urolitiasis.

Mekanisme pengembangan

Nefrosklerosis paling aktif berkembang dengan glomerulonefritis. Itu selalu bersifat bilateral, tidak memiliki fokus, didukung oleh peradangan. Pada pasien dengan bentuk laten penyakit, azotemia muncul lebih lambat dari gejala gagal ginjal pada seseorang dengan kursus nefrotik.

Jelaskan berbagai periode perkembangan gagal ginjal kronis, pada pasien dengan patologi yang sama, adalah mungkin partisipasi faktor nonspesifik:

  1. Penyebab hemodinamik - kerusakan pada bagian glomeruli menyebabkan peningkatan filtrasi pada unit yang tersisa. Pada saat yang sama, tekanan intratubular meningkat dan arteriol yang jauh menyempit. Ternyata perangkat kompensasi itu sendiri meningkatkan ekskresi protein, mengaktifkan sitokin. Akibatnya, nefrosklerosis meningkat. Hipertensi arteri yang menyertai banyak penyakit ginjal semakin meningkatkan proses ini.
  2. Gangguan metabolik - peningkatan kadar kalsium, fosfat, lemak, glukosa darah menyebabkan perkembangan proses aterosklerotik di pembuluh darah ginjal dan pengerasan di parenkim.

Faktor-faktor yang memberatkan adalah:

  • penambahan infeksi akut atau radang saluran kemih;
  • pelanggaran patensi ureter;
  • kehamilan;
  • reaksi alergi;
  • sifat beracun obat;
  • gangguan keseimbangan elektrolit;
  • kehilangan darah.

Jadi, diketahui bahwa insufisiensi kronis dengan indikator kreatinin yang stabil dalam darah dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dapat dengan cepat menuju ke tahap terminal.

Bagaimana gejala berbeda dari gagal ginjal akut?

Penting untuk mempertimbangkan kelemahan dari patologi ini. Manifestasinya ringan atau diakui sebagai tanda penyakit lain. Mengidentifikasi gejala awal hanya mungkin dengan metode laboratorium. Pasien dapat terganggu oleh:

  • polyuria (ekskresi urin yang ditingkatkan);
  • kelemahan;
  • perasaan haus;
  • mulut kering.

Perkembangan lebih lanjut mengarah pada peningkatan gejala keracunan:

  • sakit kepala;
  • insomnia;
  • kelemahan otot;
  • depresi;
  • hipertensi;
  • sesak nafas;
  • sakit jantung, aritmia;
  • mual, muntah di pagi hari;
  • bangku longgar;
  • gangguan sensitivitas kulit (paresthesia);
  • nyeri di tulang;
  • poliuria masuk ke oliguria.

Langkah-langkah terapeutik

Dalam kasus gagal ginjal akut, permulaan pengobatan tepat waktu menentukan apakah ada kesempatan untuk bertahan hidup korban. Karena dalam 90% kasus, penyebabnya adalah syok, kehidupan dan konsekuensi pasien bergantung pada terapi anti-kejut yang lengkap. Pasien dibawa ke unit perawatan intensif.

Perlakuan kejut harus meliputi:

  1. Pengisian volume darah yang beredar karena transfusi plasma, Reopolyglukine, solusi protein di bawah kendali tekanan vena sentral.
  2. Jika perlu, resep loop diuretik (Furosemide), sangat hati-hati Dopamine.

Dalam kasus bentuk ringan insufisiensi akut, terapi konservatif diresepkan:

  1. Volume cairan yang diminum dan ditransfusikan sama dengan diuresis, kehilangan muntah, diare, ditambah 400 ml.
  2. Untuk mencegah hiperkalemia, dianjurkan untuk membatasi makanan kaya kalium dalam makanan. Jika pasien memiliki luka atau cedera, hilangkan semua jaringan nekrotik.
  3. Untuk mengurangi proses pemecahan protein, steroid anabolik diresepkan.
  4. Antibiotik harus digunakan dengan sangat hati-hati. Cephalosporins dan penisilin beracun rendah dapat meningkatkan aksi mereka dengan meningkatkan permeabilitas membran basal.

Jenis gagal ginjal pra-ginjal membutuhkan terapi untuk penyakit yang mendasarinya. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab seperti itu sebagai penurunan kekuatan kontraksi jantung. Asupan cairan yang berlebihan merupakan kontraindikasi. Penyebab pascainal lebih sering diatasi dengan pembedahan. Dokter apa yang melakukan operasi setelah mengidentifikasi tingkat dan penyakit yang mengganggu aliran urin.

Untuk memerangi infeksi, kombinasi sefalosporin generasi ketiga (Klaforan, Fortum, Longacef) dengan Metronidazol optimal. Aminoglikosida secara ketat kontraindikasi. Dengan terapi yang tidak efektif, hemodialisis diresepkan. Prosedur dilakukan setiap hari atau setiap hari. Metode pemurnian darah (hemofiltrasi, hemosorpsi, pertukaran plasma) juga digunakan.

Dalam pengobatan insufisiensi akut ginjal menggunakan kombinasi:

  • antispasmodik (papaverine, eufillin);
  • larutan basa (hemodez, natrium bikarbonat);
  • loop diuretik (furosemide).

Obat-obatan diberikan hingga 12 kali per hari. Untuk meningkatkan efeknya gunakan dosis kecil Dopamine. Dengan penindasan signifikan dari sprout eritrosit, persiapan darah diresepkan. Untuk koreksi hiperkalemia digunakan campuran glukosa, insulin, kalsium klorida. Resepsi resin pertukaran ion dimungkinkan.

Bagaimana kegagalan ginjal diobati karena insufisiensi kronis?

Ketika menangani gagal ginjal kronis, beberapa prinsip harus diikuti. Terapi wajib dari penyakit yang mendasarinya. Karena alasan untuk banyak pilihan pengobatan harus dipilih tergantung pada nosologi spesifik. Mungkin, penggunaan antibiotik yang hati-hati akan diperlukan, dengan mempertimbangkan tindakan nefrotoksik, intervensi bedah dalam kasus gangguan aliran urin, obat sitotoksik dan kortikosteroid untuk glomerulonefritis.

Penundaan penurunan kapasitas kompensasi ginjal

Mendukung mekanisme kompensasi membantu:

  • diet rendah protein;
  • antihipertensi;
  • obat dari kelompok inhibitor ACE;
  • bloker reseptor angiotensin-2.

Pencegahan kerusakan pada organ lain

Kerumitan terapi adalah karena penambahan kerusakan pada organ lain. Di sini, obat hanya digunakan untuk mendukung fungsi vital, karena semakin kecil obat, semakin baik untuk ginjal.

Terapi wajib membutuhkan hipertensi. Kombinasi yang paling sesuai untuk aksi hipotensi:

  • ACE inhibitor + Furosemide + β-blocker;
  • kalsium antagonis + β-blocker + simpatolitik pada latar belakang diet yang dibatasi oleh garam.

Eliminasi gangguan metabolisme

Dalam kasus anemia nefrogenik, penggunaan persiapan erythropoietin diindikasikan. Untuk mengurangi toksisitas, enterosorben diresepkan, dan dalam kasus asidosis, larutan natrium bikarbonat intravena. Adalah mungkin untuk menghentikan kejang-kejang dengan garam kalsium dan vitamin D.

Pada tahap berat dengan tingkat kreatinin dalam darah 1,0 mmol / l, prosedur hemodialisis reguler dimulai. Juga menggunakan dialisis peritoneal. Satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup pasien adalah transplantasi ginjal.

Komplikasi gagal ginjal akut

Dimulai dengan manifestasi olosan pada pasien, efek berbahaya dari gagal ginjal harus diharapkan. Sehubungan dengan penindasan kekebalan yang tajam, penambahan infeksi menyebabkan penyakit radang ginjal, sepsis berat, dari mana pasien paling sering meninggal. Tanda-tanda infeksi ditemukan pada 80% pasien. Yang paling khas:

  • stomatitis akut;
  • radang kelenjar parotid;
  • pneumonia.

Pendarahan gastrointestinal terdeteksi pada setiap pasien yang kesepuluh. Mereka berhubungan dengan gangguan pendarahan, erosi dan ulserasi selaput lendir. Anemia (anemia) disebabkan oleh hemolisis, penurunan produksi sel ginjal erythropoietin, dan kematangan tertunda sel darah merah. Dalam tes darah, trombositopenia terdeteksi dengan adhesi sel yang terganggu.

Hiperkalemia - lebih sering diamati pada pasien dengan gagal ginjal pra-ginjal dengan cedera yang luas, hematoma, pendarahan gastrointestinal yang berkepanjangan, transfusi darah atau plasma masif. Dalam kondisi metabolisme yang dipercepat (terutama pada sepsis), asidosis cepat terjadi, dan diperparah oleh penambahan patologi pernapasan dan infeksi.

Konsekuensi dari gagal ginjal kronis

Gagal ginjal pada insufisiensi kronis menyebabkan disfungsi berbagai organ dan sistem:

  • tindakan di pusat otak - kejang, tremor anggota badan, inferioritas mental;
  • penurunan imunitas disertai dengan penambahan infeksi yang berbeda, tentu saja berat, komplikasi septik;
  • sistem kardiovaskular bereaksi dengan serangan aritmia, difus miokardiodistrofi, hipertensi rumit oleh serangan jantung akut atau stroke;
  • kehilangan kalsium menyebabkan fraktur sering karena berkurangnya kepadatan tulang;
  • Pendarahan dari lambung dan usus memperburuk anemia, bisa berakibat fatal bagi pasien.

Gagal ginjal atau kegagalan adalah masalah yang sangat berbahaya bagi pasien. Perawatan modern dalam banyak kasus memungkinkan kita untuk tidak membawa pasien ke hasil seperti itu.