Gambaran klinis pielonefritis, atau peradangan pada parenkim ginjal dan sistem pelvis ginjal, ditentukan oleh intensitas perubahan patologis pada organ. Pembentukan fokus infiltrasi, nekrosis dan pengerasan dalam bentuk patologi akut atau kronis terjadi pada tingkat yang berbeda, mempengaruhi satu atau kedua ginjal, serta jaringan di sekitarnya (perinefritis). Oleh karena itu, kompleks tanda-tanda patologis, yang memanifestasikan pielonefritis, meskipun pada dasarnya sama, tetapi pada pasien yang berbeda memiliki karakteristik tersendiri.
Selain itu, ada kecenderungan untuk meningkatkan jumlah kasus klinis ketika penyakit ini terhapus, lamban, dengan gejala minimal atau tanpa itu. Dalam situasi ini, kursus lanjut dan deteksi terlambat pielonefritis sangat berbahaya dan bahkan mengancam kesehatan pasien. Setelah semua, proses pengerasan atau abses (pembentukan fokus purulen) di ginjal masih terjadi, meskipun tidak ada gejala yang jelas dari penyakit. Dan kegagalan memberikan bantuan medis menyebabkan hilangnya fungsionalitasnya oleh ginjal dan pembentukan komplikasi berbahaya.
Pielonefritis dalam kasus seperti itu dapat dideteksi secara kebetulan, selama acara medis atau selama pemeriksaan seseorang untuk penyakit lain. Peran utama dalam hal ini adalah pemeriksaan laboratorium, khususnya, studi tentang parameter darah dan urin. Studi urin dapat memberikan informasi yang sangat penting, sehingga analisis urin untuk pielonefritis dapat disebut tahap diagnosis yang paling penting.
Bagaimana mengubah kinerja laboratorium di pielonefritis
Perubahan karakteristik dalam urin dan darah terjadi terlepas dari intensitas dengan mana proses patologis dinyatakan secara klinis. Tentu saja, ada beberapa korelasi langsung antara keparahan pielonefritis dan tingkat perubahan parameter laboratorium. Tetapi dalam kasus di mana patologi tidak bergejala, studi tentang media biologis selalu memungkinkan Anda untuk mengekstraksi informasi yang tak ternilai.
Darah manusia, sebagai suatu peraturan, sangat cepat bereaksi terhadap setiap proses patologis dalam tubuh, terjadi, termasuk, dan dalam sistem kemih. Untuk menentukan adanya perubahan, klinis (atau lebih umum disederhanakan) dan tes darah biokimia yang ditentukan.
Proses inflamasi pada pielonefritis, seperti pada semua organ lain, memanifestasikan perubahan nonspesifik di dalam darah. Ini adalah peningkatan jumlah total leukosit, munculnya bentuk leukosit muda, peningkatan ESR. Parameter tersebut tidak dapat secara jelas menunjukkan pielonefritis, tetapi kombinasi mereka dengan penurunan hemoglobin dan penurunan tingkat sel darah merah (tanda-tanda anemia) akan tetap membantu untuk mencurigai penyakit ini. Tes darah biokimia juga dapat memberikan beberapa informasi tentang kemungkinan adanya peradangan di ginjal. Ini adalah peningkatan tingkat gamma globulin, asam urat, globulin alpha sambil mengurangi jumlah total protein.
Namun, informasi paling komprehensif dapat memberikan studi tentang urin. Setiap proses patologis di ginjal, kandung kemih atau bagian lain dari saluran kemih secara alami mempengaruhi keadaan urin dan memanifestasikan dirinya dalam perubahan parameternya. Oleh karena itu, urinalisis untuk pielonefritis, dilakukan secara tepat waktu dan sesuai dengan semua aturan untuk pengumpulan cairan biologis ini, dapat secara langsung mempengaruhi proses terapi.
Perubahan apa yang terjadi pada urin pada pielonefritis akut
Pielonefritis bisa satu atau dua sisi, memiliki berbagai bentuk dan tingkat keparahan mata pelajaran. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk memberikan indikator yang jelas atau berbagai parameter urin yang akan mengkonfirmasi patologi dengan akurasi 100%. Lebih mudah untuk membangun tes urin umum, yang pada pielonefritis akut dan kronik, tidak memenuhi standar yang diterima umum.
Selama diagnostik laboratorium, banyak parameter dinilai: warna, transparansi, kepadatan, reaksi, komponen sedimen kemih, keberadaan protein dan gula. Jika patologi sistem kemih tidak ada, maka indikator analisis umum urin adalah sebagai berikut:
Selain analisis umum urin pada pielonefritis, yang juga paling sering diresepkan dalam diagnosis sindrom urin dan patologi ginjal lainnya, metode berikut untuk studi urin dianggap cukup informatif:
- menurut Zimnitsky;
- menurut Nechiporenko;
- contoh Amburge;
- menurut Addis-Kakovsky;
- Metode Gedholt;
- Uji nitrit Griss.
Semua metode ini melengkapi dan memperjelas data yang diperoleh dalam analisis umum urin dengan pielonefritis, indikator mereka dapat sangat berharga dalam situasi di mana penyakit ini laten atau asimtomatik.
Pada pielonefritis akut, peningkatan output urin harian (poliuria) adalah karakteristik. Hal ini disebabkan kegagalan pada tahap terakhir pembentukan urin, yaitu proses reabsorpsi di tubulus ginjal distal. Pada gilirannya, pembentukan edema dan fokus infiltrasi seluler dalam sistem kanalikuli menyebabkan reabsorpsi tidak cukup. Hasilnya adalah reabsorpsi air yang buruk dan, sebagai hasilnya, poliuria. Itulah sebabnya dalam banyak kasus warna urin di pielonefritis lebih ringan atau tidak berwarna, dan gravitasi spesifik menurun karena penurunan konsentrasi urin (gejala hipostenuria).
Reaksi, atau pH urin, juga menurun, yaitu menjadi lebih asam. Hal ini disebabkan oleh kehadiran bakteri di dalamnya, terutama E. coli, yang memberikan reaksi asam.
Darah dalam urin dalam pielonefritis terdeteksi, tetapi tidak dalam jumlah yang signifikan, oleh karena itu, hematuria tidak secara visual dipastikan (eritrosit melebihi maksimum dua kali). Jika ada banyak nanah di urin, maka kehilangan transparansi dan menjadi keruh, dan sedimen kemih menjadi bernanah. Selain itu, protein dalam urin ditentukan dalam jumlah yang tidak melebihi 1 g / l.
Informasi diagnostik penting juga disediakan dengan pemeriksaan sedimen urin. Terlepas dari bentuk pielonefritis, jumlah leukosit meningkat, dengan mikroskopi, mereka dapat sepenuhnya menutupi bidang pandang, menetap lebih sering dalam kelompok. Namun, jika proses peradangan hanya mempengaruhi satu ginjal, maka pada puncak intoksikasi leukosit mungkin kecil. Sebaliknya, dengan penurunan intensitas peradangan, pyuria signifikan didiagnosis. Ternyata karakteristik fenomena yang menarik dari analisis urin dengan pielonefritis sepihak: pasien merasa lebih baik, tetapi parameter laboratorium memburuk.
Jumlah epitelium, terutama peralihan dan ginjal, juga berubah pada berbagai tahap penyakit. Ini pasti akan lebih dari 10 terlihat, tetapi peningkatan yang sangat tajam diamati pada awal peradangan. Di tengah pielonefritis, ketika nanah mengisi kelopak mata dan pelvis, lebih sedikit sel epitel yang ditemukan. Selain epitelium, dalam analisis urin ada silinder granular dan hialin, garam asam urat.
Urinalisis pada pielonefritis kronik
Eksaserbasi atau kekambuhan bentuk kronis peradangan ginjal secara morfologis dimanifestasikan oleh kombinasi infiltrasi, sclerosis, pembentukan abses dan fokus sehat parenkim. Berbeda dengan pielonefritis akut, proses inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan pengerasan arteriol ginjal, yang merupakan faktor tambahan yang menyebabkan atrofi organ. Sementara itu, peningkatan bertahap dalam perubahan patologis di ginjal menjelaskan fakta bahwa pasien dapat bertahan untuk waktu yang lama diuresis tidak berubah dengan kepadatan urin normal. Hanya dengan kerusakan signifikan pada parenkim dan sistem glomerulus-kanalikuli, analisis urin akan memiliki parameter diagnostik tertentu.
Perubahan yang paling khas dalam urin selama eksaserbasi pielonefritis kronis dapat direpresentasikan sebagai berikut:
- poliuria dengan hipostenuria (banyak urin dengan berat spesifik yang rendah, dari 1,0 hingga 1,012);
- warna pucat;
- pH asam (jauh lebih rendah dari 7,0);
- urin keruh, banyak endapan curah;
- penampilan protein;
- dalam sedimen banyak leukosit, sel darah merah, epitel, bakteri.
Secara umum, urinalisis untuk pielonefritis kronis pada tahap akut memberikan hasil yang sama seperti pada bentuk akut penyakit. Pada periode antara eksaserbasi, yaitu pada fase laten, pielonefritis kronis memiliki parameter laboratorium urin yang lebih sedikit yang dapat membantu dalam diagnosis. Leukosit hanya bisa sedikit melebihi norma, ada satu sel darah merah, silinder, epitel transisi. Dalam beberapa kasus, tes bisa baik, tanpa perubahan patologis.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi tambahan urin diresepkan. Dengan demikian, metode Addis-Kakovsky menyediakan data tentang isi leukosit, silinder dan sel darah merah dalam urin harian, Nechyporenko dalam 1 ml urin, Amburz dalam volume urin menit. Metode Gedholt memungkinkan Anda mengenali leukocyturia tersembunyi. Tes Gryss, atau uji nitrit, membantu tidak hanya mendeteksi keberadaan bakteri, tetapi juga untuk mendapatkan ide kuantitasnya. Jika hasil tes positif, berarti ada 100 ribu dan lebih banyak mikroba dalam 1 ml urin.
Diagnosis laboratorium pielonefritis dapat membantu mengenali bentuk patologi ini. Hasil yang diperoleh ditinjau oleh dokter yang hadir dalam kombinasi dengan gambaran klinis, anamnesis dan data dari penelitian tambahan lainnya.
Tes urine dan darah untuk pielonefritis
Indikator analisis urin pada pielonefritis memainkan peran besar, karena penyakit ini sering terjadi tanpa gejala berat. Dan untuk menentukan tingkat keparahan proses, serta untuk mengetahui seberapa sulit patologi itu, hanya mungkin dengan mendapatkan hasil urin.
Jenis penelitian
Ketika dokter mencurigai bahwa pasien mengalami pielonefritis, tes darah dan urin harus dilakukan pada hari yang sama. Tetapi studi satu kali biasanya tidak cukup, dan semua hasil harus dipertimbangkan hanya dalam dinamika.
Sebagai aturan, beberapa jenis analisis digunakan:
- Secara keseluruhan. Membantu menentukan adanya proses inflamasi aktif.
- Menurut Nechyporenko. Hal ini dilakukan tanpa adanya perubahan yang ditandai dalam urin, dan memungkinkan Anda untuk menentukan dominasi leukosit di atas elemen lain.
- Menurut Zimnitsky. Pengumpulan dilakukan untuk diagnosis banding patologi ginjal. Memungkinkan Anda untuk melihat volume diuresis harian, keberadaan gagal ginjal, untuk mengetahui kepadatan spesifik urin. Sering dilakukan pada kasus-kasus infeksi saluran kemih yang dicurigai pada anak-anak.
- Pada sterilitas. Ini membantu dalam pengobatan penyakit. Dengan bantuannya, berbagai flora patogen dan kepekaannya terhadap agen antibakteri ditentukan.
- Untuk adanya infeksi urogenital. Ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan flora tertentu.
Analisis urin jenis apa untuk pielonefritis adalah yang paling penting. Untuk menjawabnya, perlu untuk mempertimbangkan secara lebih detail apa arti dari masing-masing metode dan tingkat informasinya dalam suatu penyakit tertentu.
Studi umum
Analisis umum dilakukan di hampir semua penyakit. Selama pielonefritis, harus diperiksa sesering mungkin. Tanpa gagal, itu harus diambil pada hari pertama kunjungan ke dokter, lalu setelah seminggu, dan kemudian setelah dua minggu. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambilnya pada hari-hari lain.
Analisis umum urin pada pielonefritis akut akan menunjukkan sejumlah besar leukosit (dari 15 terlihat), dengan peradangan parah, mereka dapat diamati di seluruh lapangan. Menandai jejak protein (sekitar 2%). Untuk mengkonfirmasi diagnosis membantu keberadaan silinder hialin. Silinder yang kasar mengindikasikan kondisi yang parah. Mungkin ditandai mikro (dan lebih jarang gross hematuria). Urin dalam penampilan menjadi keruh, mengakuisisi bau yang tidak menyenangkan.
Urinalisis dalam bentuk kronis dari penyakit dalam remisi mungkin dalam batas normal. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi menggunakan penelitian tambahan.
Indikator dalam studi urin
Indikator utama yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang proses peradangan di ginjal adalah:
- Kehadiran leukosit. Leukocyturia dapat mencapai hingga 100 juta / hari pada periode akut, beberapa penurunan diamati setelah dimulainya perawatan hingga 10 juta / hari. Pada wanita, jumlah leukosit normal adalah 0-6, dan pada pria, 0-3.
- Bakteriuria. Ini mengacu pada tanda-tanda patognomonik pielonefritis. Bakteriuria sejati dianggap ketika menemukan 100 000 ribu mikroba dalam ml urin dan banyak lagi. Jika ditemukan dari 50.000 hingga 100.000, itu dianggap mungkin. Dengan skor di bawah 10.000, penyakit ini dapat dikecualikan.
- Hematuria. Ini tidak memiliki signifikansi klinis tertentu, dan bukan merupakan tanda peradangan ginjal, terutama ketika datang ke hematuria bruto. Tetapi kombinasi sejumlah besar leukosit dalam kombinasi dengan leukosit adalah gejala pielonefritis. Jumlah sel darah merah pada pria biasanya berkisar dari 0 hingga 1, dan pada wanita - 1-3. Peningkatan indikator ini paling sering menunjukkan adanya pasir dan batu.
- Albuminuria tidak selalu terdeteksi pada penyakit ini. Kehadiran peningkatan protein dalam urin dapat membantu dengan diagnosis banding antara pielonefritis dan glomerulonefritis.
- Kepadatan urin dalam patologi ini biasanya berkurang, dan tingkat keasamannya tinggi.
Jumlah darah
Tes darah hanya bisa menjadi metode tambahan yang menegaskan kebenaran diagnosis, asalkan tidak ada proses infeksi atau peradangan lain di dalam tubuh.
Dalam bentuk akut penyakit, leukositosis terjadi, rumus darah putih bergeser ke kiri. ESR berakselerasi. Perubahan kronis pada ginjal dapat menyebabkan penurunan hemoglobin.
Dalam kasus analisis urin pada pielonefritis pada anak-anak, indikatornya kurang lebih sama dengan pada orang dewasa. Selama peradangan, gravitasi spesifiknya menurun, leukosituria terjadi (biasanya, tidak lebih dari 7–10 per bidang pandang), silinder dan bakteri ditentukan.
Hasil penelitian menunjukkan tingkat keparahan dan keparahan proses patologis. Selain itu, memungkinkan untuk menentukan tingkat efektivitas perawatan antibiotik.
Berapa banyak leukosit dalam urin dengan pielonefritis
Indikator analisis urin pada pielonefritis memainkan peran besar, karena penyakit ini sering terjadi tanpa gejala berat. Dan untuk menentukan tingkat keparahan proses, serta untuk mengetahui seberapa sulit patologi itu, hanya mungkin dengan mendapatkan hasil urin.
Jenis penelitian
Ketika dokter mencurigai bahwa pasien mengalami pielonefritis, tes darah dan urin harus dilakukan pada hari yang sama. Tetapi studi satu kali biasanya tidak cukup, dan semua hasil harus dipertimbangkan hanya dalam dinamika.
Sebagai aturan, beberapa jenis analisis digunakan:
Secara keseluruhan. Membantu menentukan adanya proses inflamasi aktif. Menurut Nechyporenko. Hal ini dilakukan tanpa adanya perubahan yang ditandai dalam urin, dan memungkinkan Anda untuk menentukan dominasi leukosit di atas elemen lain. Menurut Zimnitsky. Pengumpulan dilakukan untuk diagnosis banding patologi ginjal. Memungkinkan Anda untuk melihat volume diuresis harian, keberadaan gagal ginjal, untuk mengetahui kepadatan spesifik urin. Sering dilakukan pada kasus-kasus infeksi saluran kemih yang dicurigai pada anak-anak. Pada sterilitas. Ini membantu dalam pengobatan penyakit. Dengan bantuannya, berbagai flora patogen dan kepekaannya terhadap agen antibakteri ditentukan. Untuk adanya infeksi urogenital. Ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan flora tertentu.
Analisis urin jenis apa untuk pielonefritis adalah yang paling penting. Untuk menjawabnya, perlu untuk mempertimbangkan secara lebih detail apa arti dari masing-masing metode dan tingkat informasinya dalam suatu penyakit tertentu.
Studi umum
Analisis umum dilakukan di hampir semua penyakit. Selama pielonefritis, harus diperiksa sesering mungkin. Tanpa gagal, itu harus diambil pada hari pertama kunjungan ke dokter, lalu setelah seminggu, dan kemudian setelah dua minggu. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambilnya pada hari-hari lain.
Analisis umum urin pada pielonefritis akut akan menunjukkan sejumlah besar leukosit (dari 15 terlihat), dengan peradangan parah, mereka dapat diamati di seluruh lapangan. Menandai jejak protein (sekitar 2%). Untuk mengkonfirmasi diagnosis membantu keberadaan silinder hialin. Silinder yang kasar mengindikasikan kondisi yang parah. Mungkin ditandai mikro (dan lebih jarang gross hematuria). Urin dalam penampilan menjadi keruh, mengakuisisi bau yang tidak menyenangkan.
Urinalisis dalam bentuk kronis dari penyakit dalam remisi mungkin dalam batas normal. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi menggunakan penelitian tambahan.
Indikator dalam studi urin
Indikator utama yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang proses peradangan di ginjal adalah:
Kehadiran leukosit. Leukocyturia dapat mencapai hingga 100 juta / hari pada periode akut, beberapa penurunan diamati setelah dimulainya perawatan hingga 10 juta / hari. Pada wanita, jumlah leukosit normal adalah 0-6, dan pada pria, 0-3. Bakteriuria. Ini mengacu pada tanda-tanda patognomonik pielonefritis. Bakteriuria sejati dianggap ketika menemukan 100 000 ribu mikroba dalam ml urin dan banyak lagi. Jika ditemukan dari 50.000 hingga 100.000, itu dianggap mungkin. Dengan skor di bawah 10.000, penyakit ini dapat dikecualikan. Hematuria. Ini tidak memiliki signifikansi klinis tertentu, dan bukan merupakan tanda peradangan ginjal, terutama ketika datang ke hematuria bruto. Tetapi kombinasi sejumlah besar leukosit dalam kombinasi dengan leukosit adalah gejala pielonefritis. Jumlah sel darah merah pada pria biasanya berkisar dari 0 hingga 1, dan pada wanita - 1-3. Peningkatan indikator ini paling sering menunjukkan adanya pasir dan batu. Albuminuria tidak selalu terdeteksi pada penyakit ini. Kehadiran peningkatan protein dalam urin dapat membantu dengan diagnosis banding antara pielonefritis dan glomerulonefritis. Kepadatan urin dalam patologi ini biasanya berkurang, dan tingkat keasamannya tinggi.
Jumlah darah
Tes darah hanya bisa menjadi metode tambahan yang menegaskan kebenaran diagnosis, asalkan tidak ada proses infeksi atau peradangan lain di dalam tubuh.
Dalam bentuk akut penyakit, leukositosis terjadi, rumus darah putih bergeser ke kiri. ESR berakselerasi. Perubahan kronis pada ginjal dapat menyebabkan penurunan hemoglobin.
Dalam kasus analisis urin pada pielonefritis pada anak-anak, indikatornya kurang lebih sama dengan pada orang dewasa. Selama peradangan, gravitasi spesifiknya menurun, leukosituria terjadi (biasanya, tidak lebih dari 7–10 per bidang pandang), silinder dan bakteri ditentukan.
Hasil penelitian menunjukkan tingkat keparahan dan keparahan proses patologis. Selain itu, memungkinkan untuk menentukan tingkat efektivitas perawatan antibiotik.
Studi tentang indikator ini adalah salah satu metode diagnosis penyakit yang paling kuno. Ini telah mempertahankan nilai dan pentingnya dalam diagnosis pielonefritis hingga saat ini, termasuk karena ketersediaan dan sensitivitas yang tinggi.
Karakteristik umum
Dengan oklusi lengkap (blok pengeluaran urin dari daerah yang terkena) parameter laboratorium tidak sesuai dengan kondisi klinis. Penelitian ini dilakukan sebagai diagnosis skrining (deteksi tanda-tanda penyakit di antara sejumlah besar populasi, bahkan tanpa adanya gambaran rinci dari penyakit), serta untuk memantau efektivitas tindakan terapeutik. beberapa jenis analisis: urinalisis umum (yang paling sering), pemeriksaan bakteriologis, analisis dari "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis samples", tiga gelas Saya menguji, studi urin harian untuk protein, analisis urin adalah metode sensitif, tetapi tidak spesifik untuk diagnosis pielonefritis. Perubahan patologis dapat terjadi dengan infeksi pada organ yang mendasari sistem yang sama (kandung kemih, uretra) atau organ genital. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan metode diagnostik tambahan, juga lebih sering tidak mungkin untuk secara tidak langsung menilai jenis pielonefritis. Misalnya, untuk menetapkan sifat primer atau sekunder dari penyakit tersebut, interpretasi hasil dan kebutuhan untuk perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan oleh spesialis dalam bidang ini.
Aturan untuk pengumpulan dan evaluasi analisis
Bagian pagi dari urin dikumpulkan, setelah 10 jam puasa (Anda dapat minum air).Hal ini dikirimkan ke wadah steril (bersih) khusus yang disiapkan khusus. Kulit organ genital eksternal sudah dicuci sebelumnya. Bagian pertama dari 10 ml bahan yang diperoleh adalah disiram dari uretra, kemudian urin kandung kemih.
Semua bagian material relevan, tetapi untuk penyaringan itu sudah cukup untuk memperkirakan porsi total. Nilai besar dalam menentukan diagnosis adalah bagian rata-rata urin selama buang air kecil gratis.
Leukocyturia dan bacteriuria dianggap sebagai tanda laboratorium akut pielonefritis akut (sembari mempertahankan aliran keluar urin pada sisi yang terkena). Karakteristik patologis lainnya (oliguria, peningkatan atau penurunan kepadatan relatif, tingkat protein) ditentukan oleh berbagai indikator: tingkat suhu, penurunan fungsi urin ginjal.
Proteinuria untuk penyakit ringan tanpa komplikasi biasanya kecil. Ada kemungkinan deteksi sel darah merah dalam urin (hematuria mikro dan kasar). Secara signifikan meningkat setelah kolik ginjal atau dengan bentuk piolikonefritis papilonekrotik.
Cylindrouria adalah pengamatan mikroskopik tubulus ginjal yang terdiri dari sel-sel darah hialin atau putih di bawah mikroskop.
Indikator Urinalisis
OAM (urinalysis)
Pengetahuan tentang fitur tersebut memungkinkan penggunaannya dalam pengobatan urolitiasis dan diatesis urolitiasis.
Analisis bakteriologis urin
Salah satu metode dari "standar emas", dalam hal ini untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Kerugian utama adalah hasil tertunda dalam waktu.
Ketika mendiagnosis atau mencurigai pielonefritis, bahan dikumpulkan dan kemudian ditaburkan pada media nutrisi dengan antibiotik yang diaplikasikan. Seiring waktu, jumlah koloni mikroorganisme diperkirakan. Titer mikroba 104 CFU / ml dianggap signifikan secara diagnostik (dalam penelitian diagnostik untuk mendeteksi diagnosis pielonefritis akut tanpa komplikasi pada wanita).
Hal ini diperlukan untuk berulang kali mempelajari sifat patogen, karena selama "budaya" studi tes urin, identifikasi agen infeksius hanya terjadi pada 30% kasus. Dalam 20% kasus, jumlah bakteri dalam sampel yang diteliti lebih rendah dari 105 CFU / ml.
Selama perawatan, setelah 5 hari, setelah 2 minggu dan 3 bulan, pemeriksaan sistematis urin dilakukan, yang bertujuan untuk mendeteksi kekambuhan penyakit (deteksi bacteriuria dan leukocyturia) sebelum perkembangan manifestasi klinis yang diucapkan.
Tes urin tambahan
Untuk memperkirakan jumlah batas leukosit dan eritrosit yang terdeteksi oleh analisis urin umum, metode penilaian kuantitatif dilakukan (Kakowski-Addis, Nechyporenko sampel, dengan pemantauan harian leukocyturia).Juga digunakan adalah metode untuk menilai keasaman, deteksi leukosit aktif dan sel Steinhingermer-Malbin, kepadatan dan kandungan protein urin.
Pielonefritis adalah peradangan infeksi pada pelvis ginjal, terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Metode diagnostik utama adalah urinalysis, karena leukosit dengan pielonefritis selalu melebihi norma. Sangat sering, penyakit ini terjadi dengan gejala ringan atau asimtomatik, yang secara serius mempersulit diagnosis.
Bentuk akut dan kronis dari penyakit adalah tanda-tanda khas dari proses inflamasi. Pielonefritis akut berkembang tiba-tiba dan ditandai oleh:
• mual atau muntah;
• nyeri di punggung bagian bawah dan sendi;
• berkeringat, atau sebaliknya, kekeringan parah dan pucat kulit;
• kelemahan dan sakit kepala;
• nanah atau keputihan bisa dilihat di urin.
Pielonefritis kronik menjadi akibat pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak efektif dari bentuk akut penyakit. Eksaserbasi bentuk kronis terjadi setelah hipotermia atau penyakit infeksi dan virus. Pada pielonefritis kronik, gejala dapat berupa permanen atau sementara, muncul selama eksaserbasi dan menghilang selama jeda.
Mendiagnosis
Jika Anda mencurigai terjadinya penyakit, kami sarankan untuk menghubungi pusat medis kami di Moskow, di mana ahli urologi yang berpengalaman dan sangat profesional melakukan penerimaan pasien dan ada laboratorium modern dan peralatan penelitian. Yang sangat penting adalah kemungkinan memperoleh hasil yang akurat dalam diagnosis, karena kebenaran diagnosis dan ketepatan waktu pengobatan yang memadai dan sangat efektif bergantung padanya.
Metode diagnostik yang paling umum adalah urin dan tes darah dan ultrasound ginjal. Hasil analisis memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang jalannya penyakit, dan ultrasound digunakan untuk menentukan bentuk, ukuran ginjal, posisi dan keberadaan pasir, batu atau tumor secara akurat di dalamnya. Mempertimbangkan data dari analisis klinis, dokter mempertimbangkan berbagai nilai, di antaranya keberadaan sel darah merah sangat penting. Norma konten mereka dalam urin tidak boleh melebihi untuk wanita 0-3, dan untuk pria 0-1, indikator yang lebih tinggi menunjukkan kemungkinan kerusakan ginjal dan pemeriksaan rinci diperlukan tanpa gagal.
Leukosit dengan pielonefritis adalah konfirmasi penyakit yang paling nyata. Jika norma mereka untuk pria adalah 0-3, dan untuk wanita 0-6, maka pada awal penyakit, jumlah mereka di bidang pandang bisa mencapai 10, dan mereka muncul tidak lebih dari hari ketiga penyakit, meningkat seiring dengan perkembangan penyakit. Peningkatan jumlah mereka pasti menunjukkan infeksi peradangan di ginjal. Kandungan leukosit meningkat dengan penyakit urogenital lainnya, tetapi dengan pielonefritis, jumlah mereka akan lebih tinggi pada awal penyakit dibandingkan dengan penyakit lain. Dengan menyelaraskan jumlah leukosit dengan data dari pemeriksaan lain, ahli urologi dapat secara akurat menentukan pielonefritis.
Pengobatan
Pengobatan penyakit akut pada penyakit ini dilakukan di rumah sakit dengan bantuan obat antibakteri, yang tujuannya tergantung pada jenis patogen dan dengan mempertimbangkan efeknya. Pasien diresepkan istirahat dan diet yang tepat, dan tes harus dilakukan setiap minggu, karena perlu untuk memantau efektivitas pengobatan dan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik. Demam dan rasa sakit berlangsung selama tiga hari, dan peningkatan jumlah urin dan darah terjadi sebulan setelah dimulainya pengobatan. Pasien membutuhkan pengawasan medis, di mana tes perlu diuji setiap 3 bulan. Pielonefritis dianggap sembuh sempurna jika dalam 2 tahun tes urin normal.
Di antara penyakit ginjal, itu adalah pielonefritis yang merupakan penyakit yang paling umum, dan bentuk akutnya harus disembuhkan tanpa gagal, jika tidak dapat menjadi kronis. Ketika eksaserbasi pielonefritis kronik diobati seperti halnya penyakit pada tahap akut, dan selama remisi Anda membutuhkan:
• melakukan perawatan spa,
• minum teh herbal sebagai tindakan pencegahan.
Urinalisis untuk pielonefritis: indikator
Kami akan memahami bagaimana menentukan pielonefritis dengan analisis urin.
Diyakini di antara spesialis yang mendiagnosis suatu penyakit lebih mudah daripada penyakit ginjal, kandung kemih dan ureter lainnya. Sebagian besar manifestasi diketahui dan jelas selama pemeriksaan, di mana pasien mengeluh sakit lumbal.
Mengapa kita perlu analisis?
Tujuan dari studi urin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab langsung peradangan, yaitu patogen. Sangat penting untuk menentukan jalur pengobatan dan pemilihan obat-obatan. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang apa penyakit ini dan seberapa penting urinalisis umum untuk pielonefritis.
Deskripsi penyakit
Pielonefritis adalah proses inflamasi-inflamasi yang pertama kali mempengaruhi panggul, dan kemudian langsung menuju ke jaringan ginjal. Proses ini sering berkembang dengan latar belakang penyakit ginjal yang sudah ada, misalnya, dengan urolitiasis atau glomerulonefritis. Mungkin akut, kronis atau purulen.
Indikator analisis urin untuk pielonefritis dipertimbangkan di bawah ini.
Mengapa menjelajahi urin?
Patologi ini didiagnosis menggunakan berbagai teknik (ultrasound, radiografi, metode diagnostik laboratorium, dll.), Termasuk penghitungan darah lengkap dan urinalisis, yang membantu melacak dinamika proses inflamasi dan efektivitas pengobatan yang ditentukan. Analisis urin dalam hal ini dianggap yang paling penting untuk deteksi dini pielonefritis, karena lebih informatif untuk dokter. Berdasarkan survei, tiga kemungkinan bentuk aliran dibedakan: akut, kronis, dan kronis dengan eksaserbasi.
Leukocyturia
Ketika mengartikan indikator analisis umum urin di pielonefritis harus memperhatikan leukocyturia. Gejala seperti itu berkembang dalam dua hingga empat hari pertama penyakit. Proses inflamasi terlokalisasi pada lapisan kortikal parenkim ginjal. Selain itu, leukocyturia juga memanifestasikan dirinya dalam proses obstruktif di saluran kemih selama perkembangan pielonefritis. Gejala utama dari patologi ini biasanya manifestasi yang menyakitkan di daerah lumbar, yaitu di mana ginjal berada, dan keracunan dalam bentuk menggigil, demam, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, muntah dan sering mual. Pediatric pasien mungkin mengalami sakit perut. Erythrocyturia juga merupakan indikator gangguan ginjal. Ini adalah konsekuensi dari papillitis nekrotik, sistitis akut, serta gangguan pada aparatus fornicoid.
Apa tes urin untuk pielonefritis yang diresepkan?
Analisis umum dalam bentuk kronis
Seperti yang telah kami katakan, pielonefritis memiliki asal infeksi-inflamasi, yang melibatkan jaringan ginjal itu sendiri dalam proses pelvis dan kelopak mata. Dalam banyak kasus, penyakit ini menyerang wanita berusia lima puluh tahun ke atas. Untuk bentuk kronis penyakit ini ditandai oleh pergantian kondisi akut dan remisi. Pielonefritis adalah yang utama (yaitu, penyakit ini tidak terkait dengan masalah urologi lainnya) atau sekunder (yang disebabkan oleh penyakit urologi yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih).
Apa yang menyebabkan penyakit?
Proses patologis ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme: virus, jamur dan E. coli. Hitung darah lengkap dalam kasus ini diperlukan untuk menentukan pada tingkat apa hemoglobin, sel darah merah, leukosit, ESR, dan juga untuk melacak pergeseran jumlah leukosit ke sisi kiri. Selain itu, indikator penting adalah hipostenuria (menghitung proporsi kecil urin), serta poliuria. Dengan eksaserbasi penyakit, leukocyturia diamati, yaitu, peningkatan jumlah sel-sel leukosit dengan nilai 20 * 103 dan lebih tinggi, dan leukosit aktif sekitar 30%. Selama remisi, leukosit mungkin tidak menunjukkan diri dengan cara apa pun dalam analisis. Fase laten perjalanan penyakit ini umumnya ditandai oleh kemiskinan perubahan laboratorium dalam parameter. Kadang-kadang tes mungkin tidak memiliki perubahan patologis sama sekali, tetapi penyakit ini, bagaimanapun, belum hilang.
Analisis umum untuk pielonefritis akut
Pielonefritis akut disebut proses peradangan akut di jaringan ginjal dan pelvis, di mana fungsi kerja ginjal jelas terganggu. Penyebab paling umum dari patologi ini dalam bentuk akut adalah E. coli biasa. Beberapa perubahan khas dalam analisis umum urin pada pielonefritis akut adalah sebagai berikut: pasien sering buang air kecil, dan proporsinya akan sangat rendah, urin berwarna pucat, keruh, dengan beberapa sedimen, dengan pH rendah (kurang dari 7,0), manifestasi protein, peningkatan sel darah putih, sel darah merah, epitel dan kehadiran bakteri.
Di bawah ini adalah indikator utama analisis urin untuk pielonefritis.
Indikator
Biasanya, orang yang sehat memiliki analisis berikut: urin bisa berwarna kuning, transparan, tanpa sedimen, tidak memiliki bau spesifik yang kuat, nilai pH harus sekitar 7, berat jenisnya adalah 1,018 atau lebih, seharusnya tidak ada protein dalam urin, glukosa, badan keton, hemoglobin dan bilirubin. Urin mengandung sejumlah eritrosit, leukosit dan epitelium, dan nomor normatif berbeda pada pria dan wanita. Kehadiran garam, bakteri, jamur dan parasit di dalam air seni berbicara tentang patologi. Mengubah karakteristik urin dan darah terjadi terlepas dari seberapa jelas proses patologis secara klinis. Meskipun, tentu saja, tidak mungkin untuk menolak keberadaan ketergantungan langsung dan tingkat perubahan dalam indikator penelitian laboratorium.
Tes urin untuk pielonefritis pada anak-anak juga dilakukan.
Namun, jika penyakitnya tidak bergejala, maka pemeriksaan urin umum memungkinkan untuk menilai situasi dengan benar di tubuh pasien. Analisis umum urin per se tidak dapat menjadi dasar untuk pernyataan diagnosis. Mereka mempersulit gambaran klinis penyakit, sepsis, endokarditis septik subakut, dll. Mereka menciptakan kesulitan tertentu dalam mendeteksi patologi ini, sebagai hasilnya, dokter memperhitungkan beberapa indikator ketika menguraikan analisis urin umum dan mencoba untuk memeriksa gambaran keseluruhan. Kelompok pertama adalah data yang menunjukkan ada atau tidaknya presipitasi dalam analisis. Dengan penyakit jenis ini, seperti pielonefritis hematogen, curah hujan mungkin tidak ada sama sekali. Pada kelompok kedua adalah indikator yang terkait langsung dengan komposisi urin, apakah ada unsur patogen. Di antara indikator yang mencirikan sifat purulen akut dari penyakit ini adalah protein dan eritrosit.
Nomor mereka menegaskan atau menyangkal bahwa pasien memiliki penyakit dalam berbagai bentuk. Beberapa tanda memiliki kesamaan yang signifikan dengan gejala patologi lainnya, yang sangat mempersulit interpretasi manifestasi klinis pielonefritis. Namun, dalam tes urin mungkin ada perbedaan dari penyakit kronis lainnya dari organ internal. Jika pasien mengalami pielonefritis, maka proporsi urin akan jauh lebih tinggi, sebagaimana ditegaskan oleh analisis umum. Alasannya dalam hal ini adalah proses katabolisme, serta pembersihan aktif dari tubuh cairan oleh kulit dan paru-paru. Jika menggunakan analisis urin umum untuk pielonefritis, dokter gagal melihat gambaran klinis holistik, maka pasien dapat diresepkan penelitian seperti leukocyturia menurut metode Kakovsky - Addis, yang memungkinkan menentukan jumlah urin leukosit.
Perubahan dalam kinerja
Perkembangan penyakit ini secara signifikan mengubah karakteristik urin yang biasa: menjadi buram, Anda mungkin menerima sedikit warna kemerahan, bau yang tidak menyenangkan, yang dirasakan selama buang air kecil yang menyakitkan.
Proses inflamasi tidak lulus untuk kandung kemih dan ureter tanpa rasa sakit: mereka juga mulai mengembangkan patologi dari sifat yang berbeda. Dengan perkembangan pielonefritis, urinalisis dapat mengandung sejumlah protein. Ini berarti bahwa membran penyaringan ginjal buruk mengatasi tugasnya karena proses inflamasi. Penyakit inflamasi dan infeksi tidak hanya mengubah warna urin, tetapi juga tingkat pH. Jika tubuh mengembangkan urin, infeksi ginjal, urin memberikan reaksi asam. Ketika mengartikan tes, dokter akan mempertimbangkan fakta ini tanpa gagal, tetapi hanya dapat dipertimbangkan bersama dengan indikator lain, karena reaksi asam dapat terjadi selama kehamilan, uremia, dan juga dalam diet sayuran-susu pasien.
Persiapan
Mengumpulkan urin pada waktu yang berbeda setiap hari dapat menunjukkan konsentrasi zat yang berbeda yang dikandungnya. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda perlu mengumpulkan materi dengan benar. Urin dikumpulkan di pagi hari, sebelum makan. Sebelum ini, perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Saat meminum antibiotik, beberapa hari sebelum mengambil air seni, Anda harus berhenti menggunakannya.
Ini dianggap optimal untuk mengambil tes sebelum mengambil obat antibakteri. Sebelum Anda mengumpulkan air kencing, Anda harus memegang toilet perineum dan alat kelamin dengan air hangat tanpa menggunakan sabun. Urin harus dikumpulkan dalam wadah steril khusus (tidak dapat diobati dengan disinfektan). Itu harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam setelah pengumpulan. Dalam kasus ketika tidak mungkin membuat pagar di pagi hari setelah bangun tidur, dapat dilakukan empat jam setelah buang air kecil terakhir, sambil mengamati semua aturan yang tercantum di atas.
Maka tentu saja Anda mendapatkan tes urin yang baik. Pielonefritis adalah penyakit yang agak serius yang tidak boleh Anda ajak bercanda.
Berlangganan pembaruan
Kontak dengan administrasi
Ini adalah perawatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan munculnya darah dalam air mani.
Harga lama 20 000 ₽ dari 10.000 ₽ penawaran khusus
Ada metode konservatif dan operasional pengobatan varikokel, tetapi perawatan bedah dianggap yang paling efektif.
Harga lama dari 20.000 ₽ dari 15.000 ₽ promosi
Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu pielonefritis, dapat menyebabkan komplikasi berat seperti gagal ginjal, bisul atau abses ginjal, sepsis dan syok bakteri.
Harga lama dari 15.000 ₽ dari 10.000 ₽ promosi
pengobatan yang efektif, harga terjangkau, dokter kategori tertinggi
Harga lama dari 30.000 ₽ dari 20.000 ₽ promosi
pengobatan modern semua penyakit urologi dan andrologi
Harga lama 1 500 ₽ 1.000 ₽ promosi
Konsultasi dengan ahli urologi andrologi (DMN) dan resep pengobatan
Kompleks diagnostik, kompleks terapi antibakteri
Pijat Prostat dan Laser Prostat Pemanasan
Harga lama dari 20.000 ₽ dari 15.000 ₽ promosi
konsultasi dengan spesialis rumah sakit urologi-andrologist (ahli bedah), penghitungan darah lengkap, anestesi lokal
Harga lama 18.000 ₽ dari 6.000 ₽ penawaran khusus
Leukosit dengan pielonefritis
Pielonefritis adalah peradangan infeksi pada pelvis ginjal, terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Metode diagnostik utama adalah urinalysis, karena leukosit dengan pielonefritis selalu melebihi norma. Sangat sering, penyakit ini terjadi dengan gejala ringan atau asimtomatik, yang secara serius mempersulit diagnosis.
Gejala
Bentuk akut dan kronis dari penyakit adalah tanda-tanda khas dari proses inflamasi. Pielonefritis akut berkembang tiba-tiba dan ditandai oleh:
• demam tinggi disertai menggigil;
Pielonefritis kronik menjadi akibat pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak efektif dari bentuk akut penyakit. Eksaserbasi bentuk kronis terjadi setelah hipotermia atau penyakit infeksi dan virus. Pada pielonefritis kronik, gejala dapat berupa permanen atau sementara, muncul selama eksaserbasi dan menghilang selama jeda.
Mendiagnosis
Jika Anda mencurigai terjadinya penyakit, kami sarankan untuk menghubungi pusat medis kami di Moskow, di mana ahli urologi yang berpengalaman dan sangat profesional melakukan penerimaan pasien dan ada laboratorium modern dan peralatan penelitian. Yang sangat penting adalah kemungkinan memperoleh hasil yang akurat dalam diagnosis, karena kebenaran diagnosis dan ketepatan waktu pengobatan yang memadai dan sangat efektif bergantung padanya.
Pengobatan
Pengobatan penyakit akut pada penyakit ini dilakukan di rumah sakit dengan bantuan obat antibakteri, yang tujuannya tergantung pada jenis patogen dan dengan mempertimbangkan efeknya. Pasien diresepkan istirahat dan diet yang tepat, dan tes harus dilakukan setiap minggu, karena perlu untuk memantau efektivitas pengobatan dan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik. Demam dan rasa sakit berlangsung selama tiga hari, dan peningkatan jumlah urin dan darah terjadi sebulan setelah dimulainya pengobatan. Pasien membutuhkan pengawasan medis, di mana tes perlu diuji setiap 3 bulan. Pielonefritis dianggap sembuh sempurna jika dalam 2 tahun tes urin normal.
Urinalisis untuk pielonefritis: indikator dan cara menentukan penyakit
Pada pasien rawat jalan, pielonefritis biasanya ditempatkan atas dasar riwayat medis, pemeriksaan, survei, dan didukung oleh hasil urinalisis. Pertama-tama, ini adalah analisis mikroskopik urin.
Tes laboratorium lainnya hanya digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi dan dalam penyediaan perawatan medis darurat, untuk mencari tahu apakah seseorang harus dirawat di rumah sakit.
Kasus yang mudah didiagnosis paling sering terjadi pada wanita. Namun, terutama berbahaya, manifestasi penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kategori orang berikut:
- Men
- Orang tua.
- Pasien dengan penyakit penyerta, termasuk penyakit ginjal.
- Anak-anak dan bayi.
Dalam semua kasus, cara utama untuk mendiagnosis penyakit adalah urinalisis, tetapi untuk kategori di atas, lebih sering, USG digunakan, karena manifestasinya mungkin tersembunyi.
Mengapa saya perlu tes urine untuk pielonefritis
Urinalisis untuk pielonefritis adalah metode utama untuk mendeteksi suatu penyakit. Untuk tujuan ini, sampel urin dikumpulkan dalam wadah steril sesuai dengan semua aturan, dan diserahkan ke laboratorium untuk diagnosis. Para ahli memeriksanya di bawah mikroskop, melakukan berbagai reaksi dan mendeteksi keberadaan bakteri patogen, virus atau jamur.
Karena peradangan di ginjal adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen, sebagai hasil dari studi, perlu untuk mengetahui jenis infeksi itu untuk penunjukan pengobatan yang benar.
Norma
Pielonefritis segera terlihat dari analisis umum, karena banyak indikator tidak normal. Norma adalah bagaimana indikator harus terlihat pada orang sehat, tanpa adanya peradangan dan penyakit lainnya.
Pertimbangkan indikator utama analisis urin tanpa adanya penyakit:
- Reaksi atau pH dari 4 hingga 7.
- Kepadatan - 1.012 g / l - 1.022 g / l.
- Protein - hingga 0,033 g / l.
- Glukosa - hingga 0,8 mmol / l.
- Bilirubin tidak ada.
- Urobilinogen - 5-10 mg / l.
- Erythrocytes: wanita - hingga 3, pria - hingga 1.
- Leukosit: wanita - hingga 6, pria - hingga 3.
- Sel epitel - hingga 10.
- Silinder tidak ada, hialin tunggal.
- Garam tidak ada.
- Bakteri tidak ada.
Seseorang dapat memahami dari norma ini, jika ada perubahan dalam hasil yang menyimpang dari indikator ini, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Indikator
Uropathogen yang menyebabkan sebagian besar kasus peradangan akut pada ginjal. Dapat berupa berbagai bakteri, jamur atau ragi. Mereka bisa ada dengan tenang pada seseorang dan tidak menimbulkan gejala, tetapi mereka juga dapat memprovokasi peradangan serius seperti pielonefritis.
Dengan peradangan, hampir semua indikator berubah di bawah pengaruh bakteri atau virus berbahaya. Perbedaan dari norma bisa tidak signifikan dengan sedikit peradangan, dan sangat berbeda dalam kasus stadium lanjut penyakit. Ini adalah bagaimana komposisi urin bervariasi dengan pielonefritis:
- Reaksi atau pH - lebih dari 8.
- Kepadatan - lebih dari 1.030 g / l.
- Protein - dari 0,5 hingga 1%.
- Glukosa - lebih dari 0,8 mmol / l.
- Bilirubin hadir.
- Urobilinogen - lebih dari 10 mg / l.
- Sel darah merah: wanita - dari 3, pria - dari 1
- Leukosit: wanita - dari 6, pria - dari 3.
- Sel epitel - lebih dari 10.
- Silinder - kehadiran granular, kehadiran hialin lebih dari 20/1 ml
- Garam - oksalat hadir.
- Bakteri - berbagai spesies hadir.
Ini adalah bakteri yang menyebabkan mayoritas pielonefritis, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi, hingga sepsis. Bakteri utama yang menyebabkan peradangan di ginjal adalah:
- E. coli - 70-95%
- Staphylococcus - 5-10%
- Lainnya - kurang dari 1%.
Bagaimana menentukan pielonefritis dengan analisis urin
Untuk mengetahui apakah ada pielonefritis atau tidak, pertama-tama perlu, untuk lulus urin untuk analisis sesuai dengan semua aturan persalinan. Setelah diperiksa oleh para ahli dan hasilnya diberikan ke tangan atau ke dokter yang merawat. Jika hasilnya ternyata dokter, dia akan melakukan survei, pemeriksaan dan membandingkan keluhan dengan hasil analisis. Jika hasilnya diberikan di tangan, Anda juga harus membawanya ke dokter.
Namun, Anda bisa mengetahuinya sendiri. Untuk ini, Anda perlu membandingkan pada indikator norma dan hasil yang dikeluarkan. Sebagai contoh, jika orang yang sehat tidak memiliki bakteri dalam urin, maka pasien akan hadir, seperti E. coli atau staphylococcus. Sebagian besar indikator akan melebihi norma, karena peradangan menyebar ke seluruh tubuh, bilirubin dan garam juga dapat muncul di urin, yang tidak ada dalam tubuh yang sehat.
Warna urin pada pielonefritis
Normalnya, urin memiliki warna kuning-jerami, dengan transparansi dan tanpa bau yang kuat. Dalam kasus pielonefritis, warnanya mungkin merah kecokelatan, kusam dan bau menyengat. Warna terutama terkait dengan produk peluruhan pigmen tertentu.
Peningkatan bilirubin dalam urin akan menyebabkan warna bir, dan warna merah akan menyebabkan peningkatan sel darah merah. Kekeruhan urin, paling sering disebabkan oleh adanya garam atau peningkatan kadar sel darah putih dan silinder di dalamnya.
KLA untuk pielonefritis
Hitung darah lengkap untuk diagnosis pielonefritis kurang penting untuk mendeteksi penyakit daripada urinalisis. Tetapi ini merupakan indikator penting untuk identifikasi penyakit terkait dan kondisi umum pasien. UAC memungkinkan, pertama-tama, untuk mengetahui apakah ada peradangan di dalam tubuh, indikator utama untuk ini adalah peningkatan tingkat leukosit.
Indikator seperti ESR, asam urat dan kandungan produk nitrogen meningkat, dan eritrosit, total protein dan penurunan hemoglobin.
Perubahan apa yang terjadi pada pielonefritis dan bagaimana menghitungnya dengan analisis
Ketika pielonefritis terjadi beberapa perubahan dalam tubuh manusia. Peradangan, paling sering, disertai dengan demam, sakit punggung, mual dan muntah. Selain gejala utama, pielonefritis dimanifestasikan oleh perubahan urin dan darah.
Dalam urin muncul peningkatan jumlah beberapa indikator, serta keberadaan zat, yang biasanya tidak seharusnya. Dengan hasil tes darah, tentang hal yang sama terjadi, beberapa komponen meningkat, beberapa menurun. Ini dengan membandingkan hasil tes dan gejala umum bahwa pielonefritis dapat dihitung.
Tes urin untuk pielonefritis: informasi dari fokus patologis
Penyakit ginjal saat ini merupakan jenis patologi umum yang ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. Peradangan akut dan kronis - pielonefritis - masalah serius, dengan pengobatan lanjut menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Tugas penting bagi dokter dalam situasi ini adalah mengenali penyakit pada waktunya dan mengambil tindakan yang tepat. Tes laboratorium urin dalam berbagai modifikasi membawa banyak informasi yang berguna.
Apa yang perlu Anda ketahui tentang pielonefritis
Peradangan sebenarnya adalah proses patologis universal dalam tubuh manusia. Seringkali, targetnya adalah cangkir jaringan dan pelvis ginjal, yang merupakan awal dari saluran kemih. Dalam banyak kasus, situasi ini disebabkan oleh perkalian patogen.
Ketika pielonefritis meradang pelvis jaringan dan cangkir ginjal
Sepanjang penyakit di ginjal, terjadi pertentangan antara bakteri dan sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, mikroorganisme dan sel darah khusus, leukosit, mati dalam jumlah besar, setelah itu mereka dikeluarkan dengan urin.
Selain itu, dengan latar belakang peradangan, bakteri dan sel darah putih saling menempel, menyumbat lumen tabung khusus - tubulus ginjal. Akibatnya, massa yang terjebak disebut "silinder" diekskresikan dalam urin. Ketika pielonefritis meningkatkan jumlah zat kristal - garam urat, asam oksalat dan fosfat. Mereka menjadi komponen utama dari sedimen urin.
Inflamasi Ginjal - Video
Urinalisis: metode melakukan
Urine adalah refleksi yang dapat diandalkan dari semua proses yang terjadi di tubuh, termasuk peradangan di ginjal. Penelitiannya adalah komponen utama dari diagnosis pielonefritis akut dan kronis. Kesederhanaan dan keinformatifan adalah keuntungan utama dari analisis dalam situasi ini.
Proses peradangan di ginjal secara signifikan mengubah sifat urin.
Untuk mendapatkan urin tidak perlu menusuk kulit, seperti ketika darah diambil dari aliran darah. Keadaan ini sangat nyaman, karena pasien dapat secara mandiri mengumpulkan bahan untuk penelitian dan mengantarkan ke laboratorium. Seorang anak, bahkan bayi yang baru lahir, akan mentolerir prosedur ini dengan sangat baik.
Mempersiapkan studi urin dengan pielonefritis tidak memerlukan manipulasi kompleks. Untuk mendapatkan indikator yang benar, cukup untuk mengamati aturan berikut:
- pada malam penelitian, hilangkan produk pewarna (bit, wortel, minuman dengan warna buatan) dari makanan;
- jangan gunakan obat bernoda urin: sulfonamid (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonin, Furazolidone); Obat Furazolidone melukis urin dengan warna kuning cerah.
- prosedur kebersihan sebelum mengumpulkan urin;
- siapkan wadah yang bersih dan kering dengan tutup sekrup (dijual di apotek); Wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis dapat dibeli di apotek
- mengumpulkan di dalam tangki hanya bagian tengah urin pagi yang terakumulasi di kandung kemih pada malam hari;
- secepat mungkin untuk mengirimkan bahan yang dikumpulkan untuk penelitian ke laboratorium, karena penyimpanan jangka panjang secara signifikan mengubah sifat urin;
- selama menstruasi, lebih baik untuk meninggalkan studi yang direncanakan.
Jika karena alasan tertentu seorang pasien tidak dapat secara mandiri mengumpulkan bahan untuk penelitian karena usia atau kondisi kesehatan, tenaga medis dapat melakukan ini dengan tabung silikon tipis (kateter) dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra (uretra). Seringkali, teknik ini diterapkan ketika diperlukan untuk melakukan penyemaian pada sterilitas dan kepekaan terhadap antibiotik.
Kateter urin digunakan untuk mengumpulkan urin untuk analisis.
Metode untuk menilai urinalisis
Seorang dokter diagnostik laboratorium yang telah mengumpulkan urin dikumpulkan untuk penelitian menentukan sejumlah indikator yang sangat berharga untuk diagnosis pielonefritis akut dan kronis.
Warna urin dievaluasi terlebih dahulu. Peradangan yang berkembang di jaringan cangkir dan pelvis ginjal memiliki efek yang signifikan pada parameter ini. Jika urin normal berwarna kuning karena konten pewarna urochrome, maka dengan penyakit yang disebabkan oleh mikroba, ia memperoleh warna kuning yang kaya. Transparansi urin pada pielonefritis berkurang secara signifikan karena tingginya kandungan bakteri, leukosit dan garam.
Urin berat jenis adalah parameter yang sangat penting. Dalam analisis itu disajikan dalam bentuk digital. Dalam kondisi normal, tidak jauh berbeda dengan unit - kerapatan air murni. Di bagian pagi, berat jenis biasanya berkisar dari 1020 hingga 1030 unit. Dengan pielonefritis, angka ini bisa mencapai 1040 atau lebih karena tingginya kandungan bakteri, leukosit dan garam.
Proporsi urin pada pielonefritis meningkat secara signifikan
Keasaman urin adalah properti penting. Ini ditentukan cukup sederhana - dengan mengubah warna strip tes khusus. Biasanya, reaksi urine sedikit asam, yang tercermin dalam jumlah pH dari empat hingga tujuh. Dengan pielonefritis, dapat bersifat basa lemah atau alkalin. Indikator hidrogen dalam hal ini melebihi tujuh unit.
Keasaman urin ditentukan menggunakan strip tes.
Protein adalah komponen utama lain dari analisis urin total. Dalam kondisi normal, kuantitasnya sangat kecil sehingga tidak dapat ditentukan dengan metode apa pun. Namun, kandungan protein yang diizinkan dalam urin tidak lebih dari 0,33 gram per liter. Ketika kandungan protein pyelonephritis meningkat, tetapi jumlahnya tidak mencapai nilai yang sangat besar.
Menentukan jumlah leukosit dalam urin adalah salah satu tahapan utama analisis. Untuk tujuan ini, urin diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kondisi normal, tidak ada sel darah putih di urin, atau jumlahnya kecil - sekitar 1-2 dalam satu bidang pandang. Ketika pyelonephritis leukocytes di dalam urine banyak mengandung. Dengan mikroskopi, mereka dapat menempati semua bidang pandang dan bahkan tidak menyerah pada perhitungan sepotong-sepotong.
Jumlah leukosit dalam urin dengan pielonefritis meningkat
Ketika memeriksa urin di bawah mikroskop di antara sel-sel putih, seorang spesialis dapat mencatat keberadaan sel darah merah-merah. Mereka, seperti leukosit, adalah komponen darah. Dalam kasus pielonefritis, mereka dapat muncul di hadapan batu ginjal, mengikis selaput lendir saluran kemih. Peradangan pada cangkir dan pelvis ginjal tidak menyebabkan munculnya darah di urin.
Eritrosit dalam urin - tanda karakteristik adanya batu ginjal
Kehadiran silinder dalam urin merupakan indikator penting lainnya. Sebagai aturan, mikroskopi dapat membentuk tipe mereka. Ketika ahli pielonefritis mencatat kehadiran dalam urin silinder yang terdiri dari leukosit dan bakteri. Yang terakhir ini juga terlihat jelas di bawah mikroskop, dan dokter dapat secara kasar menunjukkan jumlahnya.
Ketika ahli pielonefritis mencatat kehadiran dalam urin silinder yang terdiri dari leukosit dan bakteri
Sedimen urin dengan pielonefritis mengandung garam - zat yang menyerupai di bawah mikroskop mikroskop berbagai bentuk. Mereka adalah produk metabolik - protein, lemak, bilirubin. Yang terakhir terbentuk di hati dari sel darah merah yang hancur dan sebagian memasuki urin. Ketika peradangan, terutama terjadi pada latar belakang batu di saluran kemih, jumlah garam meningkat secara signifikan.