Kateter urin wanita

Seorang wanita yang sakit sering harus "berkenalan" dengan gudang instrumen medis yang luas. Dan salah satunya adalah kateter urin. Apa itu dan mengapa itu digunakan?

Apa itu kateter urin

Kateter adalah tabung yang dirancang untuk menciptakan semacam "saluran" antara lingkungan eksternal dan rongga internal tubuh. Instrumen ini digunakan untuk pengenalan solusi terapeutik, mencuci organ, melakukan operasi bedah.

Kateter urin diperlukan untuk memaksa kandung kemih kosong. Misalnya, kateterisasi mungkin diperlukan setelah melahirkan, ketika seorang wanita tidak dapat buang air kecil untuk pertama kalinya. Kadang-kadang prosedur dilakukan jika terjadi kerusakan pada kandung kemih: karena cedera, lumen sering tertutup, dan urin tidak diekskresikan secara alami.

Dalam beberapa kasus, penggunaan kateter urologi wanita diperlukan dalam proses pemeriksaan untuk diagnosis yang akurat. Seringkali diperlukan:

• Tentukan volume urin yang ada di kandung kemih;
• dapatkan sampel urin steril untuk analisis;
• membuat x-ray dari uretra dan kandung kemih dengan memperkenalkan komponen kontras ke dalam organ.

Ada banyak jenis kateter urin. Jenis instrumen yang dipilih adalah spesifik-kasus. Ada:

1. Kateter Foley. Mari kita menerapkan kateterisasi panjang (misalnya, ketika pasien dalam keadaan koma), dan untuk melakukan manipulasi jangka pendek. Digunakan untuk tujuan pembilasan, pengangkatan bekuan darah, pengalihan urin.
2. Kateter Nelaton. Didesain untuk kateterisasi periodik dalam kasus di mana pasien tidak dapat secara independen melakukan proses buang air kecil. Sebelum penemuan, kateter Foley dimaksudkan untuk penggunaan permanen.
3. Kateter Pezzer. Cocok untuk kateterisasi berkelanjutan dan drainase urin melalui cystostomy. Alat ini memiliki banyak kekurangan, sehingga mereka bekerja dengannya hanya dengan tidak adanya kemungkinan lain.

Kateter kemih sekarang didominasi elastis. Model logam sangat jarang digunakan: mereka kurang nyaman untuk pasien dan sangat tidak nyaman digunakan. Kateter harus diperbaiki setelah injeksi, dokter memilih metode untuk ini, dipandu oleh situasi tertentu.

Kateter urin: perempuan dan laki-laki - apa bedanya

Perbedaan antara kateter urologi pria dan wanita adalah karena fitur anatomi tubuh. Meskipun tujuan dari alat ini sama, mereka agak berbeda dalam struktur:

• kateter laki-laki dirancang untuk dimasukkan ke dalam uretra yang sempit dan melengkung, karena tabung dibuat tipis, sedikit melengkung dan panjang;
• Kateter wanita dibuat dengan harapan uretra lebar, pendek dan lurus, sehingga instrumen ini diberkahi dengan karakteristik yang tepat - diameter yang relatif besar, panjang kecil, dan tidak ada tikungan.

Kateter urologi secara luas diwakili di toko-toko medis. Biasanya dalam deskripsi untuk setiap produk ditunjukkan, pada jenis kelamin apa instrumen tersebut dirancang untuk pasien. Perkiraan harga produk berkisar dari 9 hingga 2500 rubel. tergantung pada jenis kateter, bahan pembuatan dan tempat pembelian.

Cara memasang kateter urin wanita

Dengan sendirinya, prosedur kateterisasi sederhana, karena tubuh wanita sangat "nyaman" untuk memasukkan tabung. Jika pria, untuk sampai ke kandung kemih, Anda perlu "mengatasi" penis, lalu para wanita menyembunyikan uretra tepat di belakang labia.

Sebelum kateterisasi, pasien mandi, dicuci bersih dan datang ke kantor untuk manipulasi. Jika prosedur dilakukan untuk mengumpulkan urin, maka pertama-tama dokter atau perawat mungkin mencoba melakukannya tanpa memperkenalkan alat ke uretra. Untuk ini:

1. Seorang wanita perlu berbaring di sofa di mana popok atau kain minyak tersebar.
2. Kaki bengkok harus disebar ke sisi-sisi sehingga di antara mereka Anda bisa meletakkan wadah untuk penumpukan urin.
3. Bantalan pemanas hangat ditempatkan di perut bagian bawah pasien untuk merangsang buang air kecil refleks. Dengan tujuan yang sama dapat disiram dengan alat kelamin air yang sedikit dipanaskan.

Dalam kasus di mana buang air kecil gagal memprovokasi, pergi ke kateterisasi. Ini termasuk langkah-langkah utama berikut:

1. Disinfeksi uretra.
2. Pemasangan kateter dengan hati-hati ke dalam uretra pada jarak 5-7 cm. Pada saat yang sama, dokter harus menjaga labia pasien yang diceraikan.
3. Mengumpulkan urin yang mengalir melalui tabung ke dalam wadah yang disiapkan untuk ini.

Kemudian, jika perlu, prosedur berikut dilakukan (pembilasan kandung kemih, pemberian obat, dll.).

Meskipun untuk kateterisasi wanita jauh kurang menyenangkan daripada bagi seorang pria, namun manipulasi ini cukup menegangkan. Banyak pasien tidak mengalami rasa sakit yang parah atau ketidaknyamanan fisik lainnya, tetapi mereka harus mengalami ketidaknyamanan psikologis yang jelas. Dokter yang baik dapat menciptakan suasana yang percaya dan santai di mana seorang wanita akan merasa santai. Adalah penting bahwa dia tidak pemalu dan tidak takut, maka prosedurnya akan mudah, cepat dan tanpa rasa sakit.

Dalam kasus sederhana, perawat dapat melakukan kateterisasi, misalnya, ketika diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika manipulasi dilakukan untuk tujuan pengobatan, hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus bekerja. Penting untuk melakukan kateterisasi dengan hati-hati, karena gerakan mendadak atau terlalu cepat dapat merusak uretra dan memicu proses peradangan (cystitis, uretritis).

Kateter urin wanita adalah salah satu pencapaian obat, yang pentingnya sulit untuk melebih-lebihkan. Berkat instrumen yang tidak rumit ini, penyakit pada sistem saluran kemih berhenti menjadi sulit: mereka lebih mudah dikenali dan diobati. Ini akan berlebihan untuk menyebutkan pasien dengan cedera parah di belakang atau otak, ketika menggunakan kateter adalah salah satu kondisi utama untuk memastikan perawatan yang tepat untuk pasien.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita - bagaimana melakukan prosedur

Inti dari berbagai prosedur yang ditentukan oleh dokter sering tidak dimengerti oleh pasien yang tidak memiliki pengetahuan khusus. Ini tidak hanya berarti kesalahpahaman tentang kegunaan prosedur, tetapi sering kali penolakan akan kebutuhannya, ketakutan akan manipulasi yang akan datang.

Salah satu prosedur ini adalah kateterisasi kandung kemih.

Ini bukan hal baru, telah dilakukan oleh tenaga medis selama bertahun-tahun. Namun, pasien tidak selalu menganggap penunjukan prosedur seperti itu oleh dokter.

Mari kita coba untuk menghilangkan ketakutan dan menganalisis secara lebih detail prosedur kateterisasi kandung kemih pada wanita, apa yang diperlukan dan bagaimana hal itu dilakukan.

Informasi umum tentang prosedur kateterisasi kandung kemih

Prosedur kateterisasi adalah pengenalan melalui saluran kemih kateter (tabung hampa dari berbagai bahan) ke dalam kandung kemih.

Prosedur yang sederhana ini, pada pandangan pertama, memerlukan tindakan yang sangat hati-hati, memenuhi semua persyaratan yang diperlukan, keterampilan khusus dan tingkat sterilitas tertinggi, karena kandung kemih sangat sensitif terhadap berbagai jenis infeksi, dan risiko masuknya mikroorganisme berbahaya sangat tinggi.

Juga, komplikasi setelah prosedur yang dilakukan dengan buruk dapat menjadi pelanggaran integritas jaringan dinding saluran kemih.

Itulah mengapa kateterisasi harus selalu dilakukan oleh tenaga medis dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Jadi, untuk memulai dengan, kita akan memahami tujuan yang dapat dilakukan oleh prosedur seperti itu.

Kebutuhan untuk kateterisasi dapat terjadi untuk

• mencuci kandung kemih,
• administrasi obat,
• ekskresi urin (termasuk untuk penelitian).

Artinya, prosedur ini dapat dilakukan baik untuk tujuan pengobatan dan untuk tujuan mendiagnosis penyakit.

Prosedur kateterisasi dilakukan menggunakan dua jenis kateter:

• lunak (biasanya karet atau polivinil klorida),
• keras (metal).

Tergantung pada karakteristik individu pasien dan tujuan kateterisasi, tidak hanya jenis kateter yang dipilih, tetapi juga ukurannya (panjang dan diameter).

Selain itu, kateter dapat digunakan sekali pakai dan untuk penggunaan permanen.

Informasi lebih lanjut tentang peralatan untuk prosedur, kami jelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk prosedur kateterisasi

Seperti disebutkan di atas, kateterisasi dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Mari kita lihat lebih dekat apa yang bisa menjadi indikasi untuk melaksanakan prosedur ini di setiap kasus mereka.

Untuk pengobatan penyakit ginjal, para pembaca kami berhasil menggunakan metode Galina Savina.

Kateterisasi kandung kemih untuk tujuan terapeutik dilakukan untuk:

• penghapusan produk peluruhan batu di kandung kemih, nanah, yaitu, pencucian dilakukan melalui kateterisasi;
• pengenalan obat untuk dampak langsungnya pada area yang terkena;
• ekskresi urin dalam kasus keterlambatan, kehadiran proses inflamasi di saluran kemih, yang menghambat buang air kecil alami, pada pasien tulang belakang ketika mereka memiliki gangguan organ panggul, serta untuk melakukan operasi di bawah anestesi atau anestesi epidural.

Kateterisasi kandung kemih diagnostik dilakukan untuk:

• menerima sebagian urin langsung dari kandung kemih untuk analisis;
• pengenalan zat khusus untuk studi radiografi uretra dan kandung kemih (urethrography dan cystography);
• Tentukan volume sisa urin, diuresis setelah operasi.

Kontraindikasi untuk prosedur kateterisasi

Meskipun prosedur ini sering diindikasikan untuk tujuan pengobatan, ada situasi di mana metode ini tidak dapat digunakan. Oleh karena itu, sebelum melakukan kateterisasi, dokter harus hati-hati mewawancarai dan memeriksa pasien.

Kontraindikasi untuk kateterisasi mungkin:

• kekurangan urin di kandung kemih (anuria);
• uretritis infeksi;
• spasme sfingter uretra (prosedur hanya mungkin setelah penggunaan obat antispasmodic);
• beberapa penyakit pada sistem genitourinari.

Peralatan yang diperlukan untuk prosedur kateterisasi

Mari kita lihat peralatan apa yang harus digunakan untuk prosedur kateterisasi, sehingga tidak hanya petugas medis, tetapi juga pasien, yang tidak memiliki pengetahuan khusus, dapat menilai pada tahap ini kualitas persiapan prosedur.

Untuk kateterisasi akan digunakan:

• kateter langsung;
• baki;
• pinset dalam jumlah 2 buah;
• kasa dan serbet katun (biasanya dalam bola);
• semprit (10-20 ml);
• tang (instrumen bedah yang digunakan untuk memasukkan tampon ke luka yang dalam, untuk mengeluarkan benda asing, untuk melakukan drainase);
• sarung tangan karet;
• gliserin (biasanya dalam botol) atau parafin cair;
• solusi furatsilina (1: 5000) dan potassium permanganate (1: 10.000);
• etil alkohol (70%).

Selain itu, bagian yang tidak steril digunakan untuk prosedur, seperti

• kain minyak,
• popok,
• kapal itu.

Seperti telah disebutkan, kateter bisa fleksibel dan kaku.

Flexible (atau soft) catheters adalah tabung elastis yang terbuat dari karet, PVC atau bahan fleksibel lainnya. Diameter kateter untuk kandung kemih biasanya dari 0,4 hingga 10 mm, panjang kateter (untuk wanita) adalah 25-30 cm. Ujung uretra kateter dibulatkan, memiliki slot oval di sisi, ujung luar dilebar atau dipotong miring, untuk kemudahan administrasi solusi dan persiapan.

Kateter keras terbuat dari logam, yang dirancang untuk penggunaan yang dapat digunakan kembali. Perangkat mereka mirip dengan kateter lunak, namun panjangnya jauh lebih pendek (kateter wanita - 12-15 cm).

Kateterisasi kandung kemih pada pria lebih sulit dan lebih menyakitkan daripada pada wanita.

Poliuria adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Apa penyakit ini dan bagaimana mengobatinya - jawaban atas pertanyaan ini dapat ditemukan di sini.

Algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita

Tahap pertama adalah persiapan psikologis pasien.

Penting untuk mengetahui apa esensi dari prosedur itu, bagaimana itu akan dilakukan, dan sensasi apa yang biasanya dialami pasien lain. Untuk prosedurnya, wanita harus rileks, jadi akan lebih baik untuk membongkar ketakutan pasien.

Tahap kedua adalah pelatihan tenaga medis.

Hal ini diperlukan untuk mengamati kebersihan prosedur, jadi perawat harus mencuci tangannya dan memakai sarung tangan steril sebelum melakukan kateterisasi.

Tahap ketiga adalah persiapan pasien untuk prosedur.

Pasien ditempatkan di punggungnya. Kaki harus dipisahkan dan ditekuk di lutut. Kain minyak dan popok ditempatkan di atas baskom. Kapal diganti.

Pasien dibersihkan dengan larutan potasium permanganat hangat. Setelah itu, mereka menyebabkan buang air kecil refleks, menyiram alat kelamin eksternal dengan cairan hangat.

Anda juga bisa meletakkan bantal pemanas di perut dan kandung kemih, tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi. Jika tidak mungkin menyebabkan buang air kecil, jika tidak ada keberatan dari dokter, perawat langsung menuju kateterisasi.

Tahap keempat - kateterisasi

Dengan menggunakan tisu steril atau kapas, perawat mendorong labia luar. Steril kapas yang dibasahi dengan antiseptik (biasanya furatsilinom, karena tidak menyebabkan iritasi), uretra didesinfeksi.

Kateter dilumasi dengan gliserin dan diambil dengan forsep steril. Perawat jari menyebar labia luar dan dalam, kemudian dengan lembut, tanpa menerapkan upaya, memasukkan kateter ke saluran kemih untuk 5-7 cm.

Munculnya urin adalah bukti bahwa kateter telah mencapai kandung kemih. Ujung luar kateter ditempatkan dalam wadah pengumpulan urin.

Setelah urin berhenti mengeluarkan kotoran, Anda dapat langsung menuju prosedur di mana kateterisasi dilakukan (mencuci, memberikan obat), jika residu urin itu sendiri bukanlah tujuan akhir dari prosedur.

Setelah prosedur selesai, kateter dilepas dengan hati-hati. Dalam beberapa kasus, untuk menghindari infeksi, larutan antiseptik disuntikkan melalui kateter sebelum dibuang.

Mungkin juga dianjurkan untuk mandi dengan larutan kalium permanganat atau dengan rebusan chamomile, sage selama beberapa hari setelah prosedur.

Ini akan membantu menyesuaikan dengan prosedur dan berkontribusi pada implementasi yang lebih sukses. Hati-hati dan sehat!

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Pemasangan kateter urin adalah prosedur yang dilakukan di rumah sakit oleh perawat dan dokter urologi. Kateterisasi kandung kemih pada wanita, pria, dan anak-anak berbeda, sama seperti perangkat itu sendiri.

Pemasangan kateter urin dapat dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Indikasi untuk memasang kateter urin

Pemasangan kateter kemih ditunjukkan di bawah kondisi berikut:

1. Retensi urin sebagai akibat infeksi dan intervensi bedah.
2. Kondisi tidak sadar pasien dengan aliran urin yang tidak terkontrol.
3. Penyakit radang akut pada organ kemih yang membutuhkan pencucian dan suntikan obat ke dalam kandung kemih.
4. Cedera uretra, bengkak, bekas luka.
5. Anestesi umum dan periode pasca operasi.
6. Cedera tulang belakang, kelumpuhan, cacat sementara.
7. Gangguan sirkulasi berat otak.
8. Tumor dan kista pada organ kemih.

Pada penyakit radang pada organ kemih menunjukkan pemasangan kateter urin

Juga, kateterisasi dilakukan ketika diperlukan untuk mengumpulkan urin dari kandung kemih.

Jenis kateter

Jenis alat utama yang digunakan dalam urologi adalah kateter Foley. Ini digunakan untuk buang air kecil, menyiram kandung kemih dengan infeksi, untuk menghentikan pendarahan dan memberikan obat ke organ urogenital.

Bagaimana bentuk kateter ini dapat dilihat pada foto di bawah ini.

Kateter Foley memiliki ukuran yang berbeda.

Ada subspesies perangkat Foley berikut ini:

1. Dua arah. Ini memiliki 2 lubang: melalui satu itu dilakukan buang air kecil dan mencuci, melalui cairan lain diperkenalkan dan dipompa keluar dari silinder.
2. Tiga arah: di samping gerakan standar, dilengkapi dengan saluran untuk pengenalan obat terapeutik di organ urogenital pasien.
3. Foley-Timman: memiliki ujung melengkung, menerapkan kateterisasi prostat pada pria dengan pembengkakan organ jinak.

Juga dalam urologi perangkat berikut dapat digunakan:

1. Nelaton: lurus, dengan ujung bulat, terdiri dari polimer atau karet. Ini digunakan untuk kateterisasi jangka pendek kandung kemih dalam kasus di mana pasien tidak dapat buang air kecil secara mandiri.
2. Timman (Mercier): silikon, elastis dan lembut, dengan ujung melengkung. Digunakan untuk keluar urin pada pasien laki-laki yang menderita adenoma prostat.
3. Pezzer: perangkat karet, ujungnya berbentuk piringan. Dirancang untuk drainase urin terus menerus dari kandung kemih, melalui cystostomy.
4. Ureteral: tabung panjang yang terbuat dari PVC dengan panjang 70 cm, dipasang menggunakan cystoscope. Ini digunakan untuk kateterisasi ureter dan pelvis ginjal, baik untuk aliran keluar urin dan untuk pemberian obat.

Kateter Nelaton digunakan untuk kateterisasi kandung kemih jangka pendek.

Semua jenis kateter dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak:

• wanita - lebih pendek, lebih lebar dengan diameter, bentuk lurus;
• laki-laki - lebih panjang, lebih tipis, melengkung;
• anak-anak - memiliki panjang dan diameter yang lebih kecil daripada orang dewasa.

Jenis kateterisasi

Menurut durasi prosedur, kateterisasi dibagi menjadi jangka panjang dan jangka pendek. Dalam kasus pertama, kateter dipasang secara permanen, dalam yang kedua - selama beberapa jam atau hari di rumah sakit.

Tergantung pada organ yang menjalani prosedur, jenis kateterisasi ini dibedakan:

• uretra;
• ureter;
• pelvis ginjal;
• yang vesikal.

Juga, kateterisasi dapat dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak.

Mempersiapkan kateterisasi kandung kemih

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum kateterisasi, pasien harus melemahkan, jika perlu, mencukur rambut di area intim.

Perawat atau dokter perawatan primer harus mensterilkan dan menyiapkan alat yang diperlukan untuk digunakan. Paket kateterisasi meliputi:

• nampan steril untuk alat;
• popok atau kain minyak;
• sarung tangan karet sekali pakai;
• antiseptik untuk pengolahan karet;
• serbet kasa;
• petrolatum atau gliserin;
• pinset;
• Jarum suntik Janet;
• larutan furatsilina;
• 2 kateter baru.

Kit Kateterisasi

Mungkin juga membutuhkan wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis.

Sebelum prosedur, spesialis dengan hati-hati mencuci tangannya, memakai sarung tangan sekali pakai dan merawatnya dengan persiapan antiseptik. Ujung perangkat yang dipilih dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin.

Algoritma bertindak saat memasang kateter kemih

Untuk kateterisasi tidak membahayakan tubuh, Anda harus membaca instruksi untuk implementasinya. Langkah-langkah untuk memasang kateter berbeda untuk pria, wanita, dan anak-anak.

Kateterisasi pada wanita

Pemasangan kateter urologi pada wanita dilakukan sebagai berikut:

1. Pasien mengasumsikan posisi horizontal: terletak di punggungnya, menekuk lututnya, membentangkannya. Di bawah pantat pasien melampirkan popok.
2. Labia dicuci bersih, diobati dengan antiseptik dan didorong ke samping.
3. Pintu masuk ke uretra dirawat dengan larutan furatsilina.
4. Sebuah tabung yang direndam dalam Vaseline dimasukkan ke dalam uretra dengan tang.
5. Dengan diperkenalkannya perangkat 7 cm jauh ke dalam tabung, urin mulai mengalir. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir.

Tergantung pada tujuan prosedur, itu dapat diselesaikan pada titik ini, atau melanjutkan dengan mencuci, menyuntikkan obat-obatan dan menghapus perangkat lebih lanjut.

Karena karakteristik fisiologisnya, wanita lebih toleran terhadap prosedur ini daripada pria.

Teknik untuk pria

Penempatan kateter uretra untuk pria dilakukan sebagai berikut:

1. Pasien berbaring dalam posisi horizontal di punggungnya. Kaki ditekuk di lutut dan menyebar. Di bawah kain penutup tertutup minyak.
2. Penis dibungkus dengan serbet, uretra dirawat dengan larutan furatsilin dan dilap.
3. Kateter diambil dengan tang, dimasukkan ke dalam saluran uretra. Penis secara perlahan dan lembut ditarik pada tabung sebelum pindah ke sphincter eksternal.
4. Perangkat perlahan diturunkan ke area skrotum, untuk mengatasi rintangan.
5. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir. Spesialis menunggu awal keluarnya urin dari kandung kemih.

Kateter Uretra Pria

Instruksi lebih lanjut tergantung pada berapa lama kateter ditempatkan. Dengan penggunaan jangka pendek setelah keluarnya urin atau pemberian obat, perangkat dihilangkan. Dengan penggunaan jangka panjang, kateterisasi berakhir setelah injeksi.

Jika prosedur dilakukan dengan benar, tidak ada rasa sakit.

Bagaimana cara memasang kateter untuk anak-anak?

Algoritma umum untuk memasang kateter pada anak-anak tidak berbeda dengan instruksi orang dewasa.

Ada fitur-fitur penting ketika melakukan prosedur pada anak-anak:

1. Bayi kateter uretra harus berdiameter kecil agar tidak merusak organ kemih anak.
2. Perangkat ditempatkan pada kandung kemih penuh. Anda dapat memeriksa kepenuhan tubuh menggunakan ultrasound.
3. Perawatan dengan obat-obatan dan senyawa antibakteri yang kuat dilarang.
4. Memperpanjang labia gadis-gadis harus berhati-hati agar tidak merusak tali kekang.
5. Insersi tabung harus lunak, lambat, tanpa menerapkan kekuatan.
6. Hapus kateter dalam waktu sesingkat mungkin, agar tidak memicu peradangan.

Prosedur pada anak-anak, terutama pada bayi, harus dilakukan oleh seorang ahli urologi dengan pendidikan pediatrik.

Perawatan Kateter Urin

Untuk menghindari infeksi saluran kemih, kateter kemih permanen harus dipelihara dengan hati-hati. Algoritma pemrosesan terlihat seperti ini:

1. Baringkan pasien di punggungnya, letakkan kain minyak atau kapal di bawah pantat. Tiriskan cairan drainase dan lepaskan perangkat dengan hati-hati.
2. Tiriskan urin dari kantong pembuangan, bilas dengan air, obati dengan antiseptik: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidin, larutan asam borat.
3. Bilas kateter dengan jarum suntik 50 atau 100 mg. Isi dengan antiseptik, lalu bilas dengan air mengalir.
4. Untuk proses inflamasi saluran kemih, obati kateter dengan larutan furatsilina, encerkan 1 tablet dalam segelas air panas.

Miramistin - antiseptik untuk memproses urin

Urinal harus dikosongkan 5-6 kali sehari, dan dicuci dengan antiseptik setidaknya 1 kali sehari. Kateter harus diproses tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.

Selain itu, perlu untuk benar-benar mencuci alat kelamin pasien.

Bagaimana cara mengganti kateter sendiri di rumah?

Melakukan penggantian kateter di rumah adalah prosedur berbahaya yang dapat menyebabkan organ kemih mengalami cedera parah. Prosedur independen diperbolehkan hanya untuk perangkat uretra lunak, dan dengan kebutuhan yang serius.

Untuk mengganti perangkat, lepaskan kateter lama:

1. Kosongkan urinal. Cuci tangan dengan sabun dan air, pakai sarung tangan.
2. Berbaring dalam posisi horizontal, bengkokkan dan rentangkan kaki Anda.
3. Cuci tabung perangkat dan alat kelamin dengan antiseptik atau garam.
4. Temukan pembukaan silinder perangkat. Ini adalah lubang kedua yang tidak digunakan untuk membuang urin dan pembilasan kandung kemih.
5. Kosongkan botol dengan jarum suntik 10 ml. Masukkan ke dalam lubang dan pompa air sampai jarum suntik terisi penuh.
6. Tarik perlahan tabung dari uretra.

Posisi yang benar saat mengganti kateter

Setelah alat dihapus, yang baru dimasukkan ke uretra, sesuai dengan instruksi yang diberikan di atas untuk perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Patologi yang dihasilkan dari kateterisasi meliputi:

• kerusakan dan perforasi saluran uretra;
• trauma pada kandung kemih uretra;
• demam uretra;
• infeksi saluran kemih.

Jika kateterisasi tidak dilakukan dengan benar, peradangan uretra mungkin terjadi.

Komplikasi ini dapat dihindari jika Anda menggunakan kateter yang lembut dan melakukan prosedur di institusi medis, dengan bantuan perawat atau dokter.

Kateterisasi kandung kemih digunakan untuk stagnasi urin dan infeksi pada sistem urogenital. Dengan alat yang dipilih dengan benar dan sesuai dengan formulasinya - prosedur ini tidak dapat membahayakan pasien dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Beri peringkat artikel ini
(1 tanda, rata-rata 5,00 dari 5)

Kateterisasi kandung kemih

Kateterisasi kandung kemih adalah intervensi medis yang diperlukan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik pada penyakit tertentu pada sistem genitourinari. Penting untuk memahami secara khusus apa indikasi kateterisasi kandung kemih, jenis dan metode pelaksanaannya, proses penghapusan kateter.

Tujuan kateterisasi

Pada beberapa penyakit pada sistem genitourinari (adenoma prostat, kanker, berbagai patologi ginjal) ada kesulitan serius dalam mengeluarkan urin dari tubuh pasien.

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis di mana perangkat berongga khusus dimasukkan ke dalam rongga uretra untuk memaksa urin mengalir. Manipulasi ini membutuhkan dari dokter, penampilannya, pengetahuan dan keterampilan tertentu. Prosedur ini dapat dilakukan secara rutin atau sebagai keadaan darurat.

Tujuan dari kateterisasi kandung kemih adalah:

Orientasi diagnostik penggunaan kateter memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan akar penyebab patologi urogenital apa pun. Air kencing steril, diambil langsung dari organ yang ditunjukkan, dianggap sebagai bahan yang paling dapat diandalkan untuk melakukan jenis analisis tertentu. Teknik ini memungkinkan tindakan diagnostik dengan pengenalan agen kontras ke dalam kandung kemih.

Kateterisasi higienis memungkinkan perawatan yang tepat bagi pasien yang sakit parah yang tidak dapat mengosongkan kandung kemih mereka sendiri.

Untuk tujuan terapeutik, untuk menghilangkan stagnasi urin, manipulasi ini dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk ekskresi paksa ekskresi urin dengan penundaan proses buang air kecil selama lebih dari 12 jam, terjadi karena berbagai penyakit pada sistem genitourinari;
• selama periode rehabilitasi intervensi pasca operasi pada organ kemih;
• dengan berbagai patologi persarafan kandung kemih (gangguan fungsi kemih).

Kateterisasi yang tepat waktu dan kompeten akan memungkinkan pasien untuk menghindari kemerosotan kesehatan, dan terkadang kematian.

Klasifikasi kateter

Penggunaan kateter untuk kateterisasi kandung kemih melibatkan pemasangan di uretra tabung berongga melengkung atau lurus dengan lubang di ujungnya.

Konduktor semacam itu mungkin dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek atau jangka panjang. Ketika melakukan operasi pada organ-organ sistem kemih, kateter dengan pemakaian pendek sering digunakan. Dalam kasus retensi urin kronis, pemasangan alat kerja panjang yang ditentukan yang terhubung ke urinoir diperlukan.

Tergantung pada bahan yang digunakan dalam praktek medis, probe digunakan:

Struktur kaku yang terbuat dari paduan logam non-besi sangat traumatis dan hanya digunakan pada kasus drainase yang parah. Karena karakteristik fisiologis mereka, struktur logam memiliki konfigurasi yang berbeda untuk pria dan wanita. Instalasi mereka dikelola oleh teknisi yang berpengalaman saja.

Kateter elastis lebih nyaman untuk dipasang dan digunakan. Mereka dapat terbuat dari silikon modern, plastik fleksibel, karet lunak khusus.

Perangkat Drainase bisa:

• uretra (internal);
• suprapubik (eksternal).

Setiap jenis kateter ini memiliki kelebihan dan kekurangannya. Konduktor suprapubik keluar melalui dinding perut, melewati uretra. Lebih mudah untuk menginstal, kurang traumatis, perawatan kualitas yang lebih terjangkau. Orang tersebut mempertahankan aktivitas seksual, yang penting dengan penggunaan kateter jangka panjang.

Perangkat penampilan uretra dapat dengan mudah merusak dinding kandung kemih, leher saat pemasangan. Ketika perangkat gagal, urin yang dihasilkan menginfeksi kemaluan pasien, menyebabkan peradangan parah.

Dengan fitur desain, jenis kateter berikut ini dibedakan:

• perangkat sekali pakai Nelaton (Robinson);
• Stent Timann;
• sistem Foley (yang beberapa keliru disebut falea);
• Perangkat pezzer.

Setiap saluran ini harus dipertimbangkan secara rinci.

Jenis Drainase Umum

Perangkat Nelaton (Robinson) disajikan dalam bentuk tabung lunak berdiameter kecil dengan ujung bulat dan memiliki mekanisme aksi sederhana. Digunakan untuk melakukan kateterisasi cepat pada kandung kemih pada pria dan wanita selama operasi atau dalam pengumpulan urin diagnostik.

Pada beberapa penyakit pada sistem urogenital dengan sifat aliran yang rumit, stannus Timann kaku dengan ujung bengkok elastis digunakan, yang memungkinkan untuk mencapai kandung kemih melalui dinding uretra yang rusak dan meradang.

Dalam praktek medis, paling nyaman untuk menggunakan kateter Foley yang dirancang untuk instalasi jangka panjang. Ini adalah perangkat multifungsi 2 atau 3-cara, yang terdiri dari tabung fleksibel dengan beberapa lubang, reservoir khusus, dengan mana sistem dipertahankan di dalam tubuh. Kateter jenis ini dapat digunakan untuk memberikan obat, menyiram kandung kemih dari nanah dan darah, meredakan gumpalan darah.

Kateter Pezzer kurang umum digunakan hanya untuk drainase cystostomy, paling sering untuk gagal ginjal. Sistem semacam itu adalah tabung fleksibel dengan 2-3 bukaan fungsional yang keluar.

Semua tipe drainase yang terdaftar memiliki diameter yang berbeda. Dokter spesialis akan memilih kateter untuk pasien secara individual, tergantung pada penugasan.

Pola drainase wanita

Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan kateter cystic

Ketika meresepkan prosedur medis untuk memasang kateter, dokter harus mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya. Indikasi yang sering untuk pemasangan drainase kandung kemih adalah:

• setiap kondisi darurat yang terkait dengan penghilangan paksa urin karena pelanggaran proses alami buang air kecil (paresis kandung kemih, adenokarsinoma, adenoma prostat, dll.);
• tindakan diagnostik, ketika diperlukan untuk mengambil sebagian urin kistik untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif;
• penyakit spesifik pada uretra dan kandung kemih, membutuhkan pengenalan ke dalam rongga obat-obatan mereka, mencuci dengan nanah dan darah.

Kontraindikasi untuk kateterisasi kandung kemih harus dipertimbangkan:

• infeksi saluran kemih (uretritis akut dan kronis);
• cedera saluran uretra dan kandung kemih;
• spasme uretra;
• kekurangan urin di kandung kemih (anuria).

Tanda kontraindikasi pada kateterisasi kandung kemih dapat terjadi secara tiba-tiba, selama perilaku buta huruf dari prosedur ini karena trauma pada saluran kemih.

Persiapan untuk instalasi drainase

Untuk kateterisasi kandung kemih tanpa komplikasi, perlu hati-hati mempersiapkannya. Kondisi yang diperlukan untuk prosedur ini adalah:

• sikap penuh perhatian kepada pasien;
• kemandulan;
• teknik kateterisasi kandung kemih sempurna;
• kateter pembuatan bahan berkualitas.

Sebelum manipulasi, pasien harus dicuci dari depan ke belakang agar tidak masuk flora usus ke saluran uretra. Anda dapat menggunakan larutan antiseptik yang lemah (Furacilin).

Semua peralatan kateterisasi harus steril.

Paket kateterisasi kandung kemih meliputi:

• kateter lunak atau keras;
• tangki pengumpulan urin;
• pereda nyeri (lidocaine);
• gliserin atau parafin cair untuk memfasilitasi pengeringan;
• seperangkat barang habis pakai (bola kapas, serbet, popok);
• alat (jarum suntik untuk instalasi obat, pinset, dll.).

Untuk menyediakan akses yang paling mudah ke tempat penyisipan probe, pasien berbaring telentang, menekuk lututnya dan membawa mereka sedikit ke samping. Agar berhasil menyelesaikan tindakan medis ini, pasien harus dalam keadaan rileks dan bebas rasa sakit, dan dokter dan perawat harus memiliki pengalaman yang diperlukan.

Perlu dicatat bahwa algoritma laki-laki untuk melaksanakan prosedur ini sama dengan yang perempuan. Tetapi karena beberapa fitur fisiologis struktur tubuh, kateterisasi kandung kemih pada laki-laki jauh lebih rumit.

Teknik Injeksi Kateter

Kesulitan memasang kateter cystic pada pria adalah bahwa saluran uretra mereka jauh lebih panjang daripada wanita dan memiliki beberapa konstriksi fisiologis. Dalam kebanyakan kasus, kateter lunak digunakan untuk prosedur ini. Teknik melakukan prosedur ini membutuhkan keterampilan tertentu dari dokter dan perawat. Setelah tindakan persiapan, invasi kandung kemih meliputi langkah-langkah utama berikut:

• permukaan penis pasien dirawat dengan antiseptik, kepala dilapisi dengan kapas dan dibius;
• agen pelumas steril ditanamkan ke dalam pembukaan uretra untuk memfasilitasi prosedur;
• perangkat penyisipan dilumasi dengan gliserin atau petroleum jelly;
• drainase elastis dimasukkan oleh dokter dengan pinset ke saluran uretra eksternal;
• kateter secara bertahap dimasukkan ke dalam pria jauh ke uretra, sedikit memutar perangkat di sekitar sumbunya;
• pasien dianggap kateter sepenuhnya ketika urin muncul di tabung drainase.

Tindakan lebih lanjut dilakukan tergantung pada resep dokter, sesuai dengan teknik kateterisasi pada kandung kemih pada pria. Setelah mengosongkan organ kemih, itu dibilas dengan antiseptik, memasang jarum suntik khusus ke kateter. Seringkali, fiksasi permanen dari tabung perangkat yang dipasang dengan urinoir dilakukan selama pemakaian jangka panjang dan rekomendasi perawatan diberikan.

Melakukan kateterisasi kandung kemih dengan kateter logam dilakukan sama, tidak termasuk beberapa trik dari bagian fisiologis bidang kompleks.

Perempuan Nelaton Kateter

Fitur drainase kandung kemih

Uretra wanita memiliki struktur pendek dan lebar, sehingga sangat memudahkan pemasangan kateter. Tahapan kateterisasi kandung kemih pada wanita meliputi:

• persiapan berkualitas tinggi untuk prosedur dengan pengolahan instrumen dan permukaan alat kelamin yang steril;
• pengenalan kateter elastis dibuat dengan pinset ke pembukaan eksternal uretra hingga kedalaman 5-6 cm;
• penampilan urin di perangkat akan menunjukkan pencapaian tujuan.

Setelah prosedur ini, untuk menghindari infeksi, semua aturan higienis yang perlu harus diperhatikan. Ketika kateter dipakai untuk waktu yang lama, ujung luarnya terhubung ke sachet, yang terpasang dengan aman ke paha.

Tetapi tidak selalu efektif untuk melakukan kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita. Dalam beberapa kasus langka, drainase logam digunakan.

Perhatian khusus harus diberikan pada kateterisasi anak. Tetapkan prosedur seperti itu ketika benar-benar diperlukan karena kesulitan pelaksanaannya dan risiko komplikasi yang tinggi. Ukuran kateter untuk anak dipilih sesuai usia. Hanya perangkat drainase elastis yang lunak yang digunakan.

Sistem kekebalan pada anak-anak tidak cukup terbentuk, sehingga risiko peradangan infeksi sangat tinggi. Pengamatan sterilitas saat melakukan invasi kandung kemih yang ditentukan adalah salah satu syarat utama untuk keberhasilannya.

Komplikasi selama kateterisasi

Risiko komplikasi dalam kateterisasi kandung kemih, dengan kinerja tidak kompeten, cukup besar. Prosedur ini selalu dilakukan tanpa anestesi umum untuk mengetahui secara tepat terjadinya rasa sakit pada pasien. Anda dapat daftar sering efek negatif yang terjadi selama pemasangan perangkat drainase. Ini termasuk:

• kerusakan atau perforasi uretra;
• infeksi pada organ kemih pada wanita dan pria (sistitis, uretritis, paraphimosis, pielonefritis, dll.);
• infeksi pada sistem peredaran darah melalui kerusakan pada uretra;
• berbagai perdarahan, fistula, dll.

Ketika menggunakan kateter dengan diameter lebih besar dari yang ditetapkan, jenis kelamin perempuan mungkin menderita perluasan uretra.

Jika Anda terus-menerus memakai perangkat drainase, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk operasi. Kateterisasi kandung kemih pada wanita dan pria harus disertai dengan kebersihan menyeluruh dari perineum dan kateter, jika tidak komplikasi serius dapat terjadi. Jika kebocoran urin terdeteksi, darah muncul di kolektor urinal, dan dalam kasus ketidaknyamanan pada organ kemih, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Penghapusan kateter dilakukan sesuai dengan kesaksian dokter. Biasanya, manipulasi semacam ini dilakukan di institusi medis, dan kadang-kadang bisa dilakukan di rumah. Kateterisasi sistem urin manusia yang benar akan membantu dalam pengobatan banyak penyakit menular dan tidak menular dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Bagaimana cara memasang kateter di kandung kemih wanita

Kateterisasi - manipulasi akses ke rongga kandung kemih tanpa mengganggu integritas kulit - memperkenalkan tabung (kateter yang terbuat dari logam atau karet) ke dalam saluran uretra di bawah kondisi steril. Ini memungkinkan rongga kandung kemih untuk dikosongkan.

Metode ini bersifat diagnostik atau terapeutik. Ini memungkinkan Anda untuk membuang semua urin dari rongga kandung kemih, membilasnya dan mengirimkan obat ke rongga yang kosong, yang akan meningkatkan efek bahan kimia pada sumber penyakit.

Indikasi dasar untuk prosedur ini

• retensi urin - akut atau kronis (penyumbatan tumor pada uretra, adenoma prostat, penyempitan uretra dari etiologi yang berbeda, konsesi di uretra, pelanggaran persarafan kandung kemih karena cedera tulang belakang);
• proses inflamasi kandung kemih (ketika ditunjukkan mencuci);
• studi diagnostik urin kistik.

Kontraindikasi

• uretritis infeksi;
• anuria (kekurangan urin);
• penyempitan spastik sfingter uretra.

Jenis Kateter Kandung Kemih

Dalam dunia kedokteran, hanya kateter yang lunak (paling sering) dan kaku digunakan. Apa itu kateter yang lembut? Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak dibuat dengan tabung elastis, hingga panjang 30 cm Ujung luar memiliki ekstensi dalam bentuk corong atau potongan miring.

Metalik atau keras - adalah sebuah tabung, ujung dalam yang bundar. Ia memiliki paruh, tongkat dan pegangan. Kateter melengkung yang mengulangi kurva fisiologis uretra.

Kateter wanita berbeda dari panjang manusia, lebih pendek 15-17 cm.

Mencuci melalui kateter Foley ditugaskan untuk orang-orang yang memiliki masalah dengan ureter (mereka meradang atau menyempit).

Teknik pengantar

Ini wajib untuk mengikuti aturan antisepsis dan asepsis untuk mencegah infeksi memasuki zona urogenital dan menembusnya lebih tinggi. Untuk ini, tangan ahli urologi diperlakukan dengan solusi khusus. Kateter sudah disterilkan sebelumnya.

Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita dimulai dengan prosedur mencuci, sementara pria menyeka bagian kepala penis dengan antiseptik yang dioleskan ke bola kapas. Selama kateterisasi, pasien berbaring telentang, merentangkan kakinya.

Prosedur ini dilakukan oleh perawat jika jenis kateter karet digunakan. Metalik - masukkan hanya dokter. Karena prosedur ini lebih sulit jika dilakukan salah, sejumlah komplikasi dapat berkembang.

Melakukan prosedur pada wanita

Algoritma kateterisasi kandung kemih pada wanita tidak memiliki kesulitan tertentu.

Bagaimana cara memasukkan wanita kateter?

Perawat terletak di sebelah kanan pasien dan memperlakukan alat kelamin dengan antiseptik. Setelah itu, ujung bagian dalam kateter dilumasi dengan minyak vaselin dan dimasukkan secara bertahap ke dalam pembukaan saluran uretra. Sinyal untuk mencapai kandung kemih adalah ekskresi urin dari tabung.

Uretra pada wanita lebih pendek, jadi prosedurnya lebih mudah seperti ketika menggunakan kateter keras dan lunak. Air seni dibuang ke dalam wadah yang ditempatkan di antara kaki pasien.

Jika pengenalan kateter menyebabkan rasa sakit - segera suara keluhan kepada staf medis.

Melakukan prosedur pada pria

Prosedur untuk pria rumit karena karakteristik fisiologis - uretra yang lebih panjang - hingga 25 cm. Dan juga dua penyempitan yang mencegah jalannya kateter.

Penggunaan kateter keras dilakukan hanya dalam kasus ketidakmungkinan untuk memperkenalkan yang lunak. Ini adalah penyakit prostat - adenoma dan striktur uretra dari etiologi yang berbeda.

Bagaimana cara memasang kateter pada pria?

Setelah pengobatan dengan antiseptik, kateter karet diperkenalkan, dengan minyak vaselin. Tabung ini dipegang dengan pinset untuk mengamati prinsip-prinsip kemandulan. Dalam hal ini, dilakukan kemajuan bertahap sampai pelepasan urin. Prosedur dengan menggunakan kateter logam hanya dilakukan oleh dokter yang memasukinya, menahannya dalam satu posisi, untuk mengecualikan trauma dinding uretra.

Jika instrumen mencapai dinding, urin akan berhenti mengalir. Maka Anda perlu menarik tabung dengan 1-2 cm.

Mencuci kandung kemih

Mengapa memasang kateter di kandung kemih untuk peradangan, akut akut atau dengan perjalanan yang kronis? Untuk membersihkan rongga, cucilah. Kadang-kadang, potongan kecil dan elemen disintegrasi formasi tumor diekstraksi dengan cara ini. Untuk melakukan ini, buang air seni, dan kemudian masukkan larutan antiseptik. Cairan yang digunakan untuk prosedur ini diisi dengan cangkir Esmarch dan dihubungkan ke kateter uretra. Setelah itu, cairan pencuci dihilangkan dan manipulasi diulang.

Hasil prosedur harus berupa cairan pencuci bersih. Menurut indikasi disuntikkan antibakteri atau anti radang. Setelah prosedur selesai, pasien harus berada dalam posisi horizontal selama 40-60 menit lagi.

Komplikasi

Kadang-kadang ada komplikasi kateterisasi, karena beberapa alasan:

• survei tidak dilakukan secara penuh;
• pelanggaran aturan asepsis;
• pelanggaran aturan pengaturan kateter kandung kemih, sering logam;
• kateterisasi paksa.

• infeksi dengan terjadinya uretritis, sistitis atau pielonefritis pada kandung kemih;
• trauma pada dinding uretra, termasuk ruptur uretra lengkap.

Jenis komplikasi pertama dicatat pada pria dan wanita. Dan yang kedua - hanya untuk pria. Menggunakan kateter lunak mengurangi insiden komplikasi beberapa kali.

Pertanyaan dan jawaban yang sering diajukan

Hal pertama yang mengganggu pasien adalah menyakitkan untuk memasukkan kateter ke dalam kandung kemih? Ide dari prosedur ini dapat menakut-nakuti siapa pun, tetapi tidak ada yang menyakitkan tentang hal itu. Semuanya terjadi sangat cepat dan hampir tidak terasa. Satu-satunya ketidaknyamanan hanya dapat muncul setelah kateter dikeluarkan, dan untuk pertama kalinya Anda mengosongkan kandung kemih. Selaput lendir pada saat ini sedikit terganggu, sehingga ketika melewati urin, akan sedikit mencubit.

Berapa lama kateter bisa diadakan di kandung kemih? Alat yang dipasang melalui uretra bisa dalam bentuk ini hingga maksimal 5 hari. Jika tidak, uretra terancam dengan luka baring. Jika kateter transuscular, maka dapat digunakan selama beberapa tahun, tetapi hanya diperbarui setiap bulan.

Bagaimana cara membilasnya? Mencuci dapat dipercayakan kepada pasien dan keluarganya, tetapi hanya setelah mendapat persetujuan dan pelatihan oleh dokter. Ini membutuhkan larutan garam hangat dan suntikan Janet (50 atau 100 mg). Simpan spuit dalam larutan desinfektan chloramine (3%) atau chlorhexidine (2%), dan gunakan air mendidih sebelum digunakan. Setelah memutus urinoir dari tabung, cairan secara perlahan dimasukkan ke dalam pembukaannya, yang mulai mengalir segera setelah jarum suntik dikeluarkan. Frekuensi tindakan ini ditentukan oleh dokter Anda.

Bagaimana cara menghapusnya? Hal utama adalah tidak melakukan ini tanpa izin dari spesialis kateterisasi! Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan suntikan kecil yang menempel ke lubang dan menghilangkan semua cairan, setelah itu kateter perlahan-lahan menonjol. Juga, dokter menginstruksikan di mana Anda dapat memotong tabung, lalu menunggu sampai air habis, dan dengan gerakan lambat, tanpa usaha, lepaskan kateter. Jika karena alasan tertentu itu tidak berjalan dengan baik, hubungi dokter dan jangan mencoba untuk menyelesaikan sendiri situasinya.

Kateterisasi perut direkomendasikan untuk pasien setelah beberapa operasi bedah pada bagian ginekologi, dengan cedera atau masalah lain dengan uretra, serta karena kebutuhan kateterisasi yang lama.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk kateterisasi adalah:

• Retensi urin, yang dapat diamati dengan adenoma prostat, penyumbatan uretra dengan batu, striktur uretra, kelumpuhan atau paresis dari kandung kemih yang disebabkan oleh lesi sumsum tulang belakang, setelah operasi, dll.
• Kebutuhan akan penelitian laboratorium tentang urin kistik.
• Kondisi pasien di mana self-pengalihan urin tidak mungkin, misalnya, koma.
• Penyakit inflamasi, khususnya, cystitis. Dalam kasus seperti itu, pencucian kandung kemih melalui kateter diindikasikan.
• Kebutuhan akan pengenalan obat langsung ke kandung kemih.

Namun, prosedurnya tidak bisa selalu dilakukan meski ada bukti. Paling sering ini dicegah oleh peradangan akut uretra, yang biasanya terjadi pada gonore, spasme atau trauma pada sfingter uretra.

Perhatian! Sebelum melakukan kateterisasi, dokter harus melaporkan semua perubahan dalam kondisinya, tanpa menyembunyikan apa pun.

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Saat ini, ada dua jenis kateter di pembuangan dokter:

• lunak (karet), memiliki bentuk tabung tebal-berdinding fleksibel dengan panjang 25-30 cm;
• keras (metal), yang merupakan tabung panjang melengkung 12-15 cm untuk wanita dan 30 cm untuk pria dengan batang, paruh (ujung melengkung) dan pegangan.

Dalam kebanyakan kasus, kateterisasi kandung kemih dilakukan dengan kateter lunak dan hanya jika tidak mungkin untuk dilakukan, tabung logam digunakan. Pasien ditempatkan di punggungnya, bantal kecil ditempatkan di bawah pantat, yang dapat diganti dengan handuk yang dilipat beberapa kali, dan pasien diminta untuk membelah dan menekuk lutut. Pada perineum meletakkan wadah yang dirancang untuk mengumpulkan urin.

Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan oleh perawat, bantuan dokter mungkin diperlukan hanya ketika memasang kateter logam untuk pria. Dia harus hati-hati memperlakukan tangan dan alat kelamin pasien untuk mencegah infeksi. Tabung dimasukkan secermat mungkin agar tidak melukai dinding halus uretra.

Perhatian! Prosedur ini dilakukan hanya dengan kateter steril, kemasan yang tidak mengalami kerusakan prematur.

Ketika menanamkan, obat dimasukkan melalui kateter ke dalam rongga kandung kemih, setelah itu tabung segera dihapus. Jika kandung kemih harus dicuci untuk menghilangkan nanah, batu kecil, produk penguraian jaringan dan zat lain, larutan antiseptik disuntikkan ke dalam rongganya melalui kateter yang didirikan menggunakan jarum suntik Janet atau lingkaran Esmarch. Setelah mengisi kandung kemih, isinya disedot dan sebagian baru dari larutan disuntikkan. Pencucian dilakukan sampai cairan hisap benar-benar bersih.

Penting: pada akhir kandung kemih mencuci pasien harus tetap dalam posisi terlentang dari setengah jam hingga satu jam.

Dalam kasus di mana pasien memiliki kateter permanen, urinoir melekat ke pinggulnya atau di samping tempat tidur, yang biasanya diperlukan pada malam hari atau untuk mengumpulkan urin dari pasien yang terbaring di tempat tidur. Pada saat yang sama, penting untuk secara hati-hati mengikuti semua aturan kebersihan untuk menghindari infeksi pada organ kemih, dan berhati-hati dengan pemeriksaan, karena gerakan tiba-tiba dapat menyebabkannya ditarik keluar dan menyebabkan cedera. Jika pasien mengalami kesulitan dalam merawat kateter permanen, ia mulai bocor, suhu badannya naik, atau ada tanda-tanda peradangan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Fitur wanita

Biasanya, kateterisasi kandung kemih pada wanita lewat dengan mudah dan cepat, karena uretra betina memiliki panjang yang kecil. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Perawat berdiri di sisi kanan pasien.
2. Dia menyebarkan labia dengan tangan kirinya.
3. Perlakukan vulva dengan air dan kemudian dengan larutan antiseptik.
4. Memperkenalkan ujung internal kateter pra-diminyaki dengan minyak vaselin ke dalam pembukaan eksternal uretra.
5. Memeriksa keberadaan cairan dari tabung, yang menunjukkan kebenaran prosedur dan kateter mencapai tujuannya.

Penting: penampilan rasa sakit selama manipulasi harus segera berbicara dengan petugas kesehatan.

Fitur para pria

Kateterisasi pada kandung kemih pada pria menyebabkan lebih banyak kesulitan daripada manipulasi wanita. Setelah semua, panjang uretra laki-laki mencapai 20-25 cm, ini ditandai dengan kesempitan dan adanya konstriksi fisiologis yang mencegah pengenalan bebas dari tabung. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Perawat berdiri di sebelah kanan pasien.
2. Memperlakukan kelenjar penis dengan larutan antiseptik, memberikan perhatian khusus pada pembukaan eksternal uretra.
3. Membawa kateter dengan pinset dan memasukkan ujung tabung karet, pra-diminyaki dengan gliserin atau cairan parafin, ke uretra, memegang penis dengan tangan kirinya.
4. Lambat laun, tanpa kekerasan, ia mempromosikannya, seperlunya dengan beralih ke gerakan rotasi. Ketika mencapai tempat kontraksi fisiologis uretra, pasien diminta untuk mengambil beberapa napas dalam-dalam. Ini memberikan kontribusi untuk relaksasi otot-otot halus dan munculnya peluang untuk memindahkan tabung lebih lanjut.
5. Jika spasme uretra terjadi selama manipulasi, pelaksanaannya ditunda sampai uretra rileks.
6. Akhir dari prosedur ini ditunjukkan oleh aliran urin dari ujung luar perangkat.

Jika pasien telah didiagnosis dengan striktur uretra atau adenoma prostat, pemasangan kateter lunak mungkin tidak dapat dilakukan. Dalam kasus seperti itu, perangkat logam diperkenalkan. Untuk ini:

1. Dokter menjadi di sebelah kanan pasien.
2. Menangani kepala dan pembukaan uretra dengan larutan antiseptik.
3. Tangan kiri memegang penis dalam posisi tegak.
4. Kateter disisipkan dengan tangan kanan sehingga batangnya tetap sangat horizontal, dan paruhnya jelas mengarah ke bawah.
5. Hati-hati mendorong tabung dengan tangan kanannya, seolah menarik penis di atasnya, sampai paruh benar-benar tersembunyi di uretra.
6. Memiringkan penis ke perut, mengangkat ujung bebas kateter dan, mempertahankan posisi ini, memasukkan tabung ke pangkal penis.
7. Tempatkan kateter dalam posisi vertikal.
8. Sedikit menekan jari telunjuk tangan kirinya di ujung tabung melalui permukaan bawah penis.
9. Setelah berhasil menyelesaikan kontraksi fisiologis, kateter dibelokkan ke arah perineum.
10. Saat paruh perangkat menembus kandung kemih, resistensi menghilang dan urin mulai mengalir dari ujung luar tabung.

Perhatian! Setelah memasang kateter, tidak disarankan untuk memutarnya dan memindahkannya lebih lanjut agar tidak melukai kandung kemih.

Bahaya yang tersembunyi

Meskipun tujuan kateterisasi kandung kemih adalah untuk meringankan kondisi pasien, dalam beberapa kasus prosedur dapat mengakibatkan kerusakan atau bahkan perforasi uretra, serta infeksi pada organ kemih, yaitu, perkembangan:

Ini dapat terjadi jika aturan asepsis tidak diikuti ketika melakukan manipulasi, kesalahan dibuat ketika memasang kateter, terutama yang terbuat dari logam, atau pasien tidak diperiksa secara memadai.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Apa tujuan kateterisasi

Kateter biasanya dimasukkan sebelum operasi. Itu tetap di kandung kemih untuk beberapa waktu setelah operasi.

Pada beberapa penyakit pada sistem kemih, terjadi gangguan aliran urin.

Ini mungkin karena berbagai alasan: obstruksi uretra dengan batu atau tumor, gangguan neurogenik persarafan otot kandung kemih dan sfingter uretra.

Dengan peningkatan penting dalam volume kandung kemih, perlu segera memasukkan kateter untuk mengalirkan urin.

Juga, kateter dimasukkan untuk pengenalan obat langsung ke kandung kemih.

Kateterisasi sering digunakan untuk tujuan diagnostik. Kateter dimasukkan untuk mengambil urin untuk pengujian laboratorium langsung dari kandung kemih, untuk melakukan cystography retrograde dan sistometri.

Ketika cystoscopy memeriksa selaput lendir bagian dalam dari dinding kandung kemih. Metode ini sangat mendasar dalam diagnosis sistitis. Karena itu, paling sering prosedur ini dilakukan untuk wanita.

Juga, metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan ureter dan mengobati beberapa penyakit pada sistem saluran kemih bagian bawah.

Untuk manipulasi ini, perangkat khusus digunakan - cystoscope. Ini terdiri dari tiga jenis: kateterisasi, operasi dan melihat.

Dengan bantuan cystoscope, inspeksi visual permukaan bagian dalam kandung kemih dilakukan. Sebelum itu, kandung kemih memerah dari gumpalan darah, jika mereka, mereka menghapus residu urin.

Kemudian diisi dengan 200 ml cairan bening dan sistem optik dimasukkan melalui cystoscope dengan iluminasi. Menurut hasil penelitian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis sistitis kronis atau TB, kanker kandung kemih.

Di dalam cystoscope kateterisasi ada saluran khusus untuk memasukkan kateter, dan pada akhirnya - lift yang mengarahkan langsung ke ureter.

Melalui cystoscope operasional, instrumen yang diperlukan dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk biopsi, lipotripia, dan electroresection.

Kadang-kadang cystoscopy dilakukan menggunakan agen kontras.

Sistometri memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja otot-otot dinding kandung kemih bagian dalam dan sfingter uretra.

Manipulasi dilakukan sebagai berikut. Pertama, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih dan sisa urin dibuang, kemudian air steril atau larutan isotonik natrium klorida (salin) disuntikkan melalui itu.

Pasien diminta untuk menginformasikan kapan dorongan untuk buang air kecil hampir tidak mungkin untuk dikandung. Kemudian kateter terhubung ke cystometer perangkat khusus.

Ini register volume kandung kemih dan indikator tekanan intravesical pada pengisian maksimum dan aliran urin selanjutnya.

Jenis kateter

Mereka adalah metalik dan fleksibel, terbuat dari karet atau silikon. Mereka juga berbeda dalam panjang dan struktur. Diameter ditentukan oleh skala yang disebut Scarrier, ada total 30 ukuran.

Panjangnya berkisar antara 24 hingga 30 cm, yang pendek digunakan pada wanita, dan yang panjang - pada pria. Ujung atas dibulatkan, bukaan samping untuk mengeluarkan urin.

Dalam struktur kateter dibedakan:

• paruh lurus atau melengkung;
• tubuh;
• sebuah paviliun yang terhubung ke sistem khusus, kontras atau obat yang disuntikkan melalui itu, urin dikeluarkan dari kandung kemih.

Paling sering dalam urologi, kateter jenis ini digunakan:

• kateter Nelaton berbentuk kerucut dengan satu lubang, disisipkan sebentar;
• Kateter Timman dengan ujung melengkung, yang memfasilitasi jalannya melalui uretra;
• Kateter Foley dengan dua bukaan, melalui satu adalah output urin, yang lain digunakan untuk mengisi balon khusus. Berkat balon ini, itu dipegang dengan kuat di uretra;
• kateter Foley tiga-cara, di samping dua lubang yang terdaftar, juga memiliki yang ketiga, di mana irigasi dengan persiapan antiseptik dilakukan, prosedur ini dilakukan setelah operasi kandung kemih pada wanita atau pada kelenjar prostat pada pria.

Teknik kateterisasi

Pemasangan wanita kateter adalah sebagai berikut.

Prosedur ini dilakukan di sofa, tempat tidur atau kursi urologi khusus. Seorang wanita diminta untuk berbaring telentang, membungkuk dan mengembangkan kakinya.

Perawat kemudian mendorong labia wanita itu terpisah, menggunakan tang untuk mengambil kapas dengan antiseptik dan memperlakukan daerah di sekitar pembukaan eksternal uretra.

Untuk pemasangan kateter yang lebih mudah dan pengurangan sensasi yang tidak menyenangkan, paruhnya dibasahi dengan minyak vaselin steril.

Kemudian kateter dimasukkan ke wanita beberapa sentimeter ke dalam uretra.

Jika urine keluar dari pembukaan kateter, itu berarti dia jatuh ke kandung kemih.

Ujung bebasnya dimasukkan ke dalam wadah untuk mengumpulkan urin atau dikombinasikan dengan perangkat untuk memasok larutan obat.

Kontraindikasi dan pencegahan komplikasi

Selama kateterisasi, kemungkinan infeksi dan onset peradangan bakteri sangat tinggi. Oleh karena itu, beberapa hari sebelum prosedur yang diresepkan antibiotik profilaksis.

Fluoroquinolones (misalnya, levofloxacin atau sparfloxacin) atau penisilin yang dilindungi (augmentin atau amoxiclav) biasanya diresepkan.

Kontraindikasi absolut untuk kateterisasi pada wanita dan pria adalah:

• kerusakan dan radang uretra;
• cystitis pada fase akut;
• perdarahan dengan trauma pada uretra.

Indikasi untuk prosedur

Paling sering, wanita dirujuk untuk kateterisasi dalam kasus berikut:

• untuk mengumpulkan urin untuk analisis (berbeda dengan koleksi biasa urin pagi dalam wadah, metode pengumpulan urin ini memungkinkan untuk memperoleh bahan biologis yang lebih "murni" untuk penelitian tanpa kotoran);
• untuk mengisi kandung kemih dengan obat-obatan untuk pengobatan berbagai penyakit pada sistem kemih;
• untuk mencuci dan desinfeksi saluran kemih (kateterisasi akan membantu menghilangkan nanah, pasir, menghancurkan batu-batu kecil, dll. dari organ);
• untuk mempelajari volume sisa urin yang mengisi kandung kemih;
• untuk mengosongkan atau mengisi organ panggul sebelum melakukan penelitian x-ray (saat melakukan diagnosa, kandung kemih harus kosong atau diisi dengan agen kontras khusus yang, ketika dirontgen, akan menodai organ dan jaringan internal, sehingga dokter dapat memperoleh gambaran yang lebih akurat tentang kondisi saluran kemih);
• untuk mengeluarkan air seni ketika tidak mungkin untuk mengosongkan diri sendiri (keterlambatan urin, gangguan akut atau kronis dari buang air kecil normal, dll.)

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita dilakukan selama operasi bedah pada organ internal di bawah anestesi lokal atau umum. Juga, kateter di kandung kemih dipasang untuk orang yang lumpuh, pasien yang tidak dapat bergerak, berada dalam keadaan koma, dll.

Algoritma Kateterisasi Kandung Kemih pada Wanita

Teknik kateterisasi kandung kemih pria dan wanita, tentu saja, sangat berbeda. Memasang kateter di uretra perempuan tidak akan menimbulkan kesulitan berarti bagi dokter atau perawat yang berpengalaman. Karena fakta bahwa wanita memiliki uretra pendek, pengenalan kateter dan jalurnya melalui saluran kemih melewati sangat cepat dan dalam banyak kasus tanpa rasa sakit.

Teknik yang tepat untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita adalah sebagai berikut:

• pasien berbaring di kursi atau sofa khusus, menekuk lututnya dan menyebarkannya ke samping, di bawah pinggulnya popok steril ditempatkan, dan wadah steril untuk mengumpulkan urin dipasang berikutnya (alat kelamin eksternal harus dicuci sebelumnya);
• dokter, yang mengenakan sarung tangan karet steril di tangannya, dengan lembut mendorong labia wanita dan memproses jalan masuk ke uretra dengan larutan furatsilin (ketika memproses gerakan lengan harus diarahkan dari atas ke bawah);
• setelah perawatan antiseptik, dokter harus menggunakan pinset untuk mengambil kateter steril, melembabkan ujungnya dalam minyak vaselin atau gliserin, dan kemudian secara ringan memasukkannya ke dalam uretra perempuan kira-kira 4-5 cm, ujung kedua kateter harus dimasukkan ke dalam wadah penerima urin;
• jika seluruh prosedur dilakukan dengan benar, dan kateter sepenuhnya dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin harus mengalir ke urin;
• jika tujuan kateterisasi adalah untuk mengumpulkan urin, maka ketika mengisi kolektor urin, kateter harus dikeluarkan dan urin harus dituangkan ke dalam tabung atau wadah steril dengan skala yang menunjukkan volume cairan;
• jika perlu, menyiram atau mengisi kandung kemih melalui kateter ke dalam saluran kemih diperkenalkan obat yang sudah disiapkan, maka perangkat dikeluarkan dari uretra;
• setelah mengosongkan kandung kemih selama retensi urin, kateter juga harus dikeluarkan dari uretra;
• lepaskan kateter harus gerakan melingkar halus, setelah itu dihapus, uretra harus diproses ulang furatsilinom dan menghapus perineum dengan serbet;
• Cara terbaik untuk mengeluarkan kateter dari uretra pada saat ketika masih ada sedikit cairan di kandung kemih. sisa urin harus mencuci saluran kemih setelah kateter dilepas.

Setelah kateterisasi, semua instrumen yang digunakan oleh dokter harus ditempatkan dalam larutan desinfektan, penggunaan kembali perangkat yang tidak diobati tidak dapat diterima.

Alat yang digunakan

Menurut standar medis, ketika melakukan kateterisasi pada wanita, dokter harus menggunakan alat dan bahan habis pakai berikut:

• kateter lunak steril berbagai ukuran;
• pinset;
• tangki sampah;
• baki untuk alat yang digunakan;
• tisu steril dan bola kapas;
• jarum suntik sekali pakai (untuk pengenalan larutan obat);
• sarung tangan medis;
• kain minyak;
• furatsilin dalam bentuk solusi;
• gliserin atau parafin cair.

Konsekuensi dan komplikasi dari prosedur

Jika Anda memilih ukuran kateter yang salah, pemasangan mendadak atau ketidakpatuhan terhadap aturan dalam tubuh wanita, komplikasi serius dapat terjadi.

Ada dua efek paling umum yang terjadi setelah kateterisasi:

• kerusakan pada dinding uretra dan kandung kemih itu sendiri (mulai dari luka ringan, diakhiri dengan pecah);
• infeksi di saluran kemih dan, sebagai akibatnya, perkembangan sistitis, uretritis dan penyakit sejenis lainnya.

Dengan kenaikan suhu yang tajam, gejala keracunan dan rasa sakit di perut bagian bawah yang terjadi setelah kateterisasi, wanita harus segera mencari pertolongan medis.