Cara menentukan susunan batu ginjal

Tes

Nefrolitiasis, atau pembentukan batu (batu) di ginjal adalah manifestasi gangguan metabolisme yang serius dan merupakan proses multi-langkah yang kompleks. Ada lebih dari sepuluh jenis batu ginjal, berbeda dalam komposisi kimia dan morfologi. Dan bagaimana cara menentukan batu apa yang "menetap" di ginjal Anda, dan apa yang mereka terdiri dari? Untuk ini ada metode langsung dan tidak langsung modern.

Klasifikasi: apa batu ginjal

Tergantung pada garam yang terbuat dari batu ginjal asam, mereka dibagi menjadi:

  • oksalat;
  • urate
  • fosfat;
  • karbonat;
  • cystine;
  • protein (protein);
  • kolesterol;
  • xanthine;
  • struvite.

Oksalat

Formasi oksalat merupakan konsekuensi dari pengendapan garam asam oksalat pada permukaan bagian dalam ginjal. 75% dari semua kasus ICD didiagnosis. Mereka dicirikan oleh:

  • kepadatan tinggi;
  • abu-abu gelap / hitam;
  • permukaan kasar ditutupi dengan duri tajam.

Selama migrasi ke aparatus kaliks-panggul dan saluran kemih, batu seperti itu sering merusak selaput lendir yang halus, menyebabkan perdarahan dan nyeri punggung bawah akut, menjalar ke perut bagian bawah, selangkangan, alat kelamin eksternal.

Formasi semacam ini mudah dideteksi dengan metode instrumental yang tersedia, tetapi perlakuan mereka menghadirkan kesulitan tertentu. Batu oksalat sulit untuk lithotripsy dan memerlukan perhatian khusus dari dokter.

Uratnye

Batu ginjal adalah konsekuensi dari asam urat metabolik. Terjadi pada 5-15% kasus. Mereka adalah formasi bulat padat dengan permukaan yang halus. Warna mereka dapat bervariasi dari merah bata ke coklat gelap. Mereka merespon dengan baik baik untuk perawatan bedah dan medis, tetapi mereka hampir tidak terlihat pada sinar-X.

Fosfat

Formasi fosfat putih atau keabu-abuan terutama terdiri dari garam kalsium dari asam fosfat. Teksturnya agak lunak, dan permukaannya halus atau sedikit kasar. Formasi semacam ini rentan terhadap pertumbuhan yang cepat dan sering menjadi penyebab berbagai komplikasi.

Mereka tersedia untuk diagnosis menggunakan metode instrumental (ultrasound, x-ray) dan dapat hancur dengan baik.

Jenis batu langka

Ada sedikit formasi khas di ginjal:

  1. Batu karbonat dibentuk oleh garam asam karbonat. Mereka dapat memiliki berbagai bentuk dan ukuran, permukaannya halus dan berwarna terang.
  2. Proteinaceous dan berbagai formasi cystine mereka adalah deposit garam, bakteri, fibrin dan residu asam amino dalam jaringan ginjal. Sebagai aturan, mereka memiliki ukuran kecil, bentuk datar dan tekstur yang lembut.
  3. Batu kolesterol didiagnosis bahkan lebih jarang. Mereka adalah konsekuensi dari pelanggaran metabolisme lipid dalam tubuh dan terlihat seperti rapuh, mudah runtuh formasi hitam.
  4. Konsentrasi Xanthine dibentuk oleh urat amonium dan dibentuk oleh patologi genetik dari sistem enzim dalam tubuh.
  5. Struvites terjadi pada latar belakang proses inflamasi-inflamasi di ginjal dengan partisipasi aktif dari bakteri yang menghasilkan zat-zat khusus.

Tergantung pada ukuran formasi, batu ginjal dibagi menjadi:

  • microlith (diameter kurang dari 10 mm);
  • macrolith (diameter lebih dari 10 mm);
  • batu raksasa (ukuran melebihi 15 cm).

Metode untuk menentukan jenis kalkulus

Lalu bagaimana cara akurat menentukan susunan batu ginjal? Untuk tujuan ini, metode diagnostik tidak langsung dan akurat digunakan:

Perhatikan sifat kekuatan.

Jika Anda bersandar pada daging dan produk susu, tetapi pada saat yang sama minum sedikit air, formasi ginjal mungkin akan memiliki sifat garam:

  • dengan kelebihan daging dalam makanan, batu urat lebih sering terbentuk;
  • untuk pencinta susu dan produk darinya - fosfat;
  • dengan dominasi buah, sayuran, coklat dan kopi dalam diet - oksalat.
Serahkan urinalisis.

Menurut hasilnya, kita dapat mengasumsikan komposisi kimia dari batu tersebut:

  • kelebihan garam (urat, fosfat atau oksalat) adalah tanda tidak langsung dari gangguan metabolik senyawa organik ini dan deposisi mereka di CLS ginjal;
  • ekskresi urin sejumlah besar bakteri, leukosit dan eritrosit adalah tanda tidak hanya peradangan, tetapi juga pembentukan batu protein, di mana nukleus pembentukan adalah asam amino dan partikel mikroba.

Tes diagnostik berikut dapat ditugaskan untuk menentukan sifat formasi:

  • USG adalah metode pemeriksaan invasif yang aman dan minimal. Batu oksalat padat memiliki echogenicity yang tinggi dan mudah ditentukan menggunakan ultrasound. Jika sebuah protein atau batu campuran memiliki echogenicity yang rendah, sulit untuk melihat pada layar monitor.
  • Radiografi panoramik dari panggul memudahkan untuk memvisualisasikan batu garam yang padat. Pada R-gram, mereka didefinisikan sebagai pemadaman kecil dengan kontur yang jelas. Concretions of mixed nature akan lebih samar-samar, dan protein mungkin tidak divisualisasikan sama sekali.
  • Urografi ekskretori adalah metode pemeriksaan radiopak yang digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis ICD. Batu-batu alam apa pun tampak seperti pengisian cacat dengan agen kontras dalam sistem pelvis-pelvis ginjal.

Jika kalkulus garam padat tersedia untuk diagnosis apa pun, maka formasi protein atau kolesterol yang langka tidak selalu mudah ditentukan dengan ultrasound atau sinar-X. Anda dapat mencurigai mereka dengan adanya tanda-tanda klinis nefrolitiasis dan gambar ultrasound atau x-ray yang "bersih".

Untuk penentuan yang paling akurat dari komposisi kimia kalkulus, perlu untuk melakukan analisis kimia dari batu yang telah meninggalkan ginjal.

Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan bagaimana menemukan batu yang terbentuk di ginjal. Selama diagnosis, dokter menarik perhatian pada data anamnesis, dan terutama perjalanan urolitiasis, dan hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Penentuan yang tepat dari komposisi kimia kalkulus sangat memudahkan penyusunan rencana untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut.

SEMUA TENTANG OBAT

Cara menentukan komposisi batu ginjal

Mengapa batu ginjal terbentuk? Batu ginjal terbentuk di urolitiasis karena gangguan metabolisme dalam tubuh. Batu ginjal terdiri dari garam, yang biasanya ada dalam komposisi urin, hanya dalam jumlah kecil. Penyakit ini adalah salah satu yang paling umum dan menyumbang sekitar tiga puluh persen dari semua penyakit pada sistem saluran kencing.

Penyakit ginjal mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin. Dalam banyak kasus, ini adalah pria berusia 20 hingga 45 tahun. Paling sering, batu-batu ditemukan di ginjal kanan, dalam 10-15 persen kasus mereka ditemukan segera di kedua ginjal.

Pembentukan batu di ginjal adalah proses yang kompleks, yang didasarkan pada pelanggaran keseimbangan koloid urin, peningkatan konsentrasi garam dalam urin, perubahan dalam reaksinya, yang mencegah pembubaran garam, serta pelanggaran urodinamik dan infeksi saluran kemih. Sebagai akibat dari semua faktor ini, kerangka protein dibuat di ginjal, di mana garam kemudian disimpan.

Batu ginjal dapat berbeda dalam komposisi, bentuk, ukuran dan kuantitas. Ukuran batu ginjal bervariasi dari butiran pasir kecil hingga kepalan tangan, dan massa bervariasi dari fraksi satu gram hingga dua kilogram. Batu dapat menjadi batu ginjal tunggal dan ganda dapat ditemukan, jumlahnya bisa mencapai puluhan, ratusan dan ribuan.

Dengan komposisi kimia, batu ginjal berikut dibedakan:

• Oksalat (garam asam oksalat);

• Karbonat (garam asam karbonat);

• Urat (dari asam urat);

• Fosfat (garam asam fosfat), termasuk struvites, yang terdiri dari amonium dan fosfat;

• Protein (dari garam, bakteri, dan fibrin);

• Cystine (dari cystine, ditemukan dengan penyakit herediter langka - cystinuria);

Dalam 80 persen dari semua kasus, batu oksalat ditemukan, dalam 5-15 persen - asam urat, dan 5-8 persen - fosfat. Jenis batu lainnya jauh lebih jarang.

Dalam banyak kasus, batu ginjal berbentuk bulat atau oval. Kadang-kadang Anda dapat menemukan batu yang memberi cabang dalam cangkir, sehingga mereka memiliki bentuk karang yang mewah. Permukaan batu mungkin kasar atau halus, konsistensi batu lunak (protein) dan keras (sistin, oksalat). Warna batu ginjal bisa dari putih ke hitam.

Cara menentukan susunan batu ginjal

Untuk menentukan susunan batu ginjal bisa metode langsung dan tidak langsung.

Cara pertama adalah dengan melihat hasil tes urine yang telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir. Jika ada banyak garam di dalamnya, kemungkinan besar batu garam, dan jika protein, eritrosit, leukosit dan bakteri adalah protein. Untuk pembentukan batu, perlu memiliki nukleus, yang mungkin merupakan kristal garam kemih atau gips eritrosit, di mana zat yang sama kemudian dilapisi, secara bertahap membentuk batu. Kedua zat protein dan garam terlibat dalam pembentukan batu campuran.

Cara kedua adalah memperhatikan pola makan Anda. Jika Anda mengonsumsi banyak sayuran, daging, atau produk susu, tetapi pada saat yang sama minum sedikit cairan, batu tersebut akan memiliki asal garam. Dengan bentuk produk yang paling sering digunakan, kita dapat menyimpulkan tentang komposisi kimia batu yang tepat. Batu jelek sering ditemukan pada pencinta daging; untuk pecinta buah, sayuran, coklat dan kopi - oksalat; produk susu - fosfat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa produk berubah menjadi sejumlah zat ketika memasuki tubuh, di antaranya terdapat asam fosforat, kemih dan oksalat. Ketika mereka dalam kelimpahan di dalam tubuh, metabolisme air-garam terganggu, yang mengarah pada pembentukan batu.

Juga, untuk menentukan komposisi batu, Anda dapat membuat gambaran umum dari organ panggul atau urogram ekskretoris, serta USG.

Perawatan rumah

Bagaimana cara menentukan batu ginjal yang mana?

Bagaimana cara mengetahui batu ginjal yang mana?

Seringkali, kehadiran batu dan pasir di ginjal dapat dideteksi menggunakan tes urin umum. Untuk mengetahui batu apa yang Anda miliki di ginjal Anda, Anda perlu menghubungi ahli urologi atau nephrologist Anda, yang akan menunjuk pemeriksaan komprehensif:

  • analisis umum dan kimia urin (kontrol atas tingkat keasaman dan garam yang dipancarkan);
  • Ultrasound ginjal (dengan pemeriksaan rutin, Anda dapat memantau pertumbuhan batu ginjal);
  • urografi ekskretoris dengan penggunaan agen kontras (tidak semua batu terlihat pada x-ray).

Selain itu, jika urin memiliki pasir atau kerikil kecil, Anda dapat menentukan perkiraan komposisi kimia batu ginjal dengan warna dan konsistensi. Jika Anda dapat mengumpulkan kerikil dari ginjal Anda, Anda harus menyimpannya dan membawanya ke dokter Anda untuk analisis dan diagnosis laboratorium.

  • Oksalat - batu ginjal yang mengandung kalsium oksalat, terbentuk dari basa asam oksalat dan kalsium. Batu oksalat adalah jenis batu yang paling umum (sekitar 75% dari kasus). Batu kalsium-oksalat ginjal - batu ginjal yang paling sulit, sangat sulit untuk larut. Batu-batu ini padat, berbukit, berwarna hitam-coklat, dengan permukaan yang berduri. Mereka dengan mudah melukai selaput lendir, menyebabkan pigmen darah mewarnai coklat gelap atau hitam. Oksalat terlihat jelas pada x-ray.
  • Urat - batu asam urat, yang terdiri dari kristal garam asam urat - amonium urat dan natrium urat. Batu urotik ditemukan pada 5% - 15% kasus, paling sering pada orang yang menderita asam urat. Orang yang lebih memilih anggur, daging, telur dan ikan cenderung untuk membentuk batu urat. Urat terbentuk ketika konsentrasi tinggi garam asam urat dalam urin (misalnya, dengan volume kecil dan kepadatan tinggi) dan asam (pH di bawah 5,5) reaksi urine. Urat biasanya berwarna kuning bata, dengan permukaan yang halus, konsistensi padat. Urat tidak terlihat pada x-ray.
  • Fosfat - batu ginjal mengandung garam kalsium dari asam fosfat (kalsium fosfat). Batu ginjal fosfat ditemukan pada 8% -10% kasus. Fosfat terbentuk dalam air kencing alkali (pH di atas 7), tumbuh dengan cepat, mudah hancur. Permukaan fosfat halus atau sedikit kasar, bentuknya bervariasi, konsistensi lunak, putih atau abu-abu terang. Batu fosfat terbentuk pada orang yang lebih memilih diet sayuran-susu dan, paling sering, muncul pada orang yang dietnya buruk dalam daging dan produk daging, yang mengarah pada alkalin urin (urinalisis menunjukkan reaksi alkali). Fosfat terlihat selama radiografi.
Selain itu, kadang-kadang lebih jarang jenis batu ginjal dari komposisi kimia berikut ditemukan: struvites, batu cystine, batu protein, batu karbonat, batu kolesterol, dll.
  • Struvites adalah batu karang yang terdiri dari magnesium, amonium fosfat dan kalsium karbonat. Struvites ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, mereka dibentuk oleh pemecahan urea dengan bantuan enzim khusus, urease, yang disekresikan oleh bakteri. Struvites berwarna putih atau kekuningan, memiliki struktur bercabang dan sering mengisi seluruh rongga ginjal.
  • Batu sistin - asam amino yang terdiri dari sistin - senyawa sulfur. Batu sistin berwarna putih kekuningan, bulat, konsistensi lunak, dengan permukaan halus. Pada sinar X, batu sistin sedikit tembus cahaya.
  • Xantine stones - batu ginjal, terdiri dari xanthine. Mereka terbentuk sebagai hasil dari cacat genetik yang mengarah ke kekurangan enzim xanthine oxidase. Batu Xanthine tidak terlihat selama X-ray, tetapi terlihat jelas pada USG, mereka tidak menerima perawatan konservatif.
  • Batu protein - terbentuk terutama dari fibrin yang dicampur dengan garam dan bakteri. Batu protein di ginjal berukuran kecil, datar, lembut, berwarna putih.
  • Batu karbonat - terbentuk dari garam kalsium asam karbonat. Karbonat putih, dengan permukaan yang halus, lembut, berbeda bentuknya.
  • Batu kolesterol tersusun dari kolesterol, sangat jarang di ginjal. Batu kolesterol berwarna hitam, lembut, mudah hancur.

Baca lebih lanjut tentang komposisi dan sifat batu ginjal, serta tentang nutrisi yang tepat untuk berbagai jenis batu ginjal, Anda dapat membaca di bawah ini:

Pertanyaan

Pertanyaan: Bagaimana cara menentukan jenis batu di ginjal?

Saya berumur 35 tahun. USG menemukan batu di ginjal 6 mm. Ahli urologi menunjuk Blamaren. Saya menerimanya selama seminggu. Tetapi membaca berbagai artikel, saya melihat bahwa kita membutuhkan lebih banyak diet. Dan untuk ini penting untuk mengetahui jenis batu. Apakah mungkin untuk menentukannya dengan analisis urin atau sesuatu yang lain? Tolong jawab.

Dimungkinkan untuk menentukan komposisi batu ginjal dengan membuat analisis umum urin dengan mengevaluasi garam dan komposisi biokimia.

Terima kasih banyak atas jawabannya! Tetapi saya memiliki kelanjutan dari pertanyaan itu. Bisakah Anda menentukan jenis batu sesuai dengan analisis? Transparansi 01, berat jenis 1015, reaksi asam, protein, leukosit 1-2%, epitel skuamosa 1-2%.
Saya sangat berharap atas bantuan Anda!

Analisis urin perlu mengandung komposisi garam - garam yang mendominasi dalam urin (urat, oksalat, fosfat, amonium urat, kalsium karbonat). Di hadapan lingkungan asam atau basa, garam-garam ini memiliki sifat-sifat untuk membentuk endapan yang tidak larut, membentuk batu.

Maaf, tapi ini bukan analisis umum? Apa yang Anda cantumkan tidak ada dalam formulir tanggapan analisis. Tolong beritahu saya, apa nama yang benar untuk tes urine yang harus saya lewati?

Penentuan garam dalam urin termasuk dalam analisis umum urin, serta penentuan keasaman urin, bahan organik dan komposisi seluler. Jika laboratorium di mana Anda melakukan analisis urin ini tidak dapat melakukan penelitian ini - penentuan sedimen anorganik dan garam dalam urin (kurangnya reagen yang diperlukan), maka perlu menghubungi laboratorium lain untuk analisis.

Terima kasih banyak atas konsultasinya.

Kami selalu senang membantu dalam memecahkan masalah medis.

Halo, saya berusia 28 tahun, sekitar dua minggu yang lalu dengan ultrasound, batu ditemukan di ginjal 10mm. Mereka mengatakan bahwa mereka perlu dihancurkan. Tapi saya membaca bahwa beberapa batu, misalnya, urat, dapat dibubarkan oleh lek.medov. Tolong beri tahu saya jenis batu apa yang saya miliki mungkin? 2 bulan yang lalu, ketika pielonefritis, kemasaman urine adalah 6,0 dan urat ditemukan dalam jumlah besar, seminggu yang lalu, keasamannya adalah 5,5 dan oksalat ditemukan dalam jumlah kecil. Dan bahkan menyarankan jika tidak berhasil, metode apa untuk menghilangkan batu adalah yang paling aman dan tidak menyebabkan efek samping?

Anda perlu buang air kecil untuk menentukan kandungan garam, untuk berkonsultasi dengan ahli nefrologi dan ahli urologi, untuk menentukan taktik pengobatan. Pilihan metode pengobatan tetap dengan dokter tergantung pada tingkat urolitiasis dan jenis batu.

Halo Ultrasound menunjukkan adanya batu ginjal. Beralih ke urolog, saya menerima rujukan untuk urinalysis dan tomogram komputer untuk menentukan komposisi batu. Katakan padaku, tolong, apa kau butuh tomogram ini? Terima kasih

Tomogram memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokalisasi batu dan jumlah mereka oleh karena itu perlu untuk melakukan prosedur ini untuk menetapkan diagnosis yang akurat dan menetapkan perawatan yang benar.

Batu ginjal saya disebut, mereka disebut karang, tetapi butuh waktu sekitar setengah tahun dan sekali lagi sakit yang menyakitkan. Dihilangkan dengan lithotripsy. Memeriksa lagi dan tidak ada apa-apa selain rasa sakit yang tersisa. Apa yang harus saya lakukan?

Diperlukan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh oleh ahli urologi neurrologis, hanya setelah menerima semua hasil pemeriksaan, dokter spesialis akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang adekuat. Nyeri juga dapat dikaitkan dengan kerusakan pada tulang belakang, disarankan untuk diperiksa oleh ahli saraf.

dan di sini kami mencoba untuk lulus ujian untuk garam, tetapi putrinya diam-diam pergi ke toilet. Mengumpulkan lebih lanjut tidak masuk akal dan Anda perlu kembali semua?

Anda perlu mengumpulkan semua urin harian pada garam, jadi Anda perlu memulai yang baru untuk mengumpulkan analisis.

Halo, saya punya batu di ginjal saya. Saya pertama kali mengetahui tentang mereka pada pukul 5:30 pagi ketika rasa sakit yang tak terlukiskan membuat saya terbangun. Saya pergi ke dokter dan setelah USG mereka mengatakan batu 4mm di kandung kemih, jadi mari kita dorong lebih jauh, karena Dia ternyata di sana karena semangka yang saya makan banyak di musim panas. Singkatnya, saya menyingkirkan ini, tetapi saya diberitahu bahwa ada juga kristal 3mm yang tepat. Satu tahun berlalu dan selama pemeriksaan, USG menunjukkan di ginjal kiri (dari mana 4mm keluar) 3mm batu dan 3-4 kristal dalam ukuran hingga 3mm dan di kanan juga hingga 3mm dalam jumlah 4-5 lembar
Minum pada satu waktu blemarin - ((. Saya memiliki masalah karena saya tidak tahu komposisi batu untuk diperlakukan secara efektif dan tetap berpegang pada diet. Saya lulus tes minggu lalu tetapi mereka tidak mengungkapkan komposisi kimia, laboratorium mengatakan bahwa semua garam harus dianalisis secara terpisah. untuk lulus, dan metode pemeriksaan mikroskopis memiliki kemungkinan 25% bukan hasil yang tepat. Katakan padaku di mana harus berbelok dan bagaimana menjadi? Saya berumur 23 tahun

Sayangnya, kami tidak memiliki basis data kami sendiri untuk menjawab pertanyaan Anda secara memadai. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan nephrologist dan buang air kencing setiap hari pada garam, untuk menentukan konsentrasi garam dalam urin dan analisis ini untuk memberikan karakteristik indikatif untuk penunjukan perawatan yang adekuat. Pada titik ini, Anda dapat menggunakan obat Canephron. Baca lebih lanjut tentang penyakit ini dalam rangkaian artikel dengan mengklik tautan: Urolithiasis, batu ginjal, semua tentang diagnosis dan pengobatan.

Apakah mungkin untuk menentukan komposisi dan jenis batu ginjal

Proses pembentukan batu ginjal yang kompleks dan multi-tahap, karena berbagai alasan, mengarah pada pembentukan batu ginjal. Ada berbagai jenis batu ginjal, yang berbeda dalam komposisi kimia, struktur dan lokalisasi.

Klasifikasi

Jenis-jenis batu ginjal campuran yang paling umum. Tetapi bahkan dalam kasus ini, mineral mendominasi dalam struktur kalkulus. Komposisi kimia dari jenis batu berikut:

  • oksalat (garam asam oksalat);
  • asam urat (asam urat);
  • fosfat (garam asam fosfat);
  • karbonat (garam asam karbonat);
  • protein (campuran beberapa asam amino);
  • cystine (senyawa dari asam amino cystine);
  • kolesterol.

Ini adalah varietas kalkulus yang paling umum di ginjal. Namun, ada jenis batu langka:

  • xanthine (xanthine - ammonium urate);
  • struvite (campuran garam kalsium dan magnesium amonium).

Xanthines dalam urin muncul dengan cacat genetik dalam metabolisme enzim, yang sangat jarang terjadi. Struvites terjadi pada latar belakang infeksi dengan partisipasi aktif dalam pembentukan batu bakteri yang menghasilkan enzim khusus.

Tergantung pada ukuran batu, jenis berikut ini mungkin:

  • microlith hingga 10 mm;
  • macrolith dengan ukuran lebih dari 1 cm;
  • batu karang lebih dari 15 cm.

Ukuran memainkan peran penting dalam pemilihan perawatan. Anda dapat mencoba untuk memperoleh microlith di ginjal di rumah, ketika mengidentifikasi macrolith, lebih baik tidak menggunakan metode pengobatan tradisional. Selain ukuran, perlu memperhitungkan faktor-faktor lain. Tergantung pada jenis batu ginjal menentukan taktik penanganan lebih lanjut.

Alasan pendidikan

Masalah metabolisme kongenital atau diperoleh, memprovokasi pelanggaran metabolisme mineral, adalah kondisi berikut:

  • penyakit metabolisme purin, di mana ada akumulasi dalam urin urat (uraturia);
  • penyakit endokrin yang berkontribusi pada gangguan kalsium, magnesium, metabolisme fosfor dan ekskresi mereka melalui ginjal kalsium garam (oxaluria, phosphaturia);
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat dan protein dengan peningkatan sekresi asam amino dalam urin (aminoaciduria, cystinuria);
  • patologi metabolisme lipid dengan peningkatan kolesterol dalam darah dan urin.

Peran penting dalam urolitiasis dimainkan oleh infeksi dan peradangan kronis bersamaan. Bakteri dapat menjadi kerangka atau dasar untuk kalkulus masa depan. Atau infeksi dapat memainkan peran utama dalam pembentukan batu komposisi kimia yang khas.

Diagnostik

Dianjurkan untuk menentukan jenis batu pada tahap pemeriksaan. Melakukan hal ini di rumah tidak realistis, dan dengan bantuan laboratorium modern dan metode penelitian yang instrumental, sangat mungkin.

Dokter urin umum dapat memberi tahu banyak tentang kerja sistem kemih. Reaksi alkali atau asam dari cairan yang dikeluarkan dari tubuh sangat penting (selama pengasaman, ada risiko oksalat dan batu urat, dan dalam alkalizing dikalsinasi, fosfat dan batu struvite).

Penting untuk mengevaluasi ekskresi protein, sel darah putih, sel darah merah dan bakteri. Definisi unsur-unsur ini menunjukkan perubahan peradangan yang biasanya menyertai penyakit ginjal. Pastikan untuk mengevaluasi komposisi kimia dari sedimen urin. Mineral dan garam mereka jelas menunjukkan kemungkinan struktur batu tersebut.

Ketika pemeriksaan X-ray, dokter dapat menentukan komposisi kalkulus. Bayangan yang terlihat dengan baik pada foto sinar-X diberikan oleh semua batu yang mengandung garam kalsium (kalsinat, oksalat, fosfat, struvites). X-ray negative calculus (protein, urate, xanthine, cystine) tidak terlihat dalam gambar. Untuk mengidentifikasi mereka, teknik kontras X-ray khusus digunakan.

Dengan menggunakan pemindaian ultrasound, Anda dapat dengan cepat dan aman mendeteksi x-ray tak terlihat dan memperkirakan ukuran ginjal. Namun, USG tidak membantu menentukan komposisi batu.

Dengan asumsi komposisi kimia, struktur dan ukuran batu, dokter akan meresepkan metode terapi konservatif yang efektif atau menyarankan perawatan bedah. Selanjutnya, koreksi gangguan metabolisme dan diet akan mencegah pembentukan kembali batu ginjal.

Bagaimana cara menentukan batu ginjal dan komposisinya?

Penyakit ginjal memberi pasien banyak masalah. Namun, dengan pendekatan ahli spesialis urologi yang kompeten untuk mendiagnosis, adalah mungkin untuk mengatasi patologi tanpa intervensi bedah. Tugas utama yang dihadapi profesional adalah mengidentifikasi jenis kalkulus. Ahli urologi tahu bagaimana mengidentifikasi batu ginjal dan menentukan komposisi kimianya. Dalam materi di bawah ini, kami menyajikan metode utama untuk mendeteksi jenis batu di ginjal.

Urolithiasis: gambaran umum

Pembentukan batu ginjal adalah proses fisik dan kimia yang sangat kompleks. Hal ini didasarkan pada kristalisasi garam yang ada dalam urin dan pengendapannya. Kemudian, ketika inti batu terbentuk, pertumbuhannya terjadi. Tingkat pertumbuhan sepenuhnya tergantung pada komposisi kalkulus kimia. Ukuran formasi dapat bervariasi dari beberapa milimeter (pasir) hingga beberapa puluh sentimeter dan menempati rongga seluruh ginjal. Bentuk batu itu bisa bulat, bujur, memiliki segi, seperti karang dan bahkan dengan paku. Pilihan terakhir, ketika bergerak, memberikan "tuan" banyak masalah dalam bentuk rasa sakit yang parah dan cedera pada organ internal (khususnya, saluran kemih).

Gejala-gejala urolitiasis

Anda perlu bergegas ke ahli urologi jika ada rasa sakit yang menarik dan intermiten di daerah lumbar. Untuk menarik kunjungan tidak boleh, karena diagnosis dini memastikan perawatan dengan kerugian psikologis yang paling sedikit untuk pasien. Pada saat yang sama, dokter tahu persis bagaimana menentukan batu ginjal mana, dan karenanya, dapat memilih terapi obat dan diet yang paling efektif.

Selain menarik kembali rasa sakit, lonceng yang mengkhawatirkan karena keberadaan batu ginjal bisa menjadi:

  • Kolik ginjal. Jenis rasa sakit ini berbeda dari ketajamannya. Gejala dapat menyertai pasien dari beberapa jam hingga beberapa hari. Rasa sakit seperti itu menunjukkan bahwa batu itu telah meninggalkan tempatnya yang sudah dikenal dan bergerak di sepanjang saluran kemih. Pengerahan tenaga yang tajam, berlari, melompat, mengemudi di atas gundukan, angkat berat, dll dapat memprovokasi kolik ginjal Perlu dicatat bahwa kolik ginjal pria dapat meradiasikan ke skrotum dan penis, dan untuk wanita di labia. Penting bahwa dalam kasus kolik ginjal pasien mungkin tidak menemukan alu dan tetap gelisah. Tak satu pun dari ketentuan membawa bantuan kepada pasien sampai kerikil jatuh ke kandung kemih. By the way, ini adalah karakteristik rasa sakit yang memungkinkan untuk membedakan gejala dari radang usus buntu (ketika radang usus buntu untuk pasien, sebaliknya, menjadi lebih mudah dalam keadaan tetap tertentu).

Penting: pada 15% kasus, keberadaan batu ginjal tidak bermanifestasi dan asimtomatik.

  • Sering buang air kecil. Ketika batu bergerak di sepanjang ureter, dorongan untuk buang air kecil bisa sering dan menyakitkan, karena ada iritasi saluran kemih.
  • Nyeri saat buang air kecil. Di sini gejala menunjukkan bahwa batu itu terletak di ureter atau sudah di kandung kemih. Dalam hal ini, rasa sakit mungkin disertai dengan beberapa sensasi terbakar. Munculnya aliran urin terputus-putus tidak dikecualikan. Dan dalam kasus yang sulit, pasien hanya bisa buang air kecil berbohong. Kondisi ini mengindikasikan keberadaan batu-batu besar di tubuh.
  • Urin turbin. Selama pembentukan batu ginjal, urin manusia akan diselimuti oleh kotoran dari garam, epitel, selaput lendir, dll. Mungkin ada pengotor darah di urin, yang menunjukkan proses peradangan dan trauma pada batu saluran kemih.
  • Peningkatan suhu tubuh. Sebagai aturan, itu menyertai kolik ginjal atau merupakan gejala independen pada pielonefritis. Suhu bisa mencapai 38-39 derajat.
  • Meningkatnya tekanan darah. Seiring dengan demam dapat disertai dengan kolik ginjal akut.
  • Tunda buang air kecil. Gejala ini sangat berbahaya karena bisa berakibat fatal. Jadi, ketika saluran kemih tersumbat dengan batu, urin terakumulasi di kandung kemih. Hal ini diikuti dengan intoksikasi umum tubuh karena metabolisme nitrogen yang sedang berlangsung dan asam-basa serta kesetimbangan osmotik. Di sinilah terjadi gagal ginjal. Akibatnya, sakit kepala, pegal, mual, gatal, koma muncul. Pasien tidak akan bisa mengosongkan kandung kemih dengan sendirinya. Penggunaan kateter diperlukan.

Penentuan jenis batu

Ahli urologi yang kompeten tahu persis bagaimana menemukan batu ginjal yang mana. Oleh karena itu, pemeriksaan pasien akan dimulai dengan urinalisis umum dan biokimia urin. Dengan demikian, hasil analisis umum urin akan mengungkapkan garam, yang merupakan dasar pembentukan kerikil. Dengan jenis garam yang diidentifikasi, adalah mungkin untuk menentukan jenis batu di ginjal. Kehadiran berbagai jenis garam menyertai pembentukan batu-batu tersebut:

  • Garam dari asam oksalat - batu oksalat;
  • Garam asam urat adalah karakteristik batu urat;
  • Garam kalsium dari asam forsorat - kehadiran batu-fosfat;
  • Garam kalsium asam karbonat dalam urin adalah karakteristik dari batu karbonat;
  • Jika campuran sejumlah asam amino ditemukan dalam urin, ini menunjukkan adanya batu protein dalam tubuh;
  • Kombinasi asam amino sistin menunjukkan adanya batu sistin;
  • Deteksi urat amonium dalam urin menunjukkan adanya batu xantin langka di ginjal;
  • Dan di hadapan garam magnesium dan kalsium amonium dalam urin, kita dapat berbicara tentang batu struvite;
  • Batu kolesterol langka juga ditemukan.

Penting: untuk diagnosis kalkulus yang lebih akurat, dokter dapat merekomendasikan terapi obat dan terapi diet yang bertujuan untuk mengeluarkan batu dengan air kencing. Dalam hal ini, Anda harus kencing pada saringan atau kain kasa halus untuk menangkap sepotong batu. Ini, sebagai suatu peraturan, jelas terlihat dalam wadah dengan urin atau pada permukaan yang ringan. Batu yang tertangkap dikirim untuk diagnosis ke laboratorium.

  • Juga, ketika melakukan analisis urin umum, pH biomaterial juga memainkan peran. Jadi, jika keasaman bergeser ke sisi yang besar (asam urin), maka batu ginjal adalah urat atau oksalat, jika keseimbangan urin bergeser ke arah medium basa, maka fosfat, kalsinat atau struvites kemungkinan besar ada di ginjal.

Penting: penentuan mineral dan garam mereka dalam urin memungkinkan untuk menentukan struktur kalkulus.

Pemeriksaan X-ray

Jika Anda tidak mengerti bagaimana menentukan jenis batu ginjal, maka perlu diketahui bahwa bahkan USG tidak akan memberikan gambaran yang akurat tentang jenis kalkulus, karena diagnosis ultrasound hanya menunjukkan keberadaan batu di organ, tetapi tidak memberikan informasi tentang komposisi kimianya. Selain itu, tidak mungkin untuk melihat batu yang terletak di ureter pada ultrasound, karena dalam hal ini mereka berada di ruang retroperitoneal. Oleh karena itu, diagnosis X-ray paling informatif untuk menentukan jenis kalkulus. Kesimpulan selama pemeriksaan X-ray mungkin sebagai berikut:

  • Jika bayangan dalam gambar terlihat jelas, maka ini adalah batu, yang termasuk garam kalsium. Sebagai aturan, ini adalah struvites, fosfat, kalsinat dan oksalat. Batu-batu tersebut juga disebut sinar X positif karena bereaksi terhadap sinar X-ray.
  • Semua batu lain (urat, xatin, sistin dan protein) tidak terlihat pada gambar. Jenis batu ini disebut X-ray negatif. Untuk pendeteksian mereka menerapkan teknik radiopak. Dalam hal ini, suatu zat khusus disuntikkan ke dalam tubuh pasien secara intravena atau melalui kateter, yang dalam gambar itu kemudian memberikan batu-batu itu warna tertentu.

Penting: diagnosis akurat dari jenis batu memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah dengan menyesuaikan diet yang diambil di rumah, dan resep terapi obat yang benar. Dalam 85% kasus, adalah mungkin untuk menghindari operasi dan turun dengan sedikit ketakutan.

Batu ginjal

Menurut indikator medis di bidang urologi, salah satu penyakit urologi yang paling umum adalah urolitiasis - urolithiasis.

Salah satu bentuk penyakit ini adalah pengembangan segel (concrements) dalam sistem kemih - di ginjal. Patologi ini disebut nefrolitiasis. Pembentukan dan pertumbuhan batu dapat disebabkan oleh berbagai faktor, mulai dari kecenderungan bawaan untuk penyalahgunaan alkohol dan imobilitas.

Tentang fenomena seperti batu ginjal, tahu di jaman dahulu. Menurut data yang diperoleh dari penggalian, patologi ini ditemukan pada mumi Mesir.

Nefrolitiasis Anda berisiko

Dalam artikel ini, kami akan mengungkapkan apa yang menyebabkan batu, serta mempertimbangkan manifestasi pertama dari penyakit, metode penentuan dan apa yang harus dilakukan jika diagnosis yang menyedihkan dibuat.

Apa artinya "batu ginjal"?

Batu ginjal pada ultrasound, foto. Kalsifikasi hiperonik padat terlihat di pelvis ginjal dengan bayangan acus.

Ginjal adalah organ berpasangan besar yang menyaring dan mengeluarkan produk-produk metabolik dari tubuh. Ketika terkena kondisi negatif eksternal, pelanggaran aktivitas organ dapat terjadi, itulah mengapa garam yang larut dalam urin mengkristal dan menempel pada dinding-dinding cangkir ginjal (pelvis). Seiring waktu, deposito ini berubah menjadi batu - formasi seperti batu.

Penyakit memanifestasikan dirinya dengan cepat dan akut.

  • Memotong rasa sakit di perut, punggung bagian bawah dan organ dalam kadang-kadang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.
  • Pada pria dan wanita, gejalanya hampir sama, mereka tidak bisa dibingungkan dengan penyakit lain.
  • Mual, refleks muntah, suhu tinggi, rasa sakit yang tajam di perut adalah manifestasi khas dalam patologi.

Mengapa batu ginjal muncul?

Ada berbagai asumsi yang menjelaskan pembentukan batu di organ internal. Tak satu pun dari mereka dapat disebut paling akurat dan benar.

Para ahli mengidentifikasi dua faktor stres yang berkontribusi terhadap pembentukan batu:

Dengan kata lain, katalis utama yang memprovokasi ketidakseimbangan sistem ginjal dan pembentukan batu adalah:

  • asupan air tidak mencukupi (idealnya, jumlah cairan yang disarankan harus lebih dari 2 liter per hari);
  • ketidakaktifan, pekerjaan tidak aktif, kurangnya aktivitas fisik;
  • konsumsi kopi dan produk yang mengandung kafein dalam volume besar: makanan seperti itu meningkatkan kandungan kuantitatif zat pembentuk batu (kalsium, misalnya) dalam urin;
  • penyakit infeksi pada organ kemih;
  • kelebihan berat badan;
  • air keras dan barang-barang

Berbagai jenis batu ginjal. Deskripsi

Sebelum memulai terapi untuk urolitiasis, Anda perlu mengetahui tentang berbagai jenis batu yang terbentuk. Dalam hal apa pun Anda tidak dapat mendiagnosis dan menghilangkan patologi secara independen. Kandungan kimia batu hanya ditentukan oleh pemeriksaan medis. Batu adalah formasi padat dari senyawa bahan organik dan mineral.

Dalam hal apa pun Anda tidak dapat mendiagnosis dan menghilangkan patologi secara independen.

Jenis batu ginjal tergantung pada komposisi kimianya. Pertimbangkan lebih banyak:

Kandungan asam garam oksalat yang tinggi dalam tubuh dengan asupan kalsium yang tidak mencukupi dapat menyebabkan terbentuknya segel hitam-abu-abu yang padat. Jika formasi ini tidak diidentifikasi secara tepat waktu, patologi mengambil bentuk batu keras dengan struktur berduri. Ini adalah batu oksalat, yang dapat dideteksi menggunakan sinar-X. Menghapusnya dari tubuh hanya mungkin melalui operasi.

Batu ginjal di x-ray, foto. Pada radiografi, Anda dapat membingungkan mereka dengan batu kandung empedu, untuk menjawab pertanyaan ini, Anda harus melakukan CT scan atau ultrasound.

Dehidrasi jangka panjang tubuh menyebabkan fakta bahwa volume urin menurun dan keasamannya menurun. Fenomena ini diamati pada penduduk negara-negara dengan iklim sangat panas, serta pada pasien yang telah menjalani kemoterapi atau dengan jenis kanker tertentu. Jika Anda tidak memuat tubuh dengan banyak minum air, itu dapat berkontribusi pada pembentukan batu urat. Analisis urin dan darah pada tahap awal penyakit akan membantu mencegah perkembangan batu lebih lanjut.

Batu struvite dianggap sebagai salah satu jenis batu yang paling berbahaya karena pertumbuhannya yang cepat dalam ukuran, yang dapat menyebabkan lebih kompleks, sulit-untuk mengembangkan kalkulus - subkulit karang berduri. Batu struvite mendapatkan permulaannya jika terjadi infeksi di ureter. Kandungan enzim urease yang meningkat dalam urin menyebabkan pemecahan dan kristalisasi garam yang terlihat seperti "coffin cover" (kristal dapat dideteksi menggunakan tes urin). Untuk menghilangkan endapan yang terbentuk, metode operasional ESWL - Litrotrypsy diterapkan. Untuk menghindari terulangnya penyakit, pasien harus diawasi bahkan setelah operasi.

Orang-orang yang memiliki patologi ginjal, atau ada kasus pada genus, rentan terhadap penyakit nefrolitiasis. Suatu cacat gen dapat menyebabkan asam amino (cystine) untuk tidak larut dalam urin, membentuk formasi kristal. Ketika bentuk-bentuk ini tumbuh dan bergabung, pertumbuhan dan perkembangan batu sistin dimulai. Menurut teksturnya, batu kuning-putih itu lembut, halus, membulat. Sulit untuk mendeteksi dengan X-ray. Oleh karena itu, CT scan organ dan urografi intravena lebih cocok di sini. Kristal-molekul molekul cystine dapat dideteksi melalui analisis urin. Sayangnya, bahkan penghapusan lengkap dari deposit padat tidak akan memberikan bantuan dari kolik ginjal berikutnya.

Contoh norma (pada radiografi di sebelah kiri) dan patologi (di sebelah kanan) di urografi ekskretoris.

Angka 1 di sebelah kiri menunjukkan cangkir kontras, angka 2 - pelvis ginjal, 3 - ureter. Di sebelah kanan, panah biru menandai cangkir yang melebar dengan tajam. Perhatikan kurangnya kontras pelvis ginjal dan ureter - semua ini adalah tanda-tanda urolitiasis. Dalam kasus ini, situasinya akut - untuk menggambarkan cangkir yang diperluas, Anda perlu menggunakan istilah "calicectasis" (dari bahasa Latin. "Calyx" - renal cup dan "-ectasia" - ekstensi). Istilah "hidronefrosis" digunakan pada kondisi kronis yang sudah berlangsung lama yang berhubungan dengan peningkatan tekanan di saluran kemih; Berbeda dengan calicoectasia, perubahan atrofi di parenkim ginjal terdeteksi pada hidronefrosis.

Contoh kondisi yang dapat mengurangi reliabilitas penelitian. Urogram ekskretori.

Di sebelah kiri, perluasan signifikan sistem perut ginjal terdeteksi. Kandung kemih yang diisi dengan urin kontras terlihat jelas. Perhatikan usus yang bengkak karena gas yang menutupi ginjal kanan. Di sebelah kanan, panah menunjukkan beberapa kalsifikasi di pelvis, yang dapat meniru batu ureter. Ini biasanya kalsifikasi di rahim baik di pelengkap (pada wanita) atau di kelenjar prostat (pada pria).

Batu ginjal yang jarang terjadi:

Kombinasi garam fosfor dalam air kencing alkali mengarah pada pembentukan batu fosfat lunak abu-abu muda.

Kristal garam urin, bakteri dan protein fibrin selama disfungsi organ dapat mengarah pada pengembangan batu protein.

Jarang, tetapi Anda dapat menemukan batu kolesterol dan karbonat di ginjal.

Klasifikasi batu ginjal berdasarkan kuantitas dan bentuk

Tergantung pada berapa banyak "kerikil" yang ditemukan di ginjal, dokter membagi fenomena itu menjadi formasi tunggal, multiple serta dua kalkulus dan tiga formasi kalkulus.
Ukuran dan berat batu bervariasi dari 0,1 hingga 15 cm dan lebih, dan kurang dari satu gram hingga 2,5 kg dan lebih banyak lagi. Seringkali, batu yang luas mengambil bentuk sistem cup-retak (seperti kesan), dengan ujung tebal disegel. Mereka disebut karang. Batu dapat terbentuk di satu atau kedua ginjal.
Berbagai bentuk batu cukup mengesankan: dari tak berbentuk sampai bulat sempurna.

Gejala penyakit sistem kemih

Seseorang mungkin tidak menduga untuk waktu yang lama bahwa ada pendidikan asing di organ. Gejala patologi pertama, biasanya, hanya muncul ketika batu yang terbentuk mengubah lokasinya. Atau lebih tepatnya, ketika mulai bergerak di sepanjang saluran kemih. Ketajaman dan tangibility rasa sakit tergantung pada bentuk dan ukuran formasi batu. Batu-batu kecil (pasir) tidak selalu menimbulkan ketidaknyamanan.

Gejala pertama patologi, sebagai suatu peraturan, hanya muncul ketika batu yang terbentuk mulai berkembang di sepanjang saluran kemih.

Berikut adalah tanda-tanda paling mendasar dari kerusakan ginjal:

  • Tingkat sensasi rasa sakit yang berbeda, tergantung pada lokasi batu di organ
  • Adanya darah, nanah dan kotoran lainnya di urin
  • Pelanggaran proses buang air kecil, hingga anuria (penyumbatan saluran kemih dengan batu ginjal)

Ketergantungan gejala pada ukuran dan posisi batu

Batu dapat diidentifikasi secara kebetulan, tetapi lebih sering ditemukan ketika sudah ada keluhan - selama studi ultrasound atau x-ray. Tingkat keparahan gejala sangat tergantung pada lokasi batu di saluran kemih, bentuk dan ukurannya, adanya tepi tajam. Jadi, mereka dapat dilokalisasi:

1. Di dalam renal calyx (cangkir).

Namun, bahkan jika ukuran formasi besar, gejalanya mungkin tidak sama sekali. Batu yang sudah lama menyebabkan sulitnya urin mengalir keluar dari cawan, dan itu dapat memicu atrofi parenkim ginjal dan regenerasi kistiknya.

Computed tomography dalam mendeteksi batu ginjal merupakan metode investigasi yang sangat berharga. Panah biru pada gambar menunjukkan kalsinasi besar yang terletak di kelompok bawah cangkir ginjal kiri dan (sebagian) di pelvis. Dapat dilihat bahwa kedua kelopak dan pelvis sangat membesar, di bagian bawah jaringan ginjal menipis, atrofi, yang menunjukkan durasi penyakit.

Pasien yang sama, CT scan dengan pembesaran dan rekonstruksi tiga dimensi. Batu itu ditandai dengan panah.

CT dari ginjal dengan kontras, fase parenkim arteri.

Kecil (tidak lebih dari 4-5 mm diameter) kalsinasi padat ditemukan di cangkir bawah di sebelah kiri. Batu-batu semacam itu lebih berbahaya daripada batu besar, karena mereka dapat (ketika dicuci dan masuk ke ureter) menyebabkan obstruksi saluran kemih dan memicu kolik ginjal.

2. Di pelvis ginjal.

Di sini biasanya akumulasi garam kalsium berukuran besar terlokalisir, dalam bentuknya mengikuti kontur bagian dalam pelvis - yang disebut batu karang. Batu ginjal karang - apa yang harus dilakukan? Pertama-tama, Anda perlu hati-hati menganalisis hasil CT dan menghubungi ahli urologi Anda untuk memutuskan pertanyaan tentang operasi. Operasi diperlukan dalam kasus risiko komplikasi, karena jika lumen panggul tumpang tindih, mungkin ada tanda-tanda peningkatan tekanan di saluran kemih, dan lebih lanjut mengembangkan hidronefrosis (ekspansi terus-menerus dari kelopak mata dan pelvis, sering bersamaan dengan atrofi parenkimnya). Rincian komplikasi akan dibahas di bawah ini.

Batu karang di ginjal, foto.

Computed tomography (CT). Formasi memiliki ukuran besar, tetapi jelas tidak menghalangi aliran urin - tidak ada tanda-tanda hidronefrosis, penipisan parenkim.

3. Di saluran kencing.

Ketika bergeser ke bawah (dari pelvis ginjal ke ureter) sensasi nyeri muncul, tingkat keparahan yang tergantung pada ukuran batu dan bentuknya, kehadiran tepi tajam. Bagaimana cara menentukan batu di saluran kencing? Ultrasound dapat digunakan sebagai metode utama, tetapi metode yang lebih akurat adalah CT.

Bagaimana cara melihat batu di ureter.

CT scan pelvis kecil dengan kontras di baris atas di sebelah kiri menunjukkan kalkulus kecil di mulut ureter (di tempat masuk ke kandung kemih), yang memprovokasi perluasan panggul (kiri atas) dan ureter (dalam gambar di baris bawah). Dalam kasus ini, kondisinya akut, pasien mengalami serangan kolik ginjal, oleh karena itu, adalah pertanyaan ureteropyelectasia (perluasan ureter dan pelvis), dan bukan hidronefrosis.

4. Di kandung kemih.

Batu-batu tersebut biasanya dalam bentuk "telur" atau "bola", dengan ukuran 10-20 mm - mereka secara bebas berada di rongga kandung kemih (karena terbentuk di dalamnya), biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Jika ada banyak dari mereka dan mereka menempati bagian penting dari volume kandung kemih, buang air kecil dapat terganggu.

Observasi diagnostik yang menarik.

Sebuah batu besar di rongga kandung kemih, dideteksi dengan pemeriksaan sinar-X dari sendi panggul (sebagai temuan tidak disengaja). Gambar-gambar di baris atas menunjukkan radiografi dari panggul dan potongan aksial (CT dari panggul kecil), bayangan padat dalam bentuk telur berukuran 8x6 cm terlihat. Gambar di bawah ini menunjukkan batu yang sama setelah operasi. Struktur berlapisnya terlihat jelas.

Biasanya, batu yang terbentuk di bagian atas sistem kemih melewati uretra, dan gejala nyeri diucapkan, dan jika dinding uretra rusak, urin berubah menjadi merah muda dari aliran darah - hematuria.

Diagnosis medis batu ginjal

Untuk pengobatan yang tepat dan lengkap dari urolitiasis, perlu untuk mendiagnosis dengan benar. Sebelum melakukan penelitian laboratorium, informasi pasien dikumpulkan tentang semua kemungkinan penyebab patologi. Berdasarkan pemeriksaan, taktik pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut ditentukan.

Untuk pengobatan yang tepat dan lengkap dari urolitiasis, perlu untuk mendiagnosis dengan benar.

Dalam pengobatan, berbagai metode digunakan untuk mengidentifikasi batu ginjal, tergantung pada lamanya timbulnya kambuh dan tingkat keparahan penyakit:

  • Melakukan ultrasound ginjal
  • Ultrasound pada kandung kemih
  • Urography
  • Lakukan tes urine dan darah
  • Terima kasih nefroscintigrafii - tentukan tingkat gangguan ginjal
  • CT multispiral memungkinkan Anda untuk menentukan jenis dan ukuran pendidikan
  • Tentukan derajat peradangan

Contoh deteksi kalsifikasi ginjal dengan computed tomography

Contoh dari deteksi kalsifikasi ginjal di computed tomography (batu kecil di pelvis ginjal yang dilingkari). Batu di mulut ureter di sebelah kiri juga terlihat jelas (ditandai dengan panah hijau). Ureter kiri yang membesar (ureteroectasia) terlihat.

Panah biru menunjukkan formasi besar di cup bawah ginjal kiri, dijelaskan ketika mendekoding CT sebagai kalkulus ovoid, dengan tepi halus, dari struktur yang homogen.

Diagnosis komplikasi dari urolitiasis

Kehadiran batu tidak luput dari perhatian. Jika mereka ada untuk waktu yang lama, risiko mengembangkan berbagai komplikasi sangat tinggi. Misalnya, dalam semua kasus, bahkan setelah batu melewati ureter, untuk beberapa waktu ada perluasan lumen (ureteroectasia), perluasan lumen panggul (pyeloectasia) dan cangkir (calicoectasia) juga dapat dideteksi. Kondisi ini bersifat sementara dan menghilang setelah eliminasi penyebab pelanggaran aliran urin.

Jika batu-batu itu ada untuk waktu yang lama, risiko berbagai komplikasi menjadi tinggi.

Jika hambatan aliran keluar urin ada untuk waktu yang lama, perluasan saluran kemih menjadi persisten dan dikombinasikan dengan penurunan volume parenkim ginjal. Kondisi ini disebut "hidronefrosis". Hidronefrosis dapat beragam tingkat keparahan - dari ekspansi minimum sistem pelapisan cup-pelvis ke terminal satu (di mana ginjal tampak seperti "kantong" berdinding tipis yang berisi cairan). Tentu saja, ginjal seperti itu tidak menjalankan fungsinya.

CT scan ginjal. Hidronefrosis sisi kanan yang parah dan hidroureter.

Degenerasi kistik sistem pyelocaliceal kanan, jaringan ginjal normal praktis tidak terlihat karena penipisan, atrofi. Panah kanan menunjukkan penyebab hidronefrosis - batu di sepertiga bawah ureter oklusi (tumpang tindih) lumennya.

Terhadap latar belakang stagnasi dalam sistem cup dan pelvis (terutama dengan diabetes bersamaan), ada risiko tinggi komplikasi infeksi - pielonefritis (dan bahkan pyonephrosis - suatu kondisi di mana ginjal menjadi kantong berisi nanah), sistitis, uretritis.

Hidronefrosis sisi kanan karena ICD, rumit oleh pielonefritis.

Tanda panah pada gambar di baris atas dan bawah menunjukkan gelas yang diperpanjang. Perhatikan juga kesulitan dramatis dalam aliran urin ke kanan ke ekskresi (10 menit setelah pengenalan ultravist ke vena) fase pada gambar di bawah ke kanan. Serat perirenal bersifat keruh, memiliki struktur yang heterogen (karena edema, infiltrasi). Dalam tes urin - leukosit.

Apa batu ginjal yang berbahaya?

Tabel ini menunjukkan kemungkinan konsekuensi dari nefrolitiasis.

Bagaimana menentukan batu ginjal mana: cari tahu komposisi dan jenisnya

Penyakit ginjal memberi pasien banyak masalah. Namun, dengan pendekatan ahli spesialis urologi yang kompeten untuk mendiagnosis, adalah mungkin untuk mengatasi patologi tanpa intervensi bedah. Tugas utama yang dihadapi profesional adalah mengidentifikasi jenis kalkulus. Ahli urologi tahu bagaimana mengidentifikasi batu ginjal dan menentukan komposisi kimianya. Dalam materi di bawah ini, kami menyajikan metode utama untuk mendeteksi jenis batu di ginjal.

Urolithiasis: gambaran umum

Pembentukan batu ginjal adalah proses fisik dan kimia yang sangat kompleks

Pembentukan batu ginjal adalah proses fisik dan kimia yang sangat kompleks. Hal ini didasarkan pada kristalisasi garam yang ada dalam urin dan pengendapannya. Kemudian, ketika inti batu terbentuk, pertumbuhannya terjadi. Tingkat pertumbuhan sepenuhnya tergantung pada komposisi kalkulus kimia. Ukuran formasi dapat bervariasi dari beberapa milimeter (pasir) hingga beberapa puluh sentimeter dan menempati rongga seluruh ginjal. Bentuk batu itu bisa bulat, bujur, memiliki segi, seperti karang dan bahkan dengan paku. Pilihan terakhir, ketika bergerak, memberikan "tuan" banyak masalah dalam bentuk rasa sakit yang parah dan cedera pada organ internal (khususnya, saluran kemih).

Gejala-gejala urolitiasis

Seorang ahli urologi harus cepat jika ada rasa sakit yang menarik dan intermiten di daerah lumbar.

Anda perlu bergegas ke ahli urologi jika ada rasa sakit yang menarik dan intermiten di daerah lumbar. Untuk menarik kunjungan tidak boleh, karena diagnosis dini memastikan perawatan dengan kerugian psikologis yang paling sedikit untuk pasien. Pada saat yang sama, dokter tahu persis bagaimana menentukan batu ginjal mana, dan karenanya, dapat memilih terapi obat dan diet yang paling efektif.

Selain menarik kembali rasa sakit, lonceng yang mengkhawatirkan karena keberadaan batu ginjal bisa menjadi:

  • Kolik ginjal. Jenis rasa sakit ini berbeda dari ketajamannya. Gejala dapat menyertai pasien dari beberapa jam hingga beberapa hari. Rasa sakit seperti itu menunjukkan bahwa batu itu telah meninggalkan tempatnya yang sudah dikenal dan bergerak di sepanjang saluran kemih. Pengerahan tenaga yang tajam, berlari, melompat, mengemudi di atas gundukan, angkat berat, dll dapat memprovokasi kolik ginjal Perlu dicatat bahwa kolik ginjal pria dapat meradiasikan ke skrotum dan penis, dan untuk wanita di labia. Penting bahwa dalam kasus kolik ginjal pasien mungkin tidak menemukan alu dan tetap gelisah. Tak satu pun dari ketentuan membawa bantuan kepada pasien sampai kerikil jatuh ke kandung kemih. By the way, ini adalah karakteristik rasa sakit yang memungkinkan untuk membedakan gejala dari radang usus buntu (ketika radang usus buntu untuk pasien, sebaliknya, menjadi lebih mudah dalam keadaan tetap tertentu).

Penting: pada 15% kasus, keberadaan batu ginjal tidak bermanifestasi dan asimtomatik.

  • Sering buang air kecil. Ketika batu bergerak di sepanjang ureter, dorongan untuk buang air kecil bisa sering dan menyakitkan, karena ada iritasi saluran kemih.
  • Nyeri saat buang air kecil. Di sini gejala menunjukkan bahwa batu itu terletak di ureter atau sudah di kandung kemih. Dalam hal ini, rasa sakit mungkin disertai dengan beberapa sensasi terbakar. Munculnya aliran urin terputus-putus tidak dikecualikan. Dan dalam kasus yang sulit, pasien hanya bisa buang air kecil berbohong. Kondisi ini mengindikasikan keberadaan batu-batu besar di tubuh.
  • Urin turbin. Selama pembentukan batu ginjal, urin manusia akan diselimuti oleh kotoran dari garam, epitel, selaput lendir, dll. Mungkin ada pengotor darah di urin, yang menunjukkan proses peradangan dan trauma pada batu saluran kemih.
  • Peningkatan suhu tubuh. Sebagai aturan, itu menyertai kolik ginjal atau merupakan gejala independen pada pielonefritis. Suhu bisa mencapai 38-39 derajat.
  • Meningkatnya tekanan darah. Seiring dengan demam dapat disertai dengan kolik ginjal akut.
  • Tunda buang air kecil. Gejala ini sangat berbahaya karena bisa berakibat fatal. Jadi, ketika saluran kemih tersumbat dengan batu, urin terakumulasi di kandung kemih. Hal ini diikuti dengan intoksikasi umum tubuh karena metabolisme nitrogen yang sedang berlangsung dan asam-basa serta kesetimbangan osmotik. Di sinilah terjadi gagal ginjal. Akibatnya, sakit kepala, pegal, mual, gatal, koma muncul. Pasien tidak akan bisa mengosongkan kandung kemih dengan sendirinya. Penggunaan kateter diperlukan.

Penentuan jenis batu

Ahli urologi yang kompeten tahu persis bagaimana menemukan batu ginjal yang mana

Ahli urologi yang kompeten tahu persis bagaimana menemukan batu ginjal yang mana. Oleh karena itu, pemeriksaan pasien akan dimulai dengan urinalisis umum dan biokimia urin. Dengan demikian, hasil analisis umum urin akan mengungkapkan garam, yang merupakan dasar pembentukan kerikil. Dengan jenis garam yang diidentifikasi, adalah mungkin untuk menentukan jenis batu di ginjal. Kehadiran berbagai jenis garam menyertai pembentukan batu-batu tersebut:

  • Garam dari asam oksalat - batu oksalat;
  • Garam asam urat adalah karakteristik batu urat;
  • Garam kalsium dari asam forsorat - kehadiran batu-fosfat;
  • Garam kalsium asam karbonat dalam urin adalah karakteristik dari batu karbonat;
  • Jika campuran sejumlah asam amino ditemukan dalam urin, ini menunjukkan adanya batu protein dalam tubuh;
  • Kombinasi asam amino sistin menunjukkan adanya batu sistin;
  • Deteksi urat amonium dalam urin menunjukkan adanya batu xantin langka di ginjal;
  • Dan di hadapan garam magnesium dan kalsium amonium dalam urin, kita dapat berbicara tentang batu struvite;
  • Batu kolesterol langka juga ditemukan.

Penting: untuk diagnosis kalkulus yang lebih akurat, dokter dapat merekomendasikan terapi obat dan terapi diet yang bertujuan untuk mengeluarkan batu dengan air kencing. Dalam hal ini, Anda harus kencing pada saringan atau kain kasa halus untuk menangkap sepotong batu. Ini, sebagai suatu peraturan, jelas terlihat dalam wadah dengan urin atau pada permukaan yang ringan. Batu yang tertangkap dikirim untuk diagnosis ke laboratorium.

  • Juga, ketika melakukan analisis urin umum, pH biomaterial juga memainkan peran. Jadi, jika keasaman bergeser ke sisi yang besar (asam urin), maka batu ginjal adalah urat atau oksalat, jika keseimbangan urin bergeser ke arah medium basa, maka fosfat, kalsinat atau struvites kemungkinan besar ada di ginjal.

Penting: penentuan mineral dan garam mereka dalam urin memungkinkan untuk menentukan struktur kalkulus.

Pemeriksaan X-ray

Diagnosis X-ray yang paling informatif adalah menentukan jenis kalkulus

Jika Anda tidak mengerti bagaimana menentukan jenis batu ginjal, maka perlu diketahui bahwa bahkan USG tidak akan memberikan gambaran yang akurat tentang jenis kalkulus, karena diagnosis ultrasound hanya menunjukkan keberadaan batu di organ, tetapi tidak memberikan informasi tentang komposisi kimianya. Selain itu, tidak mungkin untuk melihat batu yang terletak di ureter pada ultrasound, karena dalam hal ini mereka berada di ruang retroperitoneal. Oleh karena itu, diagnosis X-ray paling informatif untuk menentukan jenis kalkulus. Kesimpulan selama pemeriksaan X-ray mungkin sebagai berikut:

  • Jika bayangan dalam gambar terlihat jelas, maka ini adalah batu, yang termasuk garam kalsium. Sebagai aturan, ini adalah struvites, fosfat, kalsinat dan oksalat. Batu-batu tersebut juga disebut sinar X positif karena bereaksi terhadap sinar X-ray.
  • Semua batu lain (urat, xatin, sistin dan protein) tidak terlihat pada gambar. Jenis batu ini disebut X-ray negatif. Untuk pendeteksian mereka menerapkan teknik radiopak. Dalam hal ini, suatu zat khusus disuntikkan ke dalam tubuh pasien secara intravena atau melalui kateter, yang dalam gambar itu kemudian memberikan batu-batu itu warna tertentu.

Penting: diagnosis akurat dari jenis batu memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah dengan menyesuaikan diet yang diambil di rumah, dan resep terapi obat yang benar. Dalam 85% kasus, adalah mungkin untuk menghindari operasi dan turun dengan sedikit ketakutan.