Cara mempersiapkan dan membuat x-ray ginjal untuk anak-anak dan orang dewasa.

Diet


Renal X-ray - diagnosis efektif gangguan struktur anatomi dan adanya perubahan patologis di panggul, cangkir, uretra dan kandung kemih pada anak-anak dan orang dewasa. Pengenalan pyelography retrograde sekitar 70 tahun yang lalu membuat terobosan signifikan dalam urologi.

Diagnosa sinar X penyakit ginjal memungkinkan dokter tidak hanya mengidentifikasi batu, tumor, perpanjangan panggul dan cangkir pada tahap awal. Dia menjadi metode mengendalikan dinamika setelah operasi.

Jika Anda melakukan perjalanan ke dalam sejarah, pyelografi retrograd memungkinkan dokter untuk melihat struktur pertama dari sistem pelvis ginjal untuk pertama kalinya (Fedorov, SP, 1911). Citra kontras pertama diambil pada tahun 1902 ketika organ diisi dengan bismuth. Sejak itu, X-ray ginjal di Rusia telah mulai aktif berkembang.

Bagaimana x-rays dari kandung kemih dan ginjal

Gambaran snapshot. Wanita, 40 tahun. Tuberculous spondylitis (I, II dan III vertebra lumbal). Dikalsifikasi mati rasa di sebelah kiri tulang belakang

X-ray ginjal dilakukan pada posisi horizontal pasien. Setelah persiapan awal, pasien menjalani survei urogram (gambar sistem kemih). Jika tidak ada sinar X dari gejala perforasi (penghancuran dinding usus dengan pelepasan gas bebas ke dalam rongga perut) dideteksi, maka agen kontras (urographin) disuntikkan ke pasien. Tembakan ginjal diambil dengan interval waktu berikut:

Distribusi ini memungkinkan kita untuk mempelajari struktur anatomi panggul, cangkir, saluran kemih selama gerakan batch agen kontras dan fungsi ekskresi (ekskretoris) dari kedua ginjal. Pada anak-anak, waktu paparan ditentukan oleh dokter secara individual, untuk mengurangi paparan radiasi.

Kadang-kadang proses radiodiagnosis ditingkatkan. Sebagai contoh, jika Anda membutuhkan visualisasi yang jelas dari cangkir, ketika mereka tidak dilacak pada radiografi 6 menit, pasien diserahkan ke perut dan melakukan pemaparan. Peletakan memungkinkan Anda untuk mencapai pengisian cangkir yang lebih rendah.

Posisi Trendelenburg (dengan ujung kepala ke bawah pada sudut 30-40 derajat) memungkinkan Anda untuk dengan jelas mengisi panggul dan kelopak dengan kontras.

Pada urogram ekskretori (pada menit ke-7, 15, dan 21 setelah pengenalan urografin), kandung kemih dilacak dengan mengeluarkan agen kontras sepanjang uretra dari ginjal.

Peluang untuk penelitian tidak terbatas pada rekomendasi di atas.

Radiografi ginjal dan lakukan tegak saat Anda mencurigai:

  • batu;
  • benda asing;
  • kondisi patologis gelas;
  • kanker

Dalam studi tentang kandung kemih (cystography) melakukan "setengah-duduk" dan gambar aksial.

Gambaran snapshot. Pria, 59 tahun. Metastasis kanker prostat di tulang panggul (osteoblastic dan osteoclastic metastasis)

Untuk meminimalkan paparan radiasi pada pasien dan untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi, ahli radiologi merekomendasikan kondisi paparan pasien berikut:

  • tegangan - 67-83 kV;
  • kekuatan saat ini - 40-60 mA;
  • eksposur - 4-6 detik.

Kondisi di atas disesuaikan dengan peralatan yang digunakan. X-ray dari sistem ekskretoris harus dilakukan melalui kisi Bucca-Potter. Ini memungkinkan Anda untuk menyaring sinar-X hamburan.

Dengan urografi review dan ekskretori, pasien harus menahan napas saat ginjal bergerak. Jika gambar kandung kemih atau uretra (saluran kemih) diambil, tidak perlu membatasi gerakan pernapasan, karena organ-organ ini tidak bergerak.

Bagaimana persiapan radiografi ginjal

Persiapan untuk radiografi ginjal membutuhkan pembersihan usus secara menyeluruh. Dengan adanya gas dan kotoran di dalamnya, perjalanan sinar-X terhambat, yang membuatnya mustahil untuk memvisualisasikan ginjal secara jelas dalam gambar.

Cara mempersiapkan radiografi ginjal:

  • Metode 1. Penggunaan karbon aktif 4 tablet 3 kali sehari selama 2 hari. Di malam hari pada malam studi dan di pagi hari pada hari pelaksanaannya, buat enema pembersihan dengan air. Untuk menghilangkan gas di usus, Anda bisa menggunakan espumizan (baca petunjuk penggunaan).
  • Metode 2. Membersihkan usus halus Fortrans. Sekantong dana sebelum survei harus diencerkan dalam 2 liter air dan diminum pada siang hari (untuk seseorang dengan berat hingga 80 kg).

Sinar-X dari kandung kemih dan ginjal pada anak-anak dilakukan sesuai dengan indikasi darurat (jika batu-batu ureter atau panggul dicurigai). Persiapan khusus usus tidak dilakukan. Peristaltik aktif (kontraksi otot polos usus) pada anak sekolah dan remaja mencegah akumulasi gas dan feses.

Persiapan di atas tidak memberi nasihat, meskipun sebagian besar ahli radiologi menyarankannya kepada pasien mereka. Beberapa ahli meresepkan penggunaan obat pencahar untuk membersihkan usus, diet bebas karbohidrat, konsumsi chamomile, karbolen, infus salol.

Ada ahli radiologi yang melakukan urografi ekskretoris tanpa persiapan yang tepat dari pasien.

Apa itu urografi ulasan dan ekskretoris

Gambaran dari panggul. Pria, 62 tahun. Bayangan arteri iliaka terkalsifikasi. Phleboliths dari panggul. Bayangan kandung kemih yang terlihat mengandung urin pekat

Survei X-ray adalah pemeriksaan X-ray yang menunjukkan kondisi ginjal dan rongga perut. Ini dilakukan sebelum pengenalan agen kontras untuk menghilangkan perforasi dinding usus. Hanya setelah mempelajari urogram ulasan, ahli radiologi akan dapat secara optimal memilih pada menit berapa untuk mengambil gambar dan dalam posisi apa.

Radiografi survei mencakup seluruh saluran kemih - dari puncak ginjal ke artikulasi pubis. Tanpa analisisnya oleh dokter, kesalahan diagnostik dapat terjadi setelah melakukan urografi ekskretoris dengan radiolaboran.

Proses membaca gambar sulit ketika tidak siap untuk x-ray ginjal.

Sebuah radiografi survei memungkinkan untuk mempelajari keadaan sistem rangka dan jaringan sekitarnya. Kadang-kadang sakit punggung, yang dokter peroleh untuk tanda-tanda batu sistem kemih, disebabkan oleh kanker vertebral atau metastasis. Patologi terdeteksi setelah membaca urogram ulasan, yang mencegah paparan radiasi tidak dapat dibenarkan berikutnya dari seseorang.

Ada banyak seluk-beluk lainnya dalam pemeriksaan sistem kemih (pada anak-anak, selama kehamilan). Terlepas dari mereka, urografi umum dilakukan pada awal proses diagnostik.

Kontras X-ray dari sistem kemih (ekskretoris X-ray) tidak menyebabkan sensasi nyeri (hanya dengan pengenalan urographin intravena). Ini memungkinkan Anda untuk menekankan struktur anatomi ginjal, yang tidak ditampilkan pada gambar biasa tanpa kontras.

Apakah mungkin untuk melakukan x-ray dari sistem kemih pada anak-anak dan selama kehamilan

Gambaran dari panggul. Wanita, 58 tahun. Simpul uterus fibromatosa besar yang kalsifikasi

Selama kehamilan, x-ray harus dibuat hanya sesuai dengan Indikasi ketat (!). X-rays menyebabkan mutasi dari alat gen dengan cepat membelah sel. Pada setiap tahap membawa anak, efeknya pada janin dapat memprovokasi kelainan perkembangan. Untuk alasan yang sama, penggunaan urografi pada anak-anak terbatas.

Menurut hukum, sinar-x digunakan untuk mengidentifikasi patologi ginjal dan organ lain ketika manfaat penggunaannya lebih tinggi daripada bahaya. Mengikuti prinsip ini, fluorografi anak-anak di bawah 16 tahun dikecualikan. Jika perlu, diagnosis radiografi dilakukan.

Urolithiasis pada anak dan selama kehamilan adalah kondisi yang mengancam jiwa yang berbahaya. Jika dicurigai, dokter akan melakukan scan ultrasound terlebih dahulu. Jika tidak membawa hasil, pemeriksaan x-ray ginjal dapat dilakukan oleh keputusan komisi medis untuk anak-anak dan wanita hamil!

Cara mempersiapkan dan cara melakukan x-ray ginjal

Renal X-ray adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk mengidentifikasi anomali anatomi dan patologi di area panggul, cangkir, uretra dan rongga kandung kemih pada pasien dari segala usia. Memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi batu, formasi mirip tumor, perpanjangan dari cangkir dan panggul. Teknik yang sama digunakan sebagai cara untuk mengendalikan perubahan dinamis pada periode pasca operasi.

Persiapan X-ray

Agar penelitian dapat memberikan hasil diagnostik, sinar-X dapat dilakukan hanya setelah pembersihan usus sebelumnya. Jika massa feses atau gas tetap berada di usus, penetrasi sinar x-ray akan sulit. Oleh karena itu, kualitas visualisasi akan memburuk, secara alami, ini akan memperumit diagnosis.

Cara mempersiapkan untuk X-ray ginjal:

  • Metode pertama melibatkan penggunaan tablet karbon aktif. Mereka mengambil dua hari, empat potong tiga kali sehari. Pada malam sebelum X-ray, beberapa enema pembersihan dengan air hangat dibuat. Dari akumulasi gas di usus, Anda dapat mengambil "Espumizan", tetapi pastikan untuk mengikuti instruksi;
  • Metode kedua melibatkan asupan obat pencahar yang berulang, misalnya, SENADE.

Untuk anak-anak, x-ray ginjal hanya ditentukan jika ada indikasi darurat, yang mungkin kecurigaan adanya batu di pelvis atau ureter. Bagi mereka, persiapan awal usus tidak diperlukan. Dengan karakteristik peristaltik aktif anak-anak dan remaja, massa feses dan gas tidak terakumulasi dalam volume yang cukup untuk mendistorsi penelitian.

Di antara obat-obatan modern ada obat-obatan yang dapat membersihkan usus dengan kualitas tinggi dan non-traumatik. Forzhekt ini, Fortrans, dimaksudkan untuk dilarutkan dalam air. Persiapan dengan sukses menggantikan enema.

Persiapan dengan metode di atas bukanlah praktik yang umum, tetapi ahli radiologi bersikeras untuk melakukannya. Dengan keengganan yang jelas dari pasien untuk menggunakan perawatan enema - seminggu sebelum prosedur, Anda dapat menugaskannya dengan obat pencahar dan diet bebas karbon. Teh Chamomile dapat digunakan sebagai obat herbal.

Dalam situasi kritis, ketika ada ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, penelitian dilakukan tanpa penundaan, persiapan dibatalkan.

Urutan eksekusi

X-ray ginjal dilakukan dengan menempatkan pasien di punggungnya. Setelah manipulasi awal, pasien diberi urogram survei. Ini adalah snapshot dari sistem saluran kencing. Jika tidak mengungkapkan batu atau tanda-tanda khas perforasi, yaitu dinding usus tidak hancur dan gas tidak masuk ke peritoneum, kemudian agen kontras disuntikkan. Itu disuntikkan secara intravena, biasanya urographin. Gambar diambil beberapa kali, masing-masing, interval waktu berikut: 6 dan 15 menit, kemudian 21 menit.

Pengenalan urografin sering dikaitkan dengan penurunan kesehatan, penurunan tekanan darah. Oleh karena itu, obat harus dikelola oleh perawat yang berkualitas yang terampil dalam perawatan darurat. Dokter di suntikan hadir tentu saja.

Untuk apa itu? Untuk belajar memberi nephrologist kesempatan untuk sepenuhnya mengeksplorasi perubahan anatomis di ginjal: panggul, kelopak mata, saluran kemih. Pada saat yang sama, agen kontras bergerak dalam porsi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi batu dan kelainan pada fungsi ekskresi ginjal. Untuk anak-anak, waktu pencahayaan berkurang, yang mengurangi intensitas paparan radiasi.

Dalam beberapa kasus, penelitian ini sedikit dimodifikasi. Ketika dalam pendekatan klasik gambar tidak memberikan gambar yang jelas, dan tidak ada kemungkinan untuk melacak perubahan di ginjal pada tahap 6 menit - pasien diletakkan di atas perut. Sekarang pemaparan dilakukan pada kondisi pengisian dengan substansi cup bawah, yang mendeteksi kemungkinan batu.

Dan dalam posisi Trendelenburg, ambil gambar saat mengisi panggul dan cangkir dengan agen kontras. Kandung kemih dapat dilihat dengan mengeluarkan Urografin ke saluran uretra setelah kontras telah menyebar di ginjal.

Penelitian ini tidak terbatas pada manipulasi di atas. Radiografi vertikal sering diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa jika Anda mencurigai:

  • Benda asing di ginjal atau kandung kemih;
  • Batu;
  • Malformasi kongenital cangkir;
  • Tumor kanker.

Jika pemeriksaan kompleks diperlukan, maka kandung kemih dapat diambil dalam posisi semi duduk dan aksial.

Untuk meminimalkan beban radiasi pada tubuh orang dewasa dan anak-anak, tetapi pada saat yang sama mendapatkan gambar berkualitas tinggi, X-rays dilakukan melalui grid Bucca-Potter. Ini dirancang untuk menyebarkan sinar.

Metode angiografi

Ini juga merupakan x-ray menggunakan agen kontras, tetapi yang terakhir dimasukkan ke dalam pembuluh dan menyebabkan pewarnaan mereka. Hal ini dimaksudkan untuk tidak memvisualisasikan jaringan struktural organ, tetapi untuk memperoleh informasi tentang pembuluh darah yang memasok. Paling sering, metode ini digunakan ketika Anda membutuhkan studi tentang kanker di ginjal. Ada dua jenis angiografi:

  • Tipe umum, ketika kateter, di mana agen kontras diberi makan, dimasukkan ke dalam rongga arteri femoralis, dan kemudian ke tempat tidur aorta. Ujung fleksibel adalah tetap di mana arteri ginjal dipisahkan dari aorta;
  • Jenis selektif. Untuk mendapatkan snapshot dari vena renal, kateter diumpankan langsung ke salah satu dari mereka melalui vena cava inferior.

Penugasan pada prosedur

Pasien dapat dirujuk untuk x-ray oleh seorang ahli urologi, ahli bedah atau nephrologist. Namun, untuk ini menjadi indikasi yang jelas, misalnya:

  • Nyeri kronis di ginjal dan lumbal;
  • Darah atau lendir muncul di urin;
  • Urin memiliki bau yang tidak enak dan tajam;
  • Kelopak mata, kaki, dan kaki sering membengkak;
  • Selama buang air kecil, pasien merasakan ketidaknyamanan (kecurigaan batu);
  • Ultrasound menunjukkan perubahan struktural pada ginjal dan kandung kemih.

Fitur anak-anak

Jika pasien adalah seorang anak, prosedurnya akan sedikit berbeda dari yang klasik:

  • Anak-anak tidak mengalami fluoroskopi, hanya sinar-X;
  • Tetapkan survei hanya dengan bukti yang wajar, berfokus pada hasil USG;
  • Semua manipulasi dilakukan di bawah anestesi ringan, misalnya, setelah minum obat penenang;
  • Re-radiografi tidak dilakukan;
  • Agen kontras diberikan dalam dosis yang dihitung sebelumnya;
  • 8 jam sebelum sesi, anak tidak lagi diberi cairan.

Metode ini sangat informatif, dapat mendeteksi batu dan mendiagnosis banyak penyakit pada sistem saluran kencing. Di antara kontraindikasi: kehamilan, reaksi alergi terhadap agen kontras, penyakit pada organ pembentuk darah, laktasi, gagal ginjal, hipertiroidisme.

X-ray dalam diagnosis patologi ginjal: urografi ekskretoris dan kemampuannya

Untuk menilai keadaan sistem kemih, Anda dapat menggunakan metode berbeda: x-ray (termasuk dengan kontras), ultrasound, CT, MRI, skintigrafi. Pemeriksaan sinar X pada ginjal adalah cara umum dan sangat informatif untuk mendiagnosis penyakit pada organ yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan urin dari tubuh. Namun, kemungkinan metode ini tidak terbatas pada ini. X-ray ginjal juga memungkinkan Anda untuk menilai keadaan fungsional organ yang diteliti.

Tentu saja, metode diagnostik ini bukan tanpa cacat. Pertama, itu didasarkan pada penggunaan radiasi pengion. Kedua, penelitian ini dilakukan dengan penggunaan obat radiopak dengan efek samping. Yang terakhir ini berkisar dari gangguan yang tidak berbahaya, yang dapat berbalik sendiri (mual, rasa logam di mulut) hingga komplikasi berat (syok anafilaktik). Namun, dengan hati-hati, risiko konsekuensi yang tidak diinginkan dapat diminimalkan.

Gambar ginjal tanpa kontras: informatif dan signifikansi dari penelitian

Organ pada sistem saluran kemih tidak dapat dibedakan dengan ulasan radiografi. Ginjal ditampilkan sebagai bayangan berbentuk kacang yang terletak di tingkat vertebra lumbalis 2 dada bawah dan atas. Namun, bagi kebanyakan orang, ginjal kiri terletak agak lebih tinggi daripada yang kanan. Organ yang digambarkan bergerak, bergeser ketika bernafas dan mengubah posisi tubuh. Ureter tidak terlihat dalam gambar ikhtisar. Kandung kemih dapat dibedakan dalam kondisi tertentu: adanya perubahan sklerotik di dinding, kandungan garam kalsium dalam urin yang mengisi.

Meskipun nilai informasinya rendah dibandingkan dengan metode kontras pemeriksaan, survei X-ray ginjal belum kehilangan nilainya dan biasanya merupakan tahap pertama diagnosis. Gambar tanpa kontras memungkinkan untuk menilai lokasi, bentuk, ukuran organ yang diteliti, membantu menilai mobilitas mereka, untuk mengidentifikasi batu radiopak dan benda asing. Gambaran ikhtisar mendahului penelitian dengan kontras dan memberikan kesempatan untuk memilih proyeksi untuk visualisasi yang lebih baik dari patologi yang diidentifikasi.

Meningkatnya informasi X-ray

Kontras agen, yang memungkinkan untuk memperluas kemampuan diagnostik dari metode studi X-ray, adalah obat yang larut dalam air yang mengandung yodium yang dihilangkan dari tubuh dengan urin dalam bentuk tidak berubah (urografin, urostrash). Masukkan ke dalam aliran darah (metode penelitian ini disebut urografi ekskretoris) dengan dua cara:

  1. Jet intravena.
  2. Infus IV.

Metode terakhir (infus urografi) karena pemberian kontras yang lebih lambat dan lebih lama memungkinkan visualisasi yang lebih baik dari jaringan parenkim ginjal, serta kelopak mata dan pelvis. Studi semacam itu bersifat informatif, bahkan dengan fungsi organ yang dipelajari berkurang. Untuk melakukan urografi pada anak di bawah satu tahun, infus lebih disukai. Ketika aliran kontras diterima, gambar ginjal tidak cukup jelas karena ketidakmatangan nefron.

Kontras dari ginjal dan saluran kemih dilakukan tidak hanya dengan pemberian obat intravena. Pilihan urografi lainnya termasuk:

  • Retrograde. Sistem cup-pelvis diisi dengan kontras melalui kateter yang dimasukkan ke dalam ureter. Kebutuhan untuk penelitian muncul jika urografi ekskretoris tidak memberikan gambaran yang jelas tentang saluran kemih. Namun, kemungkinan metodenya terbatas. Pengenalan kateter mungkin sulit atau tidak mungkin dengan obstruksi ureter dengan batu atau meremasnya dari luar, misalnya, dengan tumor.
  • Antegrade Kontras diperkenalkan melalui nefrostomi (tabung drainase yang dipasang di pelvis ginjal) atau ketika melakukan tusukan perkutan dari sistem pelvis ginjal. Versi penelitian ini diterapkan jika urografi ekskretoris tidak informatif, dan tidak mungkin untuk memperkenalkan retrograde kontras.

Vessels juga dapat divisualisasikan. Untuk melakukan ini, agen kontras disuntikkan ke arteri ginjal. Serangkaian bidikan memungkinkan Anda memeriksa secara detail kapal dengan kaliber yang berbeda. Pada awal studi, arteri utama divisualisasikan, kemudian yang lebih kecil. Dan akhirnya, kontras memasuki sistem cup-pelvis, memungkinkan Anda untuk melihat saluran kemih. Metode ini (angiografi) diindikasikan untuk dugaan patologi dari sistem vaskular ginjal (oklusi, kelainan perkembangan), serta ketika melakukan intervensi endovascular (stenting, embolisasi).

Kontras X-ray tidak terbatas pada studi tentang ginjal. Metode ini juga efektif untuk menilai keadaan saluran kemih bawah: kandung kemih (cystography), uretra (urethrography).

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

X-ray ginjal dengan agen kontras memiliki kemampuan diagnostik yang luas. Dari metode di atas, urografi ekskretoris paling sering digunakan. Dibandingkan dengan retrograde atau antegrade, itu tidak menyiratkan prosedur invasif: penyisipan kateter, tusukan.

Kapan melakukan x-rays dari ginjal dengan kontras:

  • Darah dalam urin (gross hematuria).
  • Perubahan dalam analisis urin, bertahan selama lebih dari 2 bulan.
  • Kecurigaan hipertensi ginjal (varian hipertensi arteri yang disebabkan oleh patologi ginjal).
  • Trauma ke daerah perut dan lumbar.
  • Deteksi pada citra survei perubahan patologis dari sistem kemih.
  • Nyeri di punggung bagian bawah dan perut.
  • Inkontinensia urin.

Studi kontras, oleh karena itu, digunakan untuk mengidentifikasi anomali struktural, penyakit dan kerusakan pada ginjal, serta untuk mengevaluasi fungsi mereka. Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut, metode lain digunakan: angiografi, CT, MRI.

Siapa yang tidak melakukan x-ray?

Membandingkan radiografi adalah prosedur yang lebih berbahaya daripada mengambil gambar survei. Hal ini disebabkan kombinasi efek buruk radiasi pengion dan obat yang diberikan. X-ray saja tidak dapat dilakukan hanya selama kehamilan. Penggunaan kontras memperluas daftar kontraindikasi. Untuk ini ditambahkan:

  • Intoleransi tiodin.
  • Penerimaan glukofaz - obat untuk pengobatan diabetes. Penggunaan kombinasi dengan agen kontras dapat menyebabkan gagal ginjal akut.
  • Mengurangi fungsi ginjal: gagal ginjal akut dan kronis.
  • Penyakit yang mempengaruhi fungsi ginjal (misalnya, pheochromocytoma).
  • Tirotoksikosis.

Tindakan pencegahan harus dilakukan pada pasien dengan alergi dan asma bronkial. Risiko reaksi alergi terhadap obat jauh lebih tinggi.

Efek samping kontras

Meskipun keamanan alat modern yang digunakan untuk pemeriksaan sinar X pada ginjal, mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan risiko efek samping. Obat yang diberikan dapat menyebabkan reaksi berikut:

  • Perasaan panas dan rasa logam di mulut - efek samping yang paling umum, biasanya hilang dengan sendirinya, tidak memerlukan bantuan.
  • Mual, muntah.
  • Ruam, gatal.
  • Nyeri, rasa terbakar, mati rasa di area injeksi. Reaksi ini terkait dengan konsumsi obat dalam jaringan lunak vena di sekitarnya.
  • Syok anafilaksis.

Komplikasi terakhir dapat menyebabkan kematian pasien jika bantuan diberikan dari waktu atau salah. Untuk alasan ini, pasien tidak boleh dibiarkan sendiri setelah pemberian agen kontras. Seperangkat alat yang dibutuhkan untuk membantu pengembangan komplikasi seperti itu harus di tangan.

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Persiapan untuk X-ray ginjal termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangi pembentukan gas di usus. Markus kembung mengurangi konten informasi dari penelitian. Untuk menghindari ini, Anda harus:

  • 2-3 hari sebelum prosedur, batasi penggunaan produk yang merangsang pembentukan gas (baking, apel, roti hitam).
  • Berhenti makan 8 jam sebelum belajar.
  • Untuk pelepasan usus, diinginkan untuk membuat dua enema pembersihan - malam sebelum dan di pagi hari.
  • Segera sebelum prosedur, kandung kemih harus dikosongkan. Pemenuhan kondisi ini sangat penting dalam penelitian bagian bawah saluran kemih, karena pencampuran kontras dengan urin akan menyebabkan pengenceran dan penurunan kandungan informasi gambar.

Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan X-ray ginjal juga termasuk menghentikan glukofaz 2 hari sebelum prosedur. Hal ini juga diperlukan untuk menentukan indeks kreatinin dan urea. Kekurangan fungsi ginjal merupakan kontraindikasi untuk mengambil foto.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Sinar-x pertama dari ginjal adalah gambaran umum, tanpa menggunakan kontras. Kemampuan dan tujuannya dijelaskan di atas. Setelah eksekusinya, kontras diperkenalkan. Jumlah rata-rata obat untuk orang dewasa adalah 40-50 ml. Dalam studi tentang ginjal pada anak-anak menggunakan metode yang berbeda untuk menghitung dosis. Metode paling akurat adalah menentukan dosis tergantung pada luas permukaan tubuh anak:

  • 2-4 tahun (0,6-0,9 m²) - 15-23 ml
  • 5-8 tahun (0,7-1,1 m²) - 18-28 ml
  • 9-12 tahun (0,8-1,4 m²) - 20-35 ml
  • 13-15 tahun (1,1-1,8 m²) - 28-45 ml

Bagaimana rontgen? Semua gambar diambil saat menahan nafas saat Anda mengeluarkan napas secara berkala:

  • Segera setelah pengenalan kontras, nephrogram dibuat. Obat pada tahap ini terakumulasi di nefron, memungkinkan Anda untuk melihat pada parenkim x-ray ginjal. Pasien berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Sinar x-ray diarahkan ke tengah jarak antara proses xifoid dan krista iliaka.
  • Dalam 5 menit. Gambar ini dengan jelas menunjukkan seluruh sistem kemih. Proyeksi yang paling nyaman - kembali, berbaring telentang. Pusat kaset terletak di tingkat puncak tulang iliaka.
  • Dalam 15 menit. Itu juga dilakukan dalam proyeksi belakang, berbaring telentang.
  • Dalam 20 menit. Gambar dibuat dalam proyeksi miring (kiri dan kanan). Pasien berbaring di samping (kiri atau kanan), tubuh diarahkan ke permukaan meja pada sudut 30 °, lengan diangkat ke kepala, kaki atasnya dibengkokkan ke lutut.
  • Ketika kontras ditunda, gambar tambahan (tertunda) diambil setelah 45 dan 60 menit.

Sebuah gambar dalam proyeksi belakang berdiri diambil jika nephroptosis dicurigai (gagal ginjal). Modifikasi styling belakang pasien adalah posisi Trendelenburg dengan ujung kaki yang diangkat dari meja. Posisi ini memungkinkan Anda untuk menunda kontras di sepertiga atas saluran kemih dan untuk melakukan pencarian diagnostik yang diperluas untuk patologi daerah yang ditentukan.

Paparan radiasi selama pencitraan ginjal adalah 0,1 dan 0,6 mSv untuk perangkat digital dan film, masing-masing. Saat ini, roentgenoskopi tidak dianggap tepat karena dosis radiasi yang tinggi. Mengambil serangkaian bidikan alih-alih pengamatan jangka panjang kemajuan kontras dalam mode real-time secara signifikan mengurangi efek berbahaya radiasi pada pasien.

Apa yang bisa dilihat dalam gambar?

Urografi ekskretori dapat mendeteksi patologi berikut:

  • Anomali perkembangan: menggandakan ginjal (sistem cup-pelvis ganda pada gambar), menggandakan ureter, distopia (lokasi abnormal ginjal).
  • Nefroptosis. Ini berbeda dari distopia dalam panjang normal ureter, ditandai perpindahan ginjal ketika posisi tubuh berubah, keluarnya arteri ginjal dari aorta di tempat biasa.
  • Ginjal kista. Pada x-ray terlihat sebagai pembengkakan lokal. Dengan banyak kista, ginjal membesar, memiliki kontur yang bergelombang.
  • Tumor. Ginjal membesar, cacat, kontur tidak merata.
  • Tuberkulosis. Gua-gua dalam gambar terlihat sebagai tonjolan lokal, situs kalsifikasi diamati di parenkim.
  • Hidronefrosis. Ginjal diperbesar karena perluasan sistem cup-pelvis-plating, wavness kontur dapat dicatat.
  • Urolithiasis. Batu radiopak terlihat dalam gambar ikhtisar. Pengenalan obat memungkinkan Anda untuk mendeteksi tanda-tanda gangguan patensi saluran kemih: perluasan cangkir dan panggul, kontras tertunda.

Dengan cedera ginjal, kemungkinan sinar-X terbatas. CT dan ultrasound jauh lebih informatif, terutama dalam diagnosis hematoma. Urografi ekskretoris memvisualisasikan kerusakan disertai dengan ruptur ginjal. Gambar-gambar menunjukkan tetesan agen kontras ke parenkim organ dan jaringan sekitarnya.

Metode alternatif penelitian ginjal

CT scan memungkinkan untuk melihat ginjal bahkan tanpa kontras, sementara organ yang berdekatan juga terlihat jelas. Tomografi memungkinkan untuk mempertimbangkan parenkim ginjal, dan bukan hanya saluran kemih. Dengan urografi ekskretoris, ini hanya dapat dilakukan pada foto-foto paling awal - nephrogram. Pengenalan agen kontras untuk kinerja CT meningkatkan kemampuan diagnostik dari metode ini. Gambaran semacam itu membantu membedakan kortikal dan medula parenkim dan memeriksa pembuluh ginjal. MRI juga memungkinkan Anda untuk melihat ginjal tanpa menggunakan kontras. Yang terakhir diperkenalkan untuk informasi yang lebih rinci.

Kemampuan untuk mengambil gambar tanpa kontras memungkinkan penggunaan CT dan MRI pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Metode-metode ini tidak dapat digantikan dalam diagnosis kanker. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menyelidiki tidak hanya kondisi ginjal itu sendiri, tetapi juga organ tetangga, untuk menentukan prevalensi proses tumor.

Ultrasound adalah alternatif yang baik untuk metode x-ray, karena tidak menempatkan pasien pada risiko radiasi, dan tidak ada pengembangan efek samping dari agen kontras yang disuntikkan. Dalam mode Doppler, Anda dapat memeriksa pembuluh darah dan menilai aliran darah ginjal. Tentu saja, kualitas gambar ultrasound lebih rendah daripada CT dan MRI.

Metode radionuklida didasarkan pada pendaftaran radiasi di ginjal setelah pemberian radiofarmaka nefrotropik. Studi ini terutama digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal (skintigrafi dinamis). Namun, ini dapat digunakan untuk menyelidiki aliran darah ginjal (angionephroscintigraphy) dan anatomi organ (skintigrafi statis).

Renal X-ray dengan agen kontras: fitur penelitian

Pemeriksaan X-ray memberi dokter peluang luar biasa untuk mendiagnosa patologi yang tidak dapat divisualisasikan. Dengan bantuan iradiasi, akses ke banyak sistem dan organ muncul, khususnya, ke sistem saluran kencing. Masalah ginjal mengkhawatirkan pasien, dan untuk keakuratan diagnosis, X-ray ginjal adalah prosedur yang sangat diperlukan.

Apa pelajarannya

Pemeriksaan dengan bantuan radiasi pada tubuh manusia membantu mendapatkan gambar organ, menilai ukurannya, lokasi, struktur, melihat formasi patologis, misalnya, tumor. Jika penelitian x-ray digunakan untuk menerapkan agen kontras, adalah mungkin untuk menilai permeabilitas jalur alami ke dalam dan dari organ. Hasil yang diperoleh membantu untuk membuat kesimpulan tentang fungsi tubuh dan pelanggaran aktivitasnya.

Pemeriksaan dilakukan di pusat-pusat diagnostik khusus atau rumah sakit. Hasil penelitian diberikan kepada tangan pasien atau dialihkan ke dokter yang hadir, jika dilakukan di institusi yang sama di mana pasien diamati. Hasilnya datang keesokan harinya.

Jenis pemeriksaan radiografi

Praktek medis menggunakan beberapa jenis studi X-ray, yang digunakan untuk mendiagnosis ginjal. Pilihan metode tetap untuk dokter, siapa yang tahu apa hasil dari satu atau prosedur lain akan ditampilkan. Ini diperhitungkan ketika disarankan untuk mengonfirmasi diagnosis ini atau itu.

Survei X-ray

Di antara jenis penelitian yang paling sederhana adalah sinar-x digital. Ini adalah jenis prosedur umum, ini dilakukan dengan cepat dan tersedia di hampir setiap institusi medis. Area radiasi ditempatkan di depan layar X-ray, dan bagian tubuh lainnya dilindungi oleh celemek timbal. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit. Sebuah studi X-ray survei memungkinkan secara umum untuk melihat organ, untuk menentukan penyimpangan. Kerugian dari snapshot ini adalah bahwa tidak semua patologi dapat dipertimbangkan dan diidentifikasi.

Computed tomography

Pemeriksaan modern dari diagnosis ginjal adalah computed tomography. Studi ini dilakukan dengan peralatan presisi tinggi khusus. Dengan CT, gambar ditampilkan pada monitor komputer. Dengan bantuan program khusus, mereka bekerja dengan gambar yang berkualitas tinggi. Oleh karena itu, dengan peningkatan X-ray, dokter melihat patologi-patologi yang tersembunyi dari mata spesialis dengan X-ray konvensional. Gambar pelapisan sangat efektif untuk mengidentifikasi patologi - tumor, kista, batu. Dokter menerima tidak hanya gambar itu sendiri dengan lokalisasi patologi, tetapi juga data tentang ukuran tumor, struktur dan karakteristik lainnya.

X-ray dengan kontras

Jenis penelitian lain adalah x-ray ginjal dengan agen kontras. Pasien adalah zat yang diperkenalkan secara khusus, yang dengan cara yang berbeda melewati sinar, daripada jaringan dan organ. Masuk ke dalam rongga dan pembuluh darah, agen kontras didistribusikan di dalamnya dan ditampilkan pada gambar x-ray. Ini membantu dokter untuk melihat rongga dilatasi patologis, tonjolan dinding pembuluh darah, pembuluh trombosis dan hasil lainnya.

Untuk setiap jenis penelitian, dengan pengecualian computed tomography, buatlah persiapan untuk radiografi ginjal. Dokter memberi tahu pasien tentang hal ini ketika memberikan rujukan ke diagnosis.

Indikasi untuk pemeriksaan X-ray dari ginjal

Sinar-X dilakukan sesuai dengan indikasi yang jelas, ketika seorang pasien memiliki gejala patologi dari organ sistem kemih. Patologi seperti itu muncul seperti pada proses perkembangan prenatal dan dianggap kongenital, sehingga dapat diperoleh. Oleh karena itu, pemeriksaan X-ray menurut indikasi dilakukan baik untuk orang dewasa dan anak-anak, dan untuk anak-anak kecil - dalam hal kebutuhan ekstrim, jika tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis menggunakan metode lain.

Ketika ginjal terganggu, seseorang mengembangkan konsekuensi serius yang dapat menyebabkan kematian, jadi Anda tidak boleh menolak prosedur jika dokter bersikeras untuk membawanya keluar. Arahnya diberikan oleh dokter umum, nephrologist, ahli bedah, ahli onkologi. Data tentang kondisi ginjal berharga bagi ahli jantung, dokter kandungan, sehingga mereka juga dapat merujuk pasien ke x-ray ginjal.

Indikasi untuk melakukan adalah:

  • tanda-tanda patologi ginjal;
  • penyimpangan dalam hasil urin, menunjukkan kerusakan ginjal;
  • munculnya darah di urin;
  • perubahan patologis pada organ kemih, dideteksi dengan bantuan penelitian lain, seperti ultrasound;
  • cedera ginjal;
  • urolitiasis;
  • visualisasi dengan ultrasound tumor, kista;
  • kolik ginjal;
  • sering eksaserbasi patologi infeksi saluran kemih;
  • kontrol setelah operasi.

Patologi dapat terjadi tanpa gejala. Jika tidak ada tanda-tanda kesakitan, maka pasien jarang pergi ke dokter. Dengan memburuknya kesehatan pasien - meresepkan analisis urin.

Gejala berikut dapat mengingatkan dokter ketika pasien dirawat:

  • keluhan pasien terhadap nyeri di punggung bagian bawah, luka atau rasa sakit;
  • terjadinya edema pada pasien di pagi hari - pada wajah, di ekstremitas bawah;
  • perubahan jumlah urin yang dilepaskan per hari;
  • Akuisisi oleh air seni dari tanda-tanda yang tidak biasa - warna kuning kecoklatan atau kotor, penampakan sedimen atau flokcules dalam urin, bau tidak enak, manis, atau sebaliknya - yang tajam;
  • keluhan pasien nyeri saat buang air kecil;
  • Kelemahan - kelelahan, sakit kepala, insomnia, demam.

Dengan semua tanda ini, diagnosis yang hati-hati diperlukan, karena patologi ginjal mempengaruhi keadaan tubuh. Jika Anda tidak tepat waktu mengidentifikasi patologi, Anda dapat melewati periode akut di mana untuk menyembuhkan penyakit adalah yang terbaik, tetapi sulit untuk menangani patologi kronis.

Apa yang akan menunjukkan x-ray dari ginjal

Pemeriksaan X-ray ginjal membantu untuk mengidentifikasi patologi berikut:

  • batu dan pasir;
  • kompresi batu saluran kemih atau tumor;
  • posisi tubuh yang salah (lebih sering - kelalaian);
  • formasi kistik;
  • tumor jinak atau ganas;
  • kelainan struktur organ (misalnya, kehadiran hanya satu ginjal);
  • polikistik;
  • hidronefrosis;
  • pyelitis;
  • pyeloectasia;
  • glomerulonefritis;
  • cedera ginjal (air mata);
  • pielonefritis;
  • kerusakan ginjal tuberkular;
  • pecahnya ureter.

Berdasarkan temuan, dokter mendiagnosis dan memulai perawatan untuk pasien. Ini sangat penting, karena dalam kasus gagal ginjal pada pasien, keracunan parah terjadi - keracunan oleh produk dari produksinya sendiri, yang pasti mengarah pada hasil yang fatal tanpa bantuan yang berkualitas dari dokter.

Kontraindikasi untuk penelitian

Jika diperlukan untuk melakukan penelitian, dokter dapat menolak pasien dan menyarankan metode alternatif diagnosis jika ada kontraindikasi prosedur.

Kontraindikasi seperti itu mungkin:

  • kehamilan;
  • usia pasien;
  • kehadiran obesitas;
  • asites;
  • penyakit infeksi akut yang terjadi di dalam tubuh;
  • Dosis berlebih direkomendasikan untuk tahun ini.

Jika pasien tidak memiliki kesempatan saat ini untuk menggunakan diagnosis alternatif, dan negara sangat penting dan membutuhkan pengambilan keputusan segera, maka dokter, bahkan dengan kontraindikasi yang tercantum di atas, akan melakukan fluoroskopi ginjal.

Jika Anda perlu melakukan x-ray dengan agen kontras, situasinya berbeda. Kontraindikasi terhadap kontras sinar-X adalah reaksi alergi terhadap substansi yang disuntikkan, gagal ginjal, kecenderungan perdarahan, tumor adrenal, glomerulonefritis akut, patologi dekompensasi jantung. Dalam hal ini, urografi ginjal tidak diinginkan, tetapi dalam kasus kebutuhan akut, dokter bertanggung jawab untuk penelitian dan melakukan segala yang diperlukan untuk meminimalkan risiko komplikasi. Dalam hal ini, data pada kondisi pasien dicatat sangat hati-hati dalam dokumentasi medis yang menyertainya dan keputusan tentang diagnosis dapat dibuat secara kolektif.

Aturan persiapan

Dokter akan menginstruksikan pasien pada persiapan untuk X-ray ginjal.

Untuk mendapatkan gambar yang jelas, perlu untuk memastikan bahwa ginjal tidak mengaburkan usus yang penuh sesak. Oleh karena itu, penting bagi dokter bahwa selama X-ray, usus dibebaskan dari makanan dan gas yang mudah dicerna.

Disarankan untuk melakukan pelatihan dua atau tiga hari sebelum sinar X. Pasien diperlukan untuk mengurangi jumlah makanan berat yang memicu pembentukan gas dan dicerna untuk waktu yang lama di usus. Ini adalah kacang, kubis, kue kering, mentimun, produk susu.

Untuk mengurangi kembung, dianjurkan untuk mengambil sorben - Simethicone, Enterosgel, Polysorb. Sehari sebelum X-ray, perlu untuk membersihkan usus dengan Fortrans, dan sebelum pemeriksaan baik itu mudah untuk makan malam atau tidak makan sama sekali.

Di pagi hari sebelum prosedur, Anda dapat minum air dan berjalan-jalan di udara segar. Pada pasien dengan konstipasi atau mereka yang makan sebelum X-ray yang diperlukan, enema pembersihan dibuat.

Urography

Urography dilakukan dalam posisi horizontal - pasien terletak di punggung atau di perutnya. Untuk mengidentifikasi mobilitas tubuh, pasien harus bangun. Jika ada kebutuhan untuk lokalisasi tumor, batu atau kista, urografi dilakukan pada posisi lateral pasien.

Penghasil sinar X dipasang kira-kira pada jarak satu meter dari zona yang disurvei.

Prosedur X-ray informatif bersama dengan pemeriksaan ekskretoris adalah informatif. Pada tahap pertama, pasien mengambil gambar reguler, dan pada tahap kedua zat radiopak disuntikkan ke dalam darah. Serangkaian tembakan ginjal diambil secara berkala untuk memungkinkan kontras untuk mengisi rongga.

Urography pada anak-anak

Urography dilakukan untuk indikasi penting, oleh karena itu, bahkan di masa kanak-kanak, penelitian dapat dilakukan kapan saja, tanpa memandang usia pasien. Untuk anak kecil, ada beberapa fitur ketika melakukan x-rays:

  • tabung ventilasi gas ditempatkan sebelum tes, enema direkomendasikan untuk bayi yang lebih tua;
  • Sinar-x dilakukan pada perangkat digital untuk meminimalkan paparan;
  • ketika melakukan zona yang tidak perlu ditutupi dengan celemek pelindung;
  • anak-anak muda sebelum x-ray ginjal dengan kontras, anestesi disuntikkan, pemberian obat dihitung berdasarkan berat badan dan usia bayi;
  • anak yang lebih tua hanya dapat diberikan obat penenang, dan jika perlu - obat anti alergi.

Studi Alternatif

Diagnostik dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat, karena paparan radiasi tidak aman bagi pasien. Ketika disinari, pasien tidak menerima dosis radiasi yang besar, tetapi untuk alasan keamanan, mereka lebih memilih untuk mengurangi jumlah prosedur X-ray seminimal mungkin. Jika perlu untuk memerinci dokter ini, mereka menggunakan metode lain, misalnya, untuk diagnostik ultrasound. Dalam beberapa kasus, hasil dari kedua studi ini saling melengkapi dan membantu memperjelas diagnosis.

Dalam kasus lain, pencitraan resonansi magnetik ginjal akan menjadi pemeriksaan yang informatif. Diagnostik memiliki prinsip lain untuk mendapatkan hasil, tetapi data tidak kurang dapat diandalkan, oleh karena itu dapat juga digunakan sebagai alternatif untuk sinar-x.

Interpretasi hasil penelitian

Mendekodekan hasil yang terlibat dalam ahli radiologi. Kesimpulannya, ukuran ginjal, fitur struktural, ada atau tidaknya formasi patologis akan diindikasikan. Jika ada batu, kista atau tumor, dalam hasil penelitian dokter akan selalu menunjukkan lokasi mereka, ukuran.

Setelah kesimpulan terbentuk, itu ditransfer ke dokter yang hadir. Di sini, nephrologist atau ahli bedah membandingkan hasil interpretasi dengan analisis lain dari pasien - darah, urin, data ultrasound. Ketika mempertimbangkan semua indikator, dokter membuat diagnosis dan menguraikan rencana perawatan lebih lanjut, dengan mempertimbangkan indikasi untuk operasi - direncanakan atau mendesak.

Kemungkinan komplikasi prosedur

Komplikasi setelah radiografi ginjal minimal. Sebagian besar komplikasi berhubungan dengan intoleransi terhadap agen kontras. Sebelum penelitian, dokter melakukan tes untuk alergi terhadap kontras, dan pada kebanyakan pasien dengan X-ray yang direncanakan, tidak ada masalah.

Kerusakan kecil pada kesehatan, kelemahan, mual, reaksi alergi dapat terjadi pada pasien yang telah didiagnosis tanpa persiapan - ketika mereka harus cepat memperoleh data tentang kondisi ginjal. Dalam hal ini, dokter mencoba meminimalkan komplikasi dan meringankan kondisi pasien.

Radiografi ginjal adalah penelitian yang sangat penting untuk kesehatan. Obat ini diresepkan untuk mendiagnosa penyakit sistem ekskresi, yang bertanggung jawab untuk mengevakuasi produk limbah dari tubuh, mempertahankan metabolisme, dan metabolisme air-garam. Proses-proses ini memastikan fungsi normal tubuh. Oleh karena itu, penunjukan sinar X tidak boleh ditunda dengan prosedur - ini membantu untuk mendiagnosis dan menyelamatkan nyawa pasien.

Radiografi ginjal

Tinggalkan komentar 9,008

Berbagai macam metode penelitian digunakan untuk mendiagnosa proses patologis di organ-organ sistem kemih. X-ray dari ginjal memungkinkan untuk mengevaluasi struktur eksternal organ, dan dengan penggunaan agen kontras, untuk memeriksa kondisi cangkir, pelvis dan saluran ginjal. Namun, karena paparan radiasi atau kemungkinan reaksi alergi tertentu, prosedur harus dipertimbangkan dengan hati-hati.

Seperti apa itu?

Metode pemeriksaan ini adalah pengantar ke dalam aliran darah sejumlah tertentu bahan kontras yang mengandung yodium melalui pembuluh darah. Beredar melalui darah, cairan mencapai ginjal, menembus melalui saluran. Pada titik ini, serangkaian bidikan diambil pada interval waktu yang berbeda. Penelitian semacam ini lebih informatif dibandingkan dengan USG dan CT, karena memungkinkan Anda untuk melihat keadaan pembuluh darah dan saluran terkecil, menilai kondisi umum, menentukan keberadaan batu ginjal dan bahkan pasir. Ginjal X-ray diresepkan selain USG dan CT untuk diagnosis penyakit ginjal. Hasil penelitian adalah sebagai berikut:

  • urolitiasis terdeteksi;
  • polikistik, hidronefrosis, hipertensi ginjal, nefritis;
  • perubahan yang ditandai pada posisi ginjal;
  • efek cedera;
  • anomali dalam pengembangan seluruh sistem.

Pemeriksaan X-ray ginjal memungkinkan Anda untuk memantau kondisi mereka setelah prosedur menghancurkan batu, memungkinkan Anda untuk menentukan proses tuberkulosis pada tahap awal. Renal X-ray dengan atau tanpa kontras adalah metode mendiagnosis penyakit dan formasi abnormal dalam sistem kemih. Survei dilakukan baik untuk anak-anak dan orang dewasa. Satu-satunya kelemahan adalah paparan radiasi yang kecil.

Jenis radiografi

Prosedur itu sendiri dapat dilakukan dengan cara yang berbeda tergantung pada karakteristik penyakit masing-masing pasien. Ahli urologi, bersama dengan spesialis di bidang radiologi, memilih metode dan prosedur untuk melaksanakan prosedur, meliputi area sebanyak mungkin dan komprehensif. Untuk memilih opsi yang sesuai, beberapa jenis studi X-ray telah diusulkan. Ada sekitar 9 metode.

Survei X-ray

Ini adalah metode penelitian sederhana tanpa menggunakan agen kontras. Memungkinkan Anda untuk secara eksternal menilai ginjal (bentuk, lokasi), kondisi tulang rusuk bawah, tulang panggul dan tulang belakang lumbar. Tidak selalu keluhan nyeri di tulang belakang lumbar mengindikasikan masalah ginjal, penyakit tulang mungkin terjadi. Bayangan otot lumbal terlihat pada gambar. Jika menghilang, maka mungkin ada proses peradangan atau bahkan tumor. Panoramic X-ray dapat mendeteksi batu besar dan padat di ginjal itu sendiri, di ureter, dan di kandung kemih.

Radiografi ginjal dengan agen kontras

Radiografi survei ginjal hanya memberi gambaran umum tentang keadaan organ. Untuk pemeriksaan rinci tentang keadaan kanal, cangkir dan panggul, sebuah x-ray dari ginjal dengan agen kontras digunakan. Zat yang mengandung yodium jelas terlihat dalam gambar dan memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci kondisi saluran dan kapal. Serta survei X-ray, urografi menunjukkan batu (termasuk yang kecil), tetapi keuntungan dari metode ini adalah bahwa formasi kistik dan anomali dalam struktur ginjal terlihat. Tergantung pada tujuan survei dan bagaimana agen kontras disuntikkan, sinar-x dengan kontras adalah beberapa jenis.

Urografi intravena

Ini dilakukan sebagai berikut: agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah, yang, bergerak sepanjang aliran darah, memasuki ginjal untuk ekskresi. Setelah 4−5 menit Anda dapat mengambil gambar. Pada saat ini, panggul dan ureter benar-benar dipenuhi dengan kontras. Uretra ginjal ini digunakan untuk menilai fungsionalitasnya. Itu terjadi bahwa kontras hanya dimanifestasikan dalam satu saluran, maka prosedur harus diulang setelah 2 jam.

Urografi ekskretoris

Ini adalah pemeriksaan X-ray yang lebih mendalam menggunakan kontras. Tidak seperti intravena, ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tidak hanya fungsi ginjal, tetapi, karena peningkatan jumlah kontras yang disuntikkan, untuk mengambil gambar pembuluh darah dengan kejelasan yang meningkat. Substansi diperkenalkan perlahan, volume dihitung berdasarkan berat pasien. Melakukan prosedur semacam itu melibatkan risiko menyebabkan reaksi alergi terhadap kontras.

Urografi retrograde

Pemeriksaan radiologis seperti ginjal diatasi ketika perlu untuk memeriksa patensi saluran kemih bawah. Kontras diperkenalkan melalui kateter khusus di uretra dan bergerak ke arah yang berlawanan dari gerakan urin. Studi ini memungkinkan untuk menilai permeabilitas saluran, bentuk dan fungsionalitasnya. Memungkinkan untuk mempelajari panggul dan cangkir, sambil menghindari pengenalan sejumlah besar kontras. Kerugiannya termasuk sangat rumitnya prosedur.

Urografi perkutan

Kontras dilakukan dengan tusukan subkutan. Prosedurnya sendiri sederhana: panggul dicuci dengan "Furacilin", kemudian substansi disuntikkan melalui suntikan. Metode ini digunakan dalam kasus ketika tidak mungkin untuk melakukan urografi ekskretoris atau retrograde karena gangguan fungsi ginjal atau obstruksi ureter. Ini dianggap yang paling efektif dalam hidronefrosis.

Menurunkan urografi

Ini digunakan untuk mempelajari bagian atas sistem kemih. Sinar X tersebut dilakukan untuk mengamati sistem pyelocaliceal dan ureter setelah operasi. Untuk pengenalan kontras, drainase khusus digunakan. Metodenya mirip dengan perkutan (yang merupakan subspesies urografi antegrade) dan sering digabungkan menjadi satu subspesies.

Dengan bantuan cystography dapat dianggap batu, tumor di kandung kemih. Kembali ke daftar isi

Cystography

Memungkinkan Anda melihat batu atau tumor di kandung kemih. Untuk kontras ini disuntikkan langsung melalui uretra ke kandung kemih. Ini bukan metode pemeriksaan yang lengkap, oleh karena itu, pneumocystography sering diresepkan, ketika, selain kontras, gas juga disuntikkan. Cystography memungkinkan Anda memeriksa kandung kemih, bentuknya, volume, melihat patologi yang mungkin.

Angiografi

Ini harus digunakan ketika metode lain tidak dapat digunakan. Saat melakukan kontras X-ray dimasukkan ke dalam aorta ginjal. Metode ini memungkinkan Anda untuk menganalisis keadaan pembuluh darah, menentukan trombosis atau aterosklerosis. Digunakan untuk menentukan apakah tumor itu jinak. Angiografi itu sendiri terjadi di bawah anestesi lokal dengan konsekuensi minimal.

Indikasi untuk radiografi

Penyakit ginjal bervariasi. Simtomatologi sangat bervariasi, sehingga metode utama diagnosis termasuk urinalisis, analisis darah dan x-rays (biasanya tinjauan). Urinalisis dan tes darah secara kolektif menunjukkan proses inflamasi atau proses patologis lainnya dalam sistem kemih. Gambar penyakit menjadi lebih jelas setelah sinar-X. Kontras X-ray berlaku untuk gejala berikut:

X-ray diresepkan oleh ahli urologi yang hadir setelah pemeriksaan awal, pengumpulan dan melakukan tes yang diperlukan. MRI dan CT scan memberikan hasil yang sama, namun, sinar X lebih murah, apalagi, mereka telah digunakan untuk waktu yang lama dan telah diuji oleh banyak dokter. Agar hasilnya menjadi yang paling dapat diandalkan, penting untuk mengikuti aturan prosedur.

Kontraindikasi

Radiografi umum dapat diberikan pada anak-anak dan orang dewasa, karena dilakukan tanpa agen kontras. Tetapi x-ray dengan kontras memiliki sejumlah kontraindikasi. Prosedur harus ditinggalkan untuk orang-orang yang alergi terhadap "Urografin" (meskipun kehadiran beberapa varietas kontras yang disuntikkan memungkinkan Anda untuk memilih opsi terbaik). Jika tidak diketahui tentang alergi pada pasien, tes dilakukan. Jenis X-ray ini tidak dapat dilakukan pada wanita hamil dan menyusui, orang dengan insufisiensi ginjal, penggumpalan darah yang buruk, gangguan fungsi tiroid, orang dengan penyakit ginjal tertentu (didiagnosis oleh dokter).

Persiapan untuk belajar

Mempersiapkan x-ray ginjal akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Persiapan yang benar untuk survei dapat, jika Anda mengikuti sejumlah aturan. Tes darah dilakukan untuk menentukan obat yang diambil oleh pasien. Tiga hari sebelum pemeriksaan, diet khusus harus diamati: menolak produk yang mempromosikan pembentukan gas di usus (kentang, produk susu, kacang polong, baking, minuman berkarbonasi). Jika pasien rentan terhadap konstipasi, pencahar tambahan diresepkan. Makanan terakhir harus dilakukan pada malam sebelum pemeriksaan dan Anda harus kelaparan sebelum prosedur. Pada hari survei, Anda tidak dapat menggunakan apa pun kecuali air, dan segera sebelum gambar mengosongkan kandung kemih.

Bagaimana urografi?

Jika hasil tes darah dan urine memberikan izin untuk x-rays, tidak ada reaksi alergi terhadap kontras dan pasien menganut aturan diet, maka Anda dapat melanjutkan ke pemeriksaan X-ray dari ginjal. Prosedurnya sendiri berlangsung 45-55 menit. Dokter berkewajiban untuk menjelaskan bagaimana prosedurnya berlangsung, perasaan tidak menyenangkan apa yang dapat terjadi. Sebelum mengambil gambar, pasien harus melepas perhiasan logam dan mengenakan pakaian rumah sakit khusus.

Kontras dimasukkan ke dalam tubuh melalui vena (atau kateter di uretra dengan retrograde) selama dua menit dan pasien tetap dalam posisi duduk selama 5-6 menit (pada orang tua, waktu untuk peningkatan kontras meningkat menjadi 15 menit). Kemudian serangkaian bidikan diambil saat duduk atau berbaring, tergantung pada penyakit tertentu dan dari sudut yang berbeda. Pasien saat ini Anda perlu hati-hati memantau sensasi. Dapat diterima adalah sedikit sensasi terbakar, mual. Dan jika ada rasa gatal yang kuat, batuk, wajah merah - maka prosedur segera berhenti.

Fitur urografi pada anak-anak

Diagnosis pada pasien terkecil dilakukan dalam kondisi khusus. Ketika melakukan radiografi ginjal pada anak-anak, Anda harus memiliki peralatan medis modern, karena Anda perlu mengambil gambar secepat mungkin. Kesulitan ditambahkan oleh ketidakmungkinan sepenuhnya membuang gas dari usus, oleh karena itu, sebelum prosedur, pemberian obat yang menekan proses pembentukan gas diresepkan, dan dalam proses urografi pipa knalpot khusus dimasukkan. Ketika sinar X bayi harus mempertahankan suhu udara yang tinggi di ruangan (30-35 derajat). Seorang dokter harus hadir untuk memantau pemeriksaan. Pada anak-anak kecil, sinar-x dilakukan di bawah anestesi umum untuk menghindari ketidaktepatan gambar karena mobilitas tinggi.

Anak-anak yang lebih tua adalah diet, urine, dan tes darah pra-tugas. Pemeriksaan itu sendiri dilakukan dengan menyuntikkan kontras ke pembuluh darah. Algoritma lebih lanjut mirip dengan prosedur pada orang dewasa. Hal utama ketika decoding hasil untuk memperhatikan fitur struktural tubuh pada anak-anak.

Hasil dekode

Dalam fungsi normal sistem kemih, tinjauan X-ray akan menunjukkan organ berbentuk kaki yang benar, akan menguraikan bayangan otot-otot lumbal, akan mengkonfirmasi tidak adanya tumor, kerusakan tulang di tulang belakang lumbar. Urografi ekskretori dengan indikator normal menegaskan fungsi normal ginjal: kelopak mata dan panggul diisi dengan kontras secara merata, tidak ada formasi abnormal, "Urografin" tersebar merata di seluruh ureter dan terakumulasi dalam kandung kemih.

Penyimpangan dari norma harus segera diperhatikan. Sebagai contoh, kontras tidak ditampilkan di salah satu ureter atau kurang terlihat, sistem kelopak-panggul tidak terisi secara merata - ini menunjukkan urolitiasis. Jika Anda bisa melihat bayangan di parenkim - tentang pielonefritis. Dengan survei X-ray, adalah mungkin untuk segera menentukan penyebab nyeri punggung - ini mungkin merupakan kanker awal dari vertebrae.

Seperti yang dikatakan sebelumnya, dengan x-rays dari ginjal, penting untuk mempersiapkan pasien dengan benar, jika tidak, gambar mungkin menunjukkan informasi yang tidak akurat. Kemungkinan penyebabnya termasuk peralatan medis yang ketinggalan jaman, kegagalan untuk mengikuti algoritme. Pada anak-anak, kualitas gambar yang buruk dimungkinkan karena aktivitas pernapasan aktif.

Komplikasi dan konsekuensi

Prosedur itu sendiri idealnya berlangsung tanpa konsekuensi negatif bagi pasien. Namun, selalu ada risiko reaksi alergi terhadap "Urografin": ada pembengkakan, gatal, kemerahan di area injeksi kontras. Untuk menghilangkan efek ini, berikan resep antihistamin. Mungkin ada demam atau perasaan umum yang tidak sehat. Dalam hal ini, perhatian medis segera diperlukan. Untuk menghindari terjadinya efek negatif, penting untuk melewati tes urine dan darah, lakukan tes untuk menentukan alergi terhadap kontras.