Hidronefrosis ginjal kiri: gejala, diagnosis, dan pengobatan spesifik

Hidronefrosis ginjal kiri adalah salah satu komplikasi paling sering dari urolitiasis, yang juga dapat terjadi di sebelah kanan.

Di sini, faktor utama adalah batu kemih, yang jatuh ke daerah penyempitan saluran kemih pada tingkat transisi pelvis ginjal ke ureter atau di salah satu dari tiga penyempitan anatomi. Selain itu, jika batu menghalangi aliran urin pada tingkat saluran kemih, maka hidronefrosis akan bilateral.

Hidronefrosis ginjal kiri: apa gejala dan tanda

Gejala pertama stagnasi kemih adalah: nyeri akut di sisi perut, menyerah pada kaki di sisi yang terkena. Jika ada hidronefrosis ginjal kiri, maka rasa sakit akan diberikan ke punggung.

Meringankan kondisi ini cukup sulit, dan oleh karena itu perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengambil obat antispasmodic: papaverine, drotaverine, mebeverin dan lain-lain.

Efektivitas mereka hampir sama, tetapi mereka hanya dapat membantu jika sumbatan ureter tidak lengkap dan batu tidak tersentuh (itu tidak meregangkan dinding ureter karena ukurannya yang besar).

Secara singkat, gejala hidronefrosis akut dapat diekspresikan sebagai berikut:

• ginjal terluka di tempat cedera (nyeri melengkung, sakit, disertai kolik ginjal karena menemukan batu di ureter)
• pasien akan mengalami kecemasan, agitasi saraf
• gejala keracunan produk metabolisme nitrogen: kehilangan nafsu makan, sakit kepala, pusing, insomnia, kecemasan, mual dan muntah
• sakit punggung di daerah pinggang, nyeri memberi ke area skapula dan selangkangan
• ada rasa sakit di sisi perut karena peregangan ureter dengan batu yang terkena dampak
• penurunan jumlah urin yang dilepaskan per hari.

Kriteria penting yang dapat digunakan untuk mengenali hidronefrosis ginjal kiri adalah kombinasi nyeri di sebelah kiri dan perasaan berat di area subkostal kiri dengan penurunan jumlah urin. Pada saat yang sama di urin mungkin munculnya darah dan lendir dalam jumlah kecil.

Jika batu terlokalisasi di uretra, maka ada retensi urin akut, dan pasien tidak bisa buang air kecil, meskipun ingin buang air kecil.

Dalam hal ini, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter di bagian gawat darurat dan melakukan pemeriksaan ultrasound terhadap ginjal, ureter, dan uretra, dan juga diperlukan upaya kateterisasi kandung kemih melalui uretra, tetapi ini tersedia untuk pilihan dokter.

Bagaimana mengobati hidronefrosis

Hal ini juga dimaksudkan untuk melestarikan aktivitas fungsional organ-organ sistem kemih, karena hidronefrosis ginjal kiri memprovokasi atrofi jaringan ginjal, yang menyebabkan sejumlah besar tubuh ginjal mati.

Pengobatan hidronefrosis ginjal kiri

Transformasi hidronefrotik pada ginjal kiri lebih umum daripada pelanggaran yang sama di sebelah kanan. Pada saat yang sama, ginjal yang membesar dapat ditentukan dengan palpasi. Penyakit seperti ini ditandai dengan perkembangan rasa sakit atau rasa berat di hipokondrium kiri. Kadang-kadang gejala mungkin tidak ada.

Bantuan konservatif

Dengan diagnosis seperti hidronefrosis ginjal kiri, pengobatan harus dimulai sedini mungkin, karena pada tahap perkembangan gagal ginjal, perawatan penuh menjadi hampir tidak mungkin, dan Anda harus menggunakan metode radikal. Untuk mendapatkan perawatan lengkap, Anda perlu menghubungi nephrologist, untuk mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut. Penting untuk mengidentifikasi tingkat pelanggaran kemampuan menyaring ginjal yang sakit, dan keadaan fungsional dari organ yang sehat.

Pada tahap awal, ketika proses belum melewati tahap dekompensasi, pengobatan konservatif dilakukan. Ini bertujuan untuk memulihkan aliran keluar urin, memperbaiki fungsi ginjal, mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis. Terapi obat memberikan bantuan gejala, oleh karena itu, obat penghilang rasa sakit (analgin), antispasmodic (drotaverin, papaverine), dan obat antihipertensi digunakan. Jika ada komplikasi dalam bentuk pielonefritis, terapi antibakteri digunakan. Paling sering, dokter merekomendasikan obat spektrum luas.

Metode bedah

Sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari perkembangan hidronefrosis. Jadi, dalam kasus penyakit ginjal, mengonsumsi tablet bentuk obat tidak akan memberi efek tanpa menghilangkan batu yang menghalangi aliran air kencing. Di hadapan batu-batu kecil, berbagai metode menghancurkan batu digunakan (metode yang paling modern adalah lithotripsy gelombang kejut). Dokter mungkin meresepkan rejimen pengobatan kepada pasien secara individual. Batu-batu besar dihilangkan hanya dengan memotong organ dan secara mekanis mengeluarkannya.

Kondisi patologis yang dapat menyebabkan perkembangan hidronefrosis juga ditangani dengan pembedahan:

• berbagai tumor di rahim;

• adenoma prostat;

• tumor saluran kemih;

• gangguan yang terkait dengan perubahan struktur atau lokasi ureter.

Secara radikal, hidronefrosis dirawat di hadapan kerusakan ginjal yang ditandai, dengan keterlibatan parenkim, atau pengembangan komplikasi serius seperti risiko pecahnya organ, insufisiensi berat, peningkatan tekanan, yang tidak dapat dikontrol oleh obat-obatan konvensional. Dalam hal ini, pengangkatan lengkap dari nephrectomy.

Diet untuk hidronefrosis

Makanan untuk hidronefrosis ginjal kiri memiliki karakteristik tersendiri. Ini sesuai dengan nomor meja 7 oleh Pevzner.

Keanehan dari diet semacam itu adalah mempertahankan jumlah cairan yang cukup dalam makanan (setidaknya 2 liter), sementara membatasi asupan garam (hingga 3 gram per hari). Disarankan untuk menggunakan buah dan sayuran, serta sereal dan pasta. Produk-produk protein sangat terbatas, hingga melengkapi pengecualian. Ini adalah daging, keju, keju cottage, susu, ikan. Dalam hal tidak bisa makan bumbu perendam atau acar. Minumlah air mineral dengan gas. Tidak dianjurkan kaldu daging, ikan, dan jamur.

Diet untuk hidronefrosis ginjal kiri sangat penting, terutama pada tahap awal perkembangan kegagalan. Kegagalan untuk mengikuti rekomendasi dalam kasus ini dengan cepat dapat menyebabkan kerusakan dan gangguan otak. Urea dan kreatinin yang berlebihan, yang terakumulasi dalam darah sebagai akibat gangguan filtrasi urin, menyebabkan keracunan kronis sel dan perubahan ireversibelnya.

Disarankan tidak hanya membatasi diri pada sejumlah makanan, tetapi juga untuk mengakhiri kebiasaan buruk - merokok dan konsumsi alkohol.

Diet dapat ditinjau oleh dokter, tergantung pada usia dan kondisi umum pasien, durasi perjalanan penyakit, dan adanya komorbiditas. Hari puasa khusus memberikan efek yang baik, yang harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang spesialis dan sesuai dengan rekomendasinya.

Tergantung pada patologi yang menyertainya, dianjurkan:

1. Dalam kasus eksaserbasi pielonefritis - jus, sayuran dan buah-buahan, cukup cairan.

1. Dengan perkembangan uremia - makanan dengan jumlah besar kalori (hingga 3.000 per hari).

1. Dalam kasus urolitiasis, meningkatkan volume minum untuk mengurangi konsentrasi urin.

1. Jika phosphaturia dicatat, ada penurunan kalsium dan makanan yang membasakan makanan (susu dan makanan olahan susu). Meningkatkan jumlah produk yang meningkatkan keasaman urin.

1. Di hadapan urat dalam urin - pembatasan purin dan asam oksalat (keju, kopi, unggas, ginjal). Keunggulan dalam diet makanan nabati.

Teknik Bantuan Lainnya

Dengan diagnosis seperti hidronefrosis ginjal kiri, pengobatan dengan metode rakyat hanya terjadi sebagai metode tambahan untuk memberikan bantuan. Anda tidak boleh membatalkan perawatan utama, atau mencoba untuk diperlakukan secara independen. Sebelum menggunakan resep dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Resep 1. Apsintus, burdock, bearberry dan seledri untuk diambil dalam jumlah satu sendok makan, tambahkan dua sendok makan mawar liar dan orthosyphon. Tuang dua sendok makan campuran dengan segelas air mendidih, bersikeras dalam termos selama dua jam. Minum sebelum makan selama setengah jam dalam setengah gelas, dua kali sehari.

Resep 2. Lima bagian daun bearberry dan birch, satu bagian knotweed, daun kacang, ekor kuda dan stigma jagung. Tuangkan air mendidih dalam jumlah yang sama seperti pada resep sebelumnya. Bersikeras selama 12 jam. Dosis harian adalah satu gelas, yang harus dibagi menjadi tiga dosis.

Resep 3. Ambil dalam porsi yang sama chamomile, meadowsweet, teh ginjal, tali, knotweed, daun raspberry dan kismis, akar calamus. Bersikeras 12 jam, minum bagian ketiga gelas, sebelum sarapan, makan siang dan makan malam.

Penyebab perkembangan dan pengobatan hidronefrosis ginjal kiri

Alexander Myasnikov dalam program "About the Most Important" bercerita tentang cara mengobati PENYAKIT GINJAL dan apa yang harus diambil.

Dengan pelanggaran aliran urin seperti patologi seperti hidronefrosis berkembang. Ini bisa menjadi satu sisi dan bilateral. Tanpa pengobatan, perubahan ireversibel terjadi di ginjal yang terkena, yang berbahaya tidak hanya oleh perkembangan penyakit, tetapi juga oleh atrofi jaringan ginjal dengan hilangnya fungsinya. Hidronefrosis ginjal kiri terjadi pada orang-orang dari berbagai usia, sering mempengaruhi organ bayi baru lahir. Ini karena kekhasan pembentukan ginjal.

Mengapa patologi berkembang

Patologi ini bersifat primer atau sekunder. Ketika penyebab utama pelanggaran aliran keluar urin, karena yang ada hidronefrosis, dalam fitur anatomi struktur sistem urogenital pada anak tertentu, dan alasan ini bersifat genetik atau bawaan.

Kemungkinan penyempitan ureter atau pelvis panggul abnormal, serta cacat lain yang mencegah aliran normal urin.

Prasyarat untuk pembentukan anomali paling sering efek negatif pada janin selama kehamilan. Ini adalah penggunaan obat-obatan tertentu, merokok, konsumsi alkohol, berada dalam situasi lingkungan yang tidak menguntungkan. Ginjal terbentuk tidak hanya selama perkembangan janin bayi, tetapi juga beberapa saat setelah lahir. Oleh karena itu, mereka sangat sensitif terhadap efek negatif apa pun.

Penyebab sekunder berhubungan dengan penyakit ginjal lainnya yang menyebabkan stagnasi urin, yang menyebabkan hidronefrosis. Jika prosesnya terlokalisasi di sisi kiri, maka patologi terbentuk di ginjal kiri.

Derajat hidronefrosis

Dengan masalah ini, adalah kebiasaan untuk membedakan tiga tahap, ditandai dengan tingkat peregangan ginjal, di mana kedalaman kerusakan jaringan dan kemampuan tubuh untuk melakukan fungsinya bergantung

1. Grade 1 - ginjal sedikit membesar, fungsinya tidak terganggu,
2. Tahap 2 - semua bagian ginjal berkembang, parenkim mulai mengalami atrofi, itulah mengapa fungsi organ terganggu,
3. Grade 3 - perkembangan patologi, organ meningkat secara signifikan dalam ukuran dan fungsinya secara signifikan terpengaruh atau bahkan hilang sama sekali.

Hidronefrosis derajat 3 dapat menyebabkan fakta bahwa organ sama sekali tidak terlibat dalam proses ekskresi urin. Dalam hal ini, seluruh beban jatuh pada ginjal sehat yang tersisa.

Bagaimana penyakitnya berlanjut

Derajat pertama dapat terjadi tanpa manifestasi apapun dan dideteksi secara kebetulan. Pada tingkat kedua dan ketiga, pasien mengeluh sakit di daerah lumbar, yang tidak tergantung pada beban atau pada posisi tubuh. Karena stagnasi urin terjadi selama hidronefrosis, organ secara bertahap meningkat. Ini karena peregangan jaringan, sehingga dinding ginjal menjadi lebih tipis. Kerusakan jaringan, penjepitan pembuluh darah mengarah ke fakta bahwa ginjal yang rusak lebih buruk dan lebih buruk dengan fungsinya. Salah satu gejala yang mungkin adalah hematuria, yaitu kadar darah dalam urin. Pada tahap awal, hanya dapat dideteksi oleh analisis laboratorium urin (mikrohematuria). Kemudian, hematuria bruto berkembang, yang dimanifestasikan dalam perubahan warna urin, yang menjadi gelap karena campuran darah.

Gejala

• Nyeri di pinggang di sebelah kiri.
• Perubahan urin.
• Peningkatan ginjal, yang pada derajat kedua dan ketiga bisa dirasakan melalui dinding perut.

Adalah mungkin untuk mendeteksi hidronefrosis pada anak bahkan pada tahap perkembangan intrauterin. Diagnosis dibuat atas dasar hasil USG. Jika pelvis ginjal dalam diameter anteroposterior melebihi 7 mm sekitar 16 minggu dan lebih dari 9 mm setelah 20 minggu kehamilan, maka hidronefrosis dapat didiagnosis. Dalam situasi seperti itu, pengamatan janin ditunjukkan. Sistem urogenital terus membentuk seluruh periode perkembangan intrauterin dan beberapa waktu setelah kelahiran, sehingga kondisi ginjal dapat berubah. Mungkin baik peningkatan situasi dan kemerosotannya.

Bayi yang baru lahir juga didiagnosis dengan USG. Anda dapat mencurigai masalah ini dengan adanya darah dalam air kencing bayi. Selain itu, anak akan memiliki perut yang membesar, dia tidak akan merasa sehat, karena itu dia akan sering menangis, berubah-ubah.

Pada orang dewasa, patologi ini dicurigai ketika urodynamics memburuk, ada rasa sakit di punggung bawah, darah dalam urin. Diagnosis juga dibuat atas dasar ultrasound.

Konsekuensi

Dalam proses bilateral, ada risiko kerusakan fungsi ginjal yang signifikan, hingga dan termasuk gagal ginjal, dengan probabilitas hasil yang fatal. Dengan kekalahan hanya pada ginjal kiri, situasinya biasanya jauh lebih baik. Jika ginjal kanan sehat, maka dapat mengatasi beban, setidaknya kemungkinan konsekuensi bencana bagi tubuh kecil. Namun, dengan latar belakang hidronefrosis, pembentukan batu dan proses peradangan menjadi lebih aktif. Dengan peningkatan yang terlalu kuat pada organ, rupturnya mungkin, yang penuh dengan perkembangan sepsis.

Penyebab dan derajat hidronefrosis ginjal kiri: pengobatan dan prognosis

Hidronefrosis adalah salah satu penyakit ginjal yang paling umum.

Proses patologis memiliki berbagai penyebab, itu adalah bawaan dan diperoleh.

Hidronefrosis kiri (ini merupakan perpanjangan dari panggul dan cangkir, karena akumulasi kelebihan cairan di organ atau bagian-bagiannya).

Informasi umum tentang penyakit ini

Hidronefrosis ginjal kiri adalah salah satu penyakit yang paling umum di urologi. Penyakit berkembang sesuai dengan beberapa "skenario" dan dapat menjadi tanda kelainan pada struktur organ atau perubahan yang diperoleh yang mengarah pada pelanggaran aliran urin.

Jika Anda memahami fitur anatomi struktur ginjal, penyakit ini terjadi karena penyempitan ureter dan akumulasi di ginjal kelebihan urin. Ini karena aliran cairan terganggu. Kesulitan dalam pengeluaran urin dan mengarah ke pengembangan hidronefrosis.

Urine terakumulasi, ada perluasan pelvis, yang mengarah pada munculnya tanda-tanda karakteristik.

Secara nominal, hidronefrosis dianggap sebagai penyakit yang tidak berbahaya, jarang menyebabkan perkembangan komplikasi, tetapi semuanya tergantung pada apa yang menyebabkan penyempitan ureter dan munculnya stenosis arteri.

Penyebab

Penyakit ini dianggap salah satu yang paling umum, terjadi dengan berbagai intensitas gejala dan terjadi pada 20% pasien yang diterapkan ke urologi dengan daftar tanda-tanda karakteristik.

Seringkali penyakit berkembang di latar belakang urolitiasis, ketika kalkulus tumpang tindih ureter, tetapi penyakit memiliki penyebab lain, seperti:

• pembentukan tumor berbagai etiologi (termasuk adenoma prostat);
• kelainan kongenital (penyempitan atau stenosis arteri, dengan peningkatan jaringan fibrosa);
• oterosclerosis (asalkan plak menutupi lumen pembuluh darah);
• urolitiasis (asalkan kalkulus menghalangi ureter).

Artinya, mereka mengarah pada perkembangan stenosis, misalnya proses adhesi yang terjadi setelah operasi.

Beresiko adalah:

• pria dewasa;
• anak-anak dan bayi baru lahir (asalkan patologi adalah bawaan);
• orang dengan penyakit kronis pada lingkungan intim (tumor uterus, adenoma prostat);
• wanita hamil (paling sering patologi didiagnosis pada 2 atau 3 trimester).

Jika hidronefrosis diamati di sebelah kiri, maka ada kemungkinan bahwa proses patologis akan menuju ke ginjal kanan.

Jika Anda tidak memulai pengobatan untuk hidronefrosis pada waktunya, jangan perbaiki kondisi, maka kemungkinan komplikasi tinggi. Komplikasi paling serius dari penyakit ini adalah perkembangan gagal ginjal.

Tingkat perkembangan sisi kiri

Ada beberapa tahap perkembangan penyakit, pada tahap awal sulit untuk dikenali.

Kemudian, daftar fitur karakteristik muncul yang membantu mengidentifikasi dan mengklasifikasikan hidronefrosis.

Tahap pertama

Pada tahap awal perkembangan, sulit untuk mengenali proses patologis, karena aliran keluar urin tidak terganggu. Ginjal tidak berfungsi penuh, saluran ureter menyempit, tetapi tidak sepenuhnya tersumbat. Ginjal yang sehat mengkompensasi pekerjaan organ yang terkena.

Tahap kedua

Pada tahap perkembangan kedua, proses patologis diekspresikan dengan jelas, tetapi tidak mungkin untuk memperhatikan perkembangannya tanpa melakukan prosedur diagnostik yang khas.

Pada tahap kedua, aliran keluar urin benar-benar terganggu, ginjal tidak dapat melakukan fungsinya, berbagai komplikasi muncul. Penyakit ini dan berbahaya.

Gejala

Ada sejumlah tanda karakteristik yang dapat menunjukkan adanya hidronefrosis:

• pembengkakan jaringan;
• pelanggaran aliran urin;
• penurunan volume rata-rata bagian urin;
• munculnya rasa sakit di daerah pinggang;
• rasa sakit di daerah perut kiri.

Munculnya gejala nonspesifik hidronefrosis ginjal kiri: mual, nyeri di kepala, pusing, dan dorongan untuk muntah.

Gambaran klinis pada berbagai tahap perkembangan patologi

Pada tahap awal perkembangan, penurunan jumlah urin yang diekskresikan dapat dideteksi. Porsi porsi berkurang, tidak menyenangkan, sensasi nyeri dapat terjadi di area tulang belakang lumbal.

Namun, pada tahap awal perkembangan, sulit untuk mengidentifikasi penyakit, dapat membantu untuk melakukan prosedur diagnostik.

Siapa yang harus dihubungi dan bagaimana mendiagnosa

Hanya beberapa spesialis yang dapat mendiagnosis hidronefrosis:

Dengan tidak adanya ahli di atas, Anda dapat menghubungi terapis.

Ada beberapa metode studi diagnostik, yang dilakukan di hadapan tanda-tanda patologis:

• Ultrasound ginjal dengan ureter;
• urinalisis dan tes darah (untuk mendeteksi keberadaan urea dan kreatinin);
• lebih jarang dopplerography.

Diagnosis ultrasound akan membantu mengidentifikasi perubahan patologis, studi ini tidak akan membantu untuk menentukan penyebab utama dari kondisi ini. USG akan mengungkapkan adanya perluasan pelvis, kelopak mata atau penyempitan ureter.

Metode terapi

Pengobatan hidronefrosis ginjal kiri dilakukan dalam beberapa tahap dan tidak hanya tergantung pada penyebab penyakit, tetapi juga pada tingkat keparahan gejala.

Pengobatan tradisional

Jika hidronefrosis membutuhkan prosedur medis, tindakan mereka ditujukan untuk mengkompensasi kondisi dasar.

Ketika penyebab penyakit menjadi perubahan patologis yang berkembang dengan latar belakang kelainan bawaan atau didapat.

Terapi itu bermuara untuk memperbaiki fungsi ginjal, menormalkan aliran urin. Untuk tujuan ini, diuretik diresepkan.

Diuretik - kelas obat diuretik, mereka digunakan untuk menormalkan aliran urin, membersihkan tubuh dari produk degradasi, racun. Penting untuk menghindari keracunan nitrogen.

Dosis diuretik ditentukan secara individual, tergantung pada pembengkakan dan tanda-tanda lain dari penyakit.

Furosemide paling sering diresepkan, tetapi obat-obatan lain dapat dipilih.

Intervensi operatif

Ada beberapa jenis intervensi bedah yang dilakukan dengan hidronefrosis.

Jika cangkangnya adalah kalkulus yang menghalangi ureter, maka itu dihapus dengan operasi atau dengan bantuan laser, ultrasound. Ketika kalkulus memiliki ukuran besar atau bukan satu-satunya di ginjal, maka sebagian dari ginjal akan dipotong dan batu tersebut dihilangkan.

Jika penyebab hidronefrosis bukan urolitiasis, maka Anda dapat menggunakan prosedur lain yang dapat memperbaiki situasi dan menyingkirkan masalah.

Pengenalan kateter dengan balon dan dudukan sering diperlukan. Dudukan membantu untuk memperluas kapal, untuk mengembalikan elastisitasnya.

Balon membantu memperluas arteri, itu ditampilkan menggunakan endoskopi. Di hadapan penyakit radang ginjal yang bernanah atau parah, pengangkatan organ dilakukan. Operasi ini sangat traumatis dan berbahaya.

Metode Laparoskopi menghilangkan kalkulus - ini adalah metode invasif, yang ditandai dengan periode pemulihan yang singkat.

Obat rakyat

Perawatan yang tidak konvensional direduksi menjadi penggunaan diuretik. Mungkin tingtur lingonberry dan bearberry, serta jus cranberry dan lingonberry.

Jadi, beberapa resep yang berguna:

1. 25 gr. cranberry tuangkan air mendidih (500 ml), bersikeras 2 jam dan minum 1 gelas per hari.
2. 30 gr. bearberry dicampur dengan dogrose (10 gram buah). Rosehip dapat dihancurkan atau digunakan dalam bentuk murni. Bahan-bahan dicampur dalam proporsi yang sama, dituangkan 500 ml air mendidih, dimasukkan ke dalam bak air selama 20 menit, kemudian dihapus, disaring dan diambil dalam porsi.

Komplikasi dan konsekuensi

Hidronefrosis ginjal kiri memiliki beberapa pilihan untuk kursus, dengan perkembangan kondisi buruk, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• gagal ginjal;
• nekrosis ginjal;
• perkembangan penyakit radang pada sistem urogenital.

Ada juga risiko tinggi peradangan di rahim, serta di prostat dan organ lain di dekatnya yang berada di dekat (atau terhubung) dengan organ-organ sistem kemih.

Perkembangan gagal ginjal, proses nekrotik dan purulen di ginjal dianggap sebagai komplikasi serius. Terhadap latar belakang ini, proses fungsi filtrasi organ berkurang, ada kemungkinan nekrosis, perkembangan hasil yang mematikan, sebagai akibat dari sepsis atau syok septik.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis untuk perjalanan penyakit yang tepat waktu dan memadai berisiko rendah untuk mengembangkan komplikasi.

Sebagai prosedur pencegahan, dianjurkan:

• sekali dalam 6 bulan untuk diperiksa oleh nephrologist atau ahli urologi;
• lakukan ultrasound setahun sekali;
• setiap 3 bulan sekali untuk mengambil tes urine dan darah.

Hidronefrosis ginjal kiri adalah penyakit yang dapat bersifat bawaan dan didapat. Dengan perawatan tepat waktu di fasilitas medis dapat diobati dengan baik dan tidak menyebabkan komplikasi serius.

Penyebab hidronefrosis ginjal kiri: taktik pengobatan dan rekomendasi pencegahan

Transformasi hidronefrosis (hidronefrosis) dari ginjal kiri adalah patologi yang ditandai dengan perluasan sistem organ pan-pelvis. Proses patologis diluncurkan dengan latar belakang aliran keluar urin yang terganggu, yang memicu peningkatan tekanan di pelvis, piala ginjal.

Penyakit ini memicu atrofi jaringan ginjal, kerusakan kerjanya, dan organ lain dari pasien. Patologi memerlukan perawatan medis segera, kurangnya itu mengancam dengan komplikasi serius. Periksa dengan dokter tepat waktu, jangan mengabaikan gejala yang tidak menyenangkan.

Penyebab

Hidronefrosis ginjal kiri merupakan komplikasi paling umum dari urolitiasis. Proses patologis dapat terjadi di sisi kanan juga. Faktor negatif utama dalam pembentukan komplikasi adalah batu kemih. Pendidikan jatuh di area penyempitan saluran kemih (pada tingkat pelvis transisi di ureter). Jika batu memblok urin di tingkat saluran kemih, proses patologis akan bersifat bilateral.

Kode pada ICD - 10 (N13.0 Hidronefrosis dengan obstruksi sendi panggul-ureter). Penyakit bawaan lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Patologi sering terbentuk di sebelah kiri, obstruksi bilateral terjadi pada seperempat dari semua kasus. Pada seks yang lebih lemah pada usia 20-40 tahun, patologi didiagnosis satu setengah kali lebih sering daripada pada seks yang lebih kuat. Hidronefrosis setelah empat puluh tahun sering terbentuk dengan latar belakang penyakit lain pada saluran kemih.

Penyakit ini selalu berkembang pada latar belakang aliran keluar urin yang terganggu, obstruksi sering berada di area LMC. Dalam banyak kasus, penyebab hidronefrosis adalah beberapa faktor negatif.

Penyebab utama penyakit ginjal kiri bawaan adalah malformasi dari sistem yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin (etiologi bawaan). Patologi menyebabkan pelanggaran sistem kemih (karena tumpang tindih lumen ureter).

Pelajari tentang gejala insufisiensi adrenal, serta pengobatan penyakit.

Apa dan bagaimana mengobati prolaps ginjal? Pilihan pengobatan yang efektif dijelaskan dalam artikel ini.

Faktor-faktor negatif utama yang mempengaruhi pembentukan hidronefrosis kongenital pada sisi kiri meliputi:

• ginjal multikistik di sisi kiri;
• bejana tambahan dari organ yang terkena;
• keluarnya ureter yang abnormal.

Abnormalitas kongenital struktur anatomis sistem urin terjadi pada sepuluh anak dari seratus. Alasan yang tepat untuk penampilan mereka belum diketahui sains.

Bentuk penyakit yang didapat terbentuk dengan latar belakang berbagai faktor yang merugikan:

• kehadiran tumor ganas di organ di dekatnya, jaringan, mereka menekan ginjal, uretra, ureter;
• lentur, retraksi ureter;
• penebalan dinding panggul sebagai akibat adanya pembentukan tumor;
• tumpang tindih lumen batu ginjal saluran kemih;
• kerusakan atau kompresi organ bawah sebagai akibat dari perjalanan penyakit infeksi, cedera pada sistem saluran kencing.

Seringkali, hidronefrosis didiagnosis pada wanita hamil. Penyebab kondisi patologis terletak pada pemerasan ureter, organ lain karena peningkatan rahim yang tajam.

Gambar klinis

Pada awal perkembangan patologi ginjal kiri, pasien mungkin tidak merasakan gejala hidronefrosis. Pasien terkadang mengeluh kelelahan, malaise. Mencurigai perjalanan penyakit ini hanya mungkin secara kebetulan, memeriksa pasien untuk penyakit lain.

Pasien beralih ke dokter di hadapan gambaran klinis yang khas:

• serangan nyeri yang teratur di daerah lumbar;
• distensi abdomen, mual, muntah, peningkatan tekanan selama serangan nyeri di ginjal;
• pada awal perkembangan patologi, jumlah urin menurun drastis, dalam kasus yang parah, sebaliknya, itu sangat meningkat;
• palpasi teraba formasi padat di ginjal kiri, nyeri juga memanifestasikan dirinya;
• urine pasien menjadi kecoklatan, dalam 10% kasus muncul darah.

Tergantung pada tahap perkembangan penyakit, manifestasinya bervariasi tingkat keparahannya. Dalam kasus yang parah, proses patologis memprovokasi apati, kehilangan nafsu makan, perubahan suasana hati, dan kelelahan umum.

Tahapan perkembangan penyakit

Hidronefrosis ginjal kiri, tergantung pada sifat lesi organ, dibagi menjadi beberapa tahap:

• yang pertama. Patologi dicirikan oleh sejumlah kecil urin di pelvis, meregangkan dindingnya. Fungsi ginjal dipertahankan pada tingkat yang tepat, pasien mungkin tidak merasa tidak nyaman;
• yang kedua. Transformasi ginjal menyebabkan penurunan fungsinya sebesar 40%, dan penyakit pada tahap ini disertai dengan penipisan jaringan ginjal. Fungsi ekskretoris dipertahankan pada tingkat yang tepat dengan meningkatkan aktivitas organ yang sehat;
• ketiga (terminal). Patologi dicirikan oleh penurunan fungsi ginjal yang sakit secara signifikan atau penghentian totalnya. Organ yang sehat tidak dapat mengimbangi kerja ginjal yang sakit, gagal ginjal kronis, kurangnya terapi yang tepat menyebabkan hasil yang mematikan.

Diagnostik

Hidronefrosis yang berkembang secara laten pada ginjal kiri mungkin tidak keluar dengan cara apa pun, sampai ada ketidakteraturan yang jelas dalam fungsi sistem kemih. Perkembangan asimptomatik penyakit ini dapat terjadi hingga pembentukan tahap awal gagal ginjal. Ketika mengubah warna urin, meningkatkan / menurunkan jumlahnya, konsultasikan dengan dokter untuk diagnosis patologi tepat waktu.

Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah kecurigaan pada patologi ginjal kiri dapat studi khusus:

• tes laboratorium: urine dan tes darah;
• Pemeriksaan X-ray dari organ panggul dan ginjal menggunakan kontras;
• Ultrasound sistem kemih, jika perlu, periksa organ lain;
• pencitraan resonansi magnetik.

Metode diagnostik perangkat keras dapat mengidentifikasi kerusakan ginjal, lokasi kerusakan yang tepat. Studi laboratorium mengungkapkan jalannya proses inflamasi, kehadiran penyakit terkait.

Taktik pengobatan

Perjalanan pengobatan hidronefrosis dipilih secara individual untuk setiap pasien. Untuk menghilangkan penyakit sering menggunakan berbagai intervensi bedah yang ditujukan untuk mengatasi akar penyebab munculnya penyakit. Bagi banyak pasien, panggul plastik digunakan. Juga sering digunakan lithotripsy (proses penghancuran batu ginjal).

Obat-obatan menghentikan gejala yang tidak menyenangkan, obat tradisional digunakan sebagai analgesik, obat diuretik. Sebelum menggunakan metode perawatan apa pun, konsultasikan dengan dokter.

Terapi konservatif

Digunakan pada tahap awal, digunakan untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi konservatif termasuk penggunaan obat-obatan:

• obat penghilang rasa sakit
• obat untuk menurunkan tekanan darah,
• obat anti-inflamasi yang menghilangkan proses inflamasi.

Jika terjadi infeksi yang ditambahkan, pasien diberikan terapi antibiotik. Dalam banyak kasus, perawatan dari rencana konservatif didahului oleh operasi.

Diet khusus

Bergantung pada akar penyebab hidronefrosis, dokter meresepkan diet khusus:

• buang produk setengah jadi, masak semua makanan di rumah (diperbolehkan memasak, panggang; menggoreng dilarang);
• batasi asupan garam, bumbu, saus, minuman beralkohol;
• dokter menyarankan untuk meninggalkan coklat, daging asap, sosis;
• bersandar pada sereal, daging tanpa lemak, sayuran segar, sayuran, buah-buahan.

Pelajari cara menggunakan Allopurinol untuk pengobatan urolitiasis.

Metode efektif untuk mengobati cystitis pada wanita dengan antibiotik dijelaskan pada halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/pol-pala.html dan baca properti yang bermanfaat dan kontraindikasi dari seks ramuan - jatuh untuk pengobatan penyakit ginjal.

Intervensi operatif

Penghapusan urolitiasis didasarkan pada penghancuran batu ginjal. Formasi besar dihancurkan oleh kontak lithotripsy, batu-batu kecil dihilangkan tanpa kontak. Metode yang terakhir ini lebih disukai, karena diseksi jaringan lunak tidak diperlukan, risiko komplikasi, penambahan infeksi dapat diabaikan.

Hidronefrosis ginjal kiri pada anak-anak

Pada bayi baru lahir, patologi sering dikaitkan dengan struktur abnormal anatomi sistem kemih. Penyakit ini terbentuk dengan latar belakang penyempitan lumen ureter kongenital atau keluarnya cairan yang salah dari pelvis. Sulit untuk mengidentifikasi patologi dalam periode perkembangan intrauterin karena metabolisme air yang tidak stabil.

Perawatan tidak diperlukan jika bayi memiliki 1 atau 2 tahap hidronefrosis pada usia 15 tahun dalam banyak kasus menghilang. Intervensi bedah diindikasikan untuk patologi serius tahap ketiga.

Penyakit kehamilan

Penyakit ini terbentuk dengan latar belakang kehamilan itu sendiri: uterus menekan ureter, menyebabkan hambatan mekanis pada aliran keluar urin. Penyakit itu menimbulkan rasa sakit di punggung bagian bawah, yang diberikan ke paha kiri, ada keluarnya darah di urin. Perawatan wanita hamil adalah sesuai dengan diet, fisioterapi. Hanya dengan ancaman keguguran ditunjukkan operasi.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hasil dari penyakit sepenuhnya tergantung pada diagnosis tepat waktu, perawatan pasien ke dokter, sesuai dengan rekomendasi yang diresepkan oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, dengan penyakit yang didiagnosis tepat waktu, tidak adanya komplikasi mencapai 95% dari semua pasien.

Dalam hal mengabaikan kesehatan mereka, pasien berisiko kehilangan ginjal yang rusak atau mengalami gagal ginjal kronis. Perjalanan penyakit semacam itu - pukulan bagi kesehatan psikologis, fisik pasien, kondisi keuangannya. Itulah mengapa penting untuk meminta bantuan di institusi medis tepat waktu, untuk memulai perawatan hidronefrosis.

Pedoman Pencegahan

Dokter menyarankan untuk melindungi diri dari munculnya penyakit dengan bantuan aturan sederhana:

• cukup mengonsumsi air putih (hingga dua liter per hari). Melebihi tingkat ini atau dehidrasi sama-sama membahayakan kesehatan manusia;
• termasuk dalam diet banyak sayuran segar, buah-buahan, menyerah konsumsi daging berlemak, coklat, kacang polong, sosis, berbagai saus;
• kurangi asupan garam menjadi dua gram per hari atau ganti sepenuhnya dengan jus lemon;
• tepat waktu mengobati penyakit pada sistem kemih, proses peradangan yang terjadi di dalam tubuh.

Setelah menonton video berikut, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan pilihan pengobatan untuk hidronefrosis ginjal kiri:

Hidronefrosis ginjal apa adanya, hasil dari penyakit

Transformasi hidronefrosis atau hidronefrosis ginjal adalah penyakit yang gejala utamanya adalah ekspansi progresif dari sistem renal pelvis renal. Patologi ini berkembang sebagai akibat dari aliran keluar urin yang terganggu, yang mengarah ke peningkatan tekanan hidrostatik dalam cangkir dan pelvis.

Karena tekanan pembuluh, nutrisi terganggu, atrofi jaringan ginjal dan kerusakan fungsi mereka yang signifikan terjadi. Seringkali hidronefrosis terjadi pada wanita muda. Sebagai aturan, hanya satu ginjal yang terpengaruh. Hidronefrosis ginjal kanan dan yang kiri terjadi dengan frekuensi yang sama.

Apa itu?

Hidronefrosis adalah penyakit yang ditandai dengan ekspansi sistem pelvis ginjal yang persisten dan progresif. Ini karena gangguan aliran urin, yang menyebabkan atrofi jaringan ginjal.

Penyebab

Penyebab paling umum hidronefrosis kongenital pada anak-anak adalah pelanggaran struktur tempat pembuangan ureter dari pelvis ginjal. Misalnya, jika ureter bergerak terlalu tinggi, maka itu akan melengkung. Ini mengganggu aliran urin dari ginjal dan berkontribusi pada stagnasi. Kompresi dapat disebabkan oleh arteri ginjal yang tidak normal.

Penyebab lain hidronefrosis:

1. Kehamilan
2. Penyakit ginekologi: kanker serviks, kista ovarium, endometriosis, abses (abscesses) dari tuba fallopii dan ovarium.
3. Tumor yang terletak di dekat ureter dan menekan mereka di luar.
4. Lesi jamur pada ureter dan uretra.
5. Penyakit kandung kemih: divertikula, tumor, injeksi ulang urin dari kandung kemih ke ureter sebagai akibat dari fungsi katup yang tidak memadai.
6. Aortic aneurysm.
7. Penyakit prostat: prostatitis, adenoma prostat jinak, tumor ganas.
8. Urolithiasis (sumbatan batu ureter).
9. Cedera pada ureter dan kandung kemih.

Penyakit inflamasi pada sistem kemih: uretritis (radang ureter), sistitis (radang kandung kemih).

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat keparahan atrofi parenkim ginjal, ada 4 derajat hidronefrosis:

• 1 derajat - parenkim dipertahankan,
• Grade 2 - sedikit kerusakan pada parenkim,
• Grade 3 - kerusakan signifikan
• 4 derajat - tidak adanya parenkim, ginjal tidak berfungsi.

Ada tiga tahap perkembangan penyakit ini:

• Stadium I - hanya pelvis ginjal yang diperluas, fungsi ginjal tidak berubah atau terganggu ke tingkat yang sedikit.
• Stadium II - ukuran ginjal meningkat sebesar 15-20%, pelvis mengembang secara signifikan, dindingnya menjadi lebih tipis. Kapasitas evakuasi panggul menurun secara signifikan. Fungsi ginjal berkurang 20-40%.
• Stadium III - ukuran ginjal meningkat 1,5-2 kali. Pelvis dan cangkir sangat berkembang, ginjal adalah rongga multi-ruang. Ada pelanggaran tajam terhadap kapasitas evakuasi panggul. Fungsi ginjal berkurang 60-80% atau tidak ada sama sekali.

Bergantung pada penyebabnya, hidronefrosis mungkin kongenital atau didapat.

• Hidronefrosis Ariobreta dapat disebabkan oleh urolitiasis, tumor, kerusakan pada saluran kemih.
• gidronefrostenoze dengan cacat bawaan mungkin struktur selular atau stenosis pyeloureteral segmen nefron yang disebabkan oleh stenosis, mukosa ureter katup, kompresi tambahan kapal dan t. d.

Kedua hidronefrosis kongenital dan diperoleh mungkin aseptik atau terinfeksi.

Gejala hidronefrosis

Hidronefrosis adalah kondisi akut, dan gejalanya sering menyerupai pielonefritis.

Gejala hidronefrosis yang paling umum adalah:

1. Pasien mungkin mengeluh tentang rasa sakit di daerah lumbar, serta ketidaknyamanan di perut bagian bawah dan tengah (berbagai situs nyeri dikaitkan dengan berbagai faktor yang menyebabkan penyakit).
2. Sensasi yang menyakitkan adalah konstan, kurang sering - paroksismal di alam, mereka dapat meningkat dengan gerakan. Rasa sakit ini disebabkan oleh fakta bahwa kapsul ginjal diregangkan di bawah tekanan dari organ yang meluas;
3. Peningkatan suhu tubuh lebih dari 38 ° C diamati dalam kasus infeksi hidronefrosis;
4. Gangguan disuria (gangguan kemih), seperti penurunan jumlah urin, penggelapan atau kekeruhan yang terkait dengan proses stagnan dalam sistem kemih.

Tanda-tanda intoksikasi yang tersisa (sakit kepala, muntah, kelemahan dan mengantuk) dapat muncul tanpa ada atau tidaknya infeksi.

Diagnostik

Pada sedikit kecurigaan adanya hidronefrosis, perlu untuk menerapkan metode diagnostik yang mengkonfirmasikan diagnosis, menentukan penyebab hidronefrosis, memastikan tahap perkembangannya;

1. Pemeriksaan komprehensif harus dilakukan: tes darah dan urin.
2. Pemeriksaan X-ray ginjal - metode utama untuk diagnosis hidronefrosis. Sebuah radiografi survei memungkinkan untuk menentukan ukuran ginjal dan mendeteksi batu, jika ada. Pada serangkaian urogram intravena, seseorang dapat mencatat akumulasi lambat dari larutan kontras dalam pelvis (pelvis) dan cangkir. Urograms menunjukkan pelvis yang membulat dan membesar, cangkir yang membesar. Dengan gangguan fungsi ginjal yang signifikan, larutan kontras dapat terakumulasi dalam konsentrasi yang cukup hanya setelah 1-2 jam atau tidak diisolasi sama sekali oleh ginjal yang sakit.
3. Untuk menentukan tingkat disfungsi ginjal, studi radioisotop dan pemindaian ginjal dilakukan.
4. Pemeriksaan USG ginjal - memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan dan ukuran panggul dan cangkir ginjal, tingkat ekspansi mereka, ketebalan jaringan ginjal.

Untuk memperjelas diagnosis, angiografi, computed tomography dan magnetic resonance imaging dimungkinkan.

Konsekuensi

Konsekuensi hidronefrosis dapat berupa gagal ginjal. Dalam hal ini, ginjal berhenti berfungsi dan tidak menyaring darah. Karena keracunan tubuh, kematian bisa terjadi.

Urolithiasis yang sangat umum, seiring dengan hidronefrosis. Tidak kurang berbahaya adalah pecah spontan dari panggul atau cangkir ginjal dan urin akan masuk ke rongga perut, menyebabkan sepis urogenik. Juga, ketika hidronefrosis berkembang, uremia bisa terjadi. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya penyakit ginjal harus segera menghubungi dokter spesialis.

Pengobatan hidronefrosis ginjal

Terapi penyakit ini harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya dan mempertahankan fungsi ginjal. Mungkin pengobatan konservatif dan bedah hidronefrosis. Metode terapi obat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi tekanan darah, menghilangkan uremia dan menghilangkan infeksi sekunder.

Obat apa yang diresepkan untuk hidronefrosis:

• antibiotik spektrum luas - penisilin dilindungi (Augmentin), sefalosporin (tsefadoks), fluoroquinolones (levofloxacin, ciprofloxacin);
• β2-adrenomimetic hexoprenaline (ginipral) - mengurangi nada dan memperluas lumen ureter;
• antispasmodik myotropik - drotaverine (tidak ada spa), papaverine;
• diuretik - sering loopback (furosemide, torasemide);
• obat antihipertensi - ACE inhibitor (Enap, prestarium) dan calcium channel blockers (amlodipine) adalah yang paling efektif;
• penghilang rasa sakit - opioid (morfin, promedol) untuk kolik ginjal atau agen anti-inflamasi nonsteroid (movalis, nimesil).

Untuk menghilangkan uremia, metode detoksifikasi aferen digunakan: plasmapheresis, hemodialisis.

Perawatan bedah

Ahli bedah menggunakan beberapa teknik kunci dalam pengobatan transformasi hidronephrotic ginjal.

Pada tahap awal perjalanan penyakit, lumen ureter efektif, dan pada tahap selanjutnya pelvis plastik dan koreksi ukuran diperlihatkan. Jika ginjal kanan menjalani transformasi hidronefrotik, maka dengan perawatan bedah ada risiko tinggi kerusakan pankreas.

Beberapa hari sebelum operasi, kateter atau cystostomy dipasang untuk memudahkan pengeluaran urine dan mengurangi beban pada organ yang terkena. Ketika fungsi ginjal sebagian diawetkan, spesialis melakukan salah satu operasi berikut:

1. Membuat mulut tambahan antara ginjal dan uretra.
2. Operasi plastik tambal sulam.
3. Endotomy styktury digunakan untuk mengurangi ukuran panggul.
4. Ginjal plastik menggunakan laparoskopi.
5. Bersujud ureter.

Sama pentingnya adalah diet, yang terdiri dari pengurangan jumlah protein dan peningkatan asupan serat. Ini mengurangi beban pada organ yang terkena dan meringankan kondisi pasien. Periode pemulihan membutuhkan waktu sekitar 14 hari.

Pada tahap akhir dari proses patologis, ginjal dihilangkan. Keputusan ini dibuat sesuai hasil pemeriksaan diagnostik, jika fungsi organ hilang.

Hidronefrosis yang baru lahir

Hidronefrosis yang baru lahir atau hidronefrosis postnatal merupakan konsekuensi dari hidronefrosis antenatal (pranatal). Hidronefrosis adalah pembesaran pelvis ginjal dan / atau peningkatan ukuran ginjal karena gangguan aliran urin.

Dalam kebanyakan kasus, alasannya adalah penyumbatan saluran kemih (ureter di persimpangan dengan ginjal atau kandung kemih, serta penyumbatan uretra), atau dalam kasus langka, vesicoureteral refluks (gangguan operasi katup antara ureter dan kandung kemih, yang mencegah arus balik urin ke dalam ureter dan ginjal dari kandung kemih). Hidronefrosis biasanya didiagnosis pada janin selama kehamilan melalui studi USG, dan dokter siap untuk memilih pengobatan dan observasi yang tepat.

Pengobatan hidronefrosis pada anak-anak

Sebagian besar anak harus menjalani pemeriksaan USG sekitar sekali setiap tiga bulan selama tahun pertama kehidupan, sehingga spesialis dapat dengan tepat menentukan derajat dan perkembangan hidronefrosis. Banyak anak-anak yang didiagnosis dengan hidronefrosis pranatal berada di bawah pengawasan ketat dokter, karena kondisi mereka dapat menormalkan dari waktu ke waktu tanpa operasi. Dalam kebanyakan kasus bentuk hidronefrosis ringan dan sedang, hanya diperlukan pemantauan berkala.

Jika perjalanan hidronefrosis pada anak memburuk dari waktu ke waktu, atau bentuk yang serius pada awalnya didiagnosis, intervensi medis mungkin diperlukan. Operasi ini biasanya dilakukan oleh seorang ahli urologi pediatrik. Prosedur yang paling umum untuk mengoreksi hidronefrosis adalah pyeloplasty. Pyeloplasty melibatkan pengangkatan bagian-bagian ureter yang menyempit atau terhambat dan kemudian disambungkan kembali ke bagian sistem drainase yang sehat. Keberhasilan dan hasil dari pyeloplasty adalah sekitar 95%. Ada kalanya operasi lain mungkin diperlukan.

Hidronefrosis selama kehamilan

Selama kehamilan, hidronefrosis menjadi tantangan serius bagi wanita. Janin yang sedang tumbuh dapat menekan ureter, sehingga menghambat aliran normal urin.

Seringkali selama kehamilan, hidronefrosis berlangsung dengan cepat, menyebabkan pielonefritis. Karena itu, ibu hamil harus selalu diamati oleh dokter. Jika hidronefrosis terdeteksi pada wanita hamil, perawatan konservatif dilakukan dengan mempertimbangkan situasi wanita dan dengan risiko minimal pada janin. Jika perlu, operasi tidak dapat dihindari, sehingga wanita hamil harus hati-hati memantau kondisi mereka.

Prakiraan

Prognosis hidronefrosis dapat memberikan berbagai indikator. Itu semua tergantung pada jalannya operasi dan kemungkinan komplikasi. Pada setengah dari pasien setelah intervensi yang dapat dioperasi, mereka menemukan komplikasi yang mengarah pada operasi berulang, rawat inap sistematis, dan terapi berkelanjutan.

Jika hidronefrosis hanya berkembang di kiri atau hanya di sebelah kanan, maka prognosisnya relatif baik, karena bahkan dalam kasus bentuk parah penyakitnya, satu ginjal dapat dihilangkan, sehingga menyelamatkan seluruh tubuh dari infeksi dan penyakit lebih lanjut.

Dalam kasus diagnosis ganda, pembedahan tidak selalu efektif. Dan meskipun hidronefrosis ganda terlalu jarang, pasien mungkin tidak dapat bertahan tanpa setidaknya satu pencangkokan ginjal, karena dalam banyak kasus ada semua indikasi untuk mengangkat kedua ginjal, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Namun, jika kedua ginjal dapat disimpan, maka setiap pasien kedua mengalami gagal ginjal. Seperti penyakit lainnya, kondisi prognosis tergantung pada waktu dan stadium. Semakin cepat pembedahan dilakukan, semakin besar peluang untuk hidup sehat penuh.

Hasil dari penyakit ini adalah sebagai berikut: anak-anak hingga tiga tahun dalam 90% kasus setelah operasi menjalani kehidupan normal. Hasil yang baik ditentukan pada 80% anak usia 3 hingga 15 tahun. Orang dewasa akhirnya sembuh dalam lima puluh persen kasus.

Hidronefrosis kiri: bahaya dan komplikasi

Hidronefrosis ginjal kiri merupakan perluasan progresif dan progresif dari sistem daerah pelvis ginjal. Jaringan ginjal membentuk urin, dan sistem pyeo-pelvis mengakumulasinya (terdiri atas cangkir, yang digabungkan dalam pelvis). Selanjutnya, urin masuk ke ureter - saluran kemih berikutnya. Dan ureter mengalir ke kandung kemih.
Secara sederhana, hidronefrosis merupakan perpanjangan dari cangkir dan pelvis karena jumlah urin yang sangat besar terakumulasi di dalamnya. Penyakit ini polyetologic, karena memiliki alasan yang berbeda untuk perkembangannya.

Penyebab penyakit

Penyakit ini terjadi karena gangguan aliran urin. Bentuk utama berkembang karena perkembangan abnormal jaringan ginjal, saluran kemih, atau adanya jumlah tambahan pembuluh darah yang dapat muncul pada janin selama perkembangan janin. Bentuk sekunder dapat berkembang dengan latar belakang tumor pada sistem kemih, urolitiasis atau cedera traumatik.

Perkembangan luar biasa dari urolithiasis, pada beberapa pasien itu adalah penyebab hidronefrosis, di lain itu berkembang, sebagai akibat dari penyakit, setelah transformasi dari cangkir dan panggul.

Hidronefrosis ginjal kiri meningkatkan tekanan internal dari cangkir dan pelvis. Dinding-dinding organ ini untuk beberapa waktu "berjuang" dengan tekanan tinggi. Tidak dapat menahan tekanan, tekanan secara bertahap bekerja pada ginjal itu sendiri, yang pada gilirannya mencegah urin dari buang air besar. Proses semacam itu mampu memukul jaringan ginjal kiri. Tubulus dan atrofi glomeruli dan menyusut. Akibatnya, lapisan organ di mana pembentukan urin terjadi berkurang. Jika penyakit tidak diobati, tetapi dimulai, jaringan ginjal menjadi tipis, kelopak mata dan panggul mencapai ukuran besar. Di bawah kekuatan gravitasinya, tubuh bisa jatuh.

Gejala dan tanda kerusakan

Salah satu gejala pertama adalah rasa sakit di sisi perut, memanjang ke kaki dan punggung. Meringankan rasa sakit seperti itu sangat sulit. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk sementara menggunakan obat antispasmodic. Efek obat-obatan hanya teraba dalam kasus ketika batu tidak menutup ureter sepenuhnya dan tidak meregangkan dinding dengan ukurannya.

Gejala penyakit akut:

1. rasa sakit di ginjal, diperburuk ke area yang rusak;
2. kegelisahan yang gelisah, kecemasan;
3. gejala intoksikasi dengan produk nitrogen - kehilangan nafsu makan, pusing, migrain, muntah dan mual, insomnia;
4. nyeri di belakang, yang memberi ke selangkangan dan di bawah tulang belikat;
5. nyeri di perut (peregangan dinding ureter di bawah ukuran batu);
6. sejumlah kecil urin diekskresikan per hari.

Sejumlah kecil lendir dan darah juga dapat muncul saat buang air kecil. Dengan lokalisasi batu di saluran buang air kecil, ada retensi urin, dorongan konstan, ketidakmampuan untuk buang air kecil. Hidronefrosis parah di sebelah kiri memerlukan perawatan yang cepat kepada dokter untuk ultrasonografi organ kemih. Dokter dapat memutuskan untuk melakukan kateterisasi melalui uretra.

Pengobatan

Hidronefrosis yang berpenyakit dalam kondisi rusak membutuhkan perawatan segera. Proses mengobati penyakit melibatkan proses pemulihan patensi normal saluran kemih, pelestarian ginjal dan fungsinya. Penyakit ini menyebabkan atrofi jaringan ginjal, yang menyebabkan kematian sejumlah besar tubuh ginjal. Hasilnya adalah penurunan laju filtrasi dan perkembangan gagal ginjal.

Kondisi ini memiliki karakter yang meningkat dan ditandai dengan tanda-tanda:

1. nyeri intensitas rendah di punggung bawah;
2. pagi bengkak, kebanyakan di wajah;
3. mengurangi kualitas urin;
4. pembengkakan konstan saat mengkonsumsi sejumlah besar cairan.

Jika hidronefrosis sisi kiri mengambil bentuk kronis, metode pengobatan utama adalah menghancurkan batu. Ini adalah metode perawatan yang agak tidak menyenangkan dan traumatis, yang terdiri dari memotong organ (Zündeks zone), dan kemudian menghapus semua batu. Operasi ini dilakukan ketika tidak mungkin menghancurkan batu dengan lithotripsy dan metode lainnya.

Perawatan dengan pembedahan diindikasikan dengan adanya batu karang besar. Yang berkontribusi pada peregangan panggul.

Jika penyebabnya bukan urolitiasis, intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkan penyebab lain.

Prekursor hidronefrosis seperti ini segera ditangani:

1. tumor uterus;
2. adenoma prostat;
3. tumor ginjal atau kandung kemih;
4. lokasi ureter yang salah.

Kemungkinan komplikasi

Ketika diagnosis terlambat, serta perawatan yang tidak memenuhi syarat dari jaringan ginjal kiri dapat sangat rusak. Proses ini menyebabkan hilangnya sebagian fungsi organ atau bahkan hilangnya kemampuan untuk menjalankan fungsinya. Jika kinerjanya hilang, perawatan organ tidak mungkin dilakukan, dan ginjal yang terkena dibuang secara operasi (nephrectomy).

Konsekuensi yang sulit dari hidronefrosis adalah poliuria pasca-obstruktif. Ini berkembang pada pasien dengan obstruksi kronis pada sistem kemih, gagal jantung, edema, hipertensi, gangguan ekskresi nitrogen, kelebihan berat badan.

Dalam kedokteran, poliuria dipertimbangkan dalam kasus obstruksi bilateral pada saluran kemih atau obstruksi unilateral, jika pasien memiliki satu ginjal yang berfungsi.