Penyebab penyakit pyelonephritis ginjal

Klinik

Pielonefritis adalah penyakit yang paling umum di antara penyakit ginjal inflamasi.

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi-inflamasi ginjal, awalnya mempengaruhi sistem kelopak-panggul dan kanalikuli, dan kemudian menyebar ke glomeruli dan pembuluh ginjal.

PENYEBAB PENYAKIT

Pielonefritis menurut statistik ditemukan pada setiap orang. Dalam hal frekuensi kejadian, itu lebih rendah hanya untuk penyakit infeksi paru-paru dan saluran pernapasan. Pielonefritis dapat terjadi sebagai penyakit independen, dan sebagai komplikasi setelah berbagai penyakit. Penyebab munculnya penyakit ini sering infeksi: sinusitis, tonsilitis, karies gigi, proses inflamasi di rongga perut, di paru-paru atau di alat kelamin.

Pielonefritis dapat muncul sebagai akibat dari konsumsi aliran darah Escherichia coli, yang biasanya tidak berbahaya. Tetapi hanya mendapatkan mikroba di jaringan ginjal untuk pengembangan pielonefritis tidak cukup.

Penyakit ini terjadi di bawah pengaruh alasan yang rumit:

- kekurangan vitamin di dalam tubuh,

Sebagian besar berkontribusi pada munculnya pielonefritis yang menyebabkan keterlambatan aliran urine. Ini bisa berupa:

- batu di ureter dan kandung kemih,

- Adenoma prostat pada pria,

- Kelainan kongenital pada sistem saluran kencing.

Pielonefritis dan urolitiasis saling terkait erat satu sama lain. Peradangan merangsang pembentukan batu, dan batu, sehingga sulit mengeluarkan urine, berkontribusi pada radang pelvis ginjal.

Di antara pasien dengan pielonefritis, wanita mendominasi. Sangat sering, penyakit ini terjadi selama kehamilan. Ini karena rahim yang membesar menekan ureter dan aliran urin terganggu. Dan kadang-kadang kehamilan hanya membantu untuk mengidentifikasi proses inflamasi lamban dan tak terlihat dalam sistem kemih.

KLASIFIKASI

Secara umum, klasifikasi penyakit adalah sebagai berikut:

Dengan sifat alirannya:

Dengan jumlah ginjal yang terkena:

Seperti patensi saluran kemih:

Menurut kondisi terjadinya penyakit:

Bentuk penyakit langka:

Pielonefritis sisi kanan, lebih sering terjadi karena gambaran anatomis dan fisiologis struktur ginjal kanan, yang berkontribusi terhadap stagnasi urin di dalamnya.

Bentuk pielonefritis terjadi baik pada perkembangan penyakit akut maupun kronis. Kasus-kasus primer adalah ketika penyakit itu tidak didahului oleh kerusakan pada ginjal dan saluran kemih. Sekunder disebut pielonefritis, yang didahului oleh lesi fungsional atau organik dari ginjal atau saluran kemih, seperti batu atau malformasi.

Pielonefritis akut dan penyebab kemunculannya

Bentuk pielonefritis akut berikut:

Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi:

Prognosis - sebagai pemulihan penuh atau transisi penyakit ke tahap kronis.

Pielonefritis serosa berlangsung lebih tenang.

Untuk bentuk purulen penyakit ini ditandai dengan aliran cepat.

Menurut kondisi terjadinya penyakit, pielonefritis akut mungkin sekunder. Dibedakan dari yang utama oleh manifestasi gejala lokal yang lebih besar, yang memungkinkan untuk lebih cepat dan akurat mengenali penyakit.

Di antara penyebab pielonefritis akut sekunder di tempat pertama adalah batu di ginjal dan di ureter, diikuti oleh kelainan dalam perkembangan saluran kemih, kehamilan, penyempitan ureter dan uretra, adenoma prostat.

Perkembangan pielonefritis akut dipengaruhi oleh keadaan sistem kekebalan dan kesehatan tubuh secara keseluruhan. Probabilitas sakit lebih besar pada orang yang pernah menderita penyakit serius, sedang mengalami kekurangan vitamin, kelelahan, hipotermia, diabetes mellitus, dan wanita hamil. Juga penting adalah kesulitan dengan penarikan urin dan refluks vesicoureteral - kondisi patologis di mana ada pengusiran balik urin dari kandung kemih ke ureter.

Pielonefritis akut terjadi pada wanita lima kali lebih sering daripada pada pria. Hal ini disebabkan jalur infeksi, yang sangat difasilitasi oleh uretra wanita pendek yang terletak di dekat vagina dan dubur.

Penyebab pielonefritis akut pada pria adalah prostatitis, batu di kandung kemih atau tumornya.

Pielonefritis akut berkembang dengan cepat, kondisi umum pasien berat dengan demam, menggigil dan tinggi, hingga 39-40 ° C, demam, nyeri punggung bawah (serta otot dan sendi), keluaran urin yang sering dan menyakitkan dari tubuh, banyak berkeringat, mual, muntah mulut kering. Nyeri punggung dapat bersifat unilateral dan bilateral. Selain itu, pasien mungkin menderita kurang nafsu makan, mengalami nyeri di perut bagian atas, dan nyeri punggung bawah diperparah dengan berjalan, hanya bergerak atau memukul area ginjal. Untuk pielonefritis akut, edema dan hipertensi tidak khas.

Pasien dapat mengalami psoas-symptom - postur yang diterima secara paksa dengan pengurangan ke batang ekstremitas. Hal ini disebabkan oleh transisi peradangan ke selulosa peri-ginjal dan, sebagai hasilnya, reaksi pertahanan tubuh dalam bentuk ketegangan otot lumbar. Dalam kasus penyakit dengan latar belakang perkembangan proses purulen di mana gumpalan nanah menyumbat ureter, nyeri mungkin sama dengan kolik ginjal.

DIAGNOSA DARI PIELONEPHRITIS AKUT

Ketika mendiagnosis pielonefritis akut, gejala berikut ini secara eksternal mengeluarkan:

Sumber utama dalam diagnosis pielonefritis akut adalah urin. Jika jumlah leukosit di atas normal, analisis diulang. An gibiogram juga dilakukan - itu adalah budaya mikroba yang memungkinkan untuk menentukan jenis agen infeksi dan kepekaan terhadap antibiotik.

Patogen mungkin:

Penting dalam diagnosis dan analisis darah: analisis keseluruhan dan analisis biokimia.

Secara umum, perubahan inflamasi umum terdeteksi.

Ketika biokimia - perkembangan gagal ginjal.

Juga, untuk menentukan penyebab penundaan, aliran keluar urin menggunakan ultrasound ginjal, yang membantu dokter untuk memilih taktik perawatan. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menentukan proses purulen dan keberadaan batu.

Jika darah ditemukan dalam urin, pasien diberi urrgraphy eksretori. Dalam penelitian ini, zat radiopak disuntikkan secara intravena dan beberapa sinar-X diambil, di mana ginjal, saluran kemih dan semua perubahan patologis di dalamnya terlihat jelas.

Metode endoskopi dan instrumental termasuk chromocytoscopy, echography, komputer X-ray tomography. Dalam kasus yang sulit, biopsi aspirasi ginjal dilakukan di bawah kendali pemindaian ultrasound sektoral.

Diagnosis dibedakan - dengan sistitis akut. Buat tes tiga gelas. Ketika pielonefritis pada sampel ketiga, jumlah elemen yang terbentuk kurang. Selain itu, pielonefritis akut ditandai dengan kesulitan yang jauh lebih nyata dalam buang air kecil, kurangnya darah dalam urin dan nyeri pada akhir buang air kecil.

PENGOBATAN PYELONEPHRITIS AKUT

Jika pielonefritis akut tanpa komplikasi dapat dirawat di rumah di bawah pengawasan medis. Dalam hal ini, pasien diresepkan diet hemat, minum banyak sekitar 2-3 liter per hari, membungkus daerah lumbar, mengambil * dalam bentuk tablet antibiotik dan nitrofuran. Paling sering ini cukup bagi orang yang sakit untuk pulih dalam 5-7 hari. Tetapi jika penyakitnya tidak mereda, lakukan tes darah dan urin berulang, USG. Lebih baik juga berkonsultasi dengan dokter kandungan atau ahli urologi.

Dalam bentuk parah pielonefritis akut, pasien dikirim ke rumah sakit medis. Dengan bentuk serosa penyakit - di departemen terapi, dengan purulen dan sekunder - di urologi tersebut. Di departemen terapeutik, pasien diberi resep antibiotik, obat sulfa dan agen antibakteri.

Di departemen urologi, pemeriksaan dianjurkan, dan jika ternyata ginjal ditutupi dengan pustula, dokter mungkin menyarankan operasi untuk membuka pustula dan membersihkan ginjal dan jaringan sekitarnya. Terkadang dalam kasus yang lebih serius, ginjal harus dikeluarkan. Indikasi untuk perawatan bedah juga dapat berfungsi sebagai abses, sebuah bisul pada ginjal, bentuk pielonefritis apostematik.

Analgesik dapat diambil untuk rasa sakit di ginjal.

Lilin dengan belladonna, papaverine dan luminal direkomendasikan untuk memotong saat buang air kecil, peningkatan atau penundaan keluarnya urin, inkontinensia malam dan siang urin.

Pemanasan lokal memiliki efek yang baik. Pada saat yang sama gunakan botol air panas, sollux atau diathermy. Sollux adalah iradiator inframerah khusus, yang merupakan lampu pijar yang ditempatkan di reflektor. Radiasi inframerah hangat menembus ke jaringan tubuh lebih dalam dari jenis energi cahaya lainnya, yang menyebabkan pemanasan seluruh ketebalan kulit dan sebagian dari jaringan subkutan.

Diathermy adalah metode yang terdiri dalam paparan lokal atau umum dari tubuh pasien ke arus listrik bolak-balik frekuensi tinggi dan kekuatan tinggi, yang mengarah ke peningkatan suhu jaringan.

Dalam bentuk akut pielonefritis akut, pasien hanya memiliki tirah baring, dengan diet yang lembut, dari mana semuanya tajam, diasapi, kalengan, dan produk lain yang mempengaruhi ginjal. Anda bisa makan keju cottage, kefir, hidangan tepung ringan, buah-buahan mentah dan direbus. Adapun garam meja, jumlahnya terbatas hanya sedikit, hanya 4-6 g per hari. Hal utama dalam diet adalah minum banyak cairan. Lebih baik jika jus cranberry, tetapi Anda dapat menggunakan dan jus. Pasien perlu minum setiap 2 jam dalam satu gelas cairan, sehingga akan menjadi 2 hingga 2,5 liter per hari.

Dalam pengobatan pielonefritis akut seringkali cukup panjang. Hanya obat antibakteri yang harus diminum setidaknya satu setengah bulan, dan antibiotik - bahkan lebih lama. Dan jangan berpikir bahwa semuanya sudah berakhir dan Anda bisa tenang, jika tidak ada tanda-tanda penyakit lagi - suhu telah mereda, menggigil telah hilang, rasa sakit telah mereda, dan air seni telah menjadi warna kuning muda yang biasa. Pielonefritis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang harus disembuhkan sampai akhir, jika tidak, bentuk akut bisa menjadi kronis.

Pencegahan pielonefritis akut dikurangi untuk pengobatan, dan yang terbaik dari semuanya - untuk mencegah terjadinya karies, tonsilitis kronis, sinusitis, kolesistitis kronis, apendisitis kronis, serta alasan yang menghambat keluaran urin. Peran penting dalam pencegahan dimainkan oleh perang melawan sembelit, pengobatan kolitis dan kebersihan pribadi. Wanita hamil, terutama mereka yang memiliki janin ganda, polihidramnion, janin besar dan panggul sempit, harus analisis urine bakteriologis dan urodinamik harus dilakukan setidaknya sebulan sekali.

Setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia dipantau oleh terapis atau ahli urologi setidaknya selama 6 bulan. Pada saat ini perlu dilakukan urinalisis bulanan. Penghapusan dari daftar mungkin hanya dengan pemulihan penuh dan tidak ada perubahan dalam tes urin.

Artikel ini menggunakan bahan dari sumber terbuka: Penulis: Trofimov S. - Buku: "Penyakit Ginjal"

Survey:

Bagikan pos "Penyakit ginjal pielonefritis - penyebab penyakit, klasifikasi, diagnosis, pengobatan"

Pielonefritis - Gejala dan Pengobatan

Pielonefritis adalah peradangan pada ginjal yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Penyakit ini cukup meluas dan sangat berbahaya bagi kesehatan. Gejala pielonefritis termasuk rasa sakit di daerah lumbal, demam, kondisi umum yang parah dan menggigil. Terjadi paling sering setelah hipotermia.

Ini bisa primer, yaitu berkembang di ginjal yang sehat, atau sekunder, ketika penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyakit ginjal yang sudah ada (glomerulonefritis, urolitiasis, dll). Juga membedakan pielonefritis akut dan kronis. Gejala dan pengobatan akan bergantung langsung pada bentuk penyakit.

Ini adalah penyakit ginjal yang paling umum di semua kelompok umur. Paling sering, mereka muak dengan wanita muda dan setengah baya - 6 kali lebih sering daripada pria. Pada anak-anak setelah penyakit pernapasan (bronkitis, pneumonia) dibutuhkan tempat kedua.

Penyebab pielonefritis

Mengapa pielonefritis berkembang, dan apa itu? Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi. Di bawah infeksi mengacu pada bakteri seperti E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus dan lain-lain. Namun, ketika mikroba ini memasuki sistem kemih, penyakit itu tidak selalu berkembang.

Agar pielonefritis muncul, Anda juga perlu faktor-faktor yang berkontribusi. Ini termasuk:

  1. Pelanggaran aliran normal urin (refluks urin dari kandung kemih ke ginjal, "kandung kemih neurogenik", adenoma prostat);
  2. Gangguan pasokan darah ginjal (deposisi plak di pembuluh darah, vaskulitis, spasme vaskular pada hipertensi, angiopati diabetik, pendinginan lokal);
  3. Imunosupresi (pengobatan dengan hormon steroid (prednisone), obat sitotoksik, imunodefisiensi akibat diabetes mellitus);
  4. Kontaminasi uretra (kurangnya kebersihan pribadi, dengan inkontinensia feses, urin, selama hubungan seksual);
  5. Faktor-faktor lain (pengurangan sekresi lendir dalam sistem kemih, melemahnya kekebalan lokal, gangguan suplai darah ke selaput lendir, urolitiasis, onkologi, penyakit lain pada sistem ini dan semua penyakit kronis secara umum, mengurangi asupan cairan, anatomi ginjal yang abnormal).

Setelah berada di ginjal, mikroba menjajah sistem cup-pelvis, kemudian tubulus, dan di antaranya jaringan interstisial, menyebabkan peradangan pada semua struktur ini. Oleh karena itu, tidak perlu menunda pertanyaan tentang bagaimana mengobati pielonefritis, jika tidak, komplikasi serius mungkin terjadi.

Gejala pielonefritis

Pada pielonefritis akut, gejala diucapkan - dimulai dengan menggigil, saat mengukur suhu tubuh, termometer menunjukkan lebih dari 38 derajat. Setelah beberapa waktu, ada rasa sakit di punggung bawah, punggung bawah "menarik", dan rasa sakitnya bisa sangat kuat.

Pasien khawatir akan sering buang air kecil, yang sangat menyakitkan dan menunjukkan kepatuhan terhadap uretritis dan sistitis. Gejala pielonefritis mungkin memiliki manifestasi umum atau lokal. Tanda-tanda umum adalah:

  • Demam intermiten tinggi;
  • Sangat menggigil;
  • Berkeringat, dehidrasi, dan haus;
  • Ada intoksikasi tubuh, yang mengakibatkan sakit kepala, peningkatan kelelahan;
  • Gejala dyspeptic (mual, tidak nafsu makan, sakit perut, diare muncul).

Tanda-tanda pielonefritis lokal:

  1. Di daerah nyeri pinggang, di sisi yang sakit. Sifat nyeri itu membosankan, tetapi konstan, diperparah oleh palpasi atau gerakan;
  2. Otot-otot dinding perut bisa kencang, terutama pada sisi yang terkena.

Kadang-kadang penyakit ini dimulai dengan sistitis akut - sering buang air kecil dan nyeri, nyeri di kandung kemih, terminal hematuria (munculnya darah pada akhir buang air kecil). Selain itu, mungkin ada kelemahan umum, kelemahan, otot dan sakit kepala, kurang nafsu makan, mual, muntah.

Pada terjadinya gejala pielonefritis yang terdaftar harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Tanpa terapi yang kompeten, penyakit ini bisa berubah menjadi bentuk kronis, yang jauh lebih sulit disembuhkan.

Komplikasi

  • gagal ginjal akut atau kronis;
  • berbagai penyakit supuratif pada ginjal (bisul ginjal, abses ginjal, dll.);
  • sepsis.

Pengobatan pielonefritis

Dalam kasus pielonefritis akut primer, dalam banyak kasus perawatan konservatif, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Ukuran terapeutik utama adalah untuk mempengaruhi agen penyebab penyakit dengan antibiotik dan obat antibakteri kimia sesuai dengan data terapi antibiogram, detoksifikasi dan peningkatan imunitas dengan adanya imunodefisiensi.

Pada pielonefritis akut, pengobatan harus dimulai dengan antibiotik yang paling efektif dan obat antibakteri kimia yang mikroflora urin sensitif, untuk menghilangkan proses peradangan di ginjal secepat mungkin, mencegah transisi ke bentuk purulen-destruktif. Dalam kasus pielonefritis akut sekunder, pengobatan harus dimulai dengan pemulihan pijatan urin dari ginjal, yang mendasar.

Perawatan bentuk kronis pada dasarnya sama dengan akut, tetapi lebih lama dan lebih melelahkan. Dalam pengobatan pielonefritis kronis harus mencakup langkah-langkah utama berikut:

  1. Eliminasi penyebab pelanggaran aliran urin atau sirkulasi ginjal, terutama vena;
  2. Tujuan agen antibakteri atau agen kemoterapi dengan mempertimbangkan data antibiogram;
  3. Meningkatkan reaktivitas kekebalan tubuh.

Pemulihan aliran keluar urin dicapai terutama oleh penggunaan satu atau jenis lain dari intervensi bedah (pengangkatan adenoma prostat, batu ginjal dan saluran kemih, nefropeksi dengan nefroptosis, urethroplasty atau segmen uretero-panggul, dll). Seringkali, setelah intervensi bedah ini, relatif mudah untuk mendapatkan pengampunan yang stabil dari penyakit tanpa pengobatan antibakteri jangka panjang. Tanpa pijatan urin yang cukup pulih, penggunaan obat-obatan antibakteri biasanya tidak memberikan pengampunan penyakit yang bertahan lama.

Antibiotik dan obat antibakteri kimia harus diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora urine pasien terhadap obat antibakteri. Selain itu, antibiogram meresepkan obat antibakteri dengan spektrum tindakan yang luas. Perawatan untuk pielonefritis kronik bersifat sistematis dan berkepanjangan (minimal 1 tahun). Pengobatan terus menerus antibakteri adalah 6-8 minggu, karena selama waktu ini perlu untuk mencapai penindasan agen infeksi di ginjal dan resolusi proses inflamasi purulen di dalamnya tanpa komplikasi untuk mencegah pembentukan jaringan penghubung bekas luka. Di hadapan gagal ginjal kronis, pemberian obat antibakteri nefrotoksik harus dilakukan di bawah kontrol konstan farmakokinetik mereka (konsentrasi darah dan urin). Dengan penurunan indeks imunitas humoral dan seluler, berbagai obat digunakan untuk meningkatkan kekebalan.

Setelah pasien mencapai tahap pengampunan penyakit, pengobatan antibakteri harus dilanjutkan dalam kursus intermiten. Istilah gangguan dalam pengobatan antibakteri ditetapkan tergantung pada tingkat kerusakan ginjal dan waktu onset tanda-tanda pertama eksaserbasi penyakit, yaitu timbulnya gejala fase laten dari proses inflamasi.

Antibiotik

Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora bagi mereka. Antibiotik berikut ini paling sering diresepkan untuk pielonefritis:

  • penisilin dengan asam klavulanat;
  • cephalosporins 2 dan 3 generasi;
  • fluoroquinolones.

Aminoglikosida tidak diinginkan karena tindakan nefrotoksik mereka.

Cara mengobati obat tradisional pielonefritis

Perawatan rumahan pielonefritis dengan obat tradisional harus disertai dengan istirahat di tempat tidur dan diet sehat yang terutama terdiri dari makanan nabati dalam bentuk mentah, rebus atau uap.

  1. Pada periode eksaserbasi membantu pengumpulan semacam itu. Campurkan daun birch putih yang sama-sama diambil, ramuan wort St John dan knotweed, bunga calendula, buah adas (dill farmasi). Tuangkan dalam termos 300 ml air mendidih 1 sdm. l koleksi, bersikeras 1-1,5 jam, tiriskan. Minum infus dalam bentuk panas dalam 3-4 penerimaan selama 20 menit sebelum makan. Kursus ini 3-5 minggu.
  2. Di luar eksaserbasi penyakit, gunakan koleksi lain: ramuan kasar - 3 bagian; rumput dari pohon ash (tunarungu) dan rumput (jerami) dari gandum, daun daun obat dan musim dingin, rosehip dan akar licorice - dalam 2 bagian. Ambil 2 sdm. l pengumpulan, tuangkan dalam termos 0,5 liter air mendidih, bersikeras 2 jam dan saring. Minumlah sepertiga gelas 4 kali sehari selama 15-20 menit sebelum makan. Kursus ini 4-5 minggu, kemudian istirahat selama 7-10 hari dan ulangi. Total - hingga 5 program (hingga hasil stabil diperoleh).

Diet

Ketika radang ginjal penting untuk mempertahankan istirahat dan diet ketat. Gunakan banyak cairan untuk menghentikan dehidrasi, yang sangat penting bagi wanita hamil dan orang yang berusia di atas 65 tahun.

Dalam proses peradangan di ginjal diperbolehkan: daging tanpa lemak dan ikan, roti basi, sup vegetarian, sayuran, sereal, telur rebus lembut, produk susu, minyak bunga matahari. Dalam jumlah kecil, Anda dapat menggunakan bawang, bawang putih, dill dan peterseli (kering), lobak, buah dan buah, jus buah dan sayuran. Terlarang: kaldu daging dan ikan, daging asap. Anda juga perlu mengurangi konsumsi bumbu dan manisan.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit menular nonspesifik pada ginjal yang disebabkan oleh berbagai bakteri. Pasien yang menderita pielonefritis akut dan kronis, terhitung sekitar 2/3 dari semua pasien urologi. Pielonefritis dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, yang mempengaruhi satu atau kedua ginjal. Asimptomatik penyakit atau gejala ringan pielonefritis kronik sering menumpulkan kewaspadaan pasien yang meremehkan keparahan penyakit dan tidak cukup serius tentang pengobatan. Pielonefritis didiagnosis dan diobati oleh nephrologist. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu pielonefritis, dapat menyebabkan komplikasi berat seperti gagal ginjal, bisul atau abses ginjal, sepsis dan syok bakteri.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit menular nonspesifik pada ginjal yang disebabkan oleh berbagai bakteri. Pasien yang menderita pielonefritis akut dan kronis, terhitung sekitar 2/3 dari semua pasien urologi. Pielonefritis dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, yang mempengaruhi satu atau kedua ginjal. Asimptomatik penyakit atau gejala ringan pielonefritis kronik sering menumpulkan kewaspadaan pasien yang meremehkan keparahan penyakit dan tidak cukup serius tentang pengobatan. Pielonefritis didiagnosis dan diobati oleh nephrologist. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu pielonefritis, dapat menyebabkan komplikasi berat seperti gagal ginjal, bisul atau abses ginjal, sepsis dan syok bakteri.

Penyebab pielonefritis

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia. Lebih sering pielonefritis berkembang:

  • pada anak-anak di bawah usia 7 tahun (kemungkinan terjadinya pielonefritis meningkat karena sifat perkembangan anatomi);
  • wanita muda berusia 18-30 tahun (terjadinya pielonefritis dikaitkan dengan onset aktivitas seksual, kehamilan dan persalinan);
  • pada pria yang lebih tua (dengan obstruksi saluran kemih karena perkembangan adenoma prostat).

Setiap alasan organik atau fungsional yang mencegah aliran normal urin, meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit. Seringkali, pielonefritis muncul pada pasien dengan urolitiasis.

Faktor-faktor negatif yang berkontribusi terhadap terjadinya pielonefritis termasuk diabetes, gangguan kekebalan, penyakit inflamasi kronis, dan hipotermia yang sering terjadi. Dalam beberapa kasus (biasanya pada wanita) pielonefritis berkembang setelah menderita sistitis akut.

Perjalanan tanpa gejala dari penyakit ini adalah penyebab diagnosis terlambat pielonefritis kronis. Pasien mulai menerima pengobatan ketika fungsi ginjal sudah terganggu. Karena penyakit ini sering terjadi pada pasien dengan urolitiasis, oleh karena itu, pasien tersebut perlu perawatan khusus bahkan tanpa adanya gejala pielonefritis.

Gejala pielonefritis

Pielonefritis akut ditandai dengan onset mendadak dengan peningkatan suhu yang tajam menjadi 39–40 ° C. Hipertermia disertai dengan banyak berkeringat, kehilangan nafsu makan, kelemahan parah, sakit kepala, dan kadang-kadang mual dan muntah. Nyeri tumpul di daerah pinggang (intensitas nyeri dapat bervariasi), seringkali unilateral, muncul bersamaan dengan peningkatan suhu. Pemeriksaan fisik mengungkapkan rasa sakit ketika mengetuk di daerah lumbar (gejala positif Pasternack). Bentuk pielonefritis akut yang tidak terkomplikasi tidak menyebabkan gangguan buang air kecil. Air seni menjadi keruh atau menjadi kemerahan. Dalam pemeriksaan laboratorium bakteriuria urin, proteinuria dan mikrohematuria tidak signifikan terdeteksi. Untuk tes darah umum ditandai dengan leukositosis dan peningkatan ESR. Sekitar 30% dari kasus dalam analisis biokimia darah peningkatan slag nitrogen diamati.

Pielonefritis kronis sering menjadi hasil dari proses akut yang dianiaya. Mungkin perkembangan pielonefritis kronis primer, dengan pielonefritis akut dalam riwayat pasien tidak ada. Kadang-kadang pielonefritis kronis terdeteksi secara kebetulan dalam studi urin. Pasien dengan pielonefritis kronik mengeluhkan kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala dan sering buang air kecil. Beberapa pasien menderita nyeri tumpul di daerah lumbar, diperparah dengan cuaca basah yang dingin. Dengan perkembangan pielonefritis bilateral kronis, fungsi ginjal berangsur-angsur terganggu, menyebabkan penurunan proporsi urin, hipertensi dan perkembangan gagal ginjal. Gejala menunjukkan eksaserbasi pielonefritis kronis, bertepatan dengan gambaran klinis dari proses akut.

Komplikasi pielonefritis

Pielonefritis akut bilateral dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Di antara komplikasi yang paling mengerikan termasuk sepsis dan syok bakteri.

Dalam beberapa kasus, pielonefritis akut dipersulit oleh paranephritis. Mungkin pembangunan apostenomatoznogo pielonefritis (membentuk beberapa pustula kecil di ginjal permukaan dan di korteks nya), carbuncle ginjal (sering terjadi karena pustula fusion, ditandai dengan purulen dan proses inflamasi, nekrosis dan iskemik) abses ginjal (mencair parenkim ginjal) dan nekrosis papila ginjal. Dengan munculnya perubahan destruktif purulen di ginjal, operasi ginjal diindikasikan.

Jika pengobatan tidak dilakukan, tahap terminal pielonefritis purulen-destruktif dimulai. Pyonephrosis berkembang di mana ginjal sudah benar-benar terbuka dan purulen fusi adalah perapian yang terdiri dari rongga diisi dengan air kencing, nanah dan pembusukan jaringan produk.

Diagnosis pielonefritis

Diagnosis pielonefritis akut biasanya tidak sulit untuk nephrologist karena adanya gejala klinis yang nyata.

Riwayat penyakit kronis atau proses purulen akut akhir-akhir ini sering dicatat. karakteristik gambaran klinis menghasilkan kombinasi pielonefritis parah hipertermia dengan nyeri pinggang (sering satu sisi), nyeri buang air kecil, dan perubahan kemih. Keruh urin atau dengan semburat kemerahan, memiliki bau busuk yang nyata.

Konfirmasi laboratorium diagnosis adalah deteksi bakteri dalam urin dan sejumlah kecil protein. Untuk menentukan patogen menghabiskan urin bakposiv. Kehadiran peradangan akut ditunjukkan oleh leukositosis dan peningkatan ESR dalam jumlah darah total. Dengan bantuan alat tes khusus, mikroflora inflamasi diidentifikasi.

Ketika melakukan urografi ulasan mengungkapkan peningkatan volume satu ginjal. Urografi ekskretoris menunjukkan pembatasan tajam dari mobilitas ginjal selama ortopropi. Dalam pyelonephritis apostematic, ada penurunan fungsi ekskresi pada sisi yang terkena (bayangan saluran kemih muncul terlambat atau tidak ada). Dengan karbunk atau abses pada urogram ekskretori, tonjolan kontur ginjal, kompresi dan deformitas cangkir dan pelvis terdeteksi.

Diagnosis perubahan struktural pada pielonefritis dilakukan dengan menggunakan ultrasound ginjal. Kemampuan konsentrasi ginjal dinilai menggunakan tes Zimntsky. Untuk mengeluarkan urolitiasis dan anomali anatomi, CT dari ginjal dilakukan.

Pengobatan pielonefritis

Pielonefritis akut tanpa komplikasi diobati secara konservatif di departemen urologi rumah sakit. Terapi antibakteri dilakukan. Obat-obatan dipilih berdasarkan sensitivitas bakteri yang ditemukan dalam urin. Dalam rangka untuk cepat menghilangkan peradangan tanpa melepaskan pielonefritis dalam bentuk purulen-destruktif, pengobatan dimulai dengan obat yang paling efektif.

Terapi detoksifikasi, koreksi kekebalan. Ketika demam diresepkan diet dengan kandungan protein rendah, setelah normalisasi suhu pasien ditransfer ke diet yang baik dengan kandungan cairan yang tinggi. Pada tahap pertama pengobatan pielonefritis akut sekunder, rintangan yang menghambat aliran normal urin harus dihilangkan. Resep obat antibakteri dalam kasus gangguan urin tidak memberikan efek yang diinginkan dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Perawatan pielonefritis kronis dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan terapi proses akut, tetapi lebih tahan lama dan padat karya. Terapi pielonefritis kronis termasuk langkah-langkah terapi berikut:

  • penghapusan alasan yang menyebabkan obstruksi urin keluar atau menyebabkan gangguan sirkulasi ginjal;
  • terapi antibakteri (pengobatan diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme);
  • normalisasi kekebalan umum.

Jika ada rintangan, penting untuk mengembalikan urin normal. Pemulihan aliran keluar urin dilakukan segera (nefropeksi untuk nefroptosis, pengangkatan batu dari ginjal dan saluran kemih, pengangkatan adenoma prostat, dll.). Penghapusan rintangan yang mengganggu perjalanan urin, dalam banyak kasus, memungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang yang stabil.

Obat antibakteri dalam pengobatan pielonefritis kronis ditentukan berdasarkan data dari antibiogram. Sebelum menentukan sensitivitas mikroorganisme, obat anti-bakteri spektrum luas diberikan.

Pasien dengan pielonefritis kronis membutuhkan terapi sistematis jangka panjang setidaknya selama satu tahun. Perawatan dimulai dengan terapi antibiotik yang terus menerus dengan durasi 6-8 minggu. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan proses purulen di ginjal tanpa pengembangan komplikasi dan pembentukan jaringan parut. Jika fungsi ginjal terganggu, pemantauan konstan farmakokinetik obat antibakteri nefrotoksik diperlukan. Jika perlu, imunostimulan dan imunomodulator digunakan untuk memperbaiki kekebalan. Setelah mencapai remisi, pasien diberikan program terapi antibiotik berselang-seling.

Pasien dengan pielonefritis kronik selama remisi ditunjukkan perawatan spa (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, dll.). Penting untuk mengingat rangkaian terapi wajib. Perawatan antibakteri dimulai di rumah sakit harus dilanjutkan secara rawat jalan. Rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter sanatorium harus mencakup penggunaan obat antibakteri yang direkomendasikan oleh dokter yang selalu memantau pasien. Jamu digunakan sebagai metode pengobatan tambahan.

Penyakit pielonefritis - rawat ginjal Anda

Penyakit pielonefritis adalah penyakit ginjal inflamasi menular yang memiliki dua bentuk utama aliran (kronis, akut) yang mempengaruhi jaringan ginjal. Selain itu, sistem cup-pelvis diserang. Hal ini dianggap sebagai penyakit yang sangat "populer" dari organ-organ yang bertanggung jawab atas kinerja sistem kemih yang berkualitas tinggi.

Pada banyak orang, fungsi kekebalan tubuh melemah. Keadaan ini berkontribusi pada percepatan perkembangan penyakit infeksi di ginjal. Daftar patogen sangat luas, manifest agresivitas khusus: E. coli, enterococci. Semua "orang jahat" ini menempati ginjal dengan cara yang berbeda: melalui sistem peredaran darah, getah bening.

Penyebab pielonefritis

Dasar fundamental untuk pengembangan dianggap

- Masalah inflamasi kandung kemih, uretra.

- Lesi infeksi yang menyebar secara seksual.

Setengah dari populasi perempuan lebih rentan terhadap pielonefritis, dan alasannya adalah sejumlah fitur anatomi tubuh perempuan.

- Uretra (saluran), lebih pendek, dibandingkan dengan tubuh laki-laki, jarak ke rektum.

- Lebih lanjut, perlu dicatat bahwa saluran ini jauh lebih sedikit daripada saluran laki-laki. Fakta ini memudahkan penyakit infeksi untuk mencapai ginjal.

- Bagian yang signifikan dalam probabilitas penyakit ini dimainkan oleh hormon.

Masa kehamilan, menopause, sebisa mungkin memudahkan akses penyakit ke tubuh wanita.

Berbicara tentang pria, pielonefritis dapat menyebabkan gangguan aktivitas kelenjar prostat, sebagai akibatnya, ada penyempitan uretra, masalah buang air kecil.

Gejala pielonefritis

Berikut ini daftar prasyarat untuk tahap akut.

- Nyeri lumbal, diamati bahkan dengan penyadapan ringan di daerah lumbar.

- Peningkatan suhu yang cepat, sering, diamati dengan nyeri buang air kecil.

- Hasil tes urin menunjukkan kandungan leukosit yang tinggi, protein.

Berkenaan dengan tahap kronis penyakit pielonefritis, gejala indikatif berikut dapat diidentifikasi:

- Dengan tidak adanya fase eksaserbasi, edema wajah pagi diamati, tekanan darah mengatasi ambang batas maksimum yang diijinkan, anemia adalah mungkin.

- Symptomatology dengan eksaserbasi bentuk kronis memiliki derajat kemiripan yang tinggi dengan tanda pielonefritis akut. Periode aliran membutuhkan interval panjang di mana fase akut bergantian dengan remisi.

Bakteri patogen bisa masuk ke ginjal dengan beberapa cara. Terkadang, infeksi berjalan sesuai dengan darahnya sendiri.

Namun, lebih sering infeksi terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal. Untuk sebagian besar, ini difasilitasi oleh kelebihan neuropsikik dari tubuh, penyakit dari sifat dingin umum, pengobatan rakyat yang dapat ditemukan di sini secara lebih rinci.

Semua hal di atas berkontribusi pada melemahnya sistem kekebalan tubuh secara signifikan.

Terhadap latar belakang ini, aktivitas ujung saraf dapat berubah dengan cepat, yang dengan cara yang sama sekali berbeda mentransmisikan impuls yang sesuai, membuat perubahan dalam sifat kemajuan urin, dan semua bersama-sama berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis yang cepat.

Masalah dalam fungsi pelindung dari selaput lendir membuka kemungkinan luas untuk infeksi, untuk distribusi di seluruh sistem kemih. Proses peradangan ini memerlukan penggantian jaringan yang sehat dan berfungsi secara alami dengan jaringan ikat. Perubahan substansial dalam struktur organ ginjal adalah mungkin, dan perubahan yang diambil bersama-sama dapat berkembang menjadi gagal ginjal.

Tanda-tanda Pielonefritis

1. Sakit perut, sedikit peningkatan suhu - harus diingat bahwa gejala seperti itu sangat umum untuk penyakit yang menembus tubuh terutama melalui kontak seksual.

2. Palet warna urin dapat ditandai dengan warna yang sangat tidak terduga (merah, gelap), di samping itu, transparansi menjadi minimal, urin menjadi keruh. Namun, di sini kita tidak boleh lupa bahwa sinyal serupa "sos" dapat menerima kesehatan tubuh dari sejumlah penyakit lain, misalnya, batu ginjal, penyakit kuning.

3. Nyeri menusuk di perut dapat menunjukkan adanya patologi bedah, misalnya, serangan kolik bilier, radang usus buntu. Situasi ini membutuhkan perawatan medis darurat, karena terapis lokal tidak mungkin membantu di sini.

4. Kembalinya penyakit - kemungkinan besar menunjukkan adanya bentuk pielonefritis kronis. Pada pasien rawat jalan, terapi pada tahap ini akan dibedakan dengan efisiensi rendah, rawat inap dianjurkan.

Diagnostik

Bentuk akut pielonefritis mendapatkan momentum dengan cepat. Proses peradangan di ginjal selalu memerlukan respons yang cukup kuat dari tubuh, yang ditandai dengan mengatasi tanda suhu tiga puluh delapan derajat, keracunan tubuh, perasaan kelemahan besar, nyeri di pinggang, sering buang air kecil. Menentukan tahap penyakit ini untuk seorang spesialis berpengalaman bukanlah masalah, karena gejala penyakitnya diucapkan.

Untuk tahap kronis, tidak ada gejala yang terlihat. Seringkali, pasien tidak memiliki kecurigaan untuk kehadiran penyakit, dan hanya ada beberapa masalah dengan proses buang air kecil, misalnya, kandung kemih tidak benar-benar kosong. Diagnosis penyakit pada tahap ini mengalami kesulitan yang signifikan, sejak awal penyakit adalah pielonefritis dan saat diagnosis yang akurat dapat membagi interval waktu menjadi beberapa tahun. Sinyal untuk keberadaan peradangan hanya dapat diperiksa melalui urinalisis.

Ketika kesehatan tubuh berada di bawah kendali penuh, pengujian dilakukan secara teratur, dan, akibatnya, kemungkinan diagnosis dini meningkat secara signifikan. Selain itu, satu set langkah untuk mengidentifikasi penyebab tahap kronis penyakit ini termasuk USG ginjal dan kandung kemih. Survei membantu memeriksa kelainan perkembangan, kista, batu, dan berbagai perubahan struktural.

Banyaknya wajah pielonefritis adalah fitur yang licik. Rawat inap pasien terjadi dengan diagnosis yang salah, daftar yang panjang: krisis hipertensi, keracunan makanan, penyakit pneumonia (lebih rinci di sini), kecurigaan penyakit kuning. Dalam situasi yang sulit, ketika infeksi telah menduduki ginjal dalam skala besar, fokus inflamasi yang mendalam, itu terjadi bahwa pengujian utama jauh dari pengungkapan.

Pasien tidak mengalami keluhan yang jelas, peradangan sangat kilat, dan satu-satunya tanda adalah lompatan cepat dalam suhu hingga 39 derajat.

Diet untuk pielonefritis

Tahap awal penyakit (dua hari pertama), merekomendasikan penggunaan buah dan buah berry, wortel, beetroot puree, semangka, labu.

Pada fase akut penyakit, produk dengan tingkat kemudahan penyerapan yang tinggi oleh tubuh dianjurkan. Sayuran, buah, buah-buahan akan membantu menjaga fungsi normal dari usus. Roti segar, kubis putih, produk legum tunduk pada batasan mendasar. Hal ini dapat diterima untuk meningkatkan satu setengah hingga dua kali dosis harian mengambil vitamin C, B, A.

Untuk bentuk kronis, dengan tidak adanya eksaserbasi, taktik gastronomi khusus tidak diperlukan. Ini cukup untuk mengamati pola makan yang sehat, dengan peningkatan asupan cairan (setidaknya dua liter).

Pencegahan

Fase akut penyakit ini sepenuhnya bisa menerima terapi, yang mampu disembuhkan secara permanen. Namun, ketika masalah keluarnya urin diamati secara berkelanjutan, prosesnya menjadi kronis, proses terapeutik mulai mengalami kesulitan yang signifikan.

Menghindari serangan eksaserbasi yang sering akan membantu pemantauan sistematis perubahan yang terjadi di tubuh. Tes darah kreatinin, urinalisis - tindakan profilaksis yang diindikasikan untuk pelaksanaan.

Kit pertolongan pertama rakyat

1. Teh dengan dasar daun blackcurrant memiliki efisiensi tinggi. Daun kering (dua sdm. L.) Tuangkan 500 ml air, didihkan selama sepuluh menit. Setelah enam puluh menit, saring. Sebulan asupan yang direkomendasikan sebanyak 70 ml beberapa kali sehari.

2. Diperlukan untuk mengambil bagian yang sama, mencampur memotong: St John Wort, motherwort, jelatang, akar rumput gandum, Althea, daun pisang, kerucut hop. Dua Seni. l tuangkan setengah liter air mendidih, tahan selama satu jam. Direkomendasikan hangat, hingga lima kali, 50 ml.

3. Siapkan koleksi herbal, mengambil bagian yang sama: ramuan St. John's wort, jelatang, anak sungai, coltsfoot, yarrow. Lima belas gram campuran dikombinasikan dengan 300 ml air yang sangat panas. Setelah mendidih selama lima menit, Anda harus menunggu satu jam. Infus lebih baik diminum dengan madu, seratus ml. tiga kali setelah makan.

4. Diperlukan untuk mengambil: daun stroberi, jelatang (st. L.), daun Birch, biji rami (dua sdm. L.). Koleksi yang dihasilkan sebanyak tiga puluh gram. Terhubung dengan 500 ml air yang sangat panas, rendam selama dua jam. Siang hari, minum tiga gelas kaldu.

Penyakit pielonefritis - peradangan pada jaringan ginjal, adalah penyakit yang paling berbahaya yang dapat menyamarkan banyak penyakit. Pastikan untuk memiliki gagasan tentang gejala penyakit, untuk mencoba mencegahnya secara tepat waktu, tidak membiarkan komplikasi.

Hidup kita panjang, sangat pendek! Jaga diri, saling mencintai. Tertarik dengan kesehatan Anda. Selamat tinggal.

Gejala dan pengobatan pielonefritis pada wanita

Pielonefritis adalah patologi yang menular dari ginjal, yang sering berupa catarrhal (peradangan mukosa superfisial). Ketika penyakit ini memompa sistem cup-pelvis-plating, tubulus dan jaringan epitel. Glomeruli tidak terpengaruh, pielonefritis tanpa komplikasi tidak mempengaruhi fungsi ginjal. Penyakit ini sering menyerang satu organ, tetapi ada juga infeksi bilateral.

Agen penyebab pielonefritis dapat berupa bakteri, virus, jamur. Infeksi menembus ginjal dari luar atau memasuki sistem kemih dengan darah dari sumber peradangannya sendiri di dalam tubuh. Jadi, misalnya, penyebab pielonefritis dapat berupa rongga mulut yang belum disimpan. Penyakit ini bisa akut atau kronis.

Fitur dan penyebab penyakit

Penyakit ini bisa disebut perempuan, karena seks yang lebih lemah rentan terhadap infeksi lima kali lebih sering daripada laki-laki. Perbedaan ini dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur sistem kemih laki-laki dan perempuan. Mikroorganisme patogenik memasuki ginjal dengan cara dominan naik - dari kandung kemih sepanjang ureter ke dalam panggul, kemudian ke dalam kelopak mata dan ke jaringan ikat.

Fisiologi seorang pria melindunginya dari masuknya patogen dari luar. Hambatannya adalah uretra panjang, berliku dan sempit, serta lokasi uretra yang terisolasi.

Pada wanita, dalam 90% kasus, E. coli adalah agen penyebab proses infeksi. Hal ini disebabkan kedekatan pembukaan uretra dan anus. Uretra betina lebih lebar, dan panjangnya sekitar 2 cm. Di sekitar langsung adalah pintu masuk ke vagina. Bersama-sama, ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penetrasi bakteri atau jamur ke dalam kandung kemih. Seseorang hanya harus menambahkan ketidakpatuhan terhadap kebersihan, hipotermia, pakaian dalam sintetis, setiap hari.

Sisa 10% infeksi terjadi pada berbagai virus dan bakteri. Seperti: chlamydia, enterococcus, pyocyanic stick, infeksi jamur, Staphylococcus aureus, salmonella.

Faktor risiko

Dalam diri mereka sendiri, agen penyebab pielonefritis selalu hadir di tubuh manusia. Pertanyaannya adalah, ketika angka mereka melintasi batas "diizinkan" dan tubuh berhenti untuk mengatasi aktivitas vital mereka - proses peradangan terjadi.

Penyebab pielonefritis pada wanita:

  • Melemahnya kekebalan pada latar belakang hipotermia, nutrisi yang buruk, kelelahan kronis, stres. Masing-masing faktor ini dapat berfungsi sebagai pemicu peradangan ginjal pada seorang wanita. Dengan penambahan beberapa dari mereka kemungkinan penyakit meningkat secara signifikan.
  • Perubahan hormonal pada menopause, kehamilan.
  • Adanya patologi kronis saluran kemih atau kandung kemih.
  • Adanya fokus kronis infeksi di dalam tubuh. Ini adalah: karies, patologi bronkopulmonal, tonsilitis.
  • Penyakit ginjal.
  • Patologi bawaan perkembangan atau struktur sistem kemih.
  • Usia yang lebih tua dan perubahan patologis terkait (kelalaian, prolaps vagina, rahim, selaput lendir kering, flora polimikrobial).
  • Diabetes, kegemukan, penyakit tiroid.
  • Trauma ke saluran kemih selama prosedur diagnostik atau terapeutik. Pengenalan kateter hampir selalu mengarah ke pielonefritis akut.

Penyebab pada pria paling sering berbohong dalam patologi kandung kemih yang ada. Peradangan ginjal di sini terjadi dengan latar belakang masalah di kelenjar prostat - itu adenoma, prostatitis. Penyakit-penyakit ini merupakan sumber infeksi internal dan memprovokasi hambatan mekanis terhadap aliran keluar urin. Penambahan faktor-faktor ini menyebabkan radang ginjal.

Gambar klinis

Ada pielonefritis primer dan sekunder. Rumit saja dan tidak rumit. Penyakit ini dapat berkembang secara independen pada organ yang awalnya sehat, dan mungkin merupakan infeksi sekunder pada ginjal yang berubah secara patologis. Tergantung pada fitur apa yang menyertai proses inflamasi, gambaran klinis penyakit ini juga berubah.

Gejala pielonefritis akut tampak cerah. Ini adalah:

  • peningkatan suhu;
  • manifestasi intoksikasi infeksi: kehilangan nafsu makan, mual, lesu, malaise umum;
  • lekas marah, air mata;
  • detak jantung, hot flash;
  • "Ginjal" pembengkakan - wajah, lengan, kaki (yang bertentangan dengan "hati", ketika bagian bawah tubuh membengkak, terutama kaki bagian bawah);
  • nyeri punggung bawah, meningkat dengan gerakan, usaha fisik;
  • sering buang air kecil untuk buang air kecil.

Eksaserbasi pielonefritis kronis bisa hampir tanpa gejala, terutama terhadap latar belakang penyakit kronis dan usia yang ada. Di sini, bengkak, nyeri, kelelahan, apati dapat diabaikan oleh orang sakit. Gejala-gejala ini sering "disalahkan" pada usia, cuaca, insomnia. Nyeri punggung dijelaskan oleh osteochondrosis.

Pada saat yang sama, gambaran klinis yang kabur dilengkapi dengan tidak adanya perubahan dalam indeks darah dan urine, ketika tidak ada pembenihan bakteri.

Gejala pielonefritis kronis:

  • sakit punggung atau samping;
  • tekanan darah tinggi;
  • sering mendesak ke toilet.

Sindrom nyeri pada pielonefritis

Nyeri punggung pada pielonefritis bukan karena "sakit ginjal". Harus dipahami bahwa di panggul, cangkir, tubulus ginjal tidak ada ujung saraf dan mereka tidak bisa sakit. Peradangan akut memprovokasi peningkatan ginjal dalam volume, yang membentang membran berserat dari organ dan di sini ada rasa sakit akut. Mekanisme serupa untuk peradangan purulen.

Perjalanan penyakit kronis mengarah ke adhesi antara jaringan berserat dan adiposa dari membran ginjal. Ujung saraf “terikat” dan memberikan sindrom nyeri jangka panjang. Seringkali rasa sakit adalah cross-sectional, dan pasien mengeluh tentang sisi berlawanan dari organ yang sakit.

Perubahan kandung kemih dan urine

Sekitar 30% pasien dengan pielonefritis menderita sistitis akut atau kronis. Oleh karena itu, sering mendesak ke toilet, rasa sakit dan menyengat saat buang air kecil, perubahan warna urin, munculnya bau "amis". Di sinilah gejala tumpang tindih, mengubah gambaran klinis.

Sehubungan dengan infeksi konkomitan dari bagian bawah sistem kemih, parameter laboratorium urin juga berubah. Menentukan protein, leukosit, flora bakteri patologis.

Kapan pielonefritis dicurigai?

Pielonefritis kronis selalu dimulai dengan yang akut. Tanda-tanda pertama penyakit yang Anda perlu berkonsultasi dengan dokter:

  • Peningkatan suhu di latar belakang nyeri punggung bawah.
  • Tubuh terasa sakit tanpa tanda-tanda catarrhal dingin.
  • Kelesuan yang tidak termotivasi, apatis, merasa lelah.
  • Pembengkakan wajah, lengan, kaki.

Perlu dipahami bahwa pielonefritis tidak berbahaya pada dirinya sendiri, tetapi terjadinya komplikasi dengan tidak adanya terapi yang memadai.

Pielonefritis dan kehamilan

Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita ketika tubuhnya mengalami beban yang tidak biasa. Ginjal berada dalam posisi rentan terutama karena sistem ekskresi dipaksa beroperasi dalam mode ganda. Pielonefritis selama kehamilan dapat menyebabkan cacat perkembangan janin pada anak karena keracunan tubuh.

Risiko penyakit pada wanita hamil meningkat karena atoni saluran kemih, kekebalan berkurang. Pemeriksaan ginjal pada ibu hamil dilakukan segera setelah menghubungi klinik antenatal. dan ulangi seluruh, sampai melahirkan. Seringkali, tanda-tanda proses peradangan terbatas pada manifestasi nyeri periodik atau pemotongan di perut bagian bawah. Ketidaknyamanan apa pun yang dirasakan seorang wanita harus terdengar pada resepsi di dokter kandungan.

Komplikasi pielonefritis

Pielonefritis dalam bentuk akut merespon dengan baik terhadap terapi dan dalam banyak kasus melewati tanpa mempengaruhi kemampuan fungsional ginjal. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu atau taktik yang salah dipilih, peradangan akut berubah menjadi fokus infeksi kronis.

Komplikasi dari bentuk akut penyakit ini adalah transisi ke proses kronis. Komplikasi pielonefritis kronis adalah transisi peradangan dari jaringan epitel ke glomeruli ginjal. Kekalahan glomeruli menyebabkan penurunan kemampuan filtrasi ginjal. Selanjutnya, perubahan struktural dalam jaringan organ juga berkembang.

Tingkat keparahan komplikasi dibedakan:

  • abses - peradangan purulen;
  • sepsis - infeksi darah.

Peradangan yang berkepanjangan dan lamban menyebabkan gagal ginjal kronis.

Diagnostik

Tindakan diagnostik dimulai dengan survei, pemeriksaan pasien. Gejala dari Pasternacki (rasa sakit ketika mengetuk punggung di daerah ginjal) bukan diagnosis utama saat ini. Nyeri yang sama dapat terjadi dengan kolesistitis, pankreatitis.

Ultrasound ginjal diresepkan perlu bilateral, serta sinar-x. Jika perlu, lakukan x-rays dengan agen kontras.

Diagnosis pielonefritis termasuk urin dan tes darah.

Indikator urin peradangan:

  • leukosit lebih dari 8 dalam p / zr
  • Bakposev lebih dari 105
  • sel darah merah lebih dari 40%

Hasil pemeriksaan untuk pielonefritis langsung menentukan taktik pengobatan dan pilihan obat-obatan.

Pengobatan

Pengobatan pielonefritis kronis dan akut dilakukan sesuai dengan skema yang berbeda. Dalam pengobatan bentuk akut penyakit, penarikan gejala dan bantuan kondisi umum pasien datang lebih dulu.

  • obat antipiretik;
  • antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit.

Untuk memperbaiki sirkulasi ginjal, pasien ditempatkan di tempat tidur selama dua atau tiga hari pertama. Hal ini terbukti minum berlebihan, istirahat dan diet hemat selama masa pengobatan.

Setelah menerima tes, antibiotik diresepkan. Pilihannya terutama jatuh pada generasi baru obat-obatan berspektrum luas. Ini adalah sefalosporin, gentamisin, nitrofuran. Jika terapi antibiotik tidak membawa hasil yang terlihat dalam beberapa hari, maka antibiotik akan berubah.

Perawatan pielonefritis pada wanita dilakukan dalam terapi kompleks dengan pengobatan pada genital sphere, karena infeksi menular seksual sering kali primer. Bentuk akut penyakit ini sembuh dalam 2 minggu. Terapi pielonefritis kronis bisa memakan waktu hingga satu tahun.

Pengobatan pielonefritis kronik dimulai dengan terapi antibiotik untuk menghilangkan proses inflamasi. Perawatan tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan di bawah bimbingan dokter, tetapi di rumah. Seringkali pasien bekerja dan menjalani kehidupan normal.

Terapi antibakteri dimulai dengan resep obat-obatan pilihan yang lebih disukai, untuk mencegah perkembangan peradangan. Di masa depan, penunjukan disesuaikan tergantung pada hasil tes untuk bacpossev. Pada pielonefritis kronis, obat-obatan diresepkan secara oral. Suntikan digunakan dalam kasus mual berat, muntah.

Masalah utama dalam pengobatan pielonefritis pada wanita adalah meningkatnya toleransi pasien terhadap antibiotik. Ketidaksensitifan E. coli terhadap persiapan penisilin harus dipertimbangkan. Tidak diresepkan untuk pengobatan peradangan pada obat ginjal, yang secara klasik mengobati penyakit urologi - Biseptol dan 5 ketukan.

Selain antibiotik, efek yang baik dalam terapi kompleks diberikan oleh:

  • obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • obat-obatan yang meningkatkan nada dan kekebalan;
  • vitamin.

Pasien ditunjukkan diet hemat. Dalam makanan diet protein terbatas, garam. Makanan berat, rempah-rempah, alkohol tidak termasuk sama sekali.

Resep rakyat

Obat tradisional mengusulkan untuk digunakan untuk pengobatan decoctions pielonefritis dan tincture herbal. Ini adalah anti-inflamasi:

Masak infus lebih baik dalam termos. Pada 2 sdm. sendok bahan baku obat mengambil 200 ml air mendidih, tuangkan lebih dari satu jam. Minum di siang hari beberapa teguk.

Hasil yang baik memberikan terapi obat tradisional oat dan bearberry. Di sini bahan mentah harus direbus selama 30 menit, menguapkan kaldu. Proporsi untuk memasak kaldu: 1 sdm. l bahan mentah ke segelas air. Rebusan yang dihasilkan dibagi menjadi 3 bagian dan diminum untuk hari itu.

Sebagai terapi antibakteri dan pembentukkan, dianjurkan untuk briar, daun kismis dan jelatang. Anda bisa minum teh.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pielonefritis menguntungkan. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan taktik pengobatan yang benar, penyakit itu berlalu tanpa konsekuensi bagi ginjal. Pemantauan kondisi setelah tahap akut penyakit ini diperlihatkan setiap tahun. Jika tidak ada kambuh dalam setahun setelah penyakit, tes memberikan hasil negatif untuk bacposev, maka pasien dianggap benar-benar sehat.

Langkah-langkah pencegahan untuk kesehatan ginjal dikurangi untuk menghilangkan dari kehidupan faktor-faktor risiko yang memprovokasi penyakit:

  • jangan supercool, termasuk secara lokal, di daerah lumbar;
  • menjaga kebersihan diri;
  • memantau kesehatan sistem genitourinari;
  • secara teratur menjalani tes urine, apusan vagina;
  • cukup istirahat, makan dengan baik;
  • hindari seringnya kelebihan makanan, alkohol;
  • minum dari 1,5 liter air setiap hari;
  • Jangan minum antibiotik dan obat anti-inflamasi nonsteroid sendiri.

Jika Anda menderita pielonefritis, Anda harus lulus tes darah dan urine setahun sekali.

Ulasan

Semua berpikir bahwa pinggangnya sakit karena tidak bergerak. Sampai suatu pagi dia membengkak. Saya pergi ke rumah sakit - ternyata itu adalah peradangan ginjal. Saya dirawat selama sebulan, semuanya sepertinya hilang. Gadis-gadis, jangan menahan rasa sakit, pergi dan diperiksa.

Dengan anak kedua mulai membengkak. Semua orang berpikir bahwa ini diperlukan, sampai analisis menunjukkan protein dalam urin. Dimasukkan ke rumah sakit. Dilepas kanostron dan tirah baring. Pielonefritis tidak terjadi, dan saya sangat bahagia. Seekor kaninus melihat secara berkala sebelum kelahiran.

Pyelonephritis sakit sejak muda. Secara berkala, ginjal meradang, Anda harus minum antibiotik. Gadis-gadis, berpakaian hangat. Betapa sakit dan kecantikan tidak akan membutuhkan kemauan.